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CTO Medicina • C/ Núñez de Balboa, 115 º • 28006 Madrid • Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 • Páginas web: www.ctomedicina.

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Tema 1. Generalidades. 237. La elevación cutánea circunscrita, consistente, Tema 3. Infecciones cutáneas 2) Psoriasis.
habitualmente de pequeño tamaño y evolución 3) Paroniquia candidiásica crónica.
fugaz, se denomina: víricas. 4) Liquen plano.
144. Acude a consulta una mujer de 19 años que pre-
5) Dermatoficia.
senta, lesiones eritematoescamosas, edema y algu-
1) Goma. 109. Un niño de 6 años acude a consulta por un cuadro MIR 2000-2001 RC: 3
na vesicula en la cara, escote, dorso de las manos y
2) Pústula. de febrícula de 3 días de evolución, con dolor a la
antebrazos. Las lesiones tienen 12 horas de evolu-
3) Nódulo. deglución. Los datos más relevantes de la explora- 55. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un de-
ción y han aparecido tras una escursión al campo.
4) Pápula. ción física son lesiones erosivas en el paladar y portista moreno de 19 años con pequeñas manchas
Entre los antecedentes personales destaca acné
5) Tubérculo. vesículas intraepidérmicas no agrupadas en pal- blancas en pecho y espalda que han aparecido en
vulgar en tratamiento con retinoides tópicos y do-
MIR 1995-1996F RC: 4 mas y plantas. Entre los siguientes diagnósticos verano durante un viaje a un país tropical?:
xiciclicina oral. El diagnóstico más probable es:
¿cuál es el más probable?:
1) Erupción lumínica poliforma. 25. Por intértrigo se denomina en dermatología a: 1) Vitíligo.
1) Eritema multiforme. 2) Pitiriasis alba.
2) Reacción fototóxica.
1) Una dermopatía que afecta exclusivamente al 2) Rickettsiosis. 3) Pitiriasis versicolor.
3) Urticaria solar.
tronco. 3) Síndrome de Steven-Jonhson. 4) Lepra indeterminada.
4) Eritrodermia por fármacos.
2) Una lesión elemental circinada. 4) Enfermedad de pie, mano, boca. 5) Liquen escleroatrófico.
5) Fotodermatosis por hipersensibilidad.
5) Deshidrosis.
MIR 2005-2006 RC: 2 3) La localización de lesiones en pliegues. MIR 1997-1998 RC: 3
4) Toda lesión más eritematosa en su interior. MIR 2003-2004 RC: 4
145. Un paciente de 23 años acude a consulta con un
5) Cualquier lesión dermatológica que tiene mu-
cho exudado. 148. Un hombre de 65 años presente un herpes zóster Tema 5. Infecciones bacterianas.
brote intenso de dermatitis atópica que afecta a la
MIR 1995-1996 RC: 3 en la cara. ¿Cuándo debe pedirse consulta con un
mayor parte de la superficie corporal y es muy pru- 250. La hidrosadenitis es una enfermedad que afecta
oftalmólogo?:
riginoso. El tratamiento que debe evitar es: primariamente a:
Tema 2. Patología infecciosa.

DERMATOLOGÍA
1) Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz.
1)
2)
Antihistamínicos tópicos.
Tacrólimus Tópico.
Enfermedades de 2) El nervio facial y el auditivo están afectados. 1) La epidermis.
2) La dermis.
3) Ciclosporina oral. transmisión sexual 3)
4)
Los nervios supraorbitales están afectados.
El paciente presenta un síndrome de Ramsay- 3) El panículo adiposo.
4) Corticoides orales. (manifestaciones Hunt. 4) Las unidades pilo-sebáceo-apocrinas.
5) Corticoides Tópicos. 5) Las glándulas mamarias.
MIR 2005-2006 RC: 1 cutáneas). 5) La rama maxilar del 5º nervio está afectada.
MIR 2002-2003 RC: 4
MIR 2000-2001F RC: 1
110. Enferma de 70 años que consulta refiriendo la apa- 151. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a
55. Niño de 3 años de edad que desde hace 4 días pre- 114. En relación con el forúnculo, señale cuál de las
rición desde hace dos años de lesiones maculosas la leucoplasia vellosa oral que se asocia a la infec-
senta fiebre de 38-39ºC, dolor a la deglución, re- afirmaciones siguientes es la correcta:
violáceas y asintomáticas en dorso de antebrazos ción por VIH es INCORRECTA?:
chazo de alimento, decaimiento y fétor oral. En la
que desaparecen espontáneamente en dos o tres 1) Su agente causal suele ser el Streptococcus pyo-
1) Suele ser asintomática. exploración se observan lesiones ulcerosas de ta-
semanas, de forma irregular y tamaño variable genes.
2) Existen células balonizadas en la histopatolo- maño variable en encías, lengua y mucosa bucal
entre uno y cinco cm de diámetro. Las lesiones con- 2) En los de la cara, hay peligro de que la infección
gía. . que sangran con facilidad y adenopatías submaxi-
tinúan apareciendo desde entonces sin periodici- afecte a estructuras meníngeas.
3) Es un marcador clínico de progresión de la in- lares y cervicales. El diagnóstico debe ser:
dad fija. El diagnóstico más probable es: 3) Afecta simultáneamente a varios aparatos pilo-
fección por el VIH.
1) Herpangina. sebáceos.
1) Vasculitis leucocitoclástica. 4) Puede encontrarse en otras situaciones de in-
2) Estomatitis herpética. 4) La infección suele comenzar a nivel del tejido
2) Eczema xerodérmico. munodeficiencia.
3) Candidiasis bucal. celular subcutáneo.
3) Angiosarcoma de Kaposi. 5) El primer implicado en su patogenia parece ser
4) Infección bucal por anaerobios. 5) Debe evacuarse por expresión.
4) Púrpura senil. la Candida albicans.
5) Infección estafilocócica. MIR 1998-1999 RC: 2
5) Liquen plano. MIR 1999-2000F RC: 5
MIR 1997-1998F RC: 2
MIR 2003-2004 RC: 4 115. Señale, de las siguientes, cuál es la afirmación co-
30. La leucoplasia oral vellosa está ocasionada, en pre-
234. La mezcla de grasa + líquido, constituye una base sencia del virus de inmunodeficiencia adquirida, Tema 4. Infecciones micóticas rrecta en relación con la hidrosadenitis supurati-
va:
medicamentosa dermatológica que se denomina: por:
cutáneas.
1) Es una infección de las glándulas sudoríparas
1) Pomada. 1) Diplococcus gonorrhoeae.
136. Ama de casa que desde hace varios años presenta ecrinas.
2) Loción. 2) Trichomonas vaginalis.
enrojecimiento de los pliegues proximales de las 2) Se origina simultáneamente en varios folículos
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3) Crema. 3) Herpes simplex tipo II.


