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Indice
Argentina Editorial Paidotribo México
Editorial Paidotribo Lago Viedma, 81
Les Guixeres Editorial Paidotribo Argentina Co!. Argentina
C/. de la Energía, 19-21 Adolfo Alsina, 1537 11270 Delegación Miguel Hidalgo Prefacio I .
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Introducción . 3
Copyrightde la ediciónoriginal:© Meyer & MeyerVerlag

Título original:Koordinationstherapie Propiozeptives Training

PRIMERA PARTE· TEORíA. INFORMACIONES BÁSICA? . 5
Revisión Técnica:Toni Martínez

Traducción:GemmaPerramón Coordinación ' forporal .

Autores:UllaHiifelingery ViolettaSchuba Imagen corporal, esquema corporal, percepciór .
¿Qué es la coordinación? " .
Diseñocubierta:David Carretero
Coordinación y actividades de la vida cotidiana .
© 2010, Editorial Paidotribo ¿Qué es la propiocepción? .
Les Guixeres
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Receptores del cuerpo humano .
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E-mail: paidotribo@paidotribo.com Modalidades sensoriales '
Primera edición Cualidades sensitivas de la propiocepción
ISBN: 978-84-8019-615-4 y "entrenamiento" de los sentidos .

Fotocomposición: Bartolomé Sánchez de Haro

El sistema nervioso como órgano de unión
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Impreso en España por Sagrafic, S.L.
entre el cuerpo y el cerebro '
Sistemas funcionales sensomotrices .
Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del
"copyright", bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción parcial o Entrenamiento propioceptivo ,. . .
total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía Objetivos del entrenamiento propioceptivo '
y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler
o préstamo público. ;?ioceptivo ..
Ámbitos de aplicación del entrenamiento prorpsteoporosis
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transforma-
i n de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo
Como prevención de posibles caídas en caso de .
xcepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos En la escuela de espalda " .
H prográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de En las patologías articulares .. : .. :,' .: ,,/ adolescentes
l obra. En el entrenamiento de la coordinación en runos 'j
SEGUNDA PARTE· PRÁCTICA ............................ 50
Prefacio I
Aplicación práctica qeneral 50
Consejos e indicaciones para la aplicación práctica La salud y el movimiento son inseparables, del mismo modo que el cuerpo,
del entrenamiento propioceptivo . . . . . . . . . .. 50 el pensamiento y el alma forman una unidad indisoluble.
Aplicación dirigida de las correcciones 53 Pero la salud no es una cosa estable, que una vez adquirida se mantiene
siempre al mismo nivel. El organismo humano debe enfrentarse diariamente
Condiciones para el entrenamiento propioceptivo 54 a miles de agentes patógenos, moverse venciendo constantemente la ame-
Nuestros pies 55 nazante fuerza de la gravedad y ocuparse de diversos problemas sociales y
Gimnasia para los pies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 56 psicológicos" La por todos deseada estabilidad en los diversos ámbitos de la
vida está marcada por una inestabilidad omnipresente, que parece ser la
Entrenamiento sobre una superficie estable 60 única constante de nuestra vida.
Por lo tanto, y en consecuencia, la confrontación con la inestabilidad es
Entrenamiento sobre una superficie inestable . . . . . . . . .. 70 el mayor reto al que nos enfrentamos, tanto en sentido directo como en
Utilización de material adicional .. " . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 71 sentido indirecto. En el deporte esto significa que los ejercicios efectuados
sobre una superficie inestable permiten mejorar claramente la seguridad en
Terapia postural propioceptiva (TPP) de Rasev 94 los movimientos, puesto que la persona capaz de mantener el equilibrio
Dos componentes de la ITP en el posturomed . . . . . . . . . . .. 94 sobre una superficie que bascula no tendrá problemas para hacerlo sobre
Condiciones generales para realizar la TPPsegún Rasev . . . .. 94 una superficie fija. Mentalmente se corresponde con afrontar los diversos
Reglas básicas para la terapia postural propioceptiva . . . . . .. 95 problemas que se presentan y las dificultades imprevisibles, de forma que
Los 7 niveles de la terapia postural propioceptiva (TPP) . . . .. 98 desarrollamos estrategias profilácticas que pueden ser utilizadas para solu-
cionar rápidamente las dificultades que aparecen en un momento dado.
