INTRODUCCIÓN A

LA ANATOMÍA HUMANA

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA HUMANA

El conocimiento de la Anatomía es la pauta necesaria de todo inicio de estudio de
medicina, es por eso que en toda malla curricular se incluye su estudio los
primeros años o semestres de formación. La Anatomía es la ciencia de las formas
y de las estructuras del cuerpo humano sus compañeras son en forma ascendente
la Fisiología, la Patología y la Terapéutica.
Como aprender Anatomía? no se puede aprender sin el recurso de la disección, es
decir , el contacto directo de los órganos, del descubrimiento del cuerpo humano
por la vista guiada por la mano, la disección fue patrimonio exclusivo del maestro,
antes de ser confiada al estudiante, demostración-disección, esa debe ser la
esencia del aprendizaje y no limitarse al curso teórico al cual lamentablemente se
trata hoy por hoy de encasillarla, la enseñanza teórica de la Anatomía no significa
nada, si no es acompañada del esfuerzo de dedicación personal, ya que la
disección debe acompañarse por un estudio teórico realmente eficaz..Todo el
adelanto tecnológico desde las ilustraciones de los textos, atlas, fotografías a
color, cinematografía que pretendían sustituir a la disección, fracasaron porque
esta no se puede reemplazar.
El esquema simplifica, podemos contemplarlo largamente, rehacerlo es un
excelente ejercicio, pero no es una representación real, nos deja desconcertados
el momento del contacto anatómico o quirúrgico con el cuerpo humano. El soporte
del curso magistral es el libro, necesariamente es el estudio previo a toda
disección, es el recurso frente a la incertidumbre suscitada por un problema de
Anatomía práctica.
La Anatomía se aprende, leyendo y mirando, y hay que leer antes de mirar, pero
los que no frecuentan asiduamente la lectura de la Anatomía, la olvidan pronto, es
necesario dicen aprenderla diez veces y olvidarla diez veces antes de dominarla,
entonces futuros médicos estudiemos con atención lo que sigue, puesto que se
trata ya de Anatomía, tan fresca de antigüedad y de futuro.
La Medicina de hoy no puede, como tampoco lo pudo ayer, menospreciar los
conocimientos anatómicos, en los que se fundamenta todo gesto médico-
quirúrgico.
El término Anatomía proviene de los vocablos griegos; A que significa sin,
temnein, que significa cortar, por lo tanto, significa cortar lo sin vida,
tradicionalmente el estudio de la anatomía esta ligado etimológicamente a la
disección.
La Anatomía Humana es la ciencia de las estructuras del cuerpo; así tenemos:
Anatomía descriptiva es la que describe y muestra su organización; la Anatomía
topográfica es la que detalla la disposición recíproca en las diferentes regiones y
Anatomía funcional indica las relaciones y funciones que tienen las formas.
La anatomía comparada correlaciona las estructuras de los diferentes animales y
plantas
La Anatomía se divide también en macroscópica (sin ayuda de técnicas de
aumento) y microscópica (con ayuda de técnicas de aumento), según el tamaño
de las estructuras estudiadas; la última, que se refiere básicamente a los tejidos,
se conoce como Histología. La anatomía del desarrollo o Embriología se refiere a
la descripción del embrión y del feto. Estos son actualmente los tres componentes
de todo programa de morfología que se completa, para comprender al ser vivo.
Este estudio de la forma y estructura de los seres organizados se denomina
también morfología.

Hay parámetros que nos permitirán una mejor compresión de esta ciencia así
tenemos
1. Cierta terminología o “jerga” anatómica a la cual debemos acostumbrarnos.
2. Todo órgano posee su forma; sus conexiones o inserciones; sus relaciones,
inmediatas o alejadas con los órganos vecinos; una vascularización arterial,
venosa y linfática; una inervación, sensitiva, motora y organovegetativa.
3. Todo órgano evoluciona en el curso de la vida, su crecimiento e involución
tienen aspectos particulares.
4. Todo órgano posee una expresión o proyección superficial sobre los planos
cutáneos. Anatomía de superficie.
 5. Todo órgano sirve de algo y posee una función.- Anatomía funcional
6. Todo órgano puede tener su forma y función modificada por una
enfermedad o traumatismo, estas alteraciones las estudia la Anatomía y la
Fisiología patológicas.
7. Todo órgano puede ser explorado `por el médico ya sea desde el exterior o
por medios artificiales(exploración en el ser vivo)
8. Todo órgano o casi todo puede ser alcanzado por el cirujano, que desee
realizar una resección, modificación o reemplazo.
La descripción anatómica siempre considerara a un cuerpo humano colocado en
posición vertical, tomando en cuenta este detalle se habla de lo que esta adelante
(anterior); detrás (posterior); afuera (lateral externo); adentro (medial o interno):
arriba y abajo.
En la descripción anatómica lo que cuenta es la orientación espacial, materializada
en los cortes que seccionan al cuerpo humano en sentido vertical, horizontal u
oblicuo.

