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Escuela de altos Estudios Profesionales-

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MÓDULO I:
CONCEPTOS DE ENFERMERIA
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Salud MÓDULO I: CONCEPTOS DE ENFERMERIA

TEMA:
BASES CONCEPTUALES Y
TEÓRICAS
Presentado por:
Nataly Rosa Sifuentes Martínez
Lic. en Enfermería
Segunda Especialidad en Enfermería en Salud Pública
Maestría en Políticas y Planificación en Salud
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PRE RESIDENCIA DE ENFERMERÍA
MÓDULO I:
CONCEPTOS DE ENFERMERIA
TEMA:
BASES CONCEPTUALES Y TEÓRICAS
SESION 02
1. Enfermería como profesión, disciplina, ciencia, arte.
2. Enfermería: Su objeto, sujeto, contexto, método
3. Ética y Bioética de la Enfermería
4. Aspectos Legales de la práctica profesional.
5. Teorías de Enfermería: Nightingale, Leininger, Watson, Nola Pender.

• Docente:
Lic. en Enfermería Nataly Rosa Sifuentes Martínez
Lima, Enero 2017
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TEMA:
BASES CONCEPTUALES Y TEÓRICAS
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DEFINICION DE ENFERMERIA
• La enfermería se ha definido desde hace
tiempo como ciencia y arte –no una ciencia
pura, no un arte puro, sino una combinación
de ambos.
• La enfermería como profesión abraza mas
que un arte y una ciencia; es una mezcla de
tres factores: arte, ciencia y el espíritu de
una devoción desinteresada para una causa
fundamentalmente dedicada a ayudar a
aquellos que están enfermos física, mental o
espiritualmente.
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• La enfermería es un arte en el que la enfermera

debe desarrollar una técnica experta en la
realización de los varios métodos requeridos para dar
un cuidado adecuado al paciente.
• La enfermería es una ciencia en la cual los
principios fundamentales del cuidado de
enfermería dependen del conocimiento de ciencias
biológicas tales como anatomía, fisiología,
microbiología y química. Estas ciencias son
fundamentales para una comprensión del cuerpo
humano en su estado físico normal, y el estado
anormal que resulta de la lesión o ataque por la
enfermedad.
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• La enfermería posee una calidad espiritual en la

que su propósito fundamental es servir a la
humanidad, no solamente dando cuidado curativo
al cuerpo del enfermo o lesionado, sino
atendiendo también a las necesidades de
mente y espíritu.
• La enfermería, pues, puede ser definida como
servicio al individuo al que ayuda a recobrar o
conservar un estado normal de cuerpo y
mente; cuando no puede lograr esto, le ayuda a
obtener alivio del dolor físico, de la angustia
mental y también de los trastornos espirituales.
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EL DESARROLLO DE LA ENFERMERIA
• El espíritu de la enfermería ha existido desde los
tiempos mas remotos. Las mujeres de las tribus
nómades, al satisfacer las necesidades de niños, ancianos
e inválidos, estaban realizando deberes de enfermería.
• El impulso para servir es la base sobre la cual ha
prosperado el espíritu de la enfermería.
• A medida que las necesidades de la humanidad han
cambiado, la enfermería ha desarrollado intereses y
funciones mas amplias.
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LA ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN

• La enfermería tuvo sus verdaderos
comienzos con Florencia Nightingale. Las
reformas que instituyó en el cuidado de los
enfermos forman aun la base de la
enfermería tal como se practica en la
actualidad. Ella creía firmemente que las
tareas de cuidar a los enfermos y de
enseñar buenas practicas de higiene eran
lo bastante importantes para justificar la
fundación de escuelas, y la enseñanza y
entrenamiento de personal para llevar a
cabo el trabajo.
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• En la evolución de la enfermería ha contribuido el desarrollo

de filosofías, teorías y modelos que han proporcionado los
conocimientos necesarios para perfeccionar la practica diaria
mediante la descripción, explicación, predicción y control de los
fenómenos; aspectos que son validos no solo para enfermería,
sino también para cualquier otra especialidad. Su conocimiento
da autonomía e identidad profesional tanto para la formación
como para la investigación.
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ENFERMERIA COMO PROFESION, Y COMO DISCIPLINA

• La enfermería ha evolucionado predominando en todo
momento el cuidado de una persona a otra.
• Practica social.
• En la actualidad, se conceptualiza como disciplina
profesional.
• La finalidad central es contribuir al logro de un nivel mayor
de salud y bienestar social.
• La enfermería ha sido una actividad que ha transitado de
oficio a profesión y de profesión a disciplina debido a sus
avances en el desarrollo teórico metodológico y a la
importancia y trascendencia que su práctica tiene para
responder a la demanda de cuidado de la sociedad en su
conjunto.
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TRANSICION FORMATIVA DE LA ENFERMERIA

PROFESION
DISCIPLINAR
PROFESION
OFICIO
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DE OFICIO A PROFESION
• La enfermería comenzó como oficio.
• Preparación o instrucción no formal, era
artesanal, practica empírica.
• Ejercicio sin normatividad.
• Fue una actividad necesaria y primordial para
asegurar la continuidad de vida en la
persona, familia y comunidad.
• Durante la conquista y etapa colonial: la
enfermería bajo manipulación religiosa.
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DE OFICIO A PROFESION
• Surge como profesión incipiente con Florencia
Nightingale.
• F. Nightingale establece las bases de una formación
formal para enfermeras.
• La practica profesional se realizaba en hospitales con
instrucción entregada por médicos.
• La enfermería como profesión: un campo de practica
orientado hacia el beneficio de las personas a través
del cuidado, se rige por un código ético, una
legislación y una formación sistematizada y validada
de forma institucional, su ejercicio es remunerado y
posee un reconocimiento social.
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Salud Enfermería: PROFESIÓN

Colliere, una profesión regula el orden social, es decir, influye

en las ideas que tiene una comunidad acerca de algo, ejm. El
cuidado de la salud de las personas.
Además, nos menciona que es una ocupación a tiempo
completo compuesta por 5 dimensiones que la caracterizan:
1) Servicio; 2) Formación; 3)Teoría-Filosofías, Teorías y
Modelos conceptuales-; 4) Nomas ético-legales o Códigos
deontológicos que rigen su práctica; 5) Autonomía en la toma
de decisiones.
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Salud Enfermería: PROFESIÓN

• Flexner (1915), identifica 6 criterios para que

determinado grupo de trabajo adquiera el estatus de
profesional:
1) Actividad profesional del grupo
2) Basadas en conocimientos que puedan ser aprendidos
3) Tener actividad práctica
4) Técnicas susceptibles de la enseñanza con un trabajo
educacional profesional
5) Ser altruistas
6) Tener el deseo de proveer el bien a la sociedad.
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Características de las profesiones (Ellis y Harley – 1998)

1. Respecto a tener un cuerpo definido y organizado de conocimientos intelectuales que puedan
ser aplicables a la actividad del grupo (teorías y modelos que sustentan el quehacer).
2. Respecto a la utilización del método científico (mediados del siglo xx – PAE).
3. Formar profesionales en instituciones de alto nivel educacional (1980 – Nightingale Training
School for Nurses).
4. Funcionar con autonomía en la formulación del control profesional de sus actividades
profesionales.
5. Desarrollar un código de ética profesional (1950: 1er código de ética en enfermería publicado por
la Asociation Nursing American).
6. Reconocer a la profesión como una contribución a la sociedad por los servicios que presta
(desde Nightingale se reconoce la misión humanitaria de las enfermeras).
7. Realizar esfuerzos para ofrecer compensación a los profesionales por medio de autonomía,
desarrollo profesional y seguridad económica (organizaciones nacionales e internacionales).
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DE PROFESION A PROFESION DISCIPLINAR

• Enfermería: en la actualidad se define como uno profesión disciplinar del
cuidado de la persona.
• Dos componentes: uno profesional y otro disciplinar.
• Fundamenta su practica profesional no solo con conocimiento y
dominio tecnológico, sino con el perfeccionamiento de éste, a partir
de reconocer y trascender en el dominio de su objeto y sujeto de
estudio.
• Disciplinar: posee un cuerpo de conocimientos propios, consta de
sustentos científicos propios y otras disciplinas que están
relacionados con el arte y la tecnología del cuidado.
• Tiene una forma individual de interpretar los fenómenos de su
competencia.
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• La enfermería lleva el conocimiento directo hacia la practica, utilizando

teorías que le permiten resolver necesidades humanas de salud.
• Crea nuevos conocimientos para el cuidado, lo cual posibilita la autonomía e
identidad profesional, a la vez que contribuye a su consolidación como
ciencia del cuidado.
• Su practica es guiada bajo principios éticos y morales que le permiten
desarrollarse efectiva y elocuentemente dentro de los principios de vida y
respeto que demanda la practica del cuidado a la persona.
• La enfermería, debe aportar el sustento teórico –metodológico y tecnológico
necesario para el buen desempeño de los profesionales en el cuidado del
individuo, familia y comunidad.
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ASPECTO
TECNICO
EN EL
HACER PROFESION
DISCIPLINAR DEL
CUIDADO A LA
PERSONA
(EJERCICIO PROFESIONAL
ASPECTO SER-HACER)
CIENCIA O
DISCIPLINA
EN EL SER
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DISCIPLINA DE LA ENFERMERIA
La Enfermería (se puede considerar una disciplina científica
emergente, es decir un campo de conocimiento específico logrado
a través de la investigación científica), tiene un cuerpo de
conocimientos en formación constituido por una serie de (Filosofías o
visiones), Teorías y Modelos conceptuales que forman la estructura
actual del conocimiento o pensamiento enfermero y que abordan
desde distintos ángulos los 4 conceptos meta paradigmáticos:
Entorno, Persona, Cuidado, Salud.
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PRINCIPIOS DE LA DISCIPLINA DE LA ENFERMERIA