Juegos 106 Se trata pues de alcanzar las condiciones físicas y mentales para poder
Generalidades sobre el juego
superar las diferentes circunstancias que nos plantea la vida. Esto se consi-
y las formas de entrenamiento lúdicas " 106 gue agudizando y entrenando al máximo todos los sentidos y mejorando
Juegos para entrenar la coordinación 108 la coordinación de todos los órganos sensitivos. Este libro está basado en el
juegos de entrenamiento del equilibrio
estudio de los propioceptores, estos órganos receptores especializados de
para ejecutar en parejas y en grupos pequeños " 108
nuestro cuerpo situados en el aparato locomotor, que mediante el entrena-
juegos con los ojos cerrados 111
miento sobre superficies inestables nos permiten alcanzar una clara mejora
juegos con pelotas 114
de la coordinación. El equilibrio físico alcanzado de esta forma se traducirá
juegos tranquilos " " 117
también en un mayor equilibrio interno, puesto que, como ya hemos dicho,
juegos variados " 118
el cuerpo, el pensamiento y el alma forman una unidad indisoluble.
Deseo que todos los lectores disfruten de la lectura de este libro y que se
Pruebas sensoromotrices " 124
diviertan con la realización de los ejercicios prácticos.
Relajación mediante la conciencia corporal 134
Otti Krempel
Bibliografía 141 Diplomado en ciencias del deporte, terapeuta deportiva
Glosario 143
 Prefacio 11
Actualmente es indiscutible que el movimiento y el deporte son muy impor-
tantes. Pero, además del factor diversión, se trata de aplicar formas de entre-
namiento y ejercicios eficaces y beneficiosos para la salud en el sentido más
amplio, es decir, tomar conciencia de la importancia por igual tanto de la
forma física como de la coordinación. Los temas de percepción corporal y de
coordinación son ahora más actuales que nunca, y numerosas investigacio-
nes y experiencias llevadas a cabo confirman que justamente estas capaci-
dades son básicas para alcanzar modificaciones en el comportamiento a
largo plazo. Por lo tanto, es necesario tener conocimientos teóricos básicos
y posibilidades de aplicación de estos conceptos a la práctica deportiva.
El libro que les presentamos a continuación pretende ser un manual para
todas las personas interesadas en el tema y es de gran ayuda en este sen-
tido. La información que se ofrece, presentada de forma comprensible, ofre-
cerá al lector una visión general sobre los aspectos teóricos. El gran número
de aplicaciones prácticas propuestas motivará su puesta en marcha efectiva
y subraya una vez más la importancia de la propiocepción para llevar a cabo
un entrenamiento saludable ya sea en el club, en la escuela o en casa.
Dr. Gudrun Paul
Miembro del OTB (Oeutscher Turner-Bund)
Introducción
El tema de la coordinación se ha incluido durante años dentro de la terapia
del movimiento y de las clases de deporte de forma general, pero su valor
todavía no se había establecido plenamente.
Los aspectos más destacados del entrenamiento de forma general y espe-
cífica eran especialmente la creación de un corsé muscular y el entrenamiento
de la movilidad. Evidentemente, la existencia de un sistema muscular fuerte y
bien entrenado y de una buena movilidad continúan siendo muy importan-
tes.
Pero, en los últimos años, se ha visto que solamente la experimentación
del movimiento y la percepción física que de él se deriva son los que nos
ofrecen la oportunidad de poder modificar posibles comportamientos a
largo plazo.