Los cortes son:

Verticales.-
  Frontales o transversales, Plano Coronal o Frontal.- es el plano que se
traza a través de la línea longitudinal media que pasa por las orejas y divide
al cuerpo en dos partes NO IGUALES, anterior y posterior. Se llama coronal
debido a que pasa por la sutura coronal (Articulación del hueso frontal con
los dos parietales).
Sagitales o anteroposteriores.- se traza una línea medía perpendicular al plano
coronal dividiendo al cuerpo en dos partes asimétricas
 Mediales o paramediales (izquierdos o derechos)
Horizontales.- Divide al cuerpo en una mitad superior e inferior.
 Son perpendiculares al eje vertical del cuerpo (arriba, abajo)
Cada corte presenta dos caras (superior, inferior, derecha, izquierda, etc.) pero el
estudio de un corte exige un esfuerzo de razonamiento espacial.
El cuerpo humano no esta formado de dos partes simétricas, muchos órganos son
impares, pero no todos son medios incluso algunos de ellos están desplazados a
la derecha o izquierda (hígado, bazo), para ser simétrico un órgano debe ser impar
y medio. Jamás se deberá hablar de órgano par y simétrico.
Muchos anatomistas han dejado su nombre unido a tal o cual órgano, los
epónimos son numerosos en Anatomía. ¿Quien no ha oído o no conoce la trompa
de Eustaquio, el fondo de saco de Douglas, el canal de Hunter etc., etc., se los
tratara de usar poco aunque abarquen mucha historia del desarrollo de la
Anatomía.
Siempre como médicos o estudiantes en formación para médicos debemos rendir
admiración y respeto a quienes han permitido el desarrollo de una ciencia que es
indispensable en nuestra carrera, así tenemos a más de los eruditos griegos a los
contemporáneos Leo Testut, a quien le debemos el soporte geométrico de la
descripción anatómica, a Rouviére con su lenguaje sencillo y directo de la
descripción, a Latarjet, quien por intermedio de la cirugía y de la fisiología supo
imbricar a la Anatomía con el hombre vivo en movimiento
Es así pues que vamos a aprender una geografía del cuerpo humano pero no
desde un punto de vista rígido y frío, sino la geografía de un cuerpo humano vivo
cambiante, móvil y diverso, en la bolsa de los conocimientos médicos, el título
Anatomía, es un valor seguro que no se devalúa jamás, la medicina de hoy con
todo su adelanto tecnológico, no puede como tampoco lo pudo ayer, despreciar los
conocimientos anatómicos.

NOMENCLATURA ANATOMICA

La lengua anatómica, que constaba afines del siglo XIX de unos 50.000 términos
relacionados con unas 5000 estructuras orgánicas, tiene actualmente más de
6.000 nombres básicos a los cuales se añade, en los diferentes países, una
variedad de sinónimos y epónimos que hacen de ella un idioma arduo y confuso.
Distintos cambios se han realizado a través de los años a la nómina anatómica.
Actualmente las nóminas fueron discutidas y aprobadas en las reuniones del IANC
durante el Congreso de México en 1980. Esta magna obra de unificación
terminológica ha sido posible gracias al interés entusiasta de muchos anatomistas
de los distintos subcomités y a la admirable coordinación de los secretarios
honorarios del Comité de Nomenclatura Anatómica Internacional, especialista
anteriormente de los profesores G. A. G. Mitcheli y Roger Warwick, y de su
tesorero, profesor R. L. Zwemer, cuya ardua tarea les hace merecedores del
agradecimiento de todos los anatomistas modernos.

En la Nómina Anatómica cada estructura se designa siguiendo las siguientes

características:

1. 1.- Cada estructura es designada por un solo término, descartando todo

sinónimo.
2. Cada término está en latín y, para la enseñanza, puede ser traducido al
idioma vernáculo de cada país.
3. Los términos son, ante todo, breves, simples, con un valor preferiblemente
informativo y descriptivo.
 4. No se acepta ningún epónimo que indique el nombre de la persona que
describió por primera vez una estructura específica, y que es
frecuentemente discutido y tergiversado en los distintos países, por ejemplo
la trompa de Eustaquio se denomina en nómina como tuba auditiva.

TERMINOLOGÍA ANATÓMICA

Son términos que se utilizan para la ubicación de las estructuras y órganos y están
basados en la posición anatómica. Normalmente se habla de una línea media o
mediana en donde intersectan los planos frontal y mediosagital.

a. Superior, Cefálico o Craneal: Lo que está hacia arriba, superior o más cerca
de la cabeza. El húmero se ubica superior al radio.

b. Inferior, Podal o Caudal: Lo que está hacia abajo, inferior o más cerca de
los pies. La tibia se ubica inferior al fémur.

c. Anterior o Ventral: Lo que está hacia adelante de la línea mediana, está

mirando al frente. El corazón se ubica ventral a la columna vertebral.