1.- Compromiso personal y profesional con una función social definida.
2.- Conocimientos específicos de la disciplina enfermera y de otras ciencias.
3.- Principios humanitarios y éticos.
4.- Cuidados individualizados en colaboración con la persona, favoreciendo su desarrollo.
5.-Atención integral.
6.- Proceso interactivo: Persona – Entorno, personal de cuidados, gestores y otros profesionales de
salud.
7.- Las áreas profesionales propias: asistencial, docente, investigadora y administrativa.
8.- Desarrolla la práctica profesional de un equipo interdisciplinar con funciones independientes,
dependientes e interdependientes. 9.- La enfermera es la responsable del conjunto del proceso de
cuidar.
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ESTRUCTURA DISCIPLINAR DE LA ENFERMERIA

• La enfermería como disciplina requiere de actualización y
reconstrucción permanente.
• Algunos autores: “disciplina o ciencia en construcción”, porque la
ciencia no es estática ni se considera terminada, es dialéctica, dinámica,
renovadora y vigente para el servicio y bien de la humanidad.
• La disciplina de enfermería, posee una estructura instruida, apoya la
comprensión y conocimiento de su esencia como ciencia del cuidado.
• Ciencia del cuidado: base para direccionar su formación académica,
su practica profesional e investigación.
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Dimensiones de la enfermería como disciplina

FILOSOFICA
EPISTEMOLOGICA TEORICA METODOLOGICA PRACTICA
•Afirmaciones filosóficas • Retoma la teoría • Representada por el
(seres humanos y la relación
• Expresión objetiva
humano-entorno) propia y prestada de proceso de enfermería y evidente del
•Filosofía dominante: enfermería. (PAE). proceso formativo
humanismo • Teoría: conjunto de • PAE: pasos ordenados científico teórico.
•Construcción del conceptos y sistematizados para
metaparadigma (conjunto de
conceptos globales del
interrelacionados que dar cuidado.
fenómeno de interés de la permiten describir, • Etapas del PAE:
disciplina: explicar y predecir el valoración (V),
persona(A),salud(S), fenómeno del
entorno(E),cuidado(C). diagnóstico (D),
•Modelos conceptuales:
cuidado. planeación (P),
conjunto de conceptos ejecución (E) y
abstractos y generales. evaluación (E).
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ESTRUCTURA DISCIPLINAR DE
ENFERMERIA
METAPARADIGMA
DIMENSION FILOSOFICA P – S –E - C
EPISTEMOLOGICA

MODELOS CONCEPTUALES
DIMENSION TEORICA

TEORIA
DIMENSION Propia -- Prestada
METODOLOGICA

PROCESO DE ENFERMERIA
V–D–P–E-E
DIMENSION PRACTICA

PRACTICA
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METAPARADIGMA
DISCIPLINAS

DESARROLLAN IDEAS PROPIAS DESARROLLAN IMAGEN PROPIA

CONCEPTOS ESPECIFICOS Y CARACTERISTICOS

DETERMINAN EL PENSAMIENTO TOMA DE DECISIONES

GUIAN ACCIONES EN LA CONSTRUCCION DE TEORIAS

RESPALDAR EL QUEHACER DISCIPLINAR

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METAPARADIGMA DE ENFERMERIA
• 1859: Nightingale propuso por primera vez sus
ideas acerca de esta disciplina.
• 1974: Torres y Yura, tras el análisis de 50
programas de enfermería estadounidenses,
concluyeron que los elementos de “cuidado de
enfermeria, salud, humano y sociedad” eran
fundamentales para todos los programas
educativos.
• 1989: Jacqueline Fawcett utiliza el termino
metaparadigma para expresar los conceptos que
deben abarcar a la disciplina: “persona, salud,
entorno y enfermería”.
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FUNCION DEL METAPARADIGMA:

Elemento importante de la dimensión filosófica de la
disciplina.
Base de construcción de conocimiento
(epistemología).
Establece limites de formación académica, ejercicio
profesional, docencia e investigación.
Confiere a la disciplina el cuidado especificidad,
dominio, autonomía e identidad.
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BIBLIOGRAFIA
• GRUPO DE CUIDADO, FACULTAD DE ENFERMERIA – UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. “CUIDADO Y
PRACTICA DE ENFERMERIA”. EDITORIAL GUADALUPELTDA. 2006. COLOMBIA.
• GRUPO DE CUIDADO, FACULTAD DE ENFERMERIA – UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. “DIMENSIONES DEL
CUIDADO”. UNIBIBLOS UNC. 1998. COLOMBIA.
• REYES GOMEZ, EVA. “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA – Ciencia, Metodología y Tecnología”. 2DA EDICION.
EDITORIAL EL MANUAL MODERNO S.A. 2015. MEXICO.
LECTURA:
 “MARCO EPISTEMOLOGICO DE LA ENFERMERIA”. DURAN DE VILLALOBOS, MARIA MERCEDES. UNIVERSIDAD
NACIONAL DE COLOMBIA. 2002.
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OBJETO disciplinar de la enfermería

 Objeto disciplinar es el cuidado, el cual se
realiza en seres humanos quienes, como tales
son dinámicos, cambiantes y únicos, por lo
tanto no están sujetos necesariamente a un
proceso ordenado por etapas, más sí, a través
de procesos sistematizados, que le permitan
en primer término comprender, interpretar y
explicar un fenómeno.
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OBJETO de estudio de la enfermería

 Objeto de estudio la salud del ser humano, es
inevitable referirse al Cuidado de Enfermería.
Dentro de este marco, deben considerarse las
diferentes connotaciones que el concepto
abarca, pues cuidado es tal vez la palabra más
usada desde diferentes contextos; en este
orden de ideas se pueden identificar como
percepciones relacionadas: el cuidar, el
proveedor de cuidado, el ser cuidado, el
cuidado como preservación de la especie,
entre otros
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SUJETO de cuidado
 La persona, en el ámbito de Enfermería, este
término, no solamente se refiere al individuo
como sujeto de cuidado, sino que abarca la
familia, los grupos y la comunidad, y
reconoce, en cada caso, la individualidad que
les caracteriza y las dimensiones biológica,
psicológica, social, cultural y espiritual.
 Cada sujeto de cuidado está en constante
relación de reciprocidad con el entorno en el
cual se desarrolla, y tiene características que lo
hacen particular y diferente de otro similar.
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Contexto de cuidado
 Entorno, se considera como el conjunto de
variables externas al sujeto de cuidado que
pueden constituirse en factores protectores o
factores de riesgo para el desarrollo de la
persona, la familia, el grupo o el colectivo; en
este contexto se da una situación de interacción
entre el sujeto de cuidado y el entorno, en la que
uno y otro inciden significativamente para
construir permanentemente prácticas de
comportamiento, significados, actitudes,
creencias y valores que determinan la salud del
sujeto de cuidado.
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Método de cuidado
 La aplicación del Cuidado de
Enfermería a los individuos, los grupos
y los colectivos, se reconoce que se
requiere de la aplicación de un método
que permita la organización de la
acciones, este método es el Proceso de
Enfermería.
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PERSONA - Receptores de cuidado de

METAPARADIGMA DE
enfermería

ENFERMERIA - Estado de bienestar de la persona

SALUD (bienestar de alto nivel hasta la
enfermedad terminal)

- Personas significativas
ENTORNO - Ambiente físico

- Acciones o intervenciones de
CUIDADO enfermería
- Metas o resultados de las acciones
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La persona y la salud La persona y el entorno

La disciplina de enfermería se ocupa de los La disciplina de enfermería se ocupa del patrón de
principios y leyes que gobiernan el proceso de vida, conducta humana en interacción con su entorno en
el bienestar y el funcionamiento optimo de los seres los eventos normales de la vida y en las situaciones
humanos, enfermos o sanos. criticas de la vida.

