Revista de Gastroenterología del Perú

versión impresa ISSN 1022-5129

Rev. gastroenterol. Perú v.21 n.3 Lima jul./set. 2001

TRABAJOS ORIGINALES

Ascaridiasis: comparación de la eficacia terapeutica

entre paico y albendazol en niños de Huaraz.

Douglas López de Guimaraes1; Rosario Soledad Neyra Llanos2; Juan Hugo

Romero Acevedo3

1
Médico Internista. Jefe del Departamento de Medicina del Hospital "Víctor Ramos
Guardia" de Huaraz. Docente de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
Nacional de Ancash "Santiago Antúnez de Mayolo".
2
Licenciada en Enfermería de la Universidad Nacional de Ancash "Santiago Antúnez
de Mayolo"
3
Licenciado en Enfermería de la Universidad Nacional de Ancash "Santiago Antúnez
de Mayolo"

RESUMEN

Con el objeto de estudiar la eficacia del Paico y Albendazol para el tratamiento de la

ascaridiasis se diseñó un ensayo clínico terapéutico en 60 niños de 3 a 14 años,
nativos de una comunidad rural de Huaraz, que se ejecutó entre mayo y agosto del
2000. La muestra se asignó aleatoriamente en 30 casos para Paico y 30 para
Albendazol, siendo el criterio de ingreso la positividad del examen de heces para
Ascaris lumbricoides. El tratamiento consistió en zumo de Paico: 1ml/Kg en
menores de 10 Kg y 2 ml/Kg en niños mayores, una dosis en ayunas, durante tres
días seguidos. El Albendazol se administró en dosis única de 400mg en mayores de
cinco años y 200mg en menores. La eficacia se evaluó en forma cualitativa
(desaparición de los huevos de áscaris en heces) y cuantitativa (disminución de la
carga parasitaria); en el examen de heces que se hizo a todos los casos al ingreso y
quince días después del tratamiento. Todas las muestras de heces se procesaron en
el Laboratorio Referencial de la Dirección Regional de Salud en Ancash.

La eficacia cualitativa entre Paico y Albendazol para la erradicación de la

ascaridiasis fue similar, 86.7%. La eficacia cuantitativa fue 59.5% para Paico y
58.3% para Albendazol. A diferencia del Albendazol, se observó que Paico es 100%
eficaz en el tratamiento de Hymenolepis nana. Los efectos adversos se presentaron
en el 23.3% de casos para ambas drogas. Concluímos que aunque Paico y
Albendazol tienen eficacia similar contra Ascaris lumbricoides, Paico tiene el
beneficio adicional de ser eficaz contra Hymenolepis nana.

Palabras clave: Parasitosis Intestinal, Paico, Albendazol.

SUMMARY

A therapeutical clinical trial was designed to study the effectiveness of Paico and
Albendazole, for the treatment of ascaridiasis in a group of 60 children, between 3
and 14 years old, from a rural community in Huaraz. It was carried out between
May and August, 2000. The sample was randomly divided into 30 cases for Paico
and 30 for Albendazole, the criteria for entering the trial being a positive
examination for Ascaris lumbricoides in feces. The treatment consisted in Paico
juice: 1 ml/Kg for less than 10 Kg, and 2 mllKg in larger children, one dose before
breakfast, for three consecutive days. The Albendazole was administered in a single
dóse of 400 mg in those over five years of age, and 200 mg in younger children.
The effectiveness was evaluated qualitatively (the disappearance of the ascaris
eggs from the feces) and quantitatively (decrease in the parasitic burden); in the
stool examinations carried out in all cases on entering the study and 15 days after
the treatment. All the stool samples were processed in the Referential Laboratory of
the Regional Health Authority in Ancash.