uñas de varios dedos de las manos que ocasional- pilosebáceos.
4) Ungüento. 4) Papiloma virus.
mente le supuran. ¿Cuál es el diagnóstico más pro- 3) Suelen participar gérmenes de predominio
5) Pasta al agua. 5) Virus de Epstein-Barr.
bable?: anaerobio.
MIR 1995-1996F RC: ANU MIR 1996-1997 RC: 5 4) Su localización típica es dorso de cuello y espal-
1) Dermatitis de contacto. da.

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5) Tiende a la recidiva tras el tratamiento. se con degeneración vacuolar de las células basa- 4) Su efecto colateral más severo es la hepatotoxi-
MIR 1998-1999 RC: 5 les. ¿Cuál es el diagnóstico?: 130. Una mujer joven consulta porque, desde hace unas cidad.
dos semanas, le han aparecido de forma eruptiva 5) Es el tratamiento de elección de la psoriasis de
141. Ante un niño que acude a una guardería, a quien le 1) Pitiriasis rosada. unas máculas y placas eritematosas en el tronco, los pliegues.
han aparecido lesiones vesiculosas y costrosas de 2) Papulosis linfomatoide. Refiere que hubo una lesión más grande que pre- MIR 1996-1997F RC: 5
color miel en los antebrazos y, cuatro días más tar- 3) Psoriasis eruptiva. cedió a las demás. Las lesiones presentan una des-
de, en la cara, sin afectación general, una de las 4) Liquen plano. camación fina en la periferia y son discretamente 25. Ante un paciente con lesiones cutáneas aplanadas
siguientes consideraciones es correcta. Señálela: 5) Pápulas piezogénicas. pruriginosas. No existe afectación palmoplantar, La de pequeño tamaño y color violáceo con estrías de
MIR 2002-2003 RC: 4 serología luética es negativa. ¿Qué tipo de pitiria- Wickham, de predominio en superficies de flexión,
1) El diagnóstico se hará por inmunofluorescencia sis, entre las siguientes, es el más probable?: con afectación de mucosas, prurito y sin historia
indirecta. 135. Cuando se observa una imagen histológica de acan- 1) P. versicolor. familiar, debemos pensar en primer lugar en:
2) El cuadro probablemente se deba a sobreinfec- tosis con elongación de las crestas interpapìlares- 2) P. rubra pilaris.
ción herpética. que incluso se fusionan entre sí-, hiperparaquera- 3) P. liquenoide y varioliforme aguda. 1) Pitiriasis rosada.
3) Los títulos de antiestreptolisina O estarán muy tosis y acúmulos epidérmicos de leucocitos polimor- 4) P. rosada. 2) Pitiriasis liquenoide aguda.
probablemente elevados. fonucleares, estamos hablando de una: 5) P. liquenoide crónica. 3) Liquen plano.
4) Se encontrarán anticuerpos tipo IgA circulan- MIR 1999-2000 RC: 4 4) Dermatitis seborreica.
tes característicos. 1) Icitiosis. 5) Psoriasis guttata.
5) Es muy probable que en el cultivo de las lesiones 2) Dermatitis (eccema). 145. La presencia de lesiones blanquecinas anulares y MIR 1996-1997 RC: 3
crezcan varios gérmenes Gram positivos. 3) Urticaria. lineales persistentes en el dorso de la lengua y la
MIR 1998-1999 RC: 5 4) Epidermólisi. mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, 26. ¿De cuál de las siguientes enfermedades eritema-
5) Psoriasis. sin otras manifestaciones cutáneas, sugiere prefe- to-escamosas es característico el signo de Auspitz o
142. En el caso descrito en la pregunta anterior, la con- MIR 2001-2002 RC: 5 rentemente el diagnóstico de: “rocío hemorrágico”?:

