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ESTADO DE MÉXICO
Facultad de Medicina
Protocolo de Tesis
P R E S E N T A :
IXTLAHUACA, MÉXICO,
MAYO 2018.
“NIVEL DE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y EXPERIENCIAS DE
LOS LICENCIADOS EN NUTRICION RESPECTO A LACTANCIA
MATERNA EN EL MUNICIPIO DE IXTLAHUACA MAYO 2018”
2
INDICE
3
XII. CONCLUSIONES ........................................................................................... 72
XIII. SUGERENCIAS ............................................................................................. 74
X. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 75
XI. ANEXOS. ......................................................................................................... 78
4
I. MARCO TEÓRICO
3. Problemas de la alimentación:
Producción de alimentos
Distribución de alimentos
Almacenamiento de alimentos
Consumo de alimentos
6
4. Problemas de salud que presentan poblaciones específicas:
Atención del estado de nutrición del niño
Atención al estado nutrición del adulto y el anciano
Atención del estado nutricional materno, infantil.
Atención del estado nutricional de pacientes con capacidades
diferentes
7
8. Colaboración con el equipo multidisciplinario para establecer el diagnóstico
de salud de la población.
8
En este contexto al cumplir satisfactoriamente las competencias de las diferentes
unidades de aprendizaje que integral el Plan de Estudios, el egresado deberá
tener, desarrollar y aplicar:
C. Saberes actitudinales
1. Disposición para normar su ejercicio profesional con base en los principios
de la ética profesional.
2. Disposición para atender y solucionar las prioridades de salud nutricional del
paciente, la familia y la comunidad en forma continua y permanente.
3. Asumir la responsabilidad para desarrollar trabajo en equipos
multidisciplinarios, para mejorar la salud de la población mediente el uso
eficiente de los recursos.
4. Otorgar la atención nutricional independientemente de aspectos
socioeconómicos y culturales del individuo y al familia.
5. Promover la participación activa de la población durante las fases de
programación y desarrollo de actividades de fomento a la salud.
6. Evaluar los resultados de sus actividades mediante la aplicación de técnias
de administación en salud.
7. Considerar los elementos emocionales del paciente para mejorar su
autoestima y lograr una participación activa en la solución de su problema
nutricional.
12
8. Manejar los rasgos de su carácter y adecuarlos a una relación de ayuda hacia
el paciente.
9. Participar en actividades de educación continua que le permitan mantenerse
actualizado respecto a las necesidades de salud de la polación.
10. Reconocer los límites de sus capacidades y competencias, actuando en
consecuencia con responsabilidad.
11. Fomentar la disciplina de trabajo que optimice la calidad de la atención
nutricional.
12. Promover la mejoría en la calidad de vida del individuo y su familia.
13
Percibir el nivel de conocimientos, la actitud y la práctica de la lactancia materna
permitirá entender el fenómeno local de la lactancia materna, esto contribuirá a
favorecer la salud de los niños y de las madres mejorando las expectativas de vida
y ayudando a la disminución en la prevalencia e incidencias de enfermedades e
incluso tasas de mortalidad infantil(4).
14
Dentro del Estado de México existen numerosas escuelas que ofertan la
licenciatura en nutrición y algunas de estas universidades están afiliadas y se rigen
por la normatividad que decreta AMMFEN, las cuales son las siguientes:
Por otra parte también existen escuelas que ofertan la licenciatura , en las que la
principal diferencia es que no están afiliadas a la AMMFEN y su plan de estudios
y oferta académica se rigen por su plan de estudios y por otras dependencias
educativas por ejemplo la Secretaría de Educación Pública (SEP) las cuales son:
15
I.2 CONOCIMIENTOS , ACTITUDES Y EXPERIENCIAS.
I.2.1 Conocimiento
El conocimiento se define como datos concretos sobre lo que se basa una persona
para decidir lo que debe o puede hacer ante una situación determinada, aunque
ello no garantiza una conducta adecuada, pero es esencial para que la persona
tome conciencia de las razones para adoptar o modificar una determinada
conducta.
I.2.2 Actitud
- Las actitudes son dirigidas siempre a un objeto o idea particular se forma con
relación al estímulo especif́ ico.
- Influyen en el comportamiento del sujeto.
- Pueden ser favorables o desfavorables.
I.2.3 Experiencia.
18
estuvieron de acuerdo con definirlo como un juicio que se obtiene después de
haber estado dentro de ciertas circunstancias.(12)
I.3.2 Generalidades.