The qualitative effectiveness between Paico and Albendazole for the eradication of
ascaridiasis was similar at 86.7%. The quantitative effectiveness was 59.5% for
Paico and 58.3% for Albendazole. However, it was observed that, unlike
Albedazole, Paico is 100% effective in the treatment of Hymenolepsis nana.
Adverse effects were presented in 23.3% of the cases for both drugs. It is
concluded that, although Paico and Albendazole have a similar effectiveness against
Ascaris lumbricoides, Paico has the additional benefit of being effective against
Hymenolepsis nana.

Key words: Intestinal parasitosis, Paico, Albendazole.

INTRODUCCIÓN

Ascaridiasis es la infección por helmintos más común en el ser humano, causado

por el nemátodo intestinal Ascaris lumbricoides que se encuentra ampliamente
distribuído en el mundo, coincidiendo la mayor prevalencia geográfica con las áreas
de desnutrición (1) (2). Las infecciones por helmintos causan mayor morbilidad en las
poblaciones de menor edad que en adultos, los estudios sugieren que los niños
infectados por helmintos presentan deterioro en su desarrollo físico, inmunológico,
intelectual y cognitivo (3) (4).

Se ha estimado que habrían 1,300 millones de personas infectadas por Ascaris

lumbricoides en todo el mundo, de los cuales fallecen 20,000 anualmente (5) (6). En
el Perú, se le ha reportado en las tres regiones naturales(7). El tratamiento de la
ascardiasis es con los derivados benzimidazólicos (mebendazol o albendazol), de
amplio espectro sobre los nemátodos, son bien tolerados y ampliamente
eficaces (8) (9). La ventaja del albendazol es que puede administrarse en dosis única
y debido a que también es eficaz contra uncinarias y enterobiasis, se le ha utilizado
en campañas de tratamiento masivo para niños que viven en países en desarrollo,
lo cual ha dado como resultado mejoría del peso y del rendimiento
escolar. (9) (10) (11) La ascaridiasis puede tratarse además con pamoato de pirantel,
flubendazol, levamisol e ivermectina (12) (13) (14). Asimismo, el albendazol también es
eficaz en neurocisticercosis, enfermedad hidatídica y giardasis (9) (10) (15).

El Paico (Chenopodium ambrosiodes, L) es una planta aromática y medicinal usada

desde tiempos prehispánicos para la eliminación de los parásitos intestinales,
especialmente áscaris y tenias (16) (17). Se le encuentra en Costa, Sierra y Selva
peruana; su propiedad antiascaricida se demostró in vitro con una concentración de
0.5g/L de aceite esencial. (18) El ascaridol es el principal responsable del aroma del
Paico, así como también de sus propiedades parasiticidas y de sus efectos
tóxicos (17) (19). Se ha mencionado que el Paico es eficiente, fácil de administrar y de
baja toxicidad, siendo quizás el mejor de los vermífugos (20).

Es un estudio no controlado realizado en la Selva, se halló que el Paico tuvo 56%

de eficacia antihelmíntica; siendo 100% para uncinarias, trichuris y estrongiloides,
y 50% para Ascaris lumbricoides (21). En este trabajo reportamos el resultado de un
ensayo clínico terapéutico que tuvo por objeto comparar la eficacia entre Paico y
Albendazol para el tratamiento de la ascaridiasis, en niños de una comunidad rural
de Huaraz.