Relaciones entre los conceptos del

metaparadigma de enfermería

La salud y el cuidado La persona, el entorno y la salud

La disciplina de enfermería se ocupa de las acciones La disciplina de enfermería se ocupa de la totalidad
o procesos de cuidado de enfermería, por medio de o la salud de los seres humanos, reconociendo que
los cuales se efectúan cambios positivos en el estado están en continua interacción con sus ambientes
de salud y bienestar de la persona. donde se desenvuelven y desarrollan.
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El saber de Enfermería

 En la práctica de Enfermería se basa en la comprensión

de la persona, el entorno, la salud y la Enfermería
(Cuidado); es por ello que hoy las diferentes filosofías,
teorías, y modelos conceptuales presentan la singularidad
o pluralidad de la autora que los postula, dando como
resultado que los elementos metaparadigmáticos de
Enfermería continúen vigentes como ejes del ejercicio, la
educación y la investigación disciplinar
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Persona

 Cada sujeto de cuidado está en

constante relación de reciprocidad
con el entorno en el cual se
desarrolla, y tiene características
que lo hacen particular y diferente
de otro similar.
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Salud
 Se concreta como la confluencia de las
condiciones en las que se desarrolla cada una de
las dimensiones del ser humano; se reconoce
como una situación
multicausal, dinámica e influenciada por la
percepción del sujeto de cuidado sobre
su salud y su calidad de vida. Los efectos de la
interacción entre el desarrollo de
las dimensiones humanas y las características del
sujeto de cuidado, pueden ser
favorables para el mantenimiento de la salud o
pueden constituirse en factores de riesgo para la
misma.
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Entorno
 Se considera como el conjunto de variables externas
al sujeto de cuidado que pueden constituirse en
factores protectores o factores de riesgo para el
desarrollo de la persona, la familia, el grupo o el
colectivo; en este contexto se da una situación de
interacción entre el sujeto de cuidado y el entorno,
en la que uno y otro inciden significativamente para
construir permanentemente prácticas de
comportamiento, significados, actitudes, creencias y
valores que determinan la salud del sujeto de
cuidado.
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Cuidado – Enfermería
 Cuidado: Está constituido por el conjunto de intervenciones
surgidas de la interrelación con el sujeto de cuidado, basadas
en el conocimiento científico, técnico y disciplinar, dirigidas a
mantener o recuperar la salud, prevenir la enfermedad y sus
complicaciones o a favorecer la calidad de vida de quienes
participan recíprocamente en esta relación de proximidad.

 Enfermería: En el marco de éste desarrollo conceptual, se

asume Enfermería como el ejercicio de un arte y de una
disciplina. Arte porque requiere de la sutileza para comprender
al otro holísticamente, a partir de su trayectoria
socioantropológica, biológica, psicológica y espiritual; es decir,
demuestra un interés particular por reconocer la individualidad
del sujeto de cuidado. Es disciplina porque como se ha
planteado, tiene un conocimiento propio, un desarrollo
histórico y un ejercicio profesional definido.
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El Ser de Enfermería

 En este contexto ha de quedar claro que el Cuidado

de Enfermería es la esencia y el sentido de la
disciplina; alrededor de él gira, tanto el desarrollo
conceptual como el ejercicio profesional, la
investigación y la formación del recurso humano;
por lo tanto, se considera pertinente mencionar en
detalle los elementos constitutivos del concepto de
cuidado. El Cuidado de Enfermería exige actuar con
calidad científica, técnica y humana.
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El Quehacer de Enfermería

 Se refiere al desarrollo de acciones contempladas en

el ejercicio disciplinar; por lo
tanto, este concepto implica que la intervención de
Enfermería abarca la
participación en la definición de políticas públicas
referidas a salud, la promoción
de la salud, la prevención de la enfermedad, el
tratamiento oportuno y la
rehabilitación del sujeto de cuidado.
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BIBLIOGRAFIA
• GRUPO DE CUIDADO, FACULTAD DE ENFERMERIA – UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. “CUIDADO Y
PRACTICA DE ENFERMERIA”. EDITORIAL GUADALUPELTDA. 2006. COLOMBIA.
• GRUPO DE CUIDADO, FACULTAD DE ENFERMERIA – UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. “DIMENSIONES DEL
CUIDADO”. UNIBIBLOS UNC. 1998. COLOMBIA.
• REYES GOMEZ, EVA. “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA – Ciencia, Metodología y Tecnología”. 2DA EDICION.
EDITORIAL EL MANUAL MODERNO S.A. 2015. MEXICO.
• BURNS NANCY. “INVESTIGACION EN ENFERMERIA. DESARROLLO DE LA PRACTICA ENFERMERA BASADA EN LA
EVIDENCIA”. 5TA EDICION. EDITORIAL EL SEVIER. 2012. ESPAÑA.
• REYES GOMEZ, EVA. “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA – Ciencia, Metodología y Tecnología”. 2DA EDICION.
EDITORIAL EL MANUAL MODERNO S.A. 2015. MEXICO.
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MARCO ETICO

Marco
Ético

Código de
Principios Principios Principios de Derechos
Ética
éticos bioéticos enfermería humanos
de enfermería
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Ciencia que fundamenta el comportamiento moral del

ser humano , para adecuarlo al bien del universo, la
sociedad y el individuo.

“El hombre, cuando ético, es el mejor de los animales; separado de la ley y de la

justicia, es el peor de todos”

Aristóteles.
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VISIÓN ETIMOLÓGICA
NATURAL
Medio ambiente

MORADA PERSONAL
ESTANCIA Vida interior
ÈTHOS SOCIAL
Vida en sociedad
Griego FORMA
Costumbres
DE
(Moral)
VIDA

Una persona puede moldear o construir su modo de ser o êthos.

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ETICA: Fundamenta la MORAL

manera de vivir por el
Se basa en la obediencia a las
pensamiento humano.
normas, las costumbres y
Estudia la moral. Es la teoría
preceptos o mandamientos
del comportamiento moral
culturales, jerárquicos o
religiosos
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“HAZ CON TU PRÓJIMO LO

MISMO QUE QUISIERAS QUE
TU PRÓJIMO HAGA CONTIGO
»
Jesucristo, Lc. 6,31

« NO HAGAS A OTRO LO QUE

PARA TI NO QUIERAS »
Confucio .
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NO
MALEFICENCIA

FIDELIDAD
JUSTICIA

BENEFICENCIA

AUTONOMIA
VERACIDAD
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PRINCIPIOS BIOETICOS

• NO MALEFICIENCIA
• JUSTICIA MINIMOS ETICOS

• AUTONOMIA
• BENEFICIENCIA MAXIMOS ETICOS
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DERECHOS HUMANOS
Derechos civiles y políticos: Derechos económicos,
Derecho a la vida, sociales y culturales:
A la integridad física, El derecho a la propiedad
A la libertad de opinión, Al trabajo digno
igualdad ante la ley y a presentar A la salud
recursos de protección. A la educación.
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• Establece los VALORES Y

PRINCIPIOS que guían el ejercicio
de la profesión de Enfermería.

• Define el MARCO NORMATIVO,

enunciando lo que se considera
correcto e incorrecto.
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EL ESTADO RECONOCE LA AUTONOMÍA Y CAPACIDAD

DE AUTORREGULACION DE ENFERMERIA

El Código de Ética responde a la confianza de

la SOCIEDAD y el ESTADO en la IDONEIDAD
de los profesionales de enfermería, a las
expectativas de EXCELENCIA DE LA
PROFESIÓN.
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Desde la ética médica de carácter puramente deontológico de tiempos

de Hipócrates hizo descansar su juramento en los principios de "No dañar" y de
"Hacer el bien", aunque también dejó constancia, en sus aforismos, de su
apreciación sobre las necesarias virtudes morales del "buen médico". 1

En el caso de la enfermería profesional Florence Nightingale, retomó los

principios hipocráticos y le añadió 2 principios: "Fidelidad al paciente" y
"Veracidad."
También dejó testimonio, sobre su apreciación acerca de las virtudes morales
que debían adornar a toda "buena enfermera".
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SER Enfermera
Llegar a ser enfermera no es tan solo
aprender habilidades y formas de
comportamiento adecuadas a situaciones
y contextos concretos

También es conocer como los valores de la

profesión pueden influenciar
profundamente en el pensamiento,
personalidad y estilo de vida
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Son cualidades que nos

permiten acondicionar el
mundo, hacerlo habitable.

Cada persona establece su jerarquía de

valores, según su formación y forma de ser
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El hombre tiene facultades superiores muy nobles:

• INTELIGENCIA: permite guiarse por la razón.