d. Posterior o Dorsal: Lo que está hacia atrás de la línea mediana, está

mirando hacia la espalda. El corazón se ubica dorsal al esternón.

e. Medial: Lo que se acerca o está más cerca de la línea mediana. La ulna se

ubica medial al radio.

f. Lateral: Lo que se aleja o está más lejos de la línea mediana. El radio se

ubica lateral a la ulna.

g. Proximal: Lo que se encuentra cerca o próximo del punto de articulación de

los miembros (hombro y cadera). La rodilla es proximal en comparación al
tobillo.

h. Distal: Lo que se encuentra lejos o distante del punto de articulación de los

miembros (hombro y cadera). El tobillo es distal en comparación a la rodilla.

i. Externo: Lo que está por fuera o al exterior de un órgano o estructura. La

sustancia compacta se ubica externa en los huesos.

j. Interno: Lo que está por dentro o al interior de un órgano o estructura. La

sustancia esponjosa se ubica interna en los huesos.

k. Ipsilateral: Estructura u órgano que se ubica al mismo lado del cuerpo. Ojo
derecho y riñón derecho son ipsilaterales.
 l. Contralateral: Estructura u órgano que se ubica en el lado contrario del
cuerpo. El hemisferio cerebral derecho controla la movilidad contralateral
del cuerpo.

m. Superficial: Estructura u órgano que se ubica cerca de la superficie del

cuerpo.

n. Profundo: Estructura u órgano que se ubica lejos de la superficie del

cuerpo.

Luego del estudio de los términos anatómicos por separado existen términos
combinados que describen posiciones intermedias o más exactas de lo que se
quiere describir. Por ejemplo: superolateral, lo que describe que se acerca hacia
superior o craneal y alejado del plano medio.

APARATO DE LOCOMOCION

Comprende el esqueleto, las articulaciones y los músculos

SISTEMA ESQUELÉTICO HUMANO

El esqueleto forma el armazón del cuerpo, sirve de órgano de sostén a las
partes blandas y forma verdaderas palancas sobre las cuales actúan los
músculos.
El esqueleto está constituido por un conjunto de huesos unidos entre si. En el
ser vivo es frecuente su exploración clínica mediante radiografías o palpación
de referencias óseas.
El esqueleto es osteocartilaginoso en su vida fetal luego es reemplazado por
hueso de sustitución, en el adulto el esqueleto cartilaginoso persiste en
forma limitada, en los cartílagos costales, articulares, septo nasal, etc., en
definitiva el esqueleto esta constituido por órganos blancos y duros los huesos,
unidos entre si por articulaciones.
Los huesos son piezas duras, resistentes que sirven de sostén a los músculos,
pueden presentarse como:
 Elementos protectores; un conjunto de huesos se conectan entre si y
forman cavidades que alojan sistemas y sentidos (cráneo, orbitas, tórax,
etc.).
 Elementos articulares.- en las articulaciones móviles los huesos están
unidos entre si por cápsulas, ligamentos y músculos.
En el esqueleto se distingue:
1) Una columna medial posterior la columna vertebral o raquis, en su
extremidad inferior las vértebras se sueldan y adelgazan formando
dos huesos el sacro y el cóccix.
2) Las costillas en número de doce a cada lado articuladas por detrás
con la columna vertebral y por delante una pieza ósea media anterior
por intermedio de los cartílagos costales, el esternón, excepto las dos
últimas que quedan libres “costillas flotantes”. El esternón, los
cartílagos costales, costillas y las vértebras correspondientes
constituyen el tórax o caja torácica.
 3) La cabeza articulada con la extremidad superior de la columna
vertebral se compone del cráneo y de la cara o macizo facial que se
halla en la parte anteroinferior.
4) Los miembros superiores unidos
al tórax por la cintura escapular o
cíngulo torácico, constituido por
la clavícula, omoplato o escápula
con las cuales se conectan los
miembros superiores

5) Los miembros inferiores unidos al

sacro y por este a la columna
vertebral denominado cintura
pélvica o cíngulo pélvico formado
por los dos huesos ilíacos o
coxales, con los cuales se
conectan los miembros inferiores.
El conjunto formado por los
ilíacos y el sacro conforman la
pelvis o cavidad pelviana.

6) El miembro superior comprende

tres segmentos, el brazo con el
húmero, el antebrazo con la ulna
o cubito y el radio, la mano con el
carpo, metacarpo y falanges.

7) El miembro inferior también

comprende tres segmentos, el
muslo con el fémur, la pierna con
la tibia, el peroné o fíbula y el pie
con el tarso, metatarso y
falanges.

8) Un hueso por delante del cuello

sin conexiones directas con el
esqueleto el Hioides.

Número de huesos

El número de huesos depende mucho de los

periodos de edad especialmente en los extremos de la vida, pero
diríamos que son en número de 200 a 208, sin incluir a los huesecillos
del oído, sesamoideos y huesos wormianos.