MATERIAL Y MÉTODOS

Entre los meses de Mayo y Agosto del 2000 se estudiaron 60 niños de 3 a 14 años
con diagnóstico de Ascaridiasis, procedentes del C.E. San Martín de Porres - Marián,
Provincia de Huaraz. Todos los niños fueron nativos y vivían es esta comunidad
rural. Previa charla informativa a los padres de familia, dieron su consentimiento
por escrito y se aplicó una ficha de recolección de datos sociodemográficos, clínicos
y nutricionales. El estado nutricional se evaluó usando el indicador talla para la
edad (T/E). Luego, se recolectaron las muestras de heces, una por persona, al
momento de ingreso al estudio y quince días después de la terapia antihelmíntica.
La muestra calculada fue 65 niños. Inicialmente, se trabajó con los 109 alumnos de
la escuela, hallándose que el 81.7% estaban parasitados, siendo la prevalencia de
ascaridiasis 60.6% y de Hymenolepis nana 15.6%. Se enrolaron los 66 casos
positivos para Ascaris lumbricoides en el examen de heces; pero 6 de ellos se
perdieron en el seguimiento y los 60 casos restantes, que conforman la muestra de
estudio, se distribuyeron al azar para la administración del tratamiento, de la
siguiente forma: PAICO (30 casos): La dosis fue 1ml/Kg/día en niños menores de
10Kg y 2ml/Kg/día para los niños con peso mayor de 10 Kg (21). El Paico se
administró durante tres días seguidos en dosis única, en forma de zumo diluído en
refresco azucarado y en ayunas. Para extraer el zumo se usó la hierba fresca,
recién cortada, que se molió en un mortero hasta convertirla en una masa que se
envolvió en una tela limpia, de trama fina; exprimiéndola manualmente se obtuvo
la cantidad suficiente de zumo (19).

ALBENDAZOL (30 casos): se administró una sola dosis de 400mg a los niños
mayores de cinco años y 200mg a los niños menores, en dosis única. (22) El
medicamento se obtuvo del Programa de Seguro Escolar Gratuito. Uno de los
autores administró y supervisó el tratamiento sin conocer el resultado de los
estudios coproparasitológicos. Las muestras de heces se procesaron antes de las
seis horas de recolectadas, la evaluación parasitológica se basó en métodos
cualitativos (examen directo y Faust) y cuantitativos (técnica de Kato - Katz), que
se realizaron en el Laboratorio Referencial de la Dirección Regional de Salud en
Ancash. Con el objeto de determinar la intensidad de la infección, se midió la carga
parasitaria al ingreso y durante el control posterior a la terapia mediante la técnica
de Kato - Katz; donde el número de huevos encontrados en el frotis fecal,
multiplicado por 23, corresponde al número total de huevos por gramo de heces (23).
En ambos grupos de tratamiento con Paico y Albendazol, la eficacia terapéutica se
evalúo de acuerdo a criterios cualitativos y cuantitativos, de la siguiente manera:

1. CURADO: Ausencia de huevos de áscaris en el examen de heces posterior al

tratamiento (eficacia cualitativa)

2. NO CURADO: Presencia de huevos de áscaris en el examen de heces posterior al

tratamiento. Aquí se utilizó el recuento de huevos por gramo de heces (h.g.h.),
para cuantificar si había disminución de la carga parasitaria (eficacia cuantitativa).
Ento nces, este grupo se clasificó en:

2.1. BUENA RESPUESTA: Si la carga parasitaria disminuyó en un 50% o más, con

respecto al recuento inicial.

2.2. MALA RESPUESTA: Si la carga parasitaria disminuyó menos del 50%, con
respecto al recuento inicial.

Para ser elegible en la evaluación, cada caso debía cumplir con la recolección de las
muestras de heces y la terapéutica respectiva de Paico o Albendazol. El significado
estadístico entre los grupos de tratamiento se determinó mediante la prueba de Chi
cuadrado.

RESULTADOS

En la TABLA 1 se construyó en base a cinco estudios sobre prevalencia de

enteroparasitosis ejecutados en la Sierra de Ancash, con el objeto de mostrar que
las infecciones parasitarias son frecuentes en nuestro medio andino; siendo la
prevalencia promedio de la serie 72.6%, variando entre 41.3%, 86.5%. La
prevalencia promedio de ascaridiasis fue 32.4%, variando entre 14.1 y 60.9%.
También observamos que la teniasis por Hymenolepis nana es relativamente
frecuente, se halló entre 9.9% al 29.1% de casos estudiados.