• LIBERTAD: Facultad de obrar de una

manera o de otra, y de no obrar, por lo cual es responsable de sus actos“

• VOLUNTAD: ejecuta lo que decidió,

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LEY NATURAL:
TODO SER HUMANO TIENE INSCRITA EN EL
CORAZON
Independientemente de las creencias religiosas
o filosóficas

Acciones que ENGRANDECEN:

 Querer el bien del otro y respetar a los
demás (*los más frágiles)
 No usurpar los bienes ajenos
 Decir la verdad
 Dominio de si mismo
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El respeto por la vida, la dignidad y

los derechos del ser humano

CONDICIONES ESENCIALES
DE LA ENFERMERÍA
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• Respeto a la libertad de la
persona para la toma de sus
decisiones de acuerdo a su
escala de valores .

Reconocimiento :
 DERECHOS DEL
PACIENTE
AUTONOMIA  CONSENTIMIENTO
INFORMADO
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• Establece la equidad durante la

atención de salud, sin distinción de
raza, nivel económico, cultural u otro
criterio de discriminación.

• Cuidado holístico, atendiendo

necesidades bio-psico-socio-
espirituales.
JUSTICIA
«Trato humanizado»
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“Justicia distributiva”
Distribución equitativa de bienes.
* Dar a cada quien lo suyo, * No derrochar recursos.
lo necesario.
* Atender al más necesitado primero.
* Colocar al paciente en primer lugar.
* Atención de las necesidades del
* Conseguir lo más adecuado paciente previa jerarquización.
para realizar las acciones de * Con independencia del status
Enfermería. social.
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BENEFICENCIA « HACER EL BIEN Y EVITAR EL MAL”

NO MALEFICENCIA
PRINCIPIO HIPOCRÁTICO :
“PRIMUM NON NOCERE”

SEGURIDAD DEL PACIENTE

EXTREMAR BENEFICIOS Y
MINIMIZAR RIESGOS.
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VERACIDAD
 Mentiras piadosas al PACIENTE
 Ocultar información de error u omisión

PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS

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Obligación de guardar reserva

sobre la información del paciente
que se atiende, mientras éste no
SECRETO PROFESIONAL
autorice a divulgarla. (confidencialidad)
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CUADRO COMPARATIVO
ÉTICA PROFESIONAL DEONTOLOGÍA
Orientada al bien, a lo bueno Orientada al deber (el deber propiamente
debe estar en contacto con lo bueno)

No es normativa Establecida en códigos y normas

Propone motivaciones Exige actuaciones a profesionales

Conciencia individual predominante Aprobada por un colectivo de profesionales

Amplitud: se preocupa por los máximos Mínimos obligatorios establecidos.

Parte de la ética aplicada Se ubica entre lo moral y el derecho

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Ética del Cuidado PRINCIPIOS: ÉTICA DEL CUIDADO

• Autonomía
• Se centra en la • Compasión
satisfacción de las • Respeto por la dignidad del
necesidades del otro.
otro
• Se entiende como
preocuparse= ocuparse • Confidencialidad
del otro.
• Responsabilidad
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ETICA DEL CUIDADO EN ENFERMERIA

• Aporte de teoristas
• Centrada en el cuidado del otro
Responsabilidad
Competencias

Propone: Un paradigma centrado en las relaciones humanas y en la

potencialidad de la persona, sea cual sea su condición, de llevar una vida
lo más autónoma posible

Plantea: La cobertura de las necesidades de salud de las personas desde

el respeto a las múltiples creencias y formas de vida, como el eje nuclear
de la atención
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Salud ETICA DEL CUIDADO EN ENFERMERIA

ANA (1998): (American Nursing Madeleine Leininger:

Association)
• Altruismo • Compasión
• Autonomía de la profesión • Excelencia en enfermería
• Dignidad (Competencia)
• Integridad • Componente afectivo (amor)
Watson
• Justicia social(1981): • Impregnado en valores
(Confianza, Confidencialidad,
• Compromiso con el servicio Compromiso)
• Creer en la dignidad de las Virginia Henderson
personas • Cuidar Para la persona
Hildegard Peplau
• Autonomía profesional
• Cuidar JUNTO a la persona
Dorothea Orem
Interacción • Cuidar Para la persona
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MALA PRAXIS: Es el daño provocado en el cuerpo o en la salud de la persona sea

parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un
accionar profesional realizado con imprudencia o negligencia

NEGLIGENCIA: Implica un riesgo para uno mismo o para terceros y se produce por la
omisión del cálculo de las consecuencias previsibles y posibles de la propia acción.

IMPRUDENCIA: La imprudencia es entendida como falta de tacto, de mesura, de la

cautela, precaución, discernimiento y buen juicio debidos, por parte del profesional de
la salud.

IMPERICIA: Está genéricamente determinada por la insuficiencia de conocimientos

para la atención del caso, que se presumen y se consideran adquiridos, por la
obtención del título profesional y el ejercicio de la profesión
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FALTA ACCIONES
NEGLIGENCIA La desnutrición, la hidratación inadecuada, el abuso físico, los errores de medicación y
abuso mental y emocional
Lesiones por decúbito, infecciones y caídas

MALA PRAXIS Preparación y capacitación para el manejo de equipos de última generación por
ejemplo en UCI

IMPRUDENCIA Administrar fármacos al paciente, sin verificar previamente si son los que
efectivamente ordenó el médico y como consecuencia de ello, se produce un daño en
la salud del paciente.

IMPERICIA Desconocimiento de una determinado procedimiento: AGA, En el sentido estricto se

identifica con el Conocimiento Práctico y por lo tanto idóneo y apto para la realización
de los acto
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GRACIAS QUERIDA ENFERMERA (O)

Por tratarme con dignidad
Por promover mi salud.
Por protegerme frente a cualquier rechazo o
abuso mental
Por acompañarme en mi dolor y no dejarme
morir en soledad
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Hay siempre unas nobles

manos, que nos reciben al
venir a este mundo
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Hay siempre unas nobles manos, que nos despiden

también al partir de este mundo
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 “Tú me importas por ser tú…,

me importas hasta el último
momento de tu vida y
haremos lo que esté a nuestro
alcance, no solo para ayudarte
a morir en paz, sino también a
vivir hasta el día en que
mueras”.

Cicely Saunders, fundadora del

movimiento “Hospice”
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ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA

EN LA PRÁCTICA DEL CUIDADO ENFERMERÍA
• Falta de información al paciente y a la familia.
• Omisión intencionada de actividades.
• Confidencialidad de los datos:
divulgar información.
• Falta de solidaridad y equidad.
• Registros incompletos, ausentes o pobres.
• Falta de seguridad para el paciente.
• Decisiones de tipo subjetivo más que racionales y de carácter
técnico.
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• Abandono del paciente.

• Rutinización.
• Desactualización sobre nuevos conceptos y tecnología
• Comunicación escasa con la familia.
• Desconocimiento u olvido del Código de Ética y Deontología.
• Falta de respeto a la persona, atentando contra su identidad,
individualidad e intimidad.
• Desensibilización ante el dolor humano.
• Desarrollo del trabajo en forma individual, no en equipo .
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CASO N° 1
Paciente adulta mayor de 65 años, está lúcida recientemente se ha
diagnosticado sarcoma y debe desarticular MMSS D. La paciente tiene como
enfermedad primaria esclerosis sistémica y lleva 15 años con tratamiento.
Ante este nuevo diagnóstico no quiere colaborar, solicita se le facilite un
tratamiento para “ya descansar” porque esta “harta de sufrir”

¿QUE HARÍA UD COMO ENFERMERA?

¿Qué principios de la Bioética debe aplicar en su actuar como enfermera?
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CASO N° 2
Una paciente de 85 años que se encuentra hospitalizada en su servicio tiene un hijo de 63 años
El Sr, se sintió mal fue e hizo un chequeo médico, resultados dicen: NM de páncreas con
metástasis. Inmediatamente se hospitaliza e inicia tratamiento, finalmente a las 2 semanas
fallece. La madre no fue informada por expreso deseo del hijo y se enteró de la enfermedad
cuando este falleció.

Ante esta situación surgen una serie de preguntas como enfermeras:

1.¿Se debería haber informado a la madre a pesar del expreso deseo del hijo de no hacerlo?
2. ¿Es desde el punto de vista ético correcto el no informar a una madre sobre la gravedad
de una enfermedad que afecta a su propio hijo? ¿Qué haría como enfermera?
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CASO N°3
El Comercio 28/02/2014
Diez días después de su
accidentado nacimiento, los
médicos del Instituto Nacional de
Salud del Niño a cargo del caso
confirmaron que a la bebe recién
nacida que llegó del Hospital
de Vitarte perderá su mano
izquierda por negligencia
médica.
Nancy Olivares, jefa de neonatología del
instituto, detalló que para combatir los
problemas de salud de la menor tras
ingerir líquido amniótico se le debió
administrar un medicamento conocido
como hipersodio o cloruro de sodio al
20%. Los médicos y enfermeras a cargo
lo hicieron, pero en la aplicación habrían
fallado y habrían inyectado el químico
sin diluirlo y fuera de la vena.
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Salud

La menor, que fue internada el miércoles 19 de febrero en

el ex Hospital del Niño de la avenida Brasil, llegó con casi la
mitad del brazo izquierdo infectado y conectado a un
respirador artificial. El lunes 23 se le retiró el respirador y
su brazo ha mejorado, pero su mano ha sufrido
quemaduras químicas incurables.
Para evitar que esto ponga en riesgo su vida, los
médicos le amputaron la parte gangrenada de la
extremidad.