DERMATOLOGÍA
firmación del diagnóstico clínicos nos llevará a to-
mar una de estas actitudes: 151. Los siguientes factores pueden provocar un brote 1) Leucoplasia vellosa oral. 1) Liquen ruber plano.
de psoriasis, EXCEPTO: 2) Candidiasis. 2) Pitiriasis rosada de Gibert.
1) Tratar con corticoides. 3) Lupus eritematoso. 3) Psoriasis.
2) Descartar afectación renal secundaria. 1) Infecciones. 4) Liquen plano. 4) Eccema seborreico.
3) Tratar con aciclovir. 2) Factores hormonales. 5) Papilomatosis florida oral. 5) Pitiriasis rubra pilaris.
4) Tratar con tetraciclinas. 3) Trauma. MIR 1997-1998F RC: 4 MIR 1996-1997 RC: 3
5) Tratar con sulfona. 4) Medicamentos.
MIR 1998-1999 RC: 2 5) Estrés. 56. Una mujer de 20 años presenta, en primavera, una 28. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-
MIR 2000-2001F RC: 2 mancha circinada color salmón, con descamación pecto al tratamiento de la psoriasis?:
152. Un cuadro clínico crónico caracterizado por lesio- en collarete localizada en el pecho y pocos días des-
nes maculares hipocrómicas, de bordes mal defini- 133. Enferma de 40 años consulta por la aparición hace pués otras lesiones similares, pero más pequeñas, 1) Los ultravioletas B se utilizan en el tratamiento
dos, de predominio en cara y orejas, codos, nalgas y meses de pápulas poligonales de color violáceo en diseminadas por el tronco. Son asintomáticas. ¿Cuál de la psoriasis guttata.
rodillas, con hipoestesia en las zonas lesionadas, cara anterior de muñecas con prurito intenso. Ade- es el diagnóstico más probable?: 2) El calcipotriol es un análogo de la vitamina D
caída de los borde laterales de la cejas, nervios cu- más presenta lesiones en mucosa oral de aspecto que se está utilizando por vía oral para el trata-
bital y peroneo palpables y engrosados, con termoa- reticulado blanquecino. El diagnóstico más proba- 1) Roséola sifilítica. miento de la psoriasis.
nalgesia en manos y pies, es característico de: ble es: 2) Leishmaniasis. 3) Los preparados a base de ditranol son irritantes
3) Herpes circinado. y producen una tinción de la piel.
1) Siringomielia. 1) Psoriasis. 4) Pitiriasis versicolor. 4) Está indicado realizar biopsia hepática cuando
2) Lepra. 2) Liquen plano. 5) Pitiriasis rosada. se alcanza una dosis total de 1,5 gramos de me-
3) Dermatomiositis. 3) Pitiriasis rubra pilaris. MIR 1997-1998 RC: 5 totrexate.
4) Micosis cutánea. 4) Dermatofitosis. 5) La protección ocular durante la exposición a ul-
5) Sífilis secundaria. 5) Eccema numular. 147. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas al travioletas A es también recomendable duran-
MIR 1995-1996 RC: 2 MIR 2000-2001 RC: 2 etretinato, fármaco empleado en el tratamiento de te 24 horas después del tratamiento.
la psoriasis, es FALSA: MIR 1996-1997 RC: 2
Tema 7. Enfermedades 129. ¿En cuál de los siguientes procesos está absoluta-
1) Se trata de un derivado de la vitamina A y su
mente CONTRAINDICADO el etretinato?: 233. La fotoquimioterapia (PUVA) en el tratamiento de
eritematodescamativas. eficacia es mayor combinado con rayos ultra- la psoriasis está CONTRAINDICADA en:
1) Inmunosupresión. violeta.
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249. Enfermo de 40 años, que presenta desde hace tres 2) Diabetes tipo II. 2) Su efecto secundario más común es la sequedad 1) Psoriasis pustulosa palmo-plantar.
meses unas lesiones papulosas poligonales locali- 3) Obesidad mórbida. de piel y mucosas. 2) Pacientes con más del 50% de la superficie cor-
zadas en cara anterior de muñecas y en tobillos, 4) Embarazo. 3) Si se usa en mujeres, precisa anticoncepción poral afecta.
acompañadas de prurito. El estudio histopatológi- 5) Hipertensión. eficaz durante el tratamiento y dos años des- 3) Embarazo.
co de una lesión muestra una dermatitis de interfa- MIR 1999-2000 RC: 4 pués. 4) Tratamiento simultáneo con esteroides tópicos.

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5) Eritrodermia psoriásica. descamativa de labios. ¿Cuál, entre los siguientes, que desaparecen en unos 30 minutos. ¿Qué diag- 146. El metronidazol está indicado en el tratamiento del
MIR 1995-1996F RC: 3 es el diagnóstico más probable?: nóstico es más probable?: acné:

24. El raspado metódico de Brocq (signo de la bujía, sig- 1) Un eczema microbiano. 1) Miliaria cristalina. 1) Vulgar.
no de la membrana y fenómeno hemorrágico de 2) Una dermatitis atópica. 2) Liquen urticatus. 2) Conglobata.
Ausptiz) es muy útil para el diagnóstico de una de 3) Un eczema seborréico. 3) Eritema multiforme. 3) Por halógenos.
estas enfermedades: 4) Un prúrigo nodular. 4) Urticaria colinérgica. 4) Esteroideo.
5) Una sarna. 5) Estrófulo parasitario. 5) Rosácea.
1) Ezcemátides. MIR 2000-2001 RC: 2 MIR 1997-1998 RC: 4 MIR 1997-1998F RC: 5
2) Dermatitis seborreica.
3) Pitiriasis versicolor. 132. ¿Cuál de las siguientes sustancias es la que con Tema 11. Toxicodermias. 144. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-
4) Psoriasis. mayor frecuencia origina dermatitis de contacto pecto a la rosácea?:
5) Micosis fungoide. alérgicas en los albañiles?:
60. El síndrome de Stevens-Johnson es una forma gra-
MIR 1995-1996 RC: 4 ve de:
1) Es una erupción que se presenta predominan-
1) Parafenilenodiamina. temente en cuello y escote.
Tema 8. Genodermatosis. 2)
3)
Thiomersal.
Dicromato potásico.
1) Psoriasis.
2) Es más frecuente en la mujer que en el hombre.
3) El rinofima es una variante con engrosamiento
2) Lupus eritematoso.
4) Sulfato de níquel. de la piel de la nariz.
58. Señale la afirmación correcta, entre las siguientes, 3) Eritema multiforme.
5) Resinas epoxi. 4) Puede estar asociada a conjuntivitis y blefaritis.
respecto a la ictiosis y sus manifestaciones: 4) Eritema crónico migratorio.
MIR 1999-2000 RC: 3 5) Liquen plano.
5) Generalmente empeora con la luz del sol.
MIR 1997-1998 RC: 3 MIR 1996-1997F RC: 1
1) Suele ser de transmisión hereditaria.
2) Presenta en general ausencia de la capa granu- Tema 10. Urticaria y angioedema.