La TABLA 2 muestra que el 51.7% de niños fueron de sexo masculino (31/60). La

edad promedio fue 7.0 años (3 a 14 años) para Paico y 7.1 años (3 a 14 años) para
Albendazol. En la TABLA 3 se observa que el 60% del grupo Paico y en el 70% del
grupo Albendazol, la madre tenía solamente instrucción primaria. Todos los niños
vivían en casa de adobe, piso de tierra en el 86.7% del grupo Paico y 80.0% del
Albendazol. Aunque el 66.7% de ambos grupos tenían agua potable y alrededor del
75% tenían letrinas para la eliminación de excretas, durante el trabajo de campo se
pudo observar que muchos niños usaban agua de acequia y realizaban sus
necesidades biológicas a campo abierto. Con respecto a la eliminación de la basura,
se observó que un grupo de personas la amontona en la chacra y luego lo quema,
mientras otros lo arrojan a la acequia que atraviesa la comunidad. El 56.7% del
grupo Paico y el 53.3% del Albendazol, presentaron algún síntoma clínico previo a
la intervención terapéutica; además, el 30% de niños del grupo Paico y el 33.3%
del Albendazol, tenían desnutrición crónica (ver TABLA 4).

En la TABLA 5 se observa que todos los casos fueron positivos para Áscaris
lumbricoides, pero el 26.7% del grupo Albendazol y el 13.3% del Paico, tuvieron
concomitantemente Hymenolepis nana. La TABLA 6 muestra que la eficacia
terapéutica cualitativa entre Paico y Albendazol fue similar, 86.7%. Además, Paico
fue 100% eficaz para Hymenolepis nana y Albendazol no lo fue. Se hizo un
seguimiento posterior, lográndose reunir los ocho casos positivos a Hymenolepis
nana por fracaso al Albendazol; se les administró Paico y quince días después se
observó erradicación de la tenia en el 100% de casos, confirmando la eficacia del
Paico disminuyó la carga parasitaria en un 59.5% y Albendazol en el 58.3% (TABLA
7). El 23.3% (7/30) de cada grupo de tratamiento presentaron efectos adversos
leves, siendo la diarrea lo más frecuente; aún así, se observa que el tratamiento
antihelmíntico con Paico y Albendazol disminuyó o eliminó algunos síntomas previos
de los niños con ascaridiasis (TABLA 8)
DISCUSIÓN

Nuestro estudio halló que Paico es tan eficaz como Albendazol para el tratamiento
de ascaridiasis en niños nativos de una comunidad rural, la tasa de curación fue
similar para ambos, 86.7%. Asimismo, ambos antihelmínticos tuvieron una buena
respuesta en los casos de falla terapéutica, debido a que disminuyeron la carga
parasitaria en más del 50% con respecto al nivel inicial. Los efectos adversos
fueron similares en ambos grupos (23.3%), siendo el efecto más frecuente una
diarrea autolimitada; aún así, el tratamiento antihelmíntico disminuyó o eliminó
algunos síntomas previos en los niños con ascaridiasis.

En este trabajo también observamos que el Paico fue 100% eficaz contra
Hymenolepis nana, hecho que posteriormente fue confirmado al administrar
tratamiento con Paico a los casos que habían fracasado con Albendazol. Este hecho
es importante porque en la Sierra de Ancash la teniasis por Hymenolepis nana es
frecuente, la prevalencia varía entre 10% y 29% en niños (TABLA 1), y el
tratamiento de elección requiere de drogas como niclosamida o praziquantel (29).

En una encuesta sobre evaluación nutricional de niños pre escolares en Huaraz, se

observó bajo consumo de alimentos de origen animal, alta prevalencia de anemia y
de desnutrición crónica. (30) Si a esto agregamos el bajo nivel educativo de la madre
y las deficiencias en el saneamiento básico ambiental, entonces tendremos una
población infantil en gran riesgo para sufrir de parasitosis intestinal, en especial
geohelmintiasis. En este contexto, la quimioterapia en masa a los niños en edad
escolar se ha recomendado como el método más eficaz y barato para controlar casi
todas las parasitosis. (8) (31)