En la terapia, durante el entrenamiento o durante las actividades de la
vida cotidiana, frecuentemente llevamos a cabo una serie de movimientos
de forma inconsciente, movimientos que entrenan de forma automática la
coordinación a través de los receptores. Las habilidades de coordinación
constituyen la base de todo movimiento y, en consecuencia, tienen mucha
importancia para la economía de los gestos cotidianos. La coordinación
también puede ser vista como un factor básico de la capacidad de rendi-
miento motor, puesto que su existencia permite que los demás aspectos
motores sean útiles.
Cuanto más coordinada sea la ejecución de una secuencia motora,
menos fuerza necesitaremos para alcanzar un objetivo de movimiento deter-
minado. La coordinación implica a todos los componentes del control
motor, y a través de ella se pueden reducir, entre otros, la fatiga y el riesgo
de sufrir lesiones.
La percepción del propio cuerpo va siempre unida a patrones de per-
cepción ya existentes y está basada en procedimientos sensomotrices. El
cuerpo reacciona a los estímulos externos e internos con movimiento o
adoptando determinadas posiciones.
Todos nuestros movimientos tienen lugar gracias a un juego de alter-
nancias entre los estímulos sensitivos y su aplicación motora. El objetivo del
entrenamiento de la coordinación es conseguir alcanzar un menor consumo
energético para un mismo rendimiento o un rendimiento mayor durante la
realización de una acción muscular determinada.
La propiocepción como entrenamiento de la sensibilidad profunda en
todos sus aspectos nos ayudará en la ejecución de movimientos óptimos y.._- __--I
económicos. Tiene un efecto de fortalecimiento de la postura y de la fuerza
muscular y creará una base que nos permitirá influir positivamente en los
posibles desequilibrios físicos producidos por un cuadro patológico deter-
minado. El desarrollo de una buena coordinación permite, gracias a la expe-
rimentación de ejercicios creativos y variados, alcanzar sensaciones agrada-
bles, gozar del movimiento y desarrollar una nueva calidad de éste.
Especialmente en el ámbito de la salud y en las actividades con niños y ado-
lescentes, debería atribuirse gran importancia a los aspectos generales de la
coordinación y a la propiocepción.
Este libro pretende ayudar a entrenadores y monitores a descubrir el
cuerpo como un órgano sensitivo y a desarrollar sus cualidades como tal
mediante la aplicación del entrenamiento propioceptivo en sus clases.
Nuestro agradecimiento especial a la empresa Schmidt sports por su
apoyo económico.
También queremos expresar nuestro más cordial agradecimiento a la
Sra. Otti Krempel y a la Sra. Gudrun Paul por sus prefacios en este libro, y a
nuestro fotógrafo, Wolfgang Hartmann, por las magníficas fotos y por sus
amables consejos.
Finalmente, manifestar nuestro agradecimiento a nuestras familias, por
su ayuda y su apoyo.
Pfinztal y Gelnhausen,
UI/a Hiifelinger y Violetta Schuba
Puntualizaciones sobre el lenguaje utilizado
Por razones prácticas y para facilitar la lectura del manuscrito, hemos utili-
zado normalmente la forma de tratamiento masculina que, evidentemente,
incluye también la femenina.
PRIMERA PARTE • TEORíA
,
INFORMACIONES BASICAS
Coordinación
Imagen corporal, esquema corporal, percepción corporal
La relación de cada uno con su propia imagen puede ser expresada me-
diante los términos imagen corporal y esquema corporal. La aceptación y la
existencia de una relación positiva con nuestro propio cuerpo nos aporta
una sensación de bienestar físico y un elevado amor propio.
El término imagen corporal se corresponde con la representación visual,
sensitiva y conceptual que tenemos de nuestro cuerpo. La conciencia de
nuestro propio cuerpo comprende todas las sensaciones de éste y describe
el estado de conocimiento. El hecho de sentir el propio cuerpo como algo
positivo, atractivo, deportivo, etc., o como algo negativo, débil y pesado, va
unido a las consecuencias de la propia aceptación y el comportamiento que
de ella se deriva.