DERMATOLOGÍA
148. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-
losa. Tema 12. Acné. pecto al tratamiento del acné?:
3) Se deben casi siempre a una cinética celular 135. Adulto de 41 años que desde hace 1 año tiene brotes
acelerada. de lesiones habonosas diseminadas por todo el cuer-
147. La isotretinoína es un fármaco que se emplean por 1) Los antibióticos más empleados por vía tópica
4) Respetan generalmente los pliegues de flexión. po, de color rojo,que duran días y se acompañan de
vía oral para tratar el acné en algunos pacientes. son la eritromicina y la clindamicina.
5) Puede ser paraneoplásica. artralgias. Histológicamente hay un infiltrado neu-
¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 2) El tratamiento antibiótico oral se basa princi-
MIR 1997-1998 RC: ANU trofílico perivascular con leucocitoclasia, en der-
palmente en tetraciclinas.
mis superior. Este cuadro corresponde a:
1) Puede elevar los niveles séricos de colesterol y 3) Es preferible un tratamiento prolongado con
Tema 9. Eccema. 1) Una urticaria crónica idiopática.
triglicéridos. antibiótico oral que tratamientos breves y con-
Dermatitis atópica. 2) Un edema angioneurótico.
2) Produce casi siempre una importante sequedad
de piel y mucosa.
secutivos.
4) Las tetracilinas están contraindicadas en niños
3) Una urticaria física.
3) Es teratógeno y por ello es obligatorio que las y embarazadas.
136. La aparición de un pliegue extra de piel por debajo 4) Una urticaria-vasculitis.
mujeres que lo tomen realicen una anticoncep- 5) El peróxido de benzoilo se utiliza exclusivamen-
del párpado inferior es una característica de: 5) Una púrpura papulosa.
ción durante al menos 2 años después de finali- te por vía oral.
MIR 2000-2001 RC: 4 zado el tratamiento.
1) Dermatitis seborreica. MIR 1996-1997F RC: 5
4) Puede alterar el proceso de cicatrización de las
2) Rosácea. 149. Un paciente de 52 años, presenta por primera vez heridas y facilitar la aparición de queloides.
3) Pitiriasis rosada. 27. ¿Cuál de los siguientes órganos se afecta frecuen-
una erupción de lesiones pruriginosas, habonosas, 5) Se han dado casos de hipertensión endocraneal
4) Dermatitis atópica. temente en la rosácea?:
diseminadas por toda la superficie corporal, de evo- asociados a esta medicación.
5) Eccema de contacto. lución fugaz y una amplia placa edematosa en he- MIR 2000-2001F RC: 3 1) Pulmón.
MIR 2001-2002 RC: 4 micara. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes es el
2) Corazón.
más probable?:
148. Un joven de 18 años presenta un cuadro clínico de 3) Ojos.
149. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneas instauración brusca consistente en fiebre, dolores 4) Oídos.
suele acompañar a la atopia?: 1) Urticaria aguda.
articulares, erupción aguda de pápulas, pústulas y 5) Articulaciones.
2) Angioedema hereditario.
nódulos que evolucionan a úlceras y costras, loca- MIR 1996-1997 RC: 3
1) Piel seca. 3) Erisipela.
lizada en el tronco fundamentalmente, acompaña-
2) Congestión facial. 4) Carbunco.
do de leucocitosis. ¿Qué diagnóstico de los siguien- 29. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-
3) Onicodistrofia. 5) Vasculitis.
tes debe sospechar en primer lugar?: pecto al tratamiento del acné?:
4) Perniosis. MIR 1999-2000F RC: 1
5) Alopecia. 1) Varicela.
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MIR 2000-2001F RC: 1 1) El ácido 13-cis retinoico (isotretinoína) es tera-


57. Paciente de 18 años que, desde hace 6 meses, pade- 2) Exantema medicamentoso. tógeno y no se debe indicar durante el embara-
ce, tras realizar ejercicio, brotes de lesiones pruri- 3) Foliculitis aguda. zo.
187. Un niño de 5 años de edad tiene lesiones eczema- ginosas, eritematoedematosas, de pequeño tama- 4) Acné fulminans. 2) El acetato de ciproterona combinado con etinil-
tosas crónicas en flexuras de brazos y piernas que ño, localizadas fundamentalmente en el tronco y 5) Acné conglobata. estradiol es útil en algunas mujeres.
producen intenso picor, asociadas a una queilitis MIR 1999-2000F RC: 4