La OMS ha sugerido tratamiento masivo de las infecciones por helmintos, pero en

vista que existen altas tasas de reinfección, la erradicación de la parasitosis
intestinal no parece una posibilidad; es por ello que el objetivo de la terapia
antihelmíntica es reducir la intensidad de la infección por debajo del nivel de
significación clínica.(32) Este tratamiento se puede repetir periódicamente, para
asegurar que los niveles de infección parasitaria queden por debajo de los
asociados con morbilidad. El Paico puede ser una alternativa; crece en el campo y
en los huertos, es fácil de usar y dosificar, es seguro, eficaz y activo contra
ascaridiasis, hymenolepiasis, uncinarias, trichuriasis y strongyloides. (21)

Aunque las tres cuartas partes de las plantas medicinales del mundo se encuentran
en el Perú (33), su creciente utilización como tratamiento alternativo obliga a las
autoridades de salud a controlar y evaluar su efectividad y toxicidad. Es necesario
conocer que plantas medicinales han sido sometidas a estudios científicos de
eficacia y seguridad, solamente así podremos racionalizar y estandarizar el uso de
la fitoterapia como medicina alternativa. (34) El uso del Paico como droga alternativa
antihelmíntica para tratamiento y desparasitación en masa, requiere de estudios
más acuciosos, con mayor población y observación a largo plazo.
Finalmente, nuestros hallazgos nos permiten llegar a las siguientes conclusiones:

1. La prevalencia general de enteroparasitosis en la comunidad estudiada fue del

81.7%; siendo Ascaris lumbricoides el parásito intestinal más frecuente con el
60.6%, Hymenolepis nana 15.6% y Giardia lamblia 5.5%.

2. La eficacia cualitativa entre Paico y Albendazol para la erradicación de las

ascariasis fue similar, 86.7%.

3. La eficacia cuantitativa, en tanto disminución de la carga parasitaria, también fue

similar en ambos grupos de tratamiento; 59.5% para el Paico y 58.3% para el
Albendazol.

4. A diferencia del Albendazol, se halló que el Paico es eficaz para el tratamiento de

Hymenolepis nana en un 100%.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. MORERA P. Ascaridiasis. En MENEGHELLO JR, ed. Pediatría. Tomo I. 5ª edición.

Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 1997:1038-1040. [ Links ]

2. TASSARA R. Ascaridiasis. En ATIAS A, ed. Parasitología Médica. Santiago de

Chile, Publicaciones Técnicas MediterrAneo, 1999:164-171.

3. KATZ SL, GERSHON AA, HOTEZ PJ, eds. Enfermedades Infecciosas Pediátricas de
Krugman. 10ª edición en español. Madrid, Harcourt, 1999:311. [ Links ]

4. ORTIZ D, AFONSO C, HAGEL I Y COL. Influencia de las infecciones helmínticas y

el estado nutricional en la respuesta inmunitaria de niños venezolanos. Rev Panam
Salud Pública 2000;8:156-163. [ Links ]

5. CHAN MS. The global burden of intestinal nematode infections-fifty years on.
Parasitol Today 1997; 13:438-443. [ Links ]

6. TERASHIMA Al. Enteroparasitosis. Diagnóstico 2000;39:110. [ Links ]

7. ELLIOT A, CACERES I. Introducción a la Parasitología Médica del Perú. 3ª edición.

Lima, Martegraf, 1994:32-36. [ Links ]

8. TRACY JW, WEBSTER LT JR. Fármacos utilizados en la quimioterapia de las

helmintiasis: Benzimidazoles. En HARDMAN JG, LIMBIRD LE, eds. Las Bases
Farmacol6gicas de la Terapéutica de Goodman y Gilman. 9ª edición en español. Vol
II.México, McGraw-Hill Interamericana, 1996:1077-1079.