19
La leche materna es la mejor fuente de nutrición durante los primeros 6 meses de
vida, porque contiene cantidades apropiadas de carbohidratos proteínas y grasa
y suministra las proteínas (enzimas) digestivas, los minerales, las vitaminas y las
hormonas que los bebés necesitan. La leche materna también contiene
anticuerpos de la madre que pueden ayudar al bebé a resistir las infecciones.
20
Es la alimentación con leche materna que se brinda cada vez
LACTANCIA A LIBRE que el bebé lo solicita esto es sin límite de horario y sin excluir
DEMANDA la alimentación nocturna.
Fuente: Lawrence, Ruth A. y Robert . Lactancia Materna. Ed. Mosby. Madrid España.1996. pp. 240.
La leche humana se compone por una fase acuosa, una lipídica, una coloidal, una
membranosa y una de células vivas. En estas fases existen 200 componentes
reconocidos. Durante los tres primeros días posparto, a la leche producida se le
denomina calostro; es de color amarillo por su alto contenido de carotenos que es
casi 10 veces mayor que el contenido de la leche madura (7.57 vs 0.3 mg/l),
Entre el tercer y décimo día se denomina leche transicional, seguidamente la leche
va cambiando su composición y después de 10 días tiene las características de la
"leche madura". Como nacen niños de término y pretérmino, los estudios de las
últimas décadas muestran que la composición de la leche humana varía según la
edad de gestación. La leche prematura tiene mayor cantidad de proteínas y menor
cantidad de lactosa, como si se adaptara a las condiciones fisiológicas del recién
nacido. No obstante, se sabe que los niños prematuros alimentados por su propia
madre, requieren para alcanzar una velocidad de crecimiento semejante a la
intrauterina, de suplementos con proteínas, minerales y algunos
oligoelementos.(16)
21
I.3.5 Composición De La Leche Materna.
La leche humana ofrece al niño el alimento ideal y completo durante los primeros
6 meses de vida y sigue siendo la óptima fuente de micro y macro nutrimentos
durante los primeros dos años. Algunos de los componentes de le leche materna
son lo que se muestran en la tabla 2.
22
deseables se alcanzan dando un suplemento a la madre; en forma
exógena se adquiere por la acción del sol y de los rayos ultravioleta.
La vitamina K nunca es óptima en leche materna (2mcg/L) si se
compara con los requerimientos diarios de 12 mcg/día, por lo que
debe aplicarse a todo recién nacido 1 mg intramuscular en dosis
única.
23
I.3.6 Tipos de Leche y su Composición
Es la secreción de la leche que esta presente en los primeros cinco a siete días
post-parto, y se caracteriza por una cantidad de proteínas (2,3 g/100ml), lactosa
(5,7g/100ml) y grasa (2,9 g/100ml de grasa) dando esto lugar a un aporte
energético menor (57 Kcal. /100 ml.) comparado con la leche madura. Es una
secreción amarillenta por su alto contenido de carotenos. Una buena parte de
las proteínas presentes en el calostro son: inmunoglobulinas, lactoferrina, factor
CALOSTRO
de crecimiento lactobacilos bifidus, que forman parte de los aspectos
inmunológicos de la leche humana. Contiene menor cantidad de vitaminas
hidrosolubles que la leche madura, mientras que contiene mayor cantidad de
proteínas, vitaminas liposolubles (A, E y K), Su volumen puede variar entre 2 y
́ s hasta 580 mL para el sexto dia
20 mL en los tres primeros dia ́ .
Se produce entre el 7o y 10o día y sufre modificaciones progresivas hasta
LECHE DE
alcanzar las caracteriś ticas de la leche madura. Ocurre un incremento
TRANSICIÓN
́ as, el volumen
progresivo de lactosa y disminución de las grasas y protein
́ puede llegar a 660 mL/d.
alcanzado hacia el 15o dia
A partir de los 15 días y puede continuar por más de 15 meses, sin reporte de
LECHE
pérdida de sus propiedades nutrimentales. Se produce en promedio 750 mL/d
MADURA
pero puede llegar hasta 1200 mL/d o incluso más cuando se amamanta a más
de un hijo.
Aguilar M, Fernández M. [Monografía en Internet]. Lactancia Materna Exclusiva. México: Facultad de Medicina
UNAM. [Consultado abril 2018]. Disponible en: http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no50-4/RFM050000406.pdf
24
I.3.7 Aporte Nutricional
Proteínas.
Lípidos.
25
aterosclerosis en la vida adulta. Aunque la adición de colesterol a las fórmulas no
disminuye esta síntesis endógena.