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3) La terapia con luz ultravioleta es útil en casos de 3) Penfigoide ampolloso. llas subepidérmicas con abundantes eosinófilos. 2) Pénfigo vulgar.
acné extenso. 4) Toxicodermia ampollosa. Por inmunofluorescencia directa se observa un 3) Penfigoide ampolloso.
4) La vitamina A se emplea exclusivamente por vía 5) Porfiria cutánea tarda. depósito lineal de IgG y C3 a nivel de la membrana 4) Dermatitis herpetiforme.
tópica. MIR 2005-2006 RC: 3 basal. ¿Cuál es el diagnóstico?: 5) Epidermólisis ampollosa adquirida.
5) La isotretinoína oral puede provocar alteracio- MIR 1998-1999F RC: 2
nes hepáticas. 107. ¿Cuál es la dermatosis intensamente pruriginosa 1) Pénfigo vulgar.
MIR 1996-1997 RC: 4 que se asocia a aparición de vesículas agrupadas y 2) Pénfigo cicatricial. 232. ¿Cuál de las siguientes enfermedades cutáneas se
a enteropatía por sensibilidad al gluten y en la que 3) Penfigoide ampolloso. beneficia de la ausencia de gluten en la dieta?:
Tema 13. Alopecias. se observan depósitos cutáneos de IgA?: 4)
5)
Dermatitis herpetiforme.
Dermatosis ampollosa IgA lineal. 1) Pénfigo.
1) La dermatitis seborreica. MIR 2000-2001 RC: 3 2) Psoriasis.
143. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la alo-
2) El pénfigo foliáceo. 3) Dermatitis exfoliativa de Wilson-Brocq.
pecia areata es FALSA?:
3) La enfermedad de Hailey-Hailey. 258. Es característico de la dermatitis herpetiforme: 4) Dermatitis herpetiforme.
4) La dermatitis atópica. 5) Eccema seborreico.
1) Es una alopecia cicatricial irreversible.
2) Se asocia a enfermedades autoinmunes.
5) La dermatitis herpetiforme. 1) Su asociación a una enteropatía por gluten asin- MIR 1995-1996F RC: 4
3) Puede afectar a las uñas. MIR 2003-2004 RC: 5 tomática.
4) Puede afectar cualquier zona pilosa.
2) Su asociación a bronquiectasias pulmonares.
3) Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afec-
Tema 16. Paniculitis.
5) Puede verse a cualquier edad. 248. Cuando se observa una inmunofluorescencia di-
recta positiva en la piel lesional y perilesional afec- tos.
MIR 2004-2005 RC: 1 4) Cursar siempre con esteatorrea. 152. Enferma de 52 años a la que, desde hace años, le
tando a la sustancia intercelular de la epidermis,
5) Presentar ANA muy positivos. aparecen en piernas lesiones nodulares que evo-
podemos hacer el diagnóstico de:
108. ¿Cuál de los siguientes procesos determina una lucionan, con épocas de mejoría y empeoramiento
MIR 2000-2001 RC: 1
alopecia cicatrizal definitiva?: y que a veces se ulceran. En el estudio anatomopa-

DERMATOLOGÍA
1) Penfigoide ampollar.
tológico se demuestra la existencia de una panicu-
2) Dermatitis herpetiforme. 244. ¿En cuál de las siguientes enfermedades cutáneas
1) Psoriasis. litis lobulillar. ¿Cuál sería su diagnóstico?:
3) Epidermólisis ampollar. aparecen auto-anticuerpos IgG contra la superfi-
2) Liquen.
4) Enfermedad injerto contra huésped. cie de los queratinocitos?:
3) Eritema exudativo multiforme minor. 1) Panarteritis nudosa.
5) Pénfigo vulgar.
4) Pseudotiña amiantácea. 2) Eritema indurado de Bazin.
5) Eczema seborréico de cuero cabelludo. MIR 2002-2003 RC: 5 1) Pénfigo vulgar.
3) Eritema nudoso.
2) Penfigoide.
MIR 2003-2004 RC: 2 3) Dermatitis herpetiforme.
4) Poliangeítis microscópica.
260. ¿Qué lesión histopatológica produce el pénfigo 5) Esclerodermia.
vulgar en la piel?: 4) Dermatitis atópica.
247. ¿Cuál de los siguientes procesos ocasiona alopecia 5) Dermatitis de contacto.
MIR 1998-1999F RC: 2
cicatrizal definitiva?:
1) Una ampolla intraepidérmica. MIR 1999-2000F RC: 1
143. En el eritema nodoso, la anatomía patológica se
2) Una dermatitis liquenoide.
1) Lupus eritematoso crónico discoide. caracteriza por:
3) Una vasculitis cutánea. 128. Una mujer de 23 años consulta por presentar, des-
2) Herpes circinado.
4) Una paniculitis cutánea. de hace varios meses, unas pápulas y vesículas
3) Alopecia areata. 1) Acantosis.
5) Una ampolla subepidérmica. agrupadas localizadas en codos, rodillas, nuca y
4) Pseudotiña amiantácea. 2) Acantólisis.
5) Sífilis secundaria. MIR 2001-2002 RC: 1 glúteos. La realización de una inmunofluorescen-
3) Paniculitis septal.
cia directa objetiva depósitos granulares IgA en las
MIR 2002-2003 RC: 1 papilas dérmicas, ¿Cuál de los siguientes enuncia-
4) Espongiosis.
146. Las ampollas del pénfigo vulgar se caracterizan por: 5) Paniculitis lobulillar.
dos es cierto en esta paciente?:
Tema 15. Enfermedades ampollosas MIR 1997-1998F RC: 3
1) Aparecer sobre piel aparentemente sana.
autoinmunes. 2) Transformarse rápidamente en úlceras profun- 1) Debe aplicarse una crema acaricida (lindano,
207. Señale qué afirmación es correcta, entre las si-
das. permetrina) todas las noches.
2) El tratamiento de elección es un corticoide tópi- guientes, respecto al eritema nodoso:
142. Hombre de 76 años portador de virus C y diabético 3) Ser tensas y resistentes a la rotura.
4) Ser intensamente pruriginosas. co.
desde hace 10 años, que presenta lesiones ampo- 1) Es más frecuente en varones.
5) Su contenido hemorrágico. 3) Es aconsejable que realice una dieta sin gluten.
llosas de contenido serohemorrágico en extremi- 2) Puede afectar a la cara.
MIR 2000-2001F RC: 1 4) El mejor tratamiento es el yoduro potásico.
dades superiores e inferiores, y erosiones a nivel 3) No es doloroso.
5) No presenta un riesgo más elevado de linfoma.
de la mucosa bucal. La biopsia cutánea muestra una 4) Desaparece dejando cicatriz.
ampolla subepidérmica, se realiza inmunofluores- 134. Anciano de 80 años de edad que bruscamente pre- MIR 1999-2000 RC: 3
5) En la mayoría de los casos se descubre una causa
cencia directa que muestra la presencia de depósi- senta por el cuerpo y extremidades grandes ampo- aparente.
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tos de IgG a nivel de la membrana basal. El diag- llas sobre una base urticarial. Algunas son purpú- 150. ¿En cuál de los siguientes procesos se encuentran
anticuerpos IgG circulantes contra la sustancia
MIR 1997-1998F RC: 2
nóstico más probable es: ricas. No hay afectación de las mucosas. Se conser-
va el estado general. El prúrito es discreto y las ero- intercelular epitelial?:
1) Eritema multiforme. siones postampollosas cicatrizan dejando máculas
2) Dermatitis herpetiforme. pigmentadas. Histopatológicamente se ven ampo- 1) Pénfigo benigno familiar.