9. HILL DR. Intestinal Parasites. En RAKEL RE, ed. Conn's Current Therapy 2000.
52th edition. Philadelphia, WB Saunders Company, 2000: 537-546. [ Links ]

10. LIU LZX, WELLER PF. Antiparasitic Drugs. N Engl J Med 1996;334:1178-
1184. [ Links ]

11. MACHADO MT, MACHADO TMS, YOSHIKAE RM, ET AL. Ascariasis in the
subdistrict of Cavacos, municipality of Alterosa (MG), Brazil: effect of mass
treatment with Albendazole on the intensity of infection. Rev Inst Med Trop Sao
Paulo 1996; 38: 265-271. [ Links ]

12. TRIGOS EQ. Avances en el tratamiento de la parasitosis intestinal. Tópicos

Selectos de Gastronterologia. Resúmenes de las conferencias del XVII Congreso
Peruano de Enfermedades Digestivas. Lima-Perú, 18-22 de setiembre 2000: 186-
190. [ Links ]

13. PALMIERI OJ. Terap6utica Antiparasitaria: Ascaris lumbricoides. 3ª edición.

Buenos Aires, McGraw-Hill Interamericana, 1999: 53-59.

14. KOGA DA SILVA EM, FIORINI RP, WECHSLER R. Parasitosis Intestinais:

Ascaridíase. En KAIRALLA FARHAT C, DA SILVA CARVALHO E, CARVALHO LH,
SUCCI RC, eds. Infectología Pediátrica. Sao Paulo, Atheneu, 1993:504-
506. [ Links ]

15. DUTTA AK, PHADKE MA, BAGADE AC, ET AL. A randomized multicentre study to
compare the safety and efficacy of Albendazol and Metronidazole in the treatment
of Giardiasis in children. Indian J Pediatr 1994; 61: 689-693. [ Links ]

16. FRISANCHO PINEDA D. Medicina Indígena y Popular. Lima, Editorial Los Andes,
1988:73. [ Links ]

17. ESTRELLA E. Plantas Medicinales Amazónicas: realidad y perspectivas. Tratado

de Cooperación Amazónica, Febrero de 1995: 204-205. [ Links ]

18. ARVIGO R, BALICK M. Rainforest Remedies. One hundred healing herbs of

Belice. Twin Lakes, Lotus Press, 1993:199. [ Links ]

19. CARDENAS RUIZ W, CABIESES F. Plantas Antiparasitarias Intestinales: el Paico.

Lima, Instituto Nacional de Medicina Tradicional, 1999: 25-27. [ Links ]

20. WHITE A. Hierbas del Ecuador. Quito-Ecuador, Ediciones Libre Mundi,

1988:235. [ Links ]

21. NAKASAWA GIOVE RA. Medicina Tradicional en el Tratamiento de

Enteroparasitosis. Rev Gastroent Perú 1996;16:197-202. [ Links ]

22. GILLES HM. Soil-transmitted Helminths (Geohelmints):Ascaris. En COOK GC,

ed. Manson's Tropical Diseases. 20th edition. London, WB Saunders Company,
1996:1374-1381. [ Links ]

23. BOTERO D, RESTREPO M. Parasitosis Humanas. 3ª edición. Medellín,

Corporación para Investigaciones Biológicas, 1998:413-414. [ Links ]

24. HORNA ZAVALETA E, DIAZ PLASCENCIA ML. Parasitosis Intestinal: Aspectos

epidemiológicos en la población escolar del Distrito de Huaraz. Tesis Bachiller en
Medicina, U.N.T, 1985. [ Links ]

25. SOLIS H, ESTEBAN D, FRISANCHO A, DEAN J. Enteroparasitosis en el Distrito

de Huaraz: Ancash. Boletín del Instituto de Medicina Tropical "Daniel A. Carrion"
(UNMSM)1986;5:85-86.