¿ANTE TAL SITUACION QUE HACE UD?

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Salud

¿Cuál es mi aporte personal para

¿Qué haría yo si este ayudar o apoyar el cuidado de
paciente fuera mi esta vida?
familiar?

¿Qué es lo mejor que

pueda hacer para
¿Cómo puedo aliviar su
brindarle una óptima
calidad de atención? sufrimiento?
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Salud
BIBLIOGRAFÍA

- Ley General de Salud, Nº26842. MINSA

- Ley del Ministerio de Salud, Nº 25657. MINSA
- Ley del trabajo del Enfermero Peruano (a) Nº 27669. 2002
- Código de Ética y Deontología. Colegio de Enfermeros del Perú.2008
- Kozier, B. Perdida, duelo y muerte (2004) en B, Kozier. Fundamentos de enfermería
(pp 1139-1155),7ª ed, Mc Graw-Hill
- Kozier, B. Valores, ética y defensa (2004) en B, Kozier. Fundamentos de enfermería
(pp 76-93),7ª ed, Mc Graw-Hill
- Marriner, A. Raile, M. Modelos y teorías en enfermería (2003), 5ª edición, Madrid,
Elsevier
- Código ética de enfermería: www.icn.ch/es/about-icn/code-of-ethics-for-nurses
- Basso, L. temas de bioética para las carreras de la salud (2010), Valparaíso,
Universidad de Valparaíso.
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Ley General del Salud Nº26842

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LEY DEL TRABAJO DEL ENFERMERO PERUANO
LEY Nº 27669
CAPÍTULO I
•DISPOSICIONES GENERALES
La Ley de Trabajo del Enfermero Peruano
CAPÍTULO II fue promulgado en febrero del 2002.
•DE LA RESPONSABILIDAD Y FUNCIONES DE LA ENFERMERA(O)

CAPÍTULO III
19 artículos.
•DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES

CAPÍTULO IV
•DE LA ESTRUCTURA Y NIVELES DE LA CARRERA

CAPÍTULO V
•CAPACITACIÓN DE LA ENFERMERA(O), PERFECCIONAMIENTO Y
ESPECIALIZACIÓN

CAPITULO VI
•MODALIDAD DE TRABAJO
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Artículo 3°.- DEL ROL DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERIA

• La enfermera (o), como profesional de la Ciencia de la
Salud, interviene en la prestación de los servicios de
salud Integral, en forma científica, tecnológica,
sistemática y humanística, en los procesos de
promoción, prevención recuperación y rehabilitación
de la salud, mediante el cuidado de la persona, la
familia y la comunidad.
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Artículo 4°.- DEL ÁMBITO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERIA

• El cuidado integral de enfermería es el servicio que la enfermera (o)
brinda a la persona en todas las etapas de la Vida, desde la concepción
hasta la muerte, incluyendo los procesos de salud-enfermedad,
implementando el método científico a través del Proceso de Atención de
Enfermería (PAE) que garantiza la calidad del cuidado profesional.
• El cuidado integral de enfermería constituye el fundamento del ejercicio
de la profesión en las diferentes áreas de la especialidad. Se basa en
el juicio crítico y ponderado de la enfermera (o) así como en la toma de
decisiones que competen a su labor, por lo cual asume plena
responsabilidad por los efectos y consecuencias por los efectos y
consecuencias que de ellas se originen.
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Artículo 5°.- DEL CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA

a ) ÁREA ASISTENCIAS: Mediante la interacción enfermera (o) – usuario, determinando e
implementando los cuidados que aseguren el proceso de promoción, prevención,
mantenimiento, recuperación y rehabilitación de la salud en todos los servicios intra-extra
hospitalarios y en los que sean necesarios.

b ) ÁREA ADMINISTRATIVA: Aquí se desarrollan procesos dirigidos a:

• Planificar, organizar, dirigir, supervisar y avaluar el producto de los servicios de enfermería
en todos los establecimientos dedicados a la atención de la salud y otros afines.
• Administrar los centros de formación profesional de pre y postgrado de enfermería y de
formación de personal técnico y auxiliar de enfermería.
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Artículo 5°.- DEL CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA

c ) ÁREA DOCENTE: Dedicada a programar, organizar, desarrollar y supervisar actividades de educación y
capacitación en salud dirigido a:
• La formación de enfermeras (os)
• La capacitación en postgrado
• La educación continua en enfermería.
• La formación y educación continua del personal técnico, auxiliar de enfermería y otros fines
• La participación en la formación de otros profesionales.
• La educación sanitaria a la persona, la familia y la comunidad.

d ) ÁREA DE INVESTIGACION: El trabajo en esta Área está dirigido a:

• Realizar y/o participar en estudios de investigación en el área de su competencia, contribuyendo al mejoramiento
de la salud y la calidad de vida de la sociedad.
• Formular y desarrollar con el equipo multidisciplinario, planes, programas y proyectos en el campo de la salud
para la solución de problemas de la sociedad.
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Artículo 6°.- DE LAS NORMAS APLICABLES

El trabajo de la enfermera (o) se rige principalmente por el Código de
Ética y Deontología del colegio de Enfermeros del Perú, así como la
Ley N° 26842 .- Ley General de salud, el Decreto Legislativo N° 276 –
Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del
Sector Público Nacional y su reglamento aprobado por el Decreto
Supremo N° 005-90-PCM, la Ley N° 23536 – Ley del Trabajo y Carrera
de los profesionales de la salud, sus normas supletorias y modificatorias,
la Ley N° 27657 –Ley del Ministerio de salud y, en el Sector Privado
por las normas que le fueran aplicables.
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Artículo 8°.- DE LA RESPONSABILIDADES DE LA ENFERMERA ( O )

Son responsabilidades de la enfermera (o) la defensa de la vida, desde

su concepción hasta la muerte natural, la promoción y cuidado integral
de la salud, la participación conjunta en el equipo multidisciplinario de
salud, en la solución de la problemática sanitaria de la persona, la
familia y la comunidad, así como en el desarrollo socioeconómico del
país.
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Artículo 9°.- DE LAS FUNCIONES DE LA ENFERMERA ( O )

a ) Brindar el cuidado integral de enfermería basado en el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) que incluye la
valoración, el diagnóstico, la planificación, la ejecución y la evacuación del mismo, el cual será registrado
obligatoriamente en la historia clínica del paciente y/o en la ficha familiar.
b) Encomendar actividades de menor complejidad al personal técnico y auxiliar de enfermería, bajo su supervisión y
responsabilidad. Se entiende por actividades de menor complejidad a aquellas que no implican toma de decisiones
c ) Ejercer consultoría, auditoria, asesoría y consejería y emitir opinión sobre materiales propias de enfermería.
• La consultoría de enfermería está orientada a brindar cuidados especializados acorde alas necesidades de la persona,
familia y comunidad, en relación al proceso de crecimiento y desarrollo humano, los problemas específicos y desarrollo
humano, los problemas específicos de salud, el mantenimiento y preservación de la salud.
• La auditoria es un procedimiento técnico que realiza la enfermera (o) para evaluar la calidad de atención en los servicios
dentro del campo de su competencia.
• La asesoría y consejería son los actos mediante los cuales la enfermera (o) brinda opinión o consejo técnico en materia
propia de su competencia.
d ) Ejercer la dirección y la jefatura de los centros de formación y capacitación del personal de enfermería. Esto conlleva
la planificación, ejecución y evaluación de la formación y capitación del personal profesional, técnico y auxiliar de
enfermería.
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Artículo 9°.- DE LAS FUNCIONES DE LA ENFERMERA ( O )

e ) Desarrollar actividades preventivo-promociónales en el área de su competencia en todos los niveles
de atención.
Estas actividades están dirigidos a planificar, gerenciar, ejecutar y evaluar los programas preventivo-
promociónales a nivel intra-extra hospitalario.
f ) Participar con los cuidados de enfermería en los centros de atención al adulto mayor. El cuidado
integral de enfermería del adulto mayor en las casas de reposo, centros del adulto mayor, centros
geriátricos y otros centros afines son de responsabilidad de la enfermera (o)
g ) Realizar investigación en el campo de la enfermería y de salud. La investigación en el campo de la
enfermería se avocará a la búsqueda, adecuación y creación de nuevos conocimientos, tecnologías y
técnicas para el cuidado de la salud y desarrollo del campo profesional dirigido al logro de la excelencia.
h ) Emitir opinión técnica especializada de manera individual o a través de comités técnicos para la
provisión de recursos humanos, materiales, equipos biomédicos y servicios hospitalarios dentro de
su competencia.
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Artículo 10°.- DE LA PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA ( O )