En contraposición, el término esquema corporal se corresponde con la
representación de la posición del cuerpo en el espacio y de las diferentes
partes del cuerpo. Esta representación se forma gracias a la percepción de
diversos estímulos externos e internos, de los denominados extero e intero-
ceptores. La percepción de la posición actual del cuerpo y de su movimiento
está basada en estos estímulos. Estostambién son denominados sensibilidad
superficial y sensibilidad profunda. Además, cualquier percepción va unida a
sensaciones y sentimientos como la alegría, la rabia, la aceptación, el re-
chazo, etc. La conciencia corporal, formada gracias a la interacción de los
estímulos mencionados, tiene una importancia decisiva para la realización
de patrones de movimiento coordinados.
La percepción corporal está basadaen gran medida en una mezcla de expe-
riencias motoras y conocimientos sobre el propio cuerpo. Graciasa la informa-
ción recibida a través de los órganos sensitivos, nuestra conciencia percibe las
informaciones relativas del entorno y los diferentes procesos de nuestro orga-
nismo.
 La percepcion del propio cuerpo está siempre estrechamente relacio-
nada con los patrones de percepción ya existentes, la propia historia del
desarrollo personal y la percepción sensitiva. La mayoría de movimientos se
realizan de forma automática, pero, aun así, la experimentación de un movi-
miento y la percepción física que de ello resulta constituyen una oportuni-
dad de modificar comportamientos. La vivencia de experiencias hasta ahora
desconocidas o poco habituales nos permite dirigir la atención hacia nues-
tro cuerpo y con ella se amplía la capacidad de movimiento y de actuación
de forma positiva.
Los principales aspectos a considerar son, pues, conocer el cuerpo como
órgano sensitivo y percibir el límite de carga posible, para poder así modifi-
car la relación existente con el cuerpo mediante la introducción de nuevas
dimensiones motoras. La percepción corporal constituye, por tanto, el fun-
damento de un entrenamiento bien estructurado.
Sociedad
• t
Club
, Figura 2. Coordinación.
Figura 7. El ciclo del movimiento en interacción con el entorno.
¿Qué es la coordinación?
"Aprendemos haciendo, y solamente hacemos
aquello que hemos aprendido"
La coordinación constituye la base de todos los movimientos humanos y es
la responsable del aprendizaje, la regulación y la adaptación de los movi-
mientos. La coordinación también puede ser considerada como el factor
central de la capacidad de rendimiento motor, puesto que su efecto es el
que permite que las demás características motoras básicas de la condición
física, como la fuerza, la resistencia, la velocidad y la movilidad, puedan ser
utilizadas. El objetivo es poder ejecutar un movimiento determinado de
forma económica. Cuanto mayor sea la capacidad de coordinación, más
económica y precisa será una secuencia motora determinada.
•
La coordinación: I
• disminuye el gasto de energía,
• disminuye el empleo de la fuerza,
• y disminuye la sensación de cansancio.
--------------------------~
Por lo tanto, entendemos por coordinación la acción conjunta del sis-
tema nervioso central como órgano regulador y de la musculatura esquelé-
tica como órgano ejecutor en el transcurso de una secuencia motora deter-
minada y dirigida a la consecución de un objetivo. Por lo tanto, implica a
todos los procedimientos del control motor.
~ ifl"Wi't ... $U
Adaptación de movimientos >iI'"
De forma general, diferenciamos entre coordinación intramuscular e inter-
muscular.
 Coordinación intramuscular
a los estímulos recibidos de la periferia a través de patrones reflejos preesta-
Hablaremos de coordinación intramuscular cuando hagamos referencia al blecidos.
desarrollo de fuerza llevado a cabo dentro de un músculo. Este desarrollo de En el cerebro se recuperan las secuencias motoras ya aprendidas y
fuerza estará dirigido por los impulsos nerviosos que activan la fibra muscu- memorizadas. Los husos musculares permiten que el cuerpo reaccione rápi-
lar (frecuencia) y simultáneamente por el número de unidades motoras acti- damente a los estímulos cinéticos externos mediante los arcos reflejos. Estas
vadas del músculo (reclutamiento).