Configuración externa de los huesos

Los huesos adoptan una forma diferente y característica para cada una de ellas, tomando
como base las relaciones que existen entre sus tres dimensiones de longitud anchura y
espesor se dividen en tres grupos:
a. Huesos largos son aquellos en los que una dimensión predomina sobre las
otras dos es decir la longitud sobre el espesor y el ancho, se distinguen en
ellos un cuerpo o diáfisis y dos extremidades abultadas o epífisis. La unión de
la diáfisis con la epífisis se llama metáfisis, a este grupo corresponden los
huesos de los dos primeros segmentos de los miembros la única excepción es
la clavícula porque en ellas las epífisis no son diferentes. La diáfisis
generalmente es prismática triangular.

1.- Epífisis superior.- 2.- Epífisis inferior.- 3.- Diáfisis

b. Huesos planos.- predominio de la longitud y el ancho sobre el espesor, aquí
hallamos alargados (metacarpianos, falanges, etc.) arqueados incurvados
sobre su propio eje en arco de circulo (costillas, mandíbula o hioides) radiados
cuerpo voluminoso, prolongaciones, procesos o alas (vértebras,
esfenoides)papiraceos laminillas óseas de tejido compacto (unguis, lamina
perpendicular del etmoides) neumáticos algunos huesos de la cara.
 c. Huesos cortos las tres dimensiones son sensiblemente iguales, de forma
variable generalmente cuboidea, se los encuentra en el carpo, tarso, etc.

Eminencias o Apófisis y Cavidades de los huesos

La superficie de los huesos presenta salientes o apófisis también denominadas
eminencias y depresiones que pueden o no ser cavidades articulares
Las eminencias y cavidades articulares son las superficies por las cuales los huesos se
unen entre si, son regulares como la cabeza del fémur.
Las eminencias no articulares o extraarticulares tienen formas muy diferentes conocidas
como tuberosidad, tubérculo, espina, cresta o línea, relieve protuberancia proceso, etc.;
tienen un doble origen, están determinadas por las inserciones tendinosas o
ligamentosas, su volumen y extensión se relacionan con la importancia de los tendones y
ligamentos que se insertan. Otras eminencias están formadas por un punto de osificación,
se hallan sobre todo en las epífisis de los huesos largos y en los ángulos de los huesos
planos, también sirven para inserciones musculares o ligamentosas.

Las cavidades no articulares se dividen en tres categorías:

1) Cavidades de inserción aumentan superficie de inserción del tendón, se

desarrollan bajo la influencia de inserciones musculares.

2) Cavidades de recepción en forma de escotadura, de agujero, de canal, de

conducto, surcos o incisuras, por ellas pasan tendones, arterias, venas y nervios.
Se observa también que el hueso adopta la forma de una fosa: cerebral,
cerebelosa, hipofisiaria, etc.
 3) Cavidades de ampliación que prácticamente son divertículos intraóseos, situados
por lo general en la vecindad de los huesos de la cara, como los de las fosas
nasales, (cavidades sinusales), o los de la caja timpánica en el temporal (aparato
de la audición, cavidades o celdas mastoideas).

Agujeros vasculares y conductos de Nutrición de los huesos.

Se hallan en la superficie de los huesos numerosos orificios, los agujeros vasculares, que
dan acceso a los conductos nutricio del hueso; son de tras tipos:

1) Orificios y conductos de primer orden pertenecen a la diáfisis de los huesos largos