La enfermera ( o ) participa :
a) En la formulación y evaluación de los planes y programas de salud de carácter local, regional y
nacional, de acuerdo a la realidad y necesidades sanitarias del país, formando parte de los comités y
órganos respectivos
b) Integrando los comités de elaboración, aplicación y evaluación de los estándares de calidad.
c) En situaciones de emergencia donde en riesgo la vida y salud de la persona, la enfermera (o) actuará
de acuerdo a las necesidades identificadas y la disponibilidad de los recursos existentes, según
protocolos establecidos, utilizando su buen juicio y criterio técnico en caso de ausencia del facultativo.
d) En situaciones de desastre según las normas establecidas, las necesidades de la población y los
recursos existentes, conformando los comités de emergencia previstos para tal fin.
e) Conformando los comités de evaluación técnica, de peritaje y de recursos hospitalarios a nivel
local, regional y nacional.
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Artículo 11°.- DE LOS DERECHOS DE LA ENFERMERA ( O )

La enfermera ( o ) tiene derecho a :
a ) Acceder a cargos de dirección y gerencia en igualdad de condiciones que
los demás profesionales de la salud y similares, en instituciones públicas,
incluyendo Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú en lo que fuera
aplicable, así como en instituciones privadas.
b) La enfermera tiene derecho a ocupar los cargos de la estructura orgánica
de la carrera de enfermería, como órganos de dirección y gestión.
El ejercicio de los cargos y la asignación a los mismos responde a la
complejidad y necesidad institucional de los servicios de salud, debiendo
respetarse los niveles de carrera.
c) Acceder a cargos de dirección y jefaturas mediante concurso, de acuerdo
a las normas aplicables.
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Artículo 11°.- DE LOS DERECHOS DE LA ENFERMERA ( O )

d) Contar con un ambiente de trabajo debidamente acondicionado para controlar la exposición a
contaminantes y sustancias tóxicas y, así mismo, contar con condiciones de bioseguridad idóneas de
acuerdo al área en que labora.
e) Corresponde al Estado velar por el mejoramiento progresivo y equitativo de los niveles remunerativos de
los profesionales de enfermería, lo que implica que se mantengan actualizados tomando como base el
escalafón salarial.
f) Las guardias diurnas y nocturnas, cualquiera sea su modalidad, serán remuneradas.
• El trabajo de guardia es la actividad realizada por necesidad del servicio, correspondiéndoles actividades
múltiples y/o diferenciadas de las realizadas en jornadas ordinarias, sin exceder de 12 horas. Sólo
excepcionalmente se podrá sobrepasar las 12, por falta de personal.
• La programación de los turnos de guardia de enfermería es de responsabilidad de la autoridad de
enfermería.
La distribución de los turnos de guardia será equitativa entre las enfermeras (os), de acuerdo a la necesidad
del servicio
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Artículo 11°.- DE LOS DERECHOS DE LA ENFERMERA ( O )

g) Recibir asistencia legal del empleador en procesos judiciales abiertos por actos sucedidos en el ejercicio de sus
funciones.
h) Al goce de la licencia prevista en el literal g) Artículo 9° de la Ley, para cuyo efecto se consideran entidades
representativas de la profesión de la enfermera (o) a aquellas que regulan el ejercicio profesional de la misma, la
representan, asumen la defensa de los derechos de los profesionales de enfermería a nivel local, regional,
nacional e internacional y, en general, coadyuvan al ejercicio de las funciones de la enfermera (o) y a las
diferentes formas de participación que la Ley y el presente reglamento establecen.
Para el otorgamiento de la licencia señalada en la Ley se requiere el cumplimiento de los siguientes requisitos:
• Presentar solicitud acreditando fehacientemente la designación al cargo y la comprobada necesidad de contar
con la licencia de goce de haber para ejercer el mismo.
• El cargo debe estar referido alas funciones profesionales, a la participación de la enferma (o) o a la
especialización de la misma.
• Contar con autorización expresa de su entidad empleadora
• El plazo máximo de la licencia será de dos (2) años.
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Artículo 11°.- DE LOS DERECHOS DE LA

ENFERMERA ( O )
i) Exámenes médicos de salud preventiva cada seis meses en forma obligatoria a cargo del empleador en todas las
instituciones de salud, a través de la Oficina de Salud Ocupacional y/o similar, orientado por el tipo de riesgo laboral.
La evaluación mínima comprende:
• Exámenes Radiológicos
• Exámenes de Laboratorio
• Examen Clínico, Ginecológico, Urológico
• Examen de Salud Mental
• Otros que se estime pertinente
j) Percibir una bonificación mensual por realizar funciones en zonas de menor desarrollo y fronteras de acuerdo a
los criterios de los establecimientos de salud del Sector Público, incluyendo Fuerzas Armadas y Policía Nacional del
Perú, y de ser aplicable, en las entidades privadas.
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LEY Nº 30459
LEY QUE INCORPORA EL INCISO K) AL ARTÍCULO 9 DE LA LEY 27669, LEY DEL TRABAJO DE
LA ENFERMERA (O)

k) Desempeñar su labor profesional conforme a sus

funciones y competencias, establecidas en el marco legal
vigente, a través de actividades privadas y/o
consultorios denominados consultorios de
profesionales de enfermería, las cuales deben cumplir
con las normas establecidas por la Autoridad Nacional de
Salud.
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Salud

Artículo 16°.- DE LOS ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN

La enfermera (o) puede continuar estudios de

especialización en las diferentes áreas de enfermería,
aprobados por el Colegio de Enfermeros del Perú.
Cuando la especialización sea asumida por el propio
profesional, el empleador podrá otorgar la licencia con o
sin
goce de haber por el tiempo que duren los estudio de
especialización, de acuerdo al régimen laboral aplicable
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Salud

CON RESPECTO A MEDICAMENTOS

• Art. 26 de la Ley General de

Salud
Sólo los médicos puedes
prescribir medicamentos. Los
cirujano dentistas y las obstetrices
sólo pueden prescribir
medicamentos dentro del área de
su profesión.
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Salud

Capitulo II
• Art.36 de la Ley General de Salud.
Los profesionales, técnicos y auxiliares a que se
refiere este Capítulo (Capítulo I), son
responsables por los daños y perjuicios que
ocasionen al paciente por el ejercicio negligente,
imprudente e imperito de sus actividades.
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Capitulo II
• Art.48 de la Ley General de Salud.
El establecimiento de salud o servicio médico de apoyo es
solidariamente responsable por los daños y perjuicios que se
ocasionan al paciente, derivados del ejercicio negligente
imprudente o imperito de las actividades de los profesionales,
técnicos o auxiliares que se desempeñan en éste con relación de
dependencia..
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Salud

Aspectos legales en la
práctica de Enfermería
Esto hace que el riesgo El tema cada vez mas
de demandas se vea adquiere mayor
incrementado importancia por la
población

Conocimientos de Sociedad con mayor

conciencia sobre La salud es uno de los
instancias jurídicas para bienes mas preciados en
hacer valer esos derechos derechos de servicios de
salud la vida humana
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Salud

RESPONSABILIDAD CIVIL
Se origina como consecuencia del
incumplimiento de las obligaciones
derivadas del vínculo que se establece
entre el profesional de enfermería y el
paciente, al hacerse cargo de sus
necesidades básicas.
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Salud

Responsabilidad legal
Señala quién debe responder ante el
cumplimiento o incumplimiento de tal
obligación.
Por ejemplo: la enfermera (o) tiene el
deber de no dañar, y cuando no cumple
con ello, comete un acto ilícito, por lo
tanto será responsable del daño y deberá
pagar o indemnizar el error causado.
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Salud

Responsabilidad Penal
El ejercicio profesional de enfermería conlleva
el riesgo de incurrir en conductas que
constituyen infracciones a la normativa jurídica.
Este tipo de faltas en su mayoría, están
establecidas en el ejercicio de su profesión,
puede hacerlo de manera voluntaria o
involuntaria.
La mala práctica es otra forma en que el
profesional de enfermería puede producir
iatrogenia
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Realizar su trabajo con:

• Negligencia: El no hacer
( la omisión inexcusable )
• Impericia: El no saber
( la ignorancia inexcusable )
• Imprudencia: El hacer de más
( la temeridad inexcusable )
• Inobservancia de reglamentos
( lo que está vetado )
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Salud

ES IMPORTANTE …
• Cuando se desconozca el
manejo de un equipo, de un
medicamento, de una
patología etc.
• Es importante PREGUNTAR,
antes de ocasionar una lesión
al paciente.
• Evitando caer en un delito
culposo
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Salud

Delito culposo

Es aquella conducta ilícita y

delictiva en la que se ocasiona
daño a otra u otras personas,
pero en la que no hubo la
intención de dañar (puede
deberse a negligencia,
• Ulcera por decúbito a nivel
ignorancia o impericia). sacro.
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Salud

Delito doloso
En este caso la conducta
ilícita y delictiva tuvo
intencionalidad. Esto es, que
el daño se ocasionó de
manera consciente y
voluntaria. •flebitis.
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Salud BIBLIOGRAFÍA

- Ley General de Salud, Nº26842.