26. LOPEZ DE GUIMARAES D, COLONIA AV, GARAY JB, COLONIA CB. Parasitosis
Intestinal en el Distrito de Huaraz: Prevalencia en 450 niños de tres grupos
socioculturales. Libro de Resúmenes del III Congreso Peruano de Enfermedades
Infecciosas y Tropicales, 1993:IV-36. [ Links ]

27. ANGELES L, ARIAS J, LORENZO J Y COL. Prevalencia de parasitosis intestinal en

escolares de Conchucos, Ancash. Comunicaciones Libres al XVI Congreso Peruano
de Enfermedades Digestivas. Rev Gastroent Perú 1998; 18 (Suppl. 1):
171. [ Links ]

28. ZANEDO R, BONELLI L, BAMBAREN C, GUTIERREZ R, MANRIQUE A, FRANC A.

Estudio de la parasitosis intestinal en niños en edad escolar de Huari-Ancash. Libro
de Resúmenes del VI Congreso Peruano de Enfermedades Infecciosas y Tropicales,
1999:R-311. [ Links ]

29. PALMIERI OJ.Terapéutica Antiparasitaria: Hymenolepis nana. 3ª edición.

Buenos Aires, McGraw-Hill Interamericana, 1999:85-87. [ Links ]

30. INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN NUTRICIONAL. Evaluación nutricional de niños

pre escolares. Informe preliminar. Huaraz, Noviembre del 2000. [ Links ]

31. EVANS AC, STEPHENSON LS. Lucha contra la helmintiasis: los medicamentos
no bastan. Foro mundial de la Salud 1995; 16: 293-296. [ Links ]

32. ANTHELMINTICS: 5 agents cover the most common parasitic worm infections.
Drug Ther Perspect 1998;11 (1): 9-13. [ Links ]

33. FERNANDEZ IBARQUEN M. Medicina Tradicional. En SALAVERRY GARCIA O, ed.

Historia de la Medicina Peruana en el Siglo XX. Torno II. Lima, Fondo Editorial de la
UNMSM, 2000: 1103-1125.

34. MISHKIN S. The DINs and don'ts of herbal/natural preparations. Can J

Gastroenterol 1999; 13:335-

Prevalencia de teniasis en los distritos de Jangas, Independencia y Taricá en la Provincia de

Huaraz, departamento de AncashAutor: Angulo Jiménez, Carlos EduardoTemas: Tenia
CisticercosisFecha de publicación: 2004Lugar de publicación: Universidad Nacional Mayor de
San Marcos. Programa Cybertesis PERÚResumen: El objetivo del presente estudio fue el
estimar la prevalencia de la infección por Taenia sp. en personas que viven en las comunidades
campesinas ubicadas en la Cordillera Negra de los distritos de Independencia, Jangas y Taricá
en la provincia de Huaraz en el departamento de Ancash. El tamaño de la muestra fue de 1909
distribuidos en 389 para el distrito de Taricá, 455 para el de Independencia y 1065 para el de
Jangas; esta disparidad en la distribución de la recolección de las muestras se debió a la
necesidad de respetar el derecho de las personas de participar voluntariamente en la
realización de este trabajo. A las 1909 muestras se les realizó un examen coproparasitológico
completo en la unidad de cisticercosis del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas en Lima.
Del total, sólo 9 tuvieron resultado positivo a Taenia sp. estimándose la prevalencia general en
0.47 % +/- 0.31. En cuanto a la prevalencia por distritos se encontró el 0.56 % +/- 0.45 en
Jangas, 0.77 % +/- 0.87 en Taricá y en el distrito de Independencia, a pesar que tuvo un tamaño
de muestra superior al de Taricá, no se encontró muestra positiva alguna a esta parasitosis;
aunque posiblemente este hallazgo se deba más al azar que a lo realmente existente en este
distrito. En la distribución de los resultados por grupos etáreos, se observó que el grupo más
afectado fue el de los niños menores de 10 años, seguido por el de los adultos mayores de 50.
The objective of the present study was to consider the prevalence of the infection by Taenia
sp. in people who live in the communities farmers located in the Black Mountain range on the
districts on Independence, Jangas and Taricá in the province of Huaraz in the department of
Ancash. The sample size of 1909 was distributed in 389 for the district of Taricá, 455 for the
one of Independence and 1065 for the one of Jangas; this disparity in the distribution of the
harvesting of the samples had to the necessity to respect the right of the people to participate
voluntarily in the accomplishment of this work. To the 1909 samples a complete
coproparasitológico examination was made to them in the unit of cisticercosis of the National
Institute of Neurological Sciences in Lima. Of the total, only 9 had positive result to Taenia sp.
being considered the general prevalence in 0.47 % +/- 0.31. As far as the prevalence by
districts were 0,56 % +/- 0,45 in Jangas, 0.77 % +/- 0,87 in Taricá and the district of
Independence, to grief that had a size of sample superior to the one of Taricá, was not positive
sample some to this parasitism; although possibly this finding must more at random than to
the really existing thing in this district. In the distribution of the results by etáreos groups, it
was observed that the affected group more was the one of the smaller children of 10 years,
followed by the one of the greater adults of 50.Identificador digital
(URI): http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/1544Aparece en las
colecciones:Medicina Veterinaria

