“Caso Clínico”

Técnicas De Especialidades.

Nombres: Camila Águila

Romina Bustamante.

Curso: Técnico en enfermería.

M/pediatría. III semestre.

Puerto Montt , abril de 2016

 Caso clínico técnica de especialidades.

Usted se desempeña como TENS en el servicio de urgencia, donde ingresa un

paciente masculino de 68 años acompañado por su hijo menor, el cual
consulta por cefalea intensa, dificultad para hablar y además refiere perdida de
movilidad leve en extremidades superior e inferior derecha, al control de signos
vitales presenta los siguientes rangos:

P/A: 180/110

FR: 20 Rpm

FC: 110 Lpm

Tº: Afebril

EVA: 8/10

Glasgow: 15/15 puntos.

Además refiere los siguientes antecedentes mórbidos:

 HTA en control ,sin adherencia al tratamiento

 Ruralidad
 Hipoacusia
Según el caso planteado responda las siguientes preguntas:

1. Es necesario cooperar con la movilización del paciente hacia la camilla

de urgencia, (justifique su respuesta).

Si, es necesario debido a que el paciente presenta síntomas de pérdida

de sensibilidad y debilidad, aparte tiene poca movilidad en sus
extremidades inferiores y superiores , y esto puede causar una caída en
el paciente o dificultad para el personal de salud .

2. Según el cuadro clínico del paciente mencionado, explique cada uno de

los signos y síntomas presentes haciendo referencia a su terminología
técnica

Cefalea intensa: dolor continuo intracraneal localizado o difuso de gran

intensidad.
Desértico : problemas de lenguaje, dificultad para hablar.
Hemiparesia : ligera parálisis que afecta un solo lado del cuerpo puede
ser derecho o izquierdo.
Hipertensión : presión arterial elevada por sobre los rangos normales
Eupnea : frecuencia respiratoria normal
Taquicardia : aumento del pulso sobre los rangos normales
Afebril : sin fiebre temperatura normal
Eva 8 : dolor fuerte
Glasgow 15 : la persona cumple las órdenes expresadas por la voz.

3 .¿Qué es un ACV?

Se conoce como un accidente cerebrovascular cuando el flujo de la sangre

es interrumpida de una manera muy brusca y esto afecta a un área específica
del cerebro, que puede ser por oclusión o ruptura de un vaso sanguíneo por
embolia o trombosis, si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos
segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno lo que hace que las
células cerebrales puedan morir, lo que causa daño temporal o permanente en
la persona. Existen dos tipos:

Accidente cerebrovascular isquémico: producida por la oclusión de una arteria

cerebral, generalmente por arterioesclerosis o bien por un émbolo.

Accidente cerebrovascular hemorrágico: se produce cuando un vaso sanguíneo

del cerebro se rompe y se desencadena una hemorragia que disminuye el flujo
de sangre y genera falta de oxígeno y dañando el sector donde ocurre.
4 ¿Qué datos relevantes usted le preguntaría al familiar?

lo primero que le preguntaría a la familia seria si hay algún antecedente

familiar que haya sufrido de un accidente cerebro vascular ,
si padece algún otro tipo de enfermedad crónica como la diabetes , si
fuma o tiene un mal estilo de vida .

5 ¿Cómo abordaría de acuerdo a su rol, tanto al paciente como al familiar?

Para abordar el tema con la famila seria mas que nada explicarles las
diferentes formas de cuidado que hay que tener con un paciente con
accidente cerebro vascular ,
Las cuales son :
 Higiene en el baño del paciente .
 Higiene del paciente en cama (postrado)
 Prevención de las complicaciones por la inmovilidad del paciente
(paciente postrado)
 Incontinencia urinaria
 Retención urinaria
 Ejercicios, para ayudar en la recuperación y rehabilitación de su
movilidad .

Para el paciente , brindarle apoyo emocional y también explicarle de

manera clara su enfermedad , dependiendo de cual haya sido el daño a
nivel cerebral .
Explicarle los procedimientos ha seguir , de los profesionales de la salud
.

6 ¿Qué unidades de apoyo clínico se utilizarían en este paciente

basándose en la información entregada en guía número 5 de
laboratorio?

 Equipo para controlar signos vitales

 colchón entiesaras
 bata clínica
 electrodos y monitores
 Bronco aspirador (en caso de que sea necesario )