- Ley del Ministerio de Salud, Nº 25657
- Ley del trabajo del Enfermero Peruano (a) Nº 27669
- Código de Ética y Deontología del Colegio de Enfermeros del
Perú.
- Aspectos ético legales en la practica de enfermería.
Compromiso ético de la Enfermera como líder en la gestión del
cuidado
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Salud
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Salud

PENSAMIENTO TEORICO
Se constituye en una parte integral
de la formación disciplinar de
enfermería, ya que ésta es parte
sustancial para la practica
profesional, pues orienta, da
certidumbre, conocimiento y calidad
al cuidado
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Salud TEORIA DE ENFERMERIA

Marriner – Tomey 1989: es un

conjunto de conceptos, definiciones
y proposiciones, que proyectan una
visión sistematizada de los
fenómenos mediante el diseño de
interrelaciones especificas entre los
conceptos, con el fin de describir,
explicar y predecir el fenómeno del
cuidado.
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Salud

Todos los modelos conceptuales y las

teorías de enfermería son generales, no
se limitan a un grupo, situación o individuo
en particular; se relacionan para explicar
distintos fenómenos de interés para la
disciplina como: Orem sobre el déficit de
autocuidado; Roy, adaptación y estimulo;
Henderson, Necesidades básicas; Pender,
Conducta promotora de salud.
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Salud

Cada teoría estudia un aspecto limitado de la

realidad, por eso la importancia de generar
cada vez más teorías que estudien,
abarquen y aporten explicaciones a todos los
fenómenos relacionados con el cuidado de
enfermería.
ENFERMERIA EN SALUD ENFERMERIA GERIATRICA ENFERMERIA COMUNITARIA
MENTAL
PEPLAU: MODELO DE HENDERSON: NECESIDADES OREM: MODELO DE
RELACIONES INTERPERSONALES BASICAS AUTOCUIDADO
PENDER: PROMOCION DE LA
SALUD
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Salud

Wesley (1997): una sola teoría no

es suficiente para atender la
totalidad y complejidad de la
persona en cuanto a su cuidado,
de ahí que se recurre a utilizar
varias teorías para entender y
ayudar al paciente a resolver sus
necesidades de cuidado según su
condición y contexto.
 APLICACIÓN Y UTILIDAD DE LA TEORIA
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Salud

Facilita la practica de enfermería en los diferentes campos de nuestras funciones:

investigación, docencia, asistencial y gerencia.

INVESTIGACION DOCENCIA GERENCIA ASISTENCIAL

FACILITAN LA ORGANIZACIÓN GUIAN EL PROCESO GRAL PARA PROVEEN UNA ESTRUCTURA PROVEEN GUIAS GRALES PARA
DEL CONOCIMIENTO. ELABORAR UN PLAN DE SISTEMATICA PARA OBSERVAR LA PRACTICA.
GUIAN AL INVESTIGADOR. ESTUDIOS, LOS PROGRAMAS Y E INTERPRETAR LAS SUSTENTAN EL PAE (METODO
GARANTIZA RESULTADOS EN LAS ACTIVIDADES DE SITUACIONES ADMINISTRATIVAS DEL CUIDADO DEL TRABAJO
UNA INV. ENSEÑANZA - APRENDIZAJE DEL CUIDADO DE ENF. ENFERMERO).
LA INV. EVALUA LA TEORIA:
MODIFICAR EN BASE A
RESULTADOS.
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Salud CARACTERISTICAS DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA

Deben ser lógicas

Relativamente simples y generalizables
Compuestas por conceptos y proposiciones
Relacionar conceptos entre sí
Proporcionar bases de hipótesis verificables
Ser consistentes con otras teorías, leyes y principios válidos
Describir un fenómeno particular
Explicar las relaciones entre los fenómenos
Predecir o provocar un fenómeno deseado
Ser útiles para orientar y mejorar la practica profesional
 NIVELES DE DESARROLLO DE LAS TEORIAS
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Salud

METATEORIA METAPARADIGMAS TEORIAS DE MEDIO TEORIAS EMPIRICAS

RANGO

•SE CENTRA EN •SON DE •TIENEN COMO •OBJETIVO

ASPECTOS CONTENIDO OBJ FENOMENOS DESEADO
GRALES, ABSTRACTO Y DE O CONCEPTOS •LAS ACCIONES
INCLUYENDO EL AMBITO GRAL ESPECIFICOS ESPECIFICAS
ANALISIS DEL •VISION GLOBAL (ESTRÉS, DOLOR). NECESARIAS PARA
PROPOSITO, EL PARA LA •AMBITO SU REALIZACION
TIPO, PROPUESTA COMPRENSION LIMITADO SON DEFINIDAS
Y CRÍTICA DE DE LOS DE FORMA BREVE
FUENTES Y CONCEPTOS Y
METODOS PARA PRINCIPIOS
EL DESARROLLO •EJM: OREM
DE LA TEORIA
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Salud

RELACION ENTRE TEORIA Y PRACTICA DE LA ENFERMERIA

LA TEORIA AYUDA A LA PRACTICA ENFERMERA A :
• Organizar los datos del paciente
• Comprender los datos del paciente
• Analizar los datos del paciente
• Tomar decisiones sobre las intervenciones enfermeras
• planificar el cuidado del paciente
• predecir los resultados esperados del cuidado
• evaluar los resultados del paciente
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Salud CLASIFICACION DE LAS TEORIAS

SEGÚN EL ENFOQUE SEGÚN LA VISION DEL SER SEGÚN SU COMPLEJIDAD Y NIVEL DE

AFAF MELEIS (1985) JACQUELINE FAWCETT (1995)
 teoría de necesidades: se enfoca en 
lo que las enfermeras hacen. ejem:
Orem, Henderson, Abdellah.
 Teoría de interacción: cómo la 
enfermera realiza o conduce el
cuidado. ejm: King, Paterson y
Zedral.
 Teoría de resultados: se centra en los
resultados del cuidado y en la
naturaleza del receptor del cuidado.
ejm: Jonson, Levine, Rogers, Roy.
ABSTRACCION
MARRINER TOMEY (2003)
Organicista: teorías que buscan la  Filosofías: Son Amplias Y Abstractas,
persistencia y son representadas por Especifican Las Definiciones Del
un enfoque centrado en sistemas. Metaparadigma. Ejm: Nightingale,
Mecanicista: teorías que están Watson, Henderson.
ubicadas en la búsqueda de cambio,  Grandes Teorias: Se Derivan De Las
dinamismo y totalidad, Filosofias, Proponen Algo Que Es
representadas por el enfoque de Verdad O Demostrable. Ejm: Roy,
interacción. King.
 Teorías De Nivel Medio: Se Centran
En Un Tema Mas Concreto. Ejm:
Peplau, Leininger, Entre Otras.
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EVOLUCION DE LA TEORIA DE ENFERMERIA EN LOS DISTINTOS TIPOS DE TRABAJOS

FILOSOFIAS MODELOS CONCEPTUALES Y TEORIAS Y TEORIAS DE ENFERMERIA
GRANDES TEORIAS DE NIVEL MEDIO
o NIGHTINGALE o OREM o PEPLAU
o WIEDENBACH o LEVINE o ORLANDO
o HENDERSON o ROGERS o TRAVELBEE
o ABDELLAH o JOHNSON o KOLCABA
o HALL o ROY o ERICKSON, TOMLIN Y SWAIN
o WATSON o NEUMAN KING o MERCER
o BENNER o ROPER, LOGAN Y TIERNEY o BARNARD
o LEININGER
o PARSE
o MISHEL
o NEWMAN
o ADAM
o PENDER
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1837, Nightingale
escribió en su diario
Fundadora de la acerca de la «Llamada 1851: Completo su
Enfermería Divina» que había formación en Kaiserwerth
Moderna. recibido «Dios me (Alemania)
habló y me pidió que
lo sirviera»

Tuvo que resolver

1853: Se convirtió en problemas del entorno:
Superintendente del 1854: junto a 34 enfermeras falta de higiene,
Hospital for Invalid recién reclutas – Scutari suciedad, agua no
Gentlewomen en (Turquía). potable, ropa de cama,
Londres. contaminada y pozos
negros.
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Salud Metaparadigma
Sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo las facultades
Salud para vivir

«Ayudar a la naturaleza a curar al paciente». No se excluye ningún elemento del mundo

Entorno del paciente. El entorno es definido como: aquellos elementos externos que afectan la
salud de las personas sanas y enfermas e incluyen desde la comida y las flores del
paciente hasta las interacciones verbales y no verbales con el paciente.

