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Estandarizada
SENCILLA
TM6
Bien
tolerada
BAJO
COSTO
Reproducible
Indicaciones del TM6M
Pre y postratamiento Capacidad funcional
PROTOCOLO
Lugar de la Prueba
• Sitio plano
• Longitud mayor de 30 metros
• Marcas cada 3 metros del recorrido
• No transitado
• Temperatura agradable
Preparación del paciente
• No suspender medicamentos, a no ser que el médico así
lo indique.
• No concurrir en ayunas
• No debe realizar ejercicio vigoroso al menos 2 horas
antes
• Utilizar ropa cómoda, zapatos cómodos
• Debe permanecer 10 min. en reposo previo al test
Equipo requerido para la realización del
TM6
Equipo requerido para la realización del
TM6
Equipo requerido para la realización del
TM6
Recorrido durante el TM6 (Conos
indican cambio de sentido)
Relativas
• Claudicación intermitente
• HTA inestable
• Arritmia no controlada o frec.card. > 120
• Enfermedad musculoesquelética
• Comorbilidad NO controlada
Parámetros a evaluar en la
prueba
• Frecuencia cardíaca
• Presión arterial
• Saturación de oxígeno
• Disnea
• Fatiga
Distancia en metros caminados
Godfrey S, Springer C, Noviski N, Maayan Ch, Avital A: Exercise but not methacholine differentiates asthma from chronic lung
disease in children. Thorax 1991; 46: 488-92.
Test de Carrera Libre y Flujometria
Mide la respuesta de la vía aérea ante un ejercicio de intensidad y
características preestablecidas. El bronco espasmo generado en la prueba de
ejercicio se debe a la liberación de mediadores infl amatorios de los
mastocitos, provocado por la deshidratación y aumento de osmolaridad de la
submucosa, debido a la hiperventilación de aire frío y seco.
Godfrey S, Bar-Yishay E: Exercised-induced asthma revisited. Respir Med 1993; 87: 331-44.
Test de Carrera Libre y Flujometria
La prueba de ejercicio está indicada para:
20/ Crapo RO, Casaburi R, Coates AL, Enright PL, Hankinson JL, Irvin CG, MacIntyre NR, McKay RT, Wanger JS,
Anderson SD, Cockcroft DW, Fish JE, Sterk PJ. Guidelines for methacholine and exercise challenge testing-1999. Am J
Respir Crit Care Med. 2000 Jan;161(1):309-29.
Test de Carrera Libre y Flujometria
Condiciones
Consejos previos:
Ropa adecuada para realizar ejercicio físico.
No haber realizado otro esfuerzo el mismo día.
No haber tomado medicación broncodilatadora en las 12
horas previas.
Situación basal clínica de normalidad:
• Ausencia de síntomas.
• Exploración cardiaca y respiratoria normal.
• FVC y FEV1 superiores al 80% de los valores de
referencia.
Se debe medir y consignar en el informe la temperatura y
humedad ambiental durante el examen
Test de Carrera Libre y Flujometria
Técnica de ejecución
• Medir las frecuencias cardiaca y respiratoria en reposo.
• Control de la temperatura y humedad ambientales.
• Realizar una Espirometría basal o flujometria basal (pre).
• Control físico inmediato al finalizar la carrera.
• Realizar espirometrías o flujometria seriadas a los 0-2, 5, 10, 15 y 30
minutos (post) hasta que la caída del FEV1 o PEF.
• Administrar un agonista β2-adrenérgico inhalado si el paciente no se
recupera del broncoespasmo en un máximo de 15 minutos.
Test de Carrera Libre y Flujometria
Carrera libre:
Duración: 6 minutos.
Intensidad suficiente para elevar la
frecuencia cardiaca por encima del
80% al 85% de la basal ó 160 a 180
latidos por minuto (la carrera debe
cesar antes si el participante presenta
síntomas).
Frecuencia máxima para su edad
(210 0 220 - edad en años).
Finalización brusca.
• La máxima bronco constricción suele ocurrir entre 3 y 15
minutos después de acabar el ejercicio.
- Verhoeff NPLG, Speelberg B, Van Den Berg N. “Real and Pseudo Late Asthmatic Reactions after Submaximal Exercise
Challenge in Patiens with Bronchial Asthma”. Chest 1990; 98:1194-1199.
- Speelberg B, Panis EAH, Bijl D, Van Herwaarden CLA, Bruynzeel PLB. “Late asthmatic responses after exercise challenge are
reproducible”. J Allergy Clin Inmunol 1991; 87:1128-1137.
- García de la Rubia S, Pajarón MJ, Sánchez-Solís M, Martínez-González I, Pérez-Flores D, Pajarón M. “Exercise-Induced
Asthama in Chidren: a Comparative Study of free and Treadmill Running”. Ann Allergy Asthma Immunol 1998; 80:232-236.
Test de Carrera Libre y Flujometria
Conclusiones
• Para la evaluación de la prueba de esfuerzo mediante carrera libre es
tan válida la medida del PEF como del FEV1, siempre que se realice
en condiciones ambientales y de esfuerzo similares, en el screening
de asma inducido por el ejercicio.
• La mayor caída de ambas variables se produce en el minuto 5 tras
concluir la carrera.
• Barrueto L, Estrella R, Rodríguez C, Mallol J. Caida del flujo
espiratorio máximo inducida por el ejercicio en niños asmaticos
asintomáticos: Estudio comparativo entre carrera libre y carrera en
tapiz rodante. Rev Colomb Neumol 2002;14:96-102.
- Verhoeff NPLG, Speelberg B, Van Den Berg N. “Real and Pseudo Late Asthmatic Reactions after Submaximal Exercise
Challenge in Patiens with Bronchial Asthma”. Chest 1990; 98:1194-1199.
- Speelberg B, Panis EAH, Bijl D, Van Herwaarden CLA, Bruynzeel PLB. “Late asthmatic responses after exercise
challenge are reproducible”. J Allergy Clin Inmunol 1991; 87:1128-1137.
- García de la Rubia S, Pajarón MJ, Sánchez-Solís M, Martínez-González I, Pérez-Flores D, Pajarón M. “Exercise-Induced
Asthama in Chidren: a Comparative Study of free and Treadmill Running”. Ann Allergy Asthma Immunol 1998; 80:232-
236.