Carbohidratos.
26
I.3.8 Beneficios De La Leche Materna
La Lactancia Materna presenta una serie de beneficios que deben tenerse en cuenta
para motivar a las madres al amamantamiento y así brindar al niño una mejor calidad
de vida, salud física y emocional. Igualmente ofrece ventajas para las madres y el
núcleo familiar que se mencionan a continuación (18).
27
I.3.8.2 Para El Niño
28
Los niños alimentados con leche materna, presentan cocientes intelectuales
más altos.
La Leche materna posee factores contra las amebas, giardia, cólera y moniliasis
e interferón que protege contra infecciones por virus.
Disminuye la incidencia de caries dental (20).
29
I.3.9 Iniciativa Hospital Amigo De Los Niños.
30
La Iniciativa Hospitales Amigos del Niño establece 10 pasos y 3 anexos para
garantizar una lactancia materna exitosa, y dicta que todos los establecimientos que
brinde servicios de atencion al parto y cuidados del recien nacido deben seguir los
siguientes pasos:
1. Tener una politica por escrito sobre lactancia materna, que pone en
conocimiento del personal de la maternidad rutinariamente.
2. Capacitar al personal de la salud en las habilidades necesarias para
implementar esta politica.
3. Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el manejo
de la lactancia.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora
despues del parto.
5. Mostrar a las madres como amamantar y como mantener la lactancia
aun en caso de separacion de sus bebes.
6. No dar al recien nacido alimento o liquido que no sea leche materna a
no ser que este medicamente indicado.
7. Practicar el alojamiento conjunto - permitir a las madres y sus recien
nacidos permanecer juntos las 24 horas del dia.
8. Alentar la lactancia materna a demanda.
9. No dar biberones , chupones , ni chupones de distraccion a los bebes
que amamantan.
10. Formar grupos de apoyo a la lactancia materna y referir a las madres
a estos grupos en el momento del alta del hospital o clinica.
Anexos.
1. Código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche
materna.
2. Atención amigable a la madre.
3. Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y alimentación infantil.
31
En México, hasta antes de la entrada en vigor de la Estrategia Nacional de Lactancia
Materna 2014-2018, 7.93% de 1 097 hospitales públicos que brindan atención
obstétrica forman parte de esta iniciativa; cabe señalar que dentro de esta estrategia
y atendiendo los principios del lenguaje incluyente, en el paiś la iniciativa fue
renombrada como “Hospitales Amigos del Niño y la Niña”, y busca extenderse en al
menos 180 unidades del primer nivel de atención, de forma tal que existan
“Unidades Amigas del Niño y la Niña”, lo que implica la capacitación de al menos
80% del personal médico y paramédico del Sistema Nacional de Salud, junto con la
creación de una Red Nacional de Bancos de Leche Humana (Gobierno de la
República, 2016)(24).
32
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
33
Los lactantes que son amamantados en los primeros meses de vida tienen como
mínimo seis veces más probabilidades de sobrevivir que los que no lo son. De
acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT, 2012), en
México sólo 15 de cada 100 niñas y niños menores de 6 meses son alimentados,
como dictan las recomendaciones internacionales, exclusivamente con leche
materna. De acuerdo con la Secretaría de Salud, cada año enferman más de 2.5
millones de niñas y niños por padecimientos que la leche materna ayuda a prevenir:
sólo en 2012 el Sector Salud diagnosticó a más de 23 mil niñas y niños con
desnutrición leve.
Los niveles de alimentación de las niñas y los niños menores de dos años con base
en leche materna se han mantenido relativamente constantes en los últimos años.
En efecto, los datos de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANUT),
2006, 2012, muestran que las niñas y niños en el rango de edad señalado han sido
alimentados “alguna vez” con leche materna en órdenes del 92.3%, 90.4% y 93.7%,
respectivamente.(25)
34
III. JUSTIFICACIÓN
35
Por lo cual esta investigación esta destinada a conocer el nivel de conocimientos de
los Licenciados en Nutrición sobre temas de lactancia materna, tomando en cuenta
su experiencia y actitud. Además de revisar las oportunidades de estudio que cada
universidad ofrece para realizar una comparación general sobre qué casa de
estudios cuenta con asignaturas o módulos enfocados a alimentación infantil y
lactancia materna.
36
IV. HIPOTESIS
Más del 50% de los Licenciados en Nutrición tienen conocimientos adecuados con
actitudes y experiencias deficientes respecto a temas sobre Lactancia Materna.