Persona Hacia referencia a la persona como PACIENTE.

Relación entre enfermera y paciente donde el paciente era el pasivo, pero creía en el
autocuidado del paciente siempre y cuando fuera posible.

Enfermería Ser responsable de la salud de otra persona

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Salud

ELEMENTOS DEL ENTORNO

Higiene

Ventilación Iluminación

Entorno
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Salud AFIRMACIONES TEÓRICAS
Las intervenciones Es la idea sobre la
adecuadas sobre el cual se basan las
Salud pública: agua
entorno podrían acciones de
potable, no diarrea.
evitar las higienización
enfermedades. moderna

Pauta para la
Abordo el tema de
relación con los
Las enfermeras son toma de decisiones
pacientes donde se
agentes morales que afectan al
inculca el principio
paciente (ley 68)
de confidencialidad
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Salud
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Salud

MADELEINE LEININGER
• Leininger, es la fundadora de la
enfermería transcultural y líder
en la teoría de los cuidados a
las personas y de la enfermería
transcultural. Fue la primera
enfermera profesional con
preparación universitaria en
enfermería que obtuvo un Ph.D.
en antropología cultural y social.
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Salud

FUENTES TEORICAS
ANTROPOLOGÍA ENFERMER
ÍA
ENFERMERÍ
A
TRANSCULTURA
Área principal de la enfermería que se
L
centra en el estudio comparativo y en el
análisis de las diferentes culturas y
subculturas del mundo con respecto a
los valores sobre los cuidados, la
expresión y las creencias de la salud y
enfermedad y el modelo de conducta.
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Salud

Teoría de la diversidad y La cultura

universalidad de los cuidados representa
enfermeros los modelos
de su vida
Creencia de las personas de sistematizad
diferentes culturas os y los
valores que
las
Pueden informar y guiar a los personas
profesionales
que influyen
en sus
decisiones y
Reciban el tipo de atención sanitaria
acciones.
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Salud

El objetivo de la
teoría de los
cuidados consiste
en proporcionar
cuidados que sean
coherentes con la
cultura.
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Salud
CONCEPTOS DE LA TEORIA
DIVERSIDAD DE LOS CUIDADOS
CULTURALES: Variación modos
de vida relacionados con la
asistencia dentro de un grupo
humano, con el fin de ayudar,
apoyar o facilitar medidas
asistenciales dirigidas a las
personas
UNIVERSALIDAD DE LOS
CUIDADOS CULTURALES: La
similitud en los modos de vida y
símbolos de los cuidados que se
manifiestan entre muchas
culturas y reflejan los modos de
apoyo, asistencia, capacitación
para ayudar a las personas.
ETNOENFERMERÍA:
Se centra en el estudio y la
clasificación sistemática de las
creencias, valores y prácticas
que se aplican en la asistencia
de enfermería según los
conocimientos cognitivos o
subjetivos que tienen de ellos
una cultura determinada.
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Salud

SALUD METAPARADIGMAS PERSONA

El estado de bienestar Un ser humano que se cuida
que se practica TEORIA DE y es capaz de interesarse por
culturalmente. TRANSCULTURALIDAD otros

ENTORNO
ENFERMERÍA
CUIDADOS CULTURALES Conjunto de hechos,
Se centra en los fenómenos y las
Son los valores, creencias y situaciones y experiencias
actividades de los cuidados para
modos de vida determinadas que otorgan
ayudar, apoyar, facilitar y
sistematizados que se significado a las expresiones,
capacitar a las personas o grupos
aprenden y transmiten interpretaciones e
a que conserven o recuperen su
subjetiva y objetivamente. interrelaciones sociales
bienestar.
humanas
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Salud

MODELO DEL SOL NACIENTE

• El modelo del sol naciente simboliza la salida del sol
(cuidados). La mitad superior del círculo representa los
componentes de la estructura social y los factores de
la concepción del mundo que influyen en los cuidados y
en la salud por medio del contexto del lenguaje, la
etnohistoria y el entorno.
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Salud
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Salud
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Salud

1941:Nació en Learsing en USA

1962:Se recibió de enfermera (Weat Suburban Hospital)
1964: B.S.N
1965: MA en crecimiento y desarrollo
1975: Publicó; “Un modelo conceptual de conducta para
la salud preventiva”.
1981: Miembro de American Academy of Nursing.
1982: Edición del modelo de Promoción de la Salud.
1996: Segunda edición del modelo de promoción de la
salud.
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Salud

“Hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los
cuidados, porque de ese modo, hay menos gente enferma, se gastan
menos recursos, se le da independencia a la gente, y se mejora hacia el
futuro”. Nola Pender.

• MPS: Identifica en el individuo factores cognitivos perceptuales que

son modificados por las características situacionales, personales e
interpersonales lo cual da como resultado la participación en
conductas favorecedoras de salud. Cuando existe una pauta para la
acción.
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Salud “La Enfermera debe ayudar a las personas a que se cuiden de sí mismas»

Es el centro de atención de la
teorista, cada persona estará Persona
definida por su propio patrón
cognitivo-perceptual.

Salud METAPARADIGMAS Entorno

No se describe claramente, pero

Estado se representa las interacciones
entre los factores cognitivos-
altamente perceptuales y los factores
positivo. modificantes que influyen sobre
Enfermería la aparición de conductas
promotoras de salud.
El bienestar como especialidad de la enfermería, responsabilidad
personal en los cuidados sanitarios, la enfermera constituye el principal
agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud
personal
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Salud
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Salud

Los principales
conceptos de Watson
incluyen los 10 Desarrolló los
factores de cuidados factores de
Se ha considerado Define teoría y la relación entre cuidados hacia un
una filosofía, un como “un grupo curación concepto
diseño, una ética, imaginativo de transpersonal y estrechamente
un paradigma, un conocimiento, cuidado relacionado,
punto de vista, un ideas y experiencia transpersonal, el caritas, una palabra
tratado, un modelo que se representa momento del en latín que
conceptual, un simbológicamente cuidado-curación, la significa “valorar,
marco y una teoría y busca iluminar un conciencia del apreciar, prestar
(Watson, 1996) fenómeno dado”. cuidado, la energía de atención especial,
la conciencia del si no una atención
cuidado y archivos de afectuosa”.
fenómenos/concienci
a unitaria.
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Salud 10 FACTORES DE CUIDADOS ORIGINALES

1. Formación de un sistema humanístico-altruista de valores

2. Inculcación de la fe-esperanza

3. Cultivo de sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás.

4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza

5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos.

6. Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de decisiones.

7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal.

8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual.

9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas.

10. Permisión de fuerzas existenciales-fenomenológicas.

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Salud
ENFERMERÍA
Su interés reside en
comprender la salud, la
enfermedad y la experiencia
humana. Intenta establecer la
Enfermería como
interrelación de la calidad de
vida, incluidas la muerte y la
prolongación de la vida.
Considera que la Enfermería
está interesada por la
promoción de la salud, la
recuperación y la prevención
de enfermedades.
Metaparadigmas
PERSONA
Entiende a la persona como
única. Basada en Carl
Rogers, Watson entiende
que el cuidador es capaz de
percibir los sentimientos de
esa persona y ayudarla a
comprender el significado
de su experiencia.
SALUD
ENTORNO
Se refiere a la unidad y
armonía entre la mente,
el cuerpo y el alma y está Debe ser reconocido por las
relacionada con el grado enfermeras para analizar su
influencia sobre la salud y la
de coherencia entre lo
enfermedad de los individuos.
que percibe y Los conceptos relevantes al
experimenta uno mismo. entorno interno de una persona
incluyen el bienestar mental y
espiritual y sus creencias
socioculturales
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Salud

BIBLIOGRAFÍA

- MODELOS Y TEORIAS EN ENFERMERIA. Marriner Tomey. Quinta edición. 2003. España.

- Modelos y Teorías en Enfermería. Martha Rile Alligoop. Octava Edición. 2015.
- Modelo estructural de enfermería de calidad de vida e incertidumbre frente a la enfermedad,
Rev. Ciencia y enfermería XII. Pág. 5, 6,7.
- Tesis doctoral adaptación transcultural de la escala de incertidumbre de m. Michel, en personas
con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis, Clara Torres Ortega, Pág. 26-29.
- Incertidumbre ante la enfermedad. Aplicación de la teoría para el cuidado enfermero. Enf Neurol
(Mex), Vol. 11, No. 1: 34-38, 2012.
- Enfermería integral, colegio oficial de enfermería. Valencia. Pág. 15-16.
- Teorías de enfermería para el abordaje del cuidado de personas en situación de enfermedad
crónica. Revista ciencia y cuidado, Dianne Gonzales Escobar. Pág. 72-79.