y a las caras de los huesos planos, van al conducto medular o de Havers
siguiendo un trayecto oblicuo que expresa esta fórmula de Testut “ganan el codo y
huyen de la rodilla”
 Esto se debe al crecimiento más rápido de la diáfisis hacia la epífisis que crece más
activamente, las arterias huyen de las epífisis que se desarrollan, el conducto nutricio
o de Havers, se acerca a ellas, al mismo tiempo se forman nuevas láminas de hueso
perióstico.
2) Orificios y conductos de segundo orden se localizan sobre las epífisis de los
huesos largos, bordes y ángulos de los huesos planos y superficie no articular de
los huesos cortos, numerosos cerca de las superficies articulares
3) Orificios y conductos de tercer orden, menor calibre se hallan sobre toda la
superficie no articular de los huesos, se puede contar hasta 50 por mm. cuadrado
Constitución de los huesos
Los huesos están formados por tejido compacto y tejido esponjoso, el tejido compacto
forma en la periferia una capa continua, le forma un estuche, el tejido esponjoso. El tejido
esponjoso esta constituido por laminillas o trabéculas que delimitan areolas comunicantes,
que albergan la médula ósea. Las trabéculas tienen una orientación que permite al hueso
mayor resistencia a la tracción utilizando el mínimo material para las presiones que debe
soportar el hueso. La distribución del tejido compacto y esponjoso es diferente en los
huesos largos, cortos y planos.
1) Huesos largos, tienen una vaina de tejido compacto el espesor disminuye desde
la parte media hacia la extremidad, con ciertas excepciones, por las tracciones que
soporten músculos y ligamentos, el espesor de la vaina compacta aumenta en las
partes curvas de la diáfisis, pues estas están más propensas a romperse o
dañarse. La vaina compacta limita una cavidad interna que se extiende por toda la
longitud del hueso, es el conducto medular, el cual esta ocupado con la médula
ósea.
2) Los huesos planos formados por dos láminas de tejido compacto entre las cuales
hay una capa mas o menos gruesa de tejido esponjoso, la cual falta en ocasiones
siendo en estos casos traslúcidas las láminas compactas. En el cráneo las dos
láminas se llaman tabla interna y tabla externa la capa esponjosa media se
denomina diploe
3) Los huesos cortos delgada lámina de tejido compacto que cubre al tejido
esponjoso
Médula ósea.- se halla en el canal medular de los huesos largos y en las cavidades del
tejido esponjoso, participa en la renovación de la sangre y al parecer no interviene en la
vida del hueso normal. El hueso seco carece de médula ósea.
Periostio.- membrana fibroelástica blanquecina que recubre los huesos, salvo en las
superficies articulares y los lugares en que se insertan tendones y ligamentos, se adhiere
al hueso especialmente en las superficies irregulares, es débil en la diáfisis de los huesos
largos, muy fuerte en la base del cráneo, epífisis de huesos largos, bordes y ángulos de
huesos planos y en los huesos cortos. Posee una función esencial en el desarrollo y
vascularización del hueso
Vascularización de los huesos
Permite comprender la estructura ósea e interpretar la consolidación de las fracturas, sus
retardos o defectos.
Arterias.- son numerosas varían según el tipo de hueso;
Huesos largos.- sus arterias se clasifican en tres sistemas:
 1) Diafisario.- la arteria principal del hueso penetra por el foramen nutricio de mayor
calibre o conducto de Havers, cursan por el sistema de laminillas de Havers, en el
miembro superior se dirige hacia el codo, en el miembro inferior se aleja de la
rodilla, la orientación del canal “huye” de la extremidad fértil.
2) Perióstico.- ricamente vascularizado por arterias de la proximidad de músculos y
ligamentos que dan origen a una abundante red vascular arterial esto explica la
hemorragia al momento de separar el periostio en la cirugía traumatológica, se
introducen por forámenes de tercer orden a los canales de Volkman y de Havers
donde se capilarizan anastomosándose con arterias endósticas del sistema
precedente.
3) Epífisometafisario.- provienen de las arterias articulares, musculotendinosas y
algunas propias para la epífisis y la metáfisis, atraviesan la cortical, llegan a la
esponjosa y se reparten en dos grupos epífisarios, que parten arteriolas para la
placa sbcondral y el sistema diafisario, anastomosándose también con el sistema
de la arteria nutricia.
Arterias de la médula ósea.- proceden arteria nutricia diafisaria, se capilarizan continúan
con los sinusoides que las conectan con el seno venoso central. Las arterias metafisarias
irrigan la médula osteogénica, la arteria nutricia la médula metafisaria.
Huesos planos.- irrigan por dos tipos de arterias:
1) Arterias periósticas.- red del periostio ramas que penetran por forámenes de
segundo y tercer orden, atraviesan la cortical y abordan los conductos de Havers,
irrigan cortical ósea y la esponjosa.
2) Arterias orificiales.- ingresan en el hueso describiendo un trayecto oblicuo, se
anastomosan entre si y con las arterias periósticas irrigan la lámina esponjosa
central.