rápidas reacciones son imprescindibles cuando se producen cambios de
dirección súbitos o irregularidades en el terreno en el transcurso de una
Cuantas más unidades motoras se activen en un músculo, mayor será el secuencia motora.
grado de la contracción. Esto significa que cuanto mejor sea la capacidad de El entrenamiento y la mejora de la coordinación revisten una gran impor-
coordinación intramuscular, más fuerza se desarrollará en el interior de un tancia, puesto que influyen en todos los aspectos de la motricidad e inclu-
músculo.
yen la percepción, la decisión y la ejecución de los movimientos.
Coordinación intermuscular
•I
El fundamento de la coordinación descansa en los siguientes componentes:
Hablaremos de coordinación intermuscular cuando hagamos referencia a la • Capacidad de orientación.
sincronización de la actividad entre los agonistas y los antagonistas implica- • Capacidad de reacción.
dos en el desarrollo de una secuencia motora determinada. Por lo tanto, se • Capacidad de diferenciación.
trata por un lado de la sincronización entre agonistas y antagonistas, y por • Capacidad de acoplamiento.
otro, de la dosificación en la activación de diversos músculos sinérgicos que
• Ritmo.
trabajan al mismo tiempo.
• Equilibrio.
La existencia de una buena coordinación intermuscular requiere menos • Capacidad de anticipación.
energía y aumenta la capacidad de rendimiento. La realización de los movi- • Capacidad de adaptación.
mientos es más precisa, fluida y armónica.
El sistema nervioso central necesita recibir informaciones del aparato
--------------------------~
locomotor para poder efectuar secuencias motoras coordinadas. Estas infor- Capacidad de orientación
maciones nos llegan a través de un sensor, o sistema de receptores, distri- Es la capacidad de moverse en un espacio libre y hacia un objetivo deter-
buido por todo el cuerpo. minado, y de mantener la orientación durante la realización de movimien-

CD Sistemas receptores más importantes---~---~----------'

• Sistema óptico: posición de la cabeza en el espacio.
tos voluntarios e involuntarios, siempre respecto a un espacio y a un tiempo.
Cuando nos encontramos en un entorno habitual o un entorno desco-
nocido, especialmente en la oscuridad, y en muchos tipos de juegos y dis-
ciplinas deportivas que conllevan una variación constante de la posición, la
• Aparato vestibular: órgano del equilibrio en el oído interno- movimien-
orientación espacial y temporal están ligadas a una buena capacidad de
tos de rotación de la cabeza.
orientación.
• Oído: coordinación acústica.
Los mecanismos necesarios para garantizar una buena orientación son
• ~usos musculares: registran la longitud muscular.
esencialmente las cualidades de los sentidos óptico, acústico y cinestésico.
• Organos tendinosos: registran la tensión de los tendones.
• Receptores articulares: registran la posición de las articulaciones.
Capacidad de reacción
• Receptores cutáneos: registran el tacto X la Rresión.
Comprende la actuación rápida y dirigida a determinados estímulos o la
respuesta a exigencias constantemente cambiantes.
Estas informaciones serán procesadas de diferentes formas en el sistema
Tendremos una capacidad de reacción rápida y adaptada cuando el
nervioso central. A nivel de la médula espinal se responde mayoritariamente
tiempo transcurrido entre la percepción del estímulo, la elaboración del estí-..-===-_ .•
mulo y la modificación del tono muscular sean muy cortos. En este proceso
desempeñan un papel muy importante los elementos analizadores ojo, oído
y piel, así como la acción motora que resulta de su percepción.
Tanto si se trata de agarrar rápidamente un objeto que se cae como de
reaccionar a las diferentes situaciones del tránsito, siempre se debe valorar
muy rápidamente un estímulo externo.