37
V. OBJETIVOS
38
VI. MÉTODO
NIVEL DE
VARIABLES DEFINICIÓN TEÓRICA DEFINICIÓN OPERATIVA INDICADOR ITEM
MEDICIÓN
Se define como datos Es toda aquella información
concretos sobre lo que que posee el profesional
Nivel de se basa una persona sobre la lactancia materna
Cualitativo Deficiente
conocimientos para decidir lo que debe en cuanto a la importancia,
Dependiente Promedio 9-25
en Lactancia o puede hacer ante una frecuencia, ventajas en la
Nominal Adecuado
Materna determinada situación salud del niño y duración de
la lactancia materna
exclusiva
Se define como una Es la respuesta expresada
especia de por el profesional ante una
predisposicion interrogancia sobre temas
Actitud en Cualitativo
aprendida o tendencia de lactancia. Favorable
Lactancia Dependiente 26-28
para responder de un Desfavorable
Materna Ordinal
modo caracteristico en
determinadas
situaciones.
Es el conocimiento que Son los conocimientos
Experiencia en se adquiere a través de adquiridos sobre lactancia Cualitativa
Adecuada
Lactancia las vivencias obtenidas materna a lo largo del Dependiente 8-10
Inadecuada
Materna durante cierto tiempo, en tiempo Nominal
lo académico y laboral.
Proceso Fisiológico
natural donde la madre
Proceso en el cual la madre
da los primeros Cualitativa Lactancia
Lactancia prevé de alimentos y
nutrientes y alimento al Nominal Natural
Materna nutrientes a su hijo.
recién nacido a travez de
la leche materna.
39
VARIABLES DE ESTUDIO
24-30 años
31-35 años
Esta referido al tiempo Tiempo trascurrido
Cuantitativo 36-40 años
de exsitencia de alguna expresado en años, mes y
Independiente
Edad persona desde su dias contado desde su 1
Continua 41- 50 años
nacimiento hasta la naciemnto hasta el dia de
ctualidad hoy 51 o mas
Se define como, el
conjunto de
carecteristicas bilogcas, Son las caracteristicas Cualitativo
Femenino
Sexo fisicas, fisiologicas y fisicas que diferencian a un Indepediente 2
anatomicas que definen hombre de una mujer Maculino
a los seres humanos
como hombre y mujer.
1. González C. Manual práctico de lactancia materna. 2ª ed. Barcelona: ACPAM; 2008: 74-75. 3. Amamantar: una elección un deseo. Consejería de Sanidad. Comunidad
de Madrid. Madrid: Registro Legal M.22; 2008.
2. Jiménez FE. Lactancia materna y enfermedades. Diagnóstico.com 2006. [periódica en línea] Disponible en: http://www.diagnóstico.com/enfermedad.stm.
3. Araújo Pereira V. El crecimiento de los niños alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros 6 meses de vida. Rev Panam Salud Pública. 2005
4. Bryce J, Terreri N, Victora CG, Mason E, Daelmans B, Bhutta ZA, et.al. Countdown to 2015: tracking intervention coverage for child survival. Lancet. [periódica en línea]
2006; 368:1067–1076. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/redirect3.cgi
5. Vázquez R. Conocimiento, Actitudes y Prácticas en Lactancia Materna de las madres que acuden al Centro de Salud San Luis, 2009. [Tesis Especialidad]. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post – Grado. Lima, Perú 2012.
6. Diccionario Manual de la Lengua Española Vox. Larousse Editorial. [Página Web]. Escolaridad. 2016 [Consultado octubre 2016]. Disponible en:
http://es.thefreedictionary.com/escolaridad
40
VI.3 Universo y Muestra.
1) Criterios de inclusión.
Licenciados en Nutrición que laboren en algun hospital ya sea público o
privado.
Licenciados en Nutrición que laboren en consultorio privado.
2) Criterios de exclusión.
Dietistas
3) Criterios de Eliminación.
Licenciados en nutricion que no quieran participar en el proyecto.
Licenciados en nutricion que no llenaron correctamente el cuestionario.
Pasantes de la Licenciatura en Nutrición.
Estudiantes de la Licenciatura en Nutrición.
41
VI.4 Desarrollo.
Se identificará por medio de observación a los sujetos de estudio que cumplan las
características de nuestros criterios de inclusión, así mismo se identifica la
universidad donde realizó sus estudios, se hará una breve introducción de los
objetivos del proyecto, explicando que toda la información será manejada de forma
anónima y que no se expondrán los resultados obtenidos en el cuestionario,
posteriormente se les cuestionará si están de acuerdo en participar. Posteriormente
se procederá a hacer la aplicación del instrumento el cual ya es un instrumento
validado, que nos va a permitir hacer la evaluación de sus conocimientos, actitudes
y experiencias en temas relacionados a lactancia materna.
