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FORMULARIO ÚNICO DEL IMPUESTO FORMULARIO No 00000018801876

SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES


(Declaración Sugerida) FECHA LIMITE DE PAGO 27/07/2018

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACIÓN DE CORRECCIÓN

FRACCIÓN AÑO NÚMERO DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE


AÑO GRAVABLE
2018 12 (415)7709998776951(8020)00000018801876(3900)00000000079200(96)20180727
C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHÍCULO
C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIÓN C3. TELÉFONO(S)
RUBIO LEAL YORFANY CC 38140654 6472196 / 3125358002

C4. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN C5. MUNICIPIO RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO RESIDENCIA


DIAGONAL 21 # 48 - 40 CARTAGENA (BOLÍVAR) BOLÍVAR

D. DATOS DEL VEHÍCULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LÍNEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
0

DEPARTAMENTO Y/O MUNICIPIO


CQT922 PEUGEOT 405 SRI AT 1995 2000

D7. CLASE D8. CARROCERÍA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
AUTOMOVIL DESCONOCID 0 0.0 N

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA F. PAGOS


E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO ( BASE GRAVABLE ) $ 3,710,000 F1. TOTAL A CARGO $ 56,000
E2. IMPUESTO A PAGAR F2. ( - ) MENOS: DESCUENTO POR PRONTO PAGO $ 0
$ 56,000
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRÍCULA O RADICACIÓN DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MÁS: INTERESES DE MORA $ 0

E4. TOTAL IMPUESTO A CARGO ( Renglón E2 - Renglón E3 ) $ 56,000 F4. SUBTOTAL ( Renglón F1 - Renglón F2 + Renglón F3 ) $ 56,000

E5. ( + ) MÁS: SANCIONES $ 0 F5. ( + ) MÁS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 23,200

E6. TOTAL A CARGO $ 56,000 F6. TOTAL A PAGAR ( Renglón F4 + Renglón F5 ) $ 79,200

G. DISTRIBUCIÓN DEL RECAUDO


G1. MUNICIPIO 20% $ 11,200 G2. DEPARTAMENTO $ 44,800

H. FIRMA I. AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO


DECLARO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES.

NOMBRES Y APELLIDOS:

C.C

FIRMA DEL DECLARANTE:

Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento de pago, de acuerdo con lo señalado en el artículo 7 del Decreto 2654 de 1998

FORMULARIO ÚNICO DEL IMPUESTO FORMULARIO No 00000018801876


SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES
(Declaración Sugerida) FECHA MÁXIMA DE PAGO 27/07/2018

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACIÓN DE CORRECCIÓN


AÑO GRAVABLE FRACCIÓN AÑO NÚMERO DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE
2018 12
(415)7709998776951(8020)00000018801876(3900)00000000079200(96)20180727

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHÍCULO

C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIÓN C3. TELÉFONO(S)
RUBIO LEAL YORFANY CC 38140654 6472196 / 3125358002
C4. DIRECCIÓN DE C5. MUNICIPIO RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO RESIDENCIA
DIAGONAL 21 # 48 - 40 CARTAGENA (BOLÍVAR) BOLÍVAR

D. DATOS DEL VEHÍCULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LÍNEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
CQT922 PEUGEOT 405 SRI AT 1995 2000 0

D7. CLASE D8. CARROCERÍA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO

CONTRIBUYENTE
AUTOMOVIL DESCONOCID 0 0.0 N

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA F. PAGOS


E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO ( BASE GRAVABLE ) $ 3,710,000 F1. TOTAL A CARGO $ 56,000

E2. IMPUESTO A PAGAR $ 56,000 F2. ( - ) MENOS: DESCUENTO POR PRONTO PAGO $ 0

E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRÍCULA O RADICACIÓN DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MÁS: INTERESES DE MORA $ 0

E4. TOTAL IMPUESTO A CARGO ( Renglón E2 - Renglón E3 ) $ 56,000 F4. SUBTOTAL ( Renglón F1 - Renglón F2 + Renglón F3 ) $ 56,000

E5. ( + ) MÁS: SANCIONES $ 0 F5. ( + ) MÁS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 23,200

E6. TOTAL A CARGO $ 56,000 F6. TOTAL A PAGAR ( Renglón F4 + Renglón F5 ) $ 79,200

H. FIRMA I. AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO


DECLARO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES.

NOMBRES Y APELLIDOS:

C.C

FIRMA DEL DECLARANTE:

Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento de pago, de acuerdo con lo señalado en el artículo 7 del Decreto 2654 de 1998

CONVENIO

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