Capacidad de diferenciación
Este término designa la capacidad de ejecutar una secuencia motora de
forma segura, exacta y económica, en relación con la posición y la direc-
ción de movimiento de unas partes del cuerpo respecto a las otras y a su
entorno. En este proceso, la dosificación de la fuerza desempeña un papel
esencial.
Nos referimos tanto al manejo de objetos pequeños, grandes, ligeros y
pesados, y a la aplicación de una fuerza correcta, como a la adecuada valo-
ración de alturas, profundidades, distancias y velocidades. Son especial-
mente los propioceptores situados en músculos, articulaciones, tendones y
ligamentos los encargados de informar al sistema nervioso central de los
cambios de posición del cuerpo para permitir la realización de un movi-
miento preciso y adaptando la fuerza tras la elaboración de la respuesta.
Evitando la aplicación de una fuerza demasiado importante o demasiado
leve, conseguiremos economizar la aplicación de fuerza.
Capacidad de acoplamiento
Define la capacidad de coordinar diversos movimientos aislados o movi-
mientos parciales del cuerpo para alcanzar un movimiento global en rela-
ción con un determinado objetivo de actuación.
El acoplamiento de movimientos será más difícil cuantos más movimien-
tos parciales deban combinarse en un movimiento de conjunto. La realiza-
ción de movimientos fluidos, armónicos y rítmicos -por ejemplo, en la prác-
tica de gimnasia, aerobic, danza, etc., y la economía de fuerza que va unida
a ellos- son muestra de una buena capacidad de acoplamiento. La simulta-
neidad de movimientos durante las actividades de la vida cotidiana, como,
por ejemplo, ponerse unos guantes mientras caminamos, está basada en el
acoplamiento de movimientos que se pierde visiblemente con la edad y
que, por lo tanto, deben ser ejercitados siempre de nuevo.
Ritmo
Define la capacidad de poder ejecutar una secuencia motora a un ritmo
determinado. Esdecir, de distribuir una secuencia motora rítmicamente en
el tiempo.
En las actividades de la vida cotidiana y deportiva, la existencia de un
buen sentido del ritmo al realizar los movimientos, así como la coordinación
entre el ritmo de los movimientos y de la respiración, es condición previa
para poder llevar a cabo una tensión y relajación progresiva de la muscula-
tura, y así elevar el umbral de fatiga. Si comparamos, por ejemplo, una
caminata efectuada a un ritmo de movimiento normal con un paseo yendo
de compras por la ciudad, nos daremos cuenta de que el paseo por la ciu-
dad nos fatiga mucho más, y esto es debido a la realización de movimien-
tos no rítmicos.
Equilibrio
Comprende la capacidad de mantener el equilibrio del cuerpo o de recupe-
rarlo, y de reaccionar de forma más o menos adecuada y rápida a los posi-
bles estímulos externos que nos alejan de nuestro centro de gravedad.
Una buena capacidad de equilibrio facilita el control de los movimientos
y reduce el riesgo de caídas. El equilibrio dinámico depende esencialmente
del órgano vestibular presente en el oído interno, puesto que éste registra
los movimientos de la cabeza.
Capacidad de anticipación
La capacidad de anticipación es la posibilidad de prevenir posibles situacio-
nes futuras, de adaptarse previamente a ellas y de prevenir mentalmente la
modificación necesaria de las secuencias motoras.
Esto requiere un análisis a tiempo cuando la situación cambia, para
poder reaccionar con el patrón de movimiento y de acción correspondiente.
Capacidad de adaptación
Designa la capacidad de adaptarse de forma rápida y segura a nuevas situa-
ciones mediante diversos actos, o modificando nuestra actuación en corres-
pondencia.
Todas las situaciones que nos fuerzan a introducir modificaciones de
nuestros actos habituales estimulan la capacidad de adaptación; por ejem-
plo, cuando el trayecto que recorremos diariamente hacia el trabajo se ve
modificado por unas obras, o cuando debemos trasladarnos a vivir a otra
ciudad, debemos adaptarnos a unas circunstancias y un entorno nuevos.