42
VI.6 Limite de tiempo y espacio.
43
VI. 7 CRONOGRAMA.
MES
ACTIVIDAD
Revisión bibliográfica X X X X
Elaboracion De Protocolo X
Presentacion de Protocolo X
Ejecución X
Discusión de resultados X
Conclusiones X
44
VI.8 DISEÑO DE ANALISIS.
45
VII. IMPLICACIONES ÉTICAS.
46
VIII. ORGANIZACIÓN.
Tesistas
P.L.N. Aideé Garduño Ortega
P.L.N. Victor Manuel Matias Vieyra
Director
M. A. H. y S. P. Ibeth Sandoval García
47
IX. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
48
X. RESULTADOS
41%
59%
MASCULINO FEMENINO
26-30 a.
44%
49
Cuadro 1. Universidades de egreso de los LN.
Universidad Iberoamericana 2
50
Gráfico 3. Universidades de las que egresaron los licenciados en nutrición.
Universidades
UVM UAM
7% 4%
SIGLO XXI
4%
UVT
4% UICUI
33%
Ibero
7%
UMB
8%
UAEMex
33%
Fuente: Cuadro1.
51
Dentro del año de egreso se encontró que el 22% de los LN. egresaron en 2013,
seguido de 2004 y 2015 con un 15% respectivamente, un 11% en 2008 y 209, un
7% en 205 y 2014 y un 4% en 2003, 2007 y 2014.
4%
15%
2003
15%
2004
4% 2005
2007
7%
2008
2009
4%
22% 2012
2013
11%
2014
2015
7% 11%
52
Cuadro 2. Asignaturas en donde los profesionales abordaron temas
relacionados a lactancia materna.
Asignaturas n. %
53
Gráfico 5. Lugar de trabajo de licenciados en nutrición.
Clin. Uni.
0%
Hosp Pub.
23%
Hosp Priv.
Consult Priv
8%
46%
Clin. Uni. Cen. Salud Hosp Pub. Hosp Priv. Consult Priv DIF
54
EXPERIENCIAS:
Gráfico 6. Años de experiencia profesional de los licenciados en nutrición.
13 años
12 años 4% 1 año
8% 16%
11 años
8% 2 años
4%
3 años
10 años 4%
8%
9 años
8%
5 años
8 años 24%
4% 7 años
4% 6 años
8%
1 año 2 años 3 años 5 años 6 años 7 años
8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años
Un 24% de los licenciados en nutrición que participaron en este estudio tienen una
experiencia laboral de 5 años , seguido de los que tienen un año de experiencia con
que representan un 16%, seguido de los que tienen nueve, diez , once y doce años
con un 8% respectivamente, un 8% de la población refiere tener 6 años de
experiencia y por ultimo un 4% los que tienen experiencia de dos , tres , siete, ocho
y 13 años respectivamente.
55
En cuanto a si los profesionales, tienen hijos o no , se encontró:
Cuadro 3. Relación de los Licenciados en Nutrición que tienen hijos y los que
no tienen hijos.
SI 10 SI 2
NO 6 NO 7
1 HIJO 6
2 HIJOS 3
De aquí es importante mencionar que de las mujeres que refirieron tener 1 hijo, de
igual forma especificaron que 5 de ellas tuvieron a sus hijos por cesárea y 1 por
parto normal.
De igual forma las 3 mujeres que refirieron ser madres de 2 hijos, especificaron que
3 de ellos fueron partos normales y 3 por cesáreas.
56
Cuadro 4. Tiempo de práctica de la lactancia.
SI 7 70% SI 2 20%
NO 3 30% NO 0 0%
57
CONOCIMIENTOS:
11% 11%
LM exclusiva durante 6 meses , continuar al año
c/AC.
58
Cuadro 5. Recomendación para práctica de la lactancia materna.
MUJERES HOMBRES
59
Cuadro 6. Enfermedades de las que se reduce el riesgo de padecer.
MUJERES HOMBRES
14
12
10
0
Otitis invaginación DM tipo 2 Alergias estenosis asma apendicitis obesidad
pilórica
Mujeres Hombres
Fuente: cuadro 6.