López de Guimaraes, Douglas; Villanueva Palacios, Jovita; Romero Ramos, César.

Título: Balantidiasis humana en Huaraz: reporte de cinco casos / Human balantydiasis in

Huaraz: report of five cases

Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;17(1):79-83, ene.-abr. 1997.

Idioma: es.

Resumo: Con el objeto de conocer el comportamiento clínico de la balantidiasis

humana, se reportan cinco casos síntomaticos (tres del hospital y dos de la practica privada),
observados entre Diciembre de 1993 a Diciembre de 1996 en la ciudad de Huaraz
(3,100m.s.n.m.). Todos nativos de la Sierra de Ancash, edad promedio 57.2 años (3-85), 4/5
eran varones, 3/5 agricultores, criaban cerdos, vivían en medio rural y no tenían acceso al agua
potable ni desagüe intradomiciliario. Tiempo promedio de enfermedad 22.8días (10-60), la
presentación clínica fue con diarrea disentérica y dolor abdominal: asociado a fiebre, pálidez,
astenia, pérdida de peso y deshidratación. En los 5 casos se demostró el parásito en las heces,
uno en forma de quiste, dos como trofozoito ydos en ambas formas. Dos pacientes sufrieron
complicaciones graves: uno presentó perforación intestinal, peritonitis y falleció; otro presentó
bronconeumonía, hemorragiadigestiva baja y sepsis. El tratamiento fue con tetraciclina,
metronidazol y antibióticos de amplio espectro cuando se requirió. En Huaraz, cuando
observamos un paciente con diarrea aguda hemorrágica o crónica, procedente del medio rural
y conantecedente de criar cerdos, debemos considerar como posibilidad
diagnósticabalantidiasis humana. (AU)

In order to know the clinical behavior of Human Balantidiasis, five symptomatic cases are
reported (three from hospital and two from private practice), observed from December 1993
to December 1996 in the city of Huaraz (3,100 Mt. above sea level). Allpatients were from
Ancash, being their mean age 57.2 years old (3-85); 4/5 were male, and 3/5 were farmers.
They bred pigs, lived in a rural environment and had no access to drinking water norto sewage
at home. The mean length of this disease was 22.8 days (10-60). Clinical symptoms were
dysenteric diarrhea and abdominal pain accompanied by fever, pallor, asthenia, weight loss
and dehydration. All five cases presented the parasite in the feces: one as a cyst, two as
trophozoite, and the other two, both shapes. Two patients suffered serious complications: The
first one had intestinal perforation,peritonitis and died, and the other one presented
bronchopneumonia, low digestive hemorrhage and sepsis. Treatment included tetracycline,
metronidazole and large spectrum antibiotic, if required. When we observe a patient with
hemorrhagic or chronic severe diarrhea in Huaraz, who comes from the rural area and is a
breeder ofpigs, we must consider a diagnosis based on Human Balantidiasis. (AU)