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Tema 17. Manifestaciones cutáneas 3) Porfiria cutánea tarda. 3) Biopsia cutánea y realización de inmunofluo- Tema 19. Manifestaciones cutáneas
4) Epidermólisis ampollosa simple. rescencia directa.
de las enfermedades 5) Amiloidosis. 4) Determinación de porfirinas (uroporfirina y de otras enfermedades
endocrinas y metabólicas. MIR 2001-2002 RC: 3 coproporfirina) en orina. internas.
5) Determinación medular y en eritrocitos de pro-
141. Paciente varón de 54 años de edad que desde hace 137. Enfermo de 55 años diagnosticado de gammapatía toporfirina. 246. Enferma de 40 años, que presenta en los párpados
tres años viene desarrollando lesiones ampollosas monoclonal presenta lesiones papulosas rosadas y MIR 1998-1999 RC: 4 y alrededor de los mismos lesiones eritematosas,
generalmente de pequeño tamaño, traslúcidas, traslúcidas en regiones periorbitarias y peribuca- liliáceas, que no le ocasionan molestias; son típicas
ocasionalmente hemorrágicas en dorso de manos les junto con macroglosia. El diagnóstico más pro- 248. Las crisis de porfiria aguda intermitente pueden de:
y de la cara y antebrazos. Presenta secuelas cicatri- bable es: estar desencadenadas por la administración de:
ciales residuales a lesiones anteriores e hiperpig- 1) Eczema de Contacto.
mentación en cara con hipertricosis malar y de ce- 1) Linfoma de células B. 1) Barbitúricos. 2) Eczema atópico.
jas. ¿Cuál de los siguientes estudios analíticos es 2) Mucinosis papulosa. 2) Nitracepam a dosis altas. 3) Dermatomiositis.
más útil para confirmar el diagnóstico en este pa- 3) Amiloidosis AL. 3) Fenotiacinas con ansiolíticos. 4) Lupus eritematoso.
ciente?: 4) Calcinosis cutáneo-mucosa. 4) Prazosina a dosis bajas. 5) Síndrome de Sjögren.
5) Lupus eritematoso. 5) Digoxina. MIR 2002-2003 RC: 3
1) Título de anticuerpos antiepiteliales. MIR 2000-2001 RC: 3 MIR 1996-1997F RC: 1
2) Pruebas hepáticas. 82. Una mujer de 39 años diagnosticada previamente
3) Proto y coproporfirias en sangre. 153. ¿Cuál de los siguientes cuadros NO es una mani- 235. ¿En cuál de las siguientes porfirias NO se producen de prolapso mitral es remitida por presentar hiper-
4) Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina festación cutánea de la diabetes mellitus?: lesiones cutáneas?: laxitud articular generalizada. En el examen físico
y heces. objetivamos la presencia de pápulas blanquecino-
5) Inmunoelectroforesis. 1) Eritema nudoso. 1) Porfiria eritropoyética. amarillentas en zonas de flexión de las axilas y el
MIR 2004-2005 RC: 4

DERMATOLOGÍA
2) Xantomatosis. 2) Protoporfiria eritropoyética. cuello. Un examen oftalmológico muestra estrías
3) Necrobiosis lipoídica. 3) Porfiria variegata. angioides en la retina. ¿Cuál de las siguientes en-
37. A un paciente con Porficia cutánea tarda, le debe- 4) Infecciones bacterianas en miembros inferio- 4) Porfiria hepatocutánea tarda. fermedades hereditarias presenta la paciente?:
mos informar de los hechos que a continuación se res. 5) Porfiria aguda intermitente.
enumeran, salvo uno. Señale éste: 5) Afectación genital o intertriginosa por Candi- MIR 1995-1996F RC: 5 1) Pseudoxantoma elástico.
das. 2) Síndrome de Ehlers-Danlos tipo III.
1) Debe evitar la exposición solar en la playa. MIR 1999-2000F RC: 1 13. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica de un paciente que 3) Síndrome de Marfan.
2) Se debe a un defecto enzimático, la URO descar- desarrolla una polineuropatía simétrica y rápida- 4) Ocronosis.
boxilasa hepática. 151. Enfermo de 45 años al que, hace unos meses, le mente progresiva, con crisis de dolor abdominal, 5) Osteogénesis imperfecta.
3) Los traumatismos pueden producirle ampollas. aparecen en el dorso de las manos unas lesiones episodios comiciales y un cuadro psicótico?: MIR 2000-2001 RC: 1
4) La afectación neurológica afecta a los músculos ampollosas, asintomáticas, que se erosionan. Su-
proximales. cesivamente, le aparecen nuevas lesiones en ma- 1) Síndrome de Guillain-Barré. 150. En Dermatología se denomina “lupus pernio” a una
5) No siempre es hereditaria. nos y cara. Presenta hipertricosis e hiperpigmen- 2) Porfiria aguda intermitente. forma de:
MIR 2003-2004 RC: 4 tación intensa en cara. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 3) Neuropatía diabética.
4) Amiloidosis. 1) Lupus tuberculoso.
137. La localización más común de las lesiones de ne- 1) Penfigoide. 5) Sarcoidosis. 2) Lupus eritematoso.
crobiosis lipoídica es: 2) Eczema de contacto. MIR 1995-1996 RC: 2 3) Sarcoidosis.
3) Porfiria hepatocutánea. 4) Perniosis.
1) Cuero cabelludo. 4) Pelagra. 21. ¿En cuál de las siguientes porfirias se producen las 5) Psoriasis.
2) Región dorso-lumbar. 5) Reacción a medicamentos. lesiones cutáneas más mutilantes?: MIR 1999-2000F RC: 3
3) Superficie anterior de la pierna. MIR 1998-1999F RC: 3
4) Cara anterior, tercio superior del tronco. 1) Porfiria eritropoyética congénita. 148. Uno de los siguientes procesos es debido a una al-
5) Palmas y plantas. 143. Un varón de 30 años, bebedor, refiere la aparición 2) Coproporfiria hereditaria. teración metabólica del zinc. Señálelo:
MIR 2001-2002 RC: 3 reciente de ampollas en dorso de manos y erosio- 3) Porfiria variegata.
nes frente a mínimos traumatismos. En la explora- 4) Porfiria hepatocutánea tarda. 1) Acrodermatitis enteropática.
138. Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a la ción destacan: hepatomegalia de 4 cm no dolorosa; 5) Porfiria aguda intermitente. 2) Dermatitis herpetiforme.
consulta por aparición de pequeñas lesiones am- lesiones vesiculosas, áreas erosionadas y cicatri- MIR 1995-1996 RC: 1 3) Amiloidosis.
pollosas en el dorso de la mano por traumatismos ces con quiste de milium en dorso de manos y ante- 4) Candidiasis.
mínimos. A la exploración se observa también una brazos. También se aprecian hipertricosis facial. 5) Necrobiosis lipoídica.
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hiperpigmentación difusa y una hipertricosis fa- ¿Cuál de las siguientes pruebas realizaría para con- MIR 1998-1999F RC: 1
cial. El diagnóstico más probable es: firmar el diagnóstico?:
147. Las estrías angioides en retina son típicas de:
1) Pénfigo vulgar. 1) Determinación de anticuerpos antinucleares.
2) Dermatitis herpetiforme. 2) Determinación de HBsAg. 1) Esclerodermia.