60
De la muestra estudiada el 56,25% de las mujeres y 27,27% de los hombres
profesionales entrevistados eligieron como respuesta las alergias, siendo esta una
de los padecimientos mayormente mencionados en la bibliografía, seguido por
37,5% de las mujeres y un 36,36% de los hombres que mencionaron también
previene a padecer otitis y proteger al niño de este tipo de infecciones y así como
en su vida adulta a padecer obesidad como lo mencionan el 93,75% de las
licenciadas y el 27,27% de los licenciados; De la misma forma se encontró que el
56,25% de las licenciadas y el 27,27% de licenciados consideran también que la
lactancia materna protege a padecer diabetes mellitus a tempranas edades o bien
en su vida adulta.
Mujeres Hombres
61
Gráfico 9. Enfermedades de las cuales protege la lactancia materna.
Mujeres Hombres
16 cancer de mama , 15
14
12
10
8 cancer de mama , 9
osteoporosis, 6 cancer de ovario , 6
6
anemia , 4
4
anemia , 4
2 osteoporosis, 3
cancer de ovario , 2
0
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
Fuente: cuadro 7.
Mujeres Hombres
TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS ATIVA 5 31,25% 1 9,09%
ATIVA
Fuente: base de datos
62
Como se muestra en la tabla anterior solo el 68,75% de las nutriólogas y el 45,45%
de los nutriólogos acertaron en cual es esta enfermedad. Por otra parte tenemos
nutriólogos que refirieron que esta contra indicada en caso de padecer hepatitis y
sus distinto tipos, un 6,25% refiere que en casos de mastitis el cual es un proceso
infecciosos de las glándulas mamarias y el 31,25% y el 9,09%de los profesionales
seleccionaron la opción de tubercolisis activa.
Mujeres Hombres
VIH, 11
TUBERCULOSIS
HEPATITIS C, 5
ATIVA, 5
VHLT-1 , 5 VIH, 5
HEPATITIS AHEPATITIS
,3 B,3
VHLT-1 , 2
HEPATITIS B HEPATITIS
,2 C, 2MASTITIS, 1
HEPATITIS A , 1 TUBERCULOSIS
0 1 2 3 4 5 6
MASTITIS, 0 ATIVA,
7 1 8
fuente: cuadro 8.
63
Cuadro 9. Nivel de conocimiento de los profesionales de la salud acerca de la
lactancia y la leche materna.
Licenciados en
Deficiente Promedio Adecuado
Nutrición.
64
Cuadro 10. Nivel de conocimiento de los profesionales de la salud acerca de
la lactancia y la leche materna clasificado por casa de estudios.
Universidad de
Ixtlahuaca CUI 3 33,3% 1 11,1% 5 55,5%
(n:9)
Universidad
Autónoma del
Estado de México
2 22,2% 3 33,3% 4 44,4%
(n:9)
Universidad
Iberoamericana 2 100% 0 0% 0 0%
(n:2)
Universidad del
Valle de Toluca 1 100% 0 0% 0 0%
(n:1)
Centro
Universitario Siglo 0 0% 0 0% 1 100%
XXI (n:1)
Universidad del
Valle de México 0 0% 0 0% 2 100%
(n:2)
Universidad
Autónoma
Metropolitana
0 0% 0 0% 1 100%
(n:1)
Universidad
Mexiquense del 1 50% 0 0% 1 50%
Bicentenario (n:2)
65
conocimientos adecuados al igual que la Universidad del valle de México y la
universidad autónoma metropolitana.
ACTITUDES:
Cuadro 11. Capacitación de los licenciados en nutrición sobre la lactancia y
la leche materna.
n %
No 9 33,3%
De profesionales de la salud en el
6 22,2%
hospital donde nacio su bebé
66
¿Considera que necesita
capacitación sobre lactancia y leche
materna?
SI 24 88.8%
NO 3 11.1%
67
XI. DISCUSIONES
68
El 3,7% de la población de estudio refiere haber abordado estos temas en
nutrición comunitaria, y el mismo porcentaje refirió llevarlo a cabo en la
práctica como mamá – papá y profesional (cuadro 2).
A lo largo de la revisión bibliográfica sobre los planes de estudio que las diferentes
casas de estudio ofertan, existen diferencias que podemos resaltar en cuanto al
abordaje de temas relacionados a lactancia materna, denotando que en la
Universidad de Ixtlahuaca CUI (UICUI), la Universidad Autónoma del Estado de
México (UAEMex), la Universidad del Valle de México (UVM) y el centro universitario
siglo XXI, quienes llevan sus planes de estudio acorde a los lineamientos de
AMMFEN, abordan estos temas a lo largo de varias asignaturas y módulos en su
formación; de la misma forma la Universidad Iberoamericana se encuentra
registrada dentro de esta asociación, se encontró que no abordan los suficiente
estos temas por lo que sus egresados tienen poco conocimiento de lactancia
materna, aún cuando esta se encuentra de igual forma dictada por dicha asociación
y lo que su plan de estudios debería estar constituido de la misma forma que las
anteriores casas de estudio asociadas.