Huesos cortos.- igual que los planos la irrigación proviene de dos fuentes:
1) Arterias periósticas.- irrigan la cortical
2) Arterias orificiales.- penetran por forámenes extraarticulares pueden originarse en
arterias musculotendinosas y ligamentosas a mas de la red vascular del periostio.
Venas.- una o dos venas acompañan a la arteria nutricia, emergen de la profundidad del
hueso, sistema de colectores avalvulados que drenan de un centro cavitario único y
ensanchado. En los huesos largos se originan en el seno venoso medular o central,
gradualmente se ordenan y llegan al periostio, este tipo de retorno se halla muy
desarrollado en las epífisis. En los huesos planos se las denomina venas diploicas,
trayecto sinuoso o conductos finos ramificados. En los huesos cortos se originan de lagos
centrales o sinusoides dilatados confluyen a una o dos venas que emergen en el periostio.
Linfáticos.- hasta hoy se discute su existencia.
Inervación.- penetran al hueso acompañando las arterias, siguen el trayecto de las
mismas. Son fibras sensitivas responsables del dolor óseo, las fibras nerviosas del hueso
y del periostio proceden de los nervios musculares, forman un plexo denso que se
ramifica en glomérulos terminales, son fibras que provienen de nervios craneales o
espinales. En la médula las fibras nerviosas forman plexos perivasculares vasomotores
que terminan en las capas musculares lisas de los vasos.
La irrigación y la inervación son de fundamental importancia para el crecimiento y la
osificación ósea.
Osificación.- los huesos se desarrollan en tejido conjuntivo, osificación fibrosa, huesos de
membrana, en un bosquejo cartilaginoso, osificación endocondral, huesos de cartílago.
1) Osificación endocondral.- en el esbozo cartilaginoso se producen modificaciones
histológicas en los llamados puntos de osificación, los cuales se extienden y
transforman toda la pieza cartilaginosa en tejido óseo, excepto una delgada capa
de cartílago que reviste las superficies articulares. El primer punto de osificación
que aparece en el bosquejo cartilaginoso se denomina punto primitivo, primario o
principal, forman la mayor parte del hueso, los puntos secundarios o
complementarios aparecen más tarde y forman ciertas apófisis. En los huesos
largos el punto primitivo aparece en la parte media del hueso y forma la diáfisis,
los puntos complementarios constituyen las epífisis.
 Cartílagos de crecimiento.- durante el crecimiento y desarrollo del hueso el
punto diafisario y epifisario esta separado por una delgada capa de
cartílago, llamado cartílago diafisoepifisario, cartílago de conjunción o
cartílago de conjugación.
 Osificación perióstica.- antes que el punto primitivo de osificación
endocondral se desarrolle, la membrana conjuntiva que envuelve al
cartílago el pericondrio, adopta las características de periostio y produce
tejido óseo en forma de molde pericondral.
 Crecimiento de los huesos.- se efectúa en su mayor parte a nivel del
cartílago de conjugación, este subsiste hasta el momento que los huesos
alcanzan su completo desarrollo, el cartílago deja de regenerarse y es
invadido por puntos de osificación diáfisarios y epifisarios
Cada hueso largo tiene dos cartílagos de crecimiento pero el uno es más activo que el
otro. Se llama epífisis fértil a la que esta en relación con el cartílago más activo. Las
epífisis fértiles están situadas “cerca de la rodilla y lejos del codo”.
 Formación del conducto medular.- en los huesos largos a medida que la
diáfisis se engruesa por aposición de capas óseas sucesivas de origen
perióstico, en la parte central se localizan fenómenos de reabsorción, la
osificación endocondral desaparece en la diáfisis, la reabsorción se
extiende hasta las capas mas profundas del hueso perióstico, formándose
una cavidad que se extiende a lo largo de toda la diáfisis, llamado conducto
medular.
 2) Osificación fibrosa.- huesos de la bóveda del cráneo y de la cara no tienen un
esbozo cartilaginoso, los puntos de osificación se desarrollan directamente en el
tejido conjuntivo embrionario.
Términos óseos anatómicos y su significado
1. Faceta: Superficie articular aplanada, pequeña y circunscrita
2. Fovea: Pequeña depresión en una superficie ósea
3. Cóndilo: Eminencia articular convexa y lisa
4. Fosa: Excavación ancha, más o menos profunda
5. Surco: Depresión alargada
6. Incisura: Depresión o escotadura en forma de muesca en el borde de un
hueso
7. Hiato: Apertura más o menos alargada
8. Proceso: Proyección ósea
9. Espina: Proyección ósea puntiaguda
10. Hamulus: Proceso en forma de gancho
11. Tuberosidad: Eminencia ósea rugosa
12. Tubérculo: Proyección ósea pequeña y roma
13. Trocánter: Proyección ósea localizada en el epífisis proximal del fémur
14. Cresta: Proyección ósea alargada
15. Línea: Proyección ósea alargada de escasa elevación
16. Labios: Bordes limitantes de una elevación ósea
17. Epicóndilo: Elevación ósea proximal al cóndilo
18. Cabeza: Superficie articular en la epífisis o en un proceso de un hueso
19. Foramen: Agujero óseo
20. Canal: Túnel de paredes óseas
21. Apertura: Orificio de un canal
22. Fisura: Depresión de un hueso o entre dos huesos
23. Lámina: Delgada plancha ósea
24. Tróclea: Superficie en forma de polea
25. Cavidad Glenoidea: Superficie cóncava semiovalada.

HUESOS SISTEMA ESQUELETICO APENDICULAR (126)

CINTURA O CINGULO ESCAPULAR (4):

• 2 clavículas (largo)
• 2 escápulas (planos)

MIEMBRO SUPERIOR (30):

• 2Húmero (largo)
• 2Radio (largo)
• 2 Cubitos (largo)
• Carpo Fila Proximal (cortos, excepto pisiforme que es sesamoideo):
• Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme
• Carpo Fila Distal (cortos): trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso
• 5 metacarpianos (planos alargados)
• 14 falanges (planos alargados)

CINTURA O CINGULO PELVICO (2): coxales o ilíaco (ancho)

MIEMBRO INFERIOR (30):

• 2Fémur (largo)
• 2 Rotula (patela), hueso sesamoideo.
• 2Tibia (largo)
• 2 Peroné (fíbula) (largo)
• Tarso Fila Posterior (cortos): calcáneo y astrágalo (talo)
• Tarso Fila Anterior (cortos): escafoides (navicular) cuboides, tres cuneiformes
(medial, intermedio y lateral)
• 5 metatarsianos (planos alargados)
• 14 falanges (planos alargados)

HUESOS SISTEMA ESQUELETICO AXIL (80)

CABEZA OSEA (22):

• CRANEO (8) (planos): temporal (2), parietal (2), occipital (1), frontal (1),
esfenoides (1), etmoides (1).
• CARA (14) (irregulares): lacrimal (2), nasal (2), maxilares (2), vómer (1),
mandíbula (1), conchas nasales (2), palatino (2), cigomático (2).