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2) Neurofibromatosis. 4) Más frecuentes en la espalda de los hombres de 220. Indique cual de las siguientes lesiones pigmenta- 4) El traumatismo previo de la lesión.
3) Dermatomiositis. edad avanzada que han trabajado al aire libre rias, constituye con mayor frecuencia un precur- 5) El espesor de la lesión medido en milímetros.
4) Lupus eritematoso. durante muchos años. sor potencial del melanoma cutáneo: MIR 1998-1999 RC: 5
5) Pseudoxantoma elástico. 5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas,
MIR 1997-1998F RC: 5 por lo que es preciso hacer diagnóstico diferen- 1) Nevus congénito. 142. Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con in-
cial. 2) Nevus azul. dapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en la
231. ¿Cuál de las siguientes alteraciones cutáneas se MIR 2003-2004 RC: 2 3) Nevus de células fusiformes y epitelioides. mejilla una mancha sin relieve, de color marrón
encuentra en el síndrome de Marfan?: 4) Halo-nevus. abigarrado con diversas tonalidades, de borde irre-
145. ¿Cuál de las entidades siguientes representa ya, o 5) Nevus displásico. gular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace cua-
1) Estrías de distensión. puede evolucionar hacia, un carcinoma epidermoi- MIR 2000-2001F RC: 5 tro años, y progresa lentamente. ¿Qué diagnóstico
2) Piel delgada y transparente. de cutáneo?: le sugiere?:
3) Cutis reticulado. 143. ¿Cuál de estos rasgos NO es criterio de sospecha de
4) Ruber malar. 1) Queratosis seborreica. cambios malignos en una lesión pigmentada me- 1) Hiperpigmentación por fármacos.
5) Atrofia macular. 2) Queilitis actínica. lanocítica?: 2) Léntigo simple.
MIR 1995-1996F RC: 1 3) Queilitis granulomatosa. 3) Léntigo solar o senil.
4) Nevus displásico. 1) Variaciones de color. 4) Léntigo maligno.
Tema 20. Facomatosis. 5) Lentigo maligno. 2) Diámetro superior a 0,5 cm en crecimiento en 5) Queratosis seborreica pigmentada.
MIR 1998-1999 RC: 2 un adulto. MIR 1997-1998F RC: 4
3) Sangrado.
260. En una revisión, a un adolescente diagnosticado 4) Bordes simétricos.
27. El xeroderma pigmentoso se acompaña de: 146. Uno de los siguientes datos es el factor predictivo
de síndrome de von Recklinghausen, se le descu- 5) Prurito. de supervivencia más importante en el melanoma
bren cifras altas de tensión arterial sin ninguna
1) Ictiosis. MIR 1996-1997F RC: 4 maligno en estadio I, es decir, melanoma localizado
otra sintomatología. ¿Qué cuadro patológico acom-