69
temas. Es importante mencionar las diferencias en años para evaluar los
conocimientos de los licenciados en nutrición. Un 24% de los licenciados en
nutrición que participaron en este estudio tienen una experiencia laboral de 5 años
, seguido de los que tienen un año de experiencia con que representan un 16%,
seguido de los que tienen nueve, diez , once y doce años con un 8%
respectivamente, un 8% de la población refiere tener 6 años de experiencia y por
ultimo un 4% los que tienen experiencia de dos , tres , siete, ocho y 13 años
respectivamente (gráfico 6).
Los beneficios de la lactancia para la madre son numerosos, sin embargo existe un
factor que protege y previene a las madres a padecer enfermedades que son
peligrosas para su salud (27)(28). De igual forma se tienen apartados los cuales nos
dan un panorama sobre los conocimientos que poseen los licenciados con respecto
a que enfermedades están ligadas a una protección para la madre y una prevención
para el bebé si se practica la lactancia materna de una forma correcta; como se
muestran los resultados en el cuadro 6 y 7.
Existen ciertos casos en los cuales la lactancia materna esta contra indicada. Uno
de los principales casos en donde debe suspenderse es si la madre es portadora
del Virus de Inumodeficiencia Humana (VIH), estos casos han sido estudiados por
numerosos profesionales, que han realizado estudios y pruebas necesarias para
determinar si este virus se puede transmitir en la leche materna al recién nacido,
por lo que la OMS y UNICEF han puesto en marcha la iniciativa hospitales amigos
de los niños y teniéndolo en cuenta en el 3er anexo de esta iniciativa en donde se
muestra la información necesaria para asegurar la contra indicación de la lactancia
en este caso y el protocolo que deben seguir los profesionales de la salud para con
las madres portadoras y buscar la mejor alternativa para alimentar a su bebé. Por
70
lo que encontramos que el 68,75% de las licenciadas y el 45,45% de los licenciados
conocen esta información dictada por las asociaciones antes mencionadas (30).
71
XII. CONCLUSIONES
Las conclusiones que se derivan del presente estudio son las siguientes:
72
4. Con respecto a la experiencia de los profesionales, influye mucho el lugar de
trabajo en donde llevan a cabo sus labores día a día, ya que 9 de los Licenciados
en Nutrición refieren haber recibido capacitación sobre lactancia materna en su
lugar de trabajo ya que en algunos casos se llevan a cabo evaluaciones y
certificaciones constantes por lo que la unidad hospitalaria se ve en la necesidad de
preparar y capacitar a su personal continuamente para obtener resultados
favorables en estas evaluaciones y continuar acreditados como “hospitales amigos
de los niños” y certificaciones obtenidas anteriormente.
73
XIII. SUGERENCIAS
74
X. BIBLIOGRAFÍA
75
9. Fajardo A. Conocimientos, actitudes y practicas (CAP) de los profesionales
de salud, usuarios y cuidadores frente al papel del deporte en el proceso de
rehabilitación en la ciudad de Bogotá. [Tesis]. Universidad Nacional de
Colombia, Facultad de medicina. Departamento de fisioterapia Bogotá,
Colombia 2014.
10. Belinda Márquez Bazán. Nivel de conocimientos y actitudes de las
enfermeras del I.M.P. acerca del método canguro Lima 2004 – 2005 pp. 2-
45.
11. Cuentas G, Quispe N. Conocimientos y Actitudes hacia la lactancia materna
exclusiva en madres adolescentes con niños de 0 - 6 meses que acuden al
puesto de Salud Canchi Grande Juliaca 2015. [Tesis]. Universidad Peruana
Unión Facultad Ciencias de la Salud. Escuela Profesional de Enfermería.
2015
12. Delgado M, Orellana J J. Conocimientos maternos sobre conductas óptimas
de lactancia. Rev Colomb Obstet Ginecol 2004; 55 (1).
13. Organización Mundial de Salud. OMS. 2017. [Consultado abril 2018].
Disponible en: http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/
14. Organización Mundial de Salud. OMS. 2017. [Consultado abril 2018].
Disponible en: http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/
15. Martínez A, Reyes H. Lactancia Humana: Bases para lograr su éxito. 1ra ed.
México, Panamericana; 2011.