En el transcurso de la práctica deportiva se puede producir, por ejemplo
un cambio súbito de las posiciones de juego. Diremos que existe una buena
-_-=-~
 c~p.acidad de adaptación cuando somos capaces de adaptarnos de forma
rápida, segura y correcta a las nuevas situaciones.
Q) El correcto des~rrol/o de la coordin·-::a-::C/';"':·ó"..n-d
...•e-p-e-n-d
.•.•
e-d..•.
e-:---------
• El entrenamiento mental: desarrollar la representación del movimiento a
través de explicaciones y demostración del movimiento.
• Procesamiento de las propias experiencias.
• Eliminación de los movimientos concomitantes superfluos de otros gru-
pos musculares.
• Automatización de patrones de movimiento estereotipados.
. Se supone que el desarrollo de los sistemas de coordinación finaliza apro-
ximadamente a los 13 años de edad. Por lo tanto, el desarrollo de la calidad
de la coordinación entre los 6 y los 12 años será más importante cuanto
mayores sean las exigencias planteadas.
Con la edad, la predisposición orgánica para el aprendizaje de nuevas
tareas.de ~?ordinación disminuye. Esto no significa que el aprendizaje de la
coordinación ya no sea posible para la gente mayor, pero sí que deberán
adaptarse las expectativas.
Cuanto más se entrene la coordinación durante la infancia y más conti-
nge entrenándose durante toda la vida, más notable será con el tiempo.
Disponer de una buena coordinación proporciona más seguridad en uno
mismo, una mejora de la conciencia corporal, una mejor capacidad de
adaptación a diferentes situaciones, un aumento de la capacidad de rendi-
miento físico y de la concentración, y con ello un aumento de la movilidad
y de la alegría de vivir.
Coordinación y actividades de la vida cotidiana
Para responder a las exigencias de la vida cotidiana, cualquier persona se ve
obligada a utilizar sus habilidades de coordinación para poder llevar a cabo
las diferentes actividades motoras.
Una buena coordinación se basa en la percepción y rápido procesa-
miento de los estímulos externos de acuerdo con la musculatura ejecutora.
El objet.ivo pri~,cipal del e~trenamiento de la coordinación, en general, y de
la proprocepcron, en particular, se plantea basándose en las actividades de
la vida cotidiana, con tal de conseguir:
1--=,..----,
•
• La optimización de las secuencias motoras. I
• La mejora de la economía del gesto.
•
•
La seguridad en los movimientos de las actividades de la vida cotidiana.
La mejora de la seguridad en uno mismo, la conciencia y la sensación de
bienestar.
El hecho de presentar una mala coordinación y de gastar demasiada
energía dependerá de nuestras percepciones y de las reacciones físicas que
de ellas se deriven. En este sentido también está relacionada con los pensa-
mientos y los aspectos fisiológicos y psicológicos de cada individuo. Una
característica típica de la coordinación es la unidad específica de la percep-
ción y la ejecución motora.
Por las experiencias obtenidas en las "Escuelas de espalda" sabemos que
la persona debe entrenar aproximadamente unas 1.000 veces el acto de aga-
charse correctamente para llegar a automatizarlo y ser capaz de realizarlo sin
pensar. Si se acuerda de cuando aprendió a conducir, seguro que recordará
perfectamente lo difícil que resultaba dar gas, frenar, cambiar de marcha y
controlar el volante al mismo tiempo, coordinando los diferentes movimien-
tos. Después de haberlo aprendido y practicado muchas veces, es capaz de
conducir escuchando la radio o conversando tranquilamente con otra per-
sona, puesto que ha llegado un momento en que todos los movimientos se
han automatizado y es capaz de ejecutarlos correctamente sin problemas.
La automatización de los movimientos, un proceso del aprendizaje
motor, constituye la base para superar exigencias mucho más complejas.
Pero debemos tener en cuenta que los patrones de movimiento automati-
zados con errores o de forma ineficaz pueden llegar a ser perjudiciales para
la salud a largo plazo y, por lo tanto, deben ser modificados.