DERMATOLOGÍA
2) Alteración de las fibras elásticas. sin invasión ganglionar. Señálelo:
pañante de los siguientes hay que descartar?:
3) Alteraciones gastrointestinales. Tema 24. Melanoma maligno.
4) Alteraciones oculares. 1) Edad del paciente.
1) Schwannoma perirrenal.
5) Normal reparación del ADN. 2) Subtipo histológico o celular.
2) Glioma en región hipotalámica. 146. Paciente de 75 años que consulta por una mácula
3) Feocromocitoma intraabdominal. MIR 1995-1996 RC: 4 pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de
3) Localización del melanoma.
4) Grosor del tumor (índice o nivel de Breslow).
4) Nefropatía mesangial asociada. unos 2 x 3 cm de diámetro, localizada en mejilla
5) Estenosis carotídea por carcinoma medular de Tema 22. Cáncer de piel. derecha, que ha experimentando un crecimiento
5) Tipo de piel.
MIR 1996-1997F RC: 4
tiroides.
Epiteliomas. muy lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diag-
MIR 1999-2000 RC: 3 nóstico más probable?:
257. El lugar más frecuente de metástasis de melanoma
145. El término “ulcus rodens” sirve para designar a: 1) Melanoma lentiginoso acral. maligno es:
59. El adenoma sebáceo de Pringle, por sus caracterís-
ticas histopatológicas, debería denominarse con 2) Lentigo maligno.
1) Ulcera varicosa crónica. 3) Carcinoma Basocelular pigmentado. 1) Pulmón.
más propiedad:
2) Pioderma gangrenoso. 4) Nevus de Ota. 2) Hígado.
3) Ulcera tuberculosa. 5) Eritema fijo pigmentario. 3) Piel y ganglios linfáticos.
1) Tricofoliculoma.
4) Ulcera sifilítica. 4) Cerebro.
2) Epitelioma quístico benigno. MIR 2005-2006 RC: 2
5) Variedad clínica de epitelioma o carcinoma ba- 5) Hueso.
3) Adenofibroma ecrino.
socelular. MIR 1996-1997F RC: 3
4) Angiofibroma. 217. La radioterapia es un componente del tratamiento
5) Adenocarcinoma sebáceo.
MIR 1996-1997F RC: 5 curativo de los siguientes tumores, EXCEPTO en:
MIR 1997-1998 RC: 4 Tema 25. Linfomas cutáneos.
Tema 23. Tumores benignos de 1) Cáncer de mama.
Tema 21. Tumores benignos y origen melánico. 2) Linfoma de Hodgkin. 234. ¿Cuál de los siguientes procesos linfoproliferati-
3) Cáncer de próstata. vos corresponde a un linfoma de linfocitos T?:
lesiones cutáneas 140. ¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas be-
4) Melanoma. 1) Linfoma folicular.
precancerosas. nignas muestra un mayor riesgo de degenerar en
5) Cáncer de cervix. 2) Linfoma de células del manto.
melanoma maligno?: MIR 2003-2004 RC: 4 3) Micosis fungoide.
111. Las queratosis actínicas son: 4) Linfoma linfoplasmocitario.
1) Un nevo azul celular. 144. ¿Cuál es el principal factor condicionante del pro- 5) Plasmocitoma.
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el 2) Un nevo melanocítico de palmas o plantas. nóstico de un melanoma maligno sin metástasis en MIR 2003-2004 RC: 3
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envejecimiento de los queratinocitos. 3) Un nevo melanocítico congénito gigante. tránsito, ganglionares ni hematógenas?:
2) Displasias epidérmicas incipientes que pueden 4) Un nevo melanocítico muy hiperpigmentado. 131. Un hombre de 60 años que presenta unas placas
evolucionar a un carcinoma espinocelular in- 5) Un nevo de Spitz. 1) La edad del paciente. eritematosas en el tronco, es diagnosticado de mi-
vasor. MIR 2004-2005 RC: 3 2) Su desarrollo sobre un nevus previo. cosis fungoide. Con dicho diagnóstico entendere-
3) Equivalentes a las pecas o a los léntigos solares. 3) Su localización en zonas acras. mos que el paciente se halla afecto de:

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1) Una variante de psoriasis. número de 4 ó 5, dolorosas a la presión y espontá-


2) Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo T. neamente. No existe afectación de mucosas. La ve-
3) Una infección por el hongo Microsporum fun- locidad de sedimentación globular está elevada y
goides. se acompaña de leucocitosis. ¿Cuál sería, de los si-
4) Un linfoma de Hodgkin. guientes, el diagnóstico más correcto?:
5) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B.
MIR 1999-2000 RC: 2 1) Eritema polimorfo o multiforme.
2) Eritema fijo pigmentario.
26. La micosis fungoide es: 3) Lupus eritematoso agudo.
4) Dermatosis aguda febril neutrofílica.
1) Un linfoma de células T cooperadoras. 5) Eritema elevatum et diutinum.
2) Un linfoma de células B. MIR 2004-2005 RC: 4
3) Una variedad de micosis profunda.
4) Una infiltración cutánea difusa por mastocitos. 139. La presencia de una pigmentación parduzca en los
5) Una variante de enfermedad de Hodgkin. grandes pliegues (cuello, axilas, ingles) con hiper-
MIR 1995-1996 RC: 1 queratosis, plegamiento y engrosamiento atercio-
pelado de la piel, se denomina:
Tema 26. Otros tumores cutáneos. 1) Tinea nigra.
2) Psoriasis invers.
113. Se encuentra usted ante un paciente que le envían 3) Acantosis nigricans.
con la sospecha de padecer, por la historia clínica y 4) Acroqueratoelastoidosis.
la exploración física, especialmente las lesiones 5) Ictiosis simple.

DERMATOLOGÍA
cutáneas, una mastocitosis sistémica. ¿Qué prueba
MIR 2001-2002 RC: 3
debe realizar para confirmar el diagnóstico?:

1) La búsqueda del signo de Darier (producción de


habones y eritema tras la manipulación digital
de una lesión cutánea).
2) Una gastroscopia diagnóstica de ulcus gastro-
duodenal.
3) Repetición seriada de los niveles de histamina
sanguínea.
4) Biopsia de médula ósea.
5) Biopsia de la lesión cutánea.
MIR 2000-2001F RC: 4

23. La urticaria pigmentosa es una forma especial de:

1) Urticaria por contacto.


2) Transtorno de los melanocitos.
3) Cloasma gravídico.
4) Urticaria física.
5) Mastocitosis cutánea.
MIR 1995-1996 RC: 5

Tema 27. Dermatosis


paraneoplásicas.
144. Mujer de 36 años que tras un proceso infeccioso
agudo y febril rinofaríngeo tratado con antibióti-
DM • Pág. 7

cos, sufre una elevación de la temperatura corpo-


ral, apareciendo asimétricamente sobre la cara an-
terior y superior del tórax pápulas eritematosas que
confluyen originando placas sobreelevadas, infil-
tradas, bien delimitadas de tamaño variable, en

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