16. Lawrence, Ruth A. y Robert . Lactancia Materna. Ed. Mosby. Madrid
España.1996. pp. 240.
17. Aguilar M, Fernández M. [Monografía en Internet]. Lactancia Materna
Exclusiva. México: Facultad de Medicina UNAM. [Consultado marzo 2018].
Disponible en: http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no50-4/RFM050000406.pdf
18. Aguilar Cordero, M.J. Lactancia Materna. Ed. Aula magna. España 2004.
19. http://www.unicef.org.co/Lactancia/ventajas.htm
20. Jiménez R, Aranda E. Beneficios Nutricionales de la Lactancia Materna en
menores de 6 meses. [Revista en Internet] 2012 [Consultado septiembre
76
2016]. Bolivia: La Paz. [Consultado septiembre 2016]. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v17n2/v17n2_a02.pdf.
21. Pallás Alonso, Carmen Rosa. Promoción de la lactancia materna .
http://www.aepap.org/previnfad/Lactancia.htm#introd
22. Pallás Alonso, Carmen Rosa. Promoción de la lactancia materna .
http://www.aepap.org/previnfad/Lactancia.htm#introd
23. Organización Mundial de Salud. OMS. 2017. [Consultado febrero 2018].
Disponible en: http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/
24. OMS 59a Asamblea Mundial de la Salud – Contribución de la OMS a la
aplicación de la estrategia para la salud y el desarrollo del niño y del
adolescente. 2006 pp. 5-23.
25. Organización Mundial de la Salud. Fomento de una alimentación adecuada
del lactante y del niño pequeño. 2013. Fecha de consulta: 10 de abril de 2018.
Disponibilidad: http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding/es/index.html
26. World Health Organization. Infant and young child feeding. Model Chapter for
textbooks for medical students and allied health professionals. France;
WHO,2009. [Acceso: 23 de agosto de 2016] Disponible en: http://apps.who.
int/iris/bitstream/10665/44117/1/9789241597494_eng. pdf?ua=1
27. Aguilar Cordero, M.J. Lactancia Materna. Ed. Aula magna. España 2004.
28. http://www.unicef.org.co/Lactancia/ventajas.htm
29. OMS 59a Asamblea Mundial de la Salud – Contribución de la OMS a la
aplicación de la estrategia para la salud y el desarrollo del niño y del
adolescente. 2006 pp. 5-23.
30. WHO/UNICEF. Global Strategy on Infant and Young Child Feeding.
31.
77
XI. ANEXOS.
3.- Su Profesión:_____________________________________
Nunca lo Amamanto___
Lo amamanto menos de 6 meses___
Parto Normal ____
1. Niño Lo amamanto entre 6 meses y 1 año___
Cesárea ____
Lo amamanto entre 1 año y 2 años ___
Lo amamanto mas de 2 años ___
Nunca lo Amamanto___
Lo amamanto menos de 6 meses___
Parto Normal ____
2. Niño Lo amamanto entre 6 meses y 1 año___
Cesárea ____
Lo amamanto entre 1 año y 2 años ___
Lo amamanto mas de 2 años ___
Nunca lo Amamanto___
Lo amamanto menos de 6 meses___
Parto Normal ____
3. Niño Lo amamanto entre 6 meses y 1 año___
Cesárea ____
Lo amamanto entre 1 año y 2 años ___
Lo amamanto mas de 2 años ___
Nunca lo Amamanto___
Lo amamanto menos de 6 meses___
Parto Normal ____
4. Niño Lo amamanto entre 6 meses y 1 año___
Cesárea ____
Lo amamanto entre 1 año y 2 años ___
Lo amamanto mas de 2 años ___
10.- ¿Alguna vez usó biberones o chupones con alguno de sus hijos?
SI ____ NO____
79
Preguntas 11 a 14
INSTRUCCIONES: Seleccione la afirmación que considere verdadera (puede
seleccionar mas de una)
80
INSTRUCCIONES: Seleccione con una X verdadero o falso con respecto a las
siguientes declaraciones. Si no esta seguro, o si desconoce la respuesta,
seleccione “no lo se”.
20.- Es probable que se produzcan grietas en los pezones después del primer
bebé.
21.- Se debe aplicar crema desde el primer día para evitar grietas o la
irritación de los pezones.
SI ____ NO____
SI ____ NO____
SI ____ NO____
****************COMPLETADO***************
****************GRACIAS***************
83