COLUMNA VERTEBRAL:
• Vértebras Libres (irregulares): cervicales (7), torácicas (12) y lumbares (5)
• Vértebras Fusionadas (anchos): sacro (1) y cóccix (1).

TORAX: 24 costillas y 1 esternón.

HUESO HIOIDES Y HUESOS DEL OIDO (6) martillo, yunque y estribo, (maléolo,
incus y estapedio).

Suman en total 206 huesos que son los que componen el esqueleto humano.

ARTICULACIONES O ARTROLOGIA

La artrología o sindesmología es el estudio de las articulaciones, es decir conjunto

de elementos por medio de los cuales los huesos se unen entre si.

Las articulaciones se dividen en tres clases principales:

1. Articulaciones inmóviles o sinartrosis
2. Articulaciones semimóviles o anfiartrosis
3. Articulaciones móviles o diartrosis.
 1. Sinartrosis.- superficies articulares unidas por cartílago, si los huesos se
formaron por osificación endocondral la articulación se denominara
sincondrosis, o por tejido fibroso si se desarrollaron en el tejido conjuntivo
se denominara sinfibrosis o sutura.
Las sinfibrosis o sutura se dividen según la configuración de las superficies
articulares en:
 Sutura dentada
 Sutura escamosa
 Sutura armónica
 Sutura esquindelética o esquindelesis.- cresta se articula com una
ranura

2. Anfiartrosis.- los movimientos son limitados y de poca amplitud, las

superficies articulares planas o cóncavas están recubiertas por cartílago. Su
unión se caracteriza por:

 Ligamento interóseo, fibroso o fibrocartilaginoso entre las superficies

articulares.

 Ligamentos periféricos que recubren el contorno del ligamento

interóseo.
3. Diartrosis.- este tipo de articulaciones presentan:

a) Superficies articulares lisas, separadas por una cavidad articular y

móviles unas sobre otras

b) Cápsula articular y ligamentos

c) Una sinovial

a) Superficies articulares.- toda la superficie articular esta revestida de

cartílago, llamado cartílago articular o de revestimiento, la superficie es
libre, pulida y lisa, el espesor es proporcional a la presión soportada por
unidad de superficie. Sólido, flexible, elástico y liso facilita el deslizamiento,
protege la superficie ósea e impide el desgaste del hueso.

Fibrocartílago o menisco interarticular.- superficies articulares no se

adaptan entre sí con exactitud, la concordancia se logra por medio de dos
láminas fibrocartilaginosas interarticulares llamadas meniscos, las caras
libres y lisas, se aplican exactamente sobre las superficies articulares, la
periferia del menisco se adhiere a la capsula articular.
 Rodetes marginales o periarticulares.- son anillos fibrocartilaginosos
dispuestos alrededor de las cavidades articulares, se diferencian de los
meniscos porque solo una de las caras es articular y libre, la otra se adhiere
a la superficie articular, aseguran lo mismo que los meniscos la adaptación
a la superficie articular, aumentan la extensión y al profundidad de la
superficie articular.

b) Capsula articular y ligamentos.- las superficies articulares se mantienen

en contacto por medio de una capsula articular y los ligamentos, la capsula
articular es tanto mas laxa mientras mas móvil sea la articulación y mas
amplios sus movimientos. En algunas partes la cápsula articular presenta
engrosamientos son los ligamentos, se disponen donde la capsula necesite
mayor resistencia, otro origen de los ligamentos habla de tendones o
músculos que estaban en relación con la articulación, estos músculos han
adquirido nuevas inserciones o bien han perdido toda función, pero el
tendón primitivo, próximo a la articulación persiste y se convierte en
ligamento.

c) Sinovial.- membrana delgada y transparente aplicada a la cara interna de

la cápsula articular con la cual hace un solo cuerpo, se inserta alrededor del
revestimiento cartilaginoso y tapiza toda la cavidad articular a excepción de
las superficies articulares.

Franjas sinoviales.- tejido conjuntivo vascularizado que levanta la cara

interna de la mayor parte de sinoviales, son filiformes, laminares y otros
voluminosos acúmulos de tejido adiposo. Tienen la misma función ocupan
los espacios libres que se producen en las superficies articulares en ciertos
movimientos de la articulación, se desarrollan sobre todo en las interlineas
articulares.

Sinovia.- líquido incoloro, viscoso y filante que continuamente lubrica las

superficies articulares. Facilita el deslizamiento de las superficies
articulares.

Prolongaciones externas de la sinovial o folículos sinovíparos.- son

prolongaciones en forma de fondo de saco de la sinovial que se insinúan
entre los fascículos de la cápsula articular o los ligamentos. Otras
prolongaciones externas se extienden por debajo de los tendones
periarticulares o a veces los envuelven.

Clasificación de las diartrosis

Según la configuración de las superficies articulares, tenemos:

a) Enartrosis o esferoides.- superficies articulares son segmentos de esfera,
una convexa y otra cóncava, ejemplo articulaciones del hombro o la cadera

b) Condílea o elipsoidales.- superficies articulares son segmentos de

elipsoide, uno convexo y otro cóncavo, ejemplo articulación radiocarpiana,
cóndilo carpiano convexo con el extremo inferior del radio cóncavo. Se
distinguen dos subgéneros.- bicondíleas simples, dos superficies convexas
deslizan una sobre la otra(articulación temporomandibular).- bicondíleas
dobles, dos cóndilos de una epífisis entran en contacto con superficies mas
o menos cóncava o planocóncavas(articulación de la rodilla)
c) Encaje recíproco, selares o en silla de montar.- superficies articulares son
cóncavas en un sentido y convexas en el otro, ejemplo son las
articulaciones trapeciometacarpiana o calcaneocuboidea.

d) Troclear, gínglimo o trocleoartrosis.- una de las superficies tiene forma de

polea, en cuya garganta se aloja la saliente de la superficie articular
opuesta, articulación humerocubital.

e) Trocoide.- superficies son segmento de cilindro, uno convexo y otro

cóncavo, articulación radiocubital superior
f) Artrodia.- superficies articulares son planas, se deslizan una sobre la otra,
procesos articulares vertebrales.

Anatomía funcional de las diartrosis

Las diartrosis son articulaciones móviles, son el sitio de movimientos activos y

pasivos según que las superficies articulares en contacto se desplacen por la
acción de una fuerza exterior o por la contracción de los músculos. La forma de
las diartrosis impone los ejes de rotación alrededor de los cuales se efectúa
obligadamente el movimiento. Las diartrosis también pueden clasificarse desde
el punto de vista mecánico en articulaciones de uno, dos o tres ejes a los
cuales le corresponde movimientos en los tres planos del espacio.

- Las articulaciones con un solo eje son las trocleares eje

transversal, único movimiento posible flexión y extensión. Las
trocoides eje longitudinal, movimientos posibles hacia dentro
pronación y hacia fuera supinación.

- Las articulaciones con dos ejes son la condilea y la de encaje

recíproco; la condilea, movimiento sobre el eje transversal, flexión
y extensión del carpo, sobre el eje longitudinal inclinación o
aproximación radial o inclinación o separación cubital. La de
encaje reciproco articulación trapezometacarpiana del pulgar, eje
transversal, flexión y extensión, eje longitudinal aducción y
abducción en relación con el eje de la mano

- Las articulaciones con tres ejes se denominan enartrosis.- las

cabezas del húmero y de fémur pueden pivotear alrededor de su
centro en todos los sentidos siguiendo una infinidad de ejes pero
los principales son.
  Eje anteroposterior la cabeza se separa, abducción o se
acerca aducción en relación con la línea media.

 Eje transversal perpendicular al anteroposterior,

movimientos de flexión el brazo se dirige adelante y
extensión hacia atrás.

 Eje vertical o longitudinal perpendicular a los dos

primeros, húmero y fémur giran alrededor de el
efectuando movimientos de rotación, hacia adentro,
pronación y de rotación hacia fuera, supinación.

Las enartrosis permiten también movimientos de circunducción, en el cual el

hueso considerado pasa por todas las posiciones extremas: aducción, flexión,
abducción, extensión.

Movimientos de las articulaciones.- estos movimientos se designan.-

- Flexión.- movimiento que acerca dos huesos largos entre si

- Extensión.- movimiento que separa dos huesos largos

- Abducción.- movimiento que separa, por ejemplo, miembro

superior o inferior en relación al tronco o al eje medio.

- Aducción.- movimiento que acerca, ejemplo articulación

radiocubital en relación con el eje medio.

- Elevación.- movimiento que aleja un segmento o un miembro

entero del plano horizontal del suelo.

- Descenso.- movimiento que acerca un segmento o un miembro

entero del plano horizontal del suelo.

- Rotación lateral externa supinación.- movimiento que orienta

lateralmente la cara anterior del hueso.

- Rotación medial o interna pronación.- movimiento que orienta

hacia adentro la cara anterior del hueso.

- Circunducción.- movimiento que resulta de la sucesión de los

movimientos anteriores.

- Movimientos simples.- flexo-extensión, abdu-aducción y

pronación-supinación.
 - Movimientos complejos.- combinación de movimientos simples

Gracias por haberme permitido compartir su tiempo, espero no haya sido en vano

Medicina es la carrera que les hará más seres humanos.