Si consideramos las actividades de nuestra vida cotidiana, con múltiples
tareas a realizar, ya sea en el trabajo, en casa o durante nuestro tiempo libre,
nos daremos cuenta rápidamente de la importancia de la coordinación.
Tanto para las personas jóvenes como para las personas mayores, la cir-
culación por las calles de una ciudad representa diariamente un reto para la
coordinación, ya sea como conductor, como ciclista o como peatón. Los
riesgos que conlleva esta situación, por ejemplo al cruzar una calle o al pasar
por un cruce, al subir o bajar de los medios de transporte públicos o al orien-
tarse en un entorno desconocido, se verán reducidos si se dispone de una
buena capacidad de reacción, de anticipación, de acoplamiento, de orien-
tación y de ritmo.
 La realización de diversas actividades simultáneamente implica la combi-
nación de diversos movimientos parciales. Por ejemplo, cuando estamos
paseando y empieza a llover y tenemos la reacción de abrocharnos la cha-
queta, desplegar nuestro paraguas y acelerar la marcha. Acciones de este
tipo se repiten durante todo el día.
La capacidad de equilibrio en particular, que nos retorna siempre hacia
la línea de gravedad, implica simultáneamente la mejora de la coordinación
intra e intermuscular durante el aprendizaje. Gestos como el simple vestirse
estando de pie entrenan simultáneamente la propiocepción y el equilibrio.
Éste es indispensable para realizar cualquier acción, al movernos sobre dife-
rentes superficies, al subir escaleras o al sujetar o transportar objetos, por
citar algunos ejemplos.
El aprendizaje, la estimulación y el mantenimiento de todos los aspectos
de la coordinación son necesarios para mantener cierta calidad de vida y
para incorporar actividades nuevas.
sensibilidad profunda,la propiocepción permite la orientación del cuerpo en
el espacio mediante la percepción de la posición y el movimiento de nues-
tras articulaciones.
La articulación como unidad básica del aparato locomotor debe:
• mantener una posición determinada con la ayuda de las estructuras de
sostén.
• ser capaz de modificar la posición y la postura con la ayuda de las estruc-
turas motrices responsables de que podamos alcanzar el movimiento
deseado.
Cuando no estamos sometidos a la fuerza de aceleración, el cuerpo
erguido se encuentra alineado sobre su centro de gravedad.
Para alcanzar este estado se
deben neutralizar todas las fuerzas
que actúan sobre el cuerpo
mediante una fuerza contraria. La

CD Es posible alcanzar movimientos armónicos, con los que economizaremos

fuerzas, cuando los siguientes aspectos de los movimientos:
estabilidad de un cuerpo viene
determinada por la localización de
su centro de gravedad en relación
• ritmo con su superficie de sustentación. La
• acoplamiento línea de la gravedad en posición
• amplitud erguida discurre por las articulacio-
• fuerza nes de los hombros, de la rodilla y
• precisión del tobillo, y cae en el centro de la
• fluidez superficie de sustentación. Cuanto
se mantengan en una relación equilibrada. más nos alejemos de esta posición,
mayor será la fuerza muscular nece-
La capacidad de regular los movimientos de forma precisa, de coordinar saria para regresar a la posición
los movimientos cuando deben ser rápidos y de adaptarse adecuadamente equilibrada.
a una situación motora determinada también son muy importantes. La En una situación normal, el hom-
coordinación define la capacidad de reaccionar de forma segura y econó- bre quiere y debe moverse. Para
Figura 3. Posición normal del cuerpo
mica ante las diversas situaciones sin perder la estabilidad articular ni el equi- hacerlo necesita distintos circuitos
(plomada).
librio corporal y es, por lo tanto, imprescindible para la realización de las reguladores, que informan primero
actividades de la vida diaria. del estado actual de las articulacio-
nes y de la musculatura correspondiente mediante los receptores, llevando
esta información hacia un centro regulador, a diferentes niveles espinales.
¿Qué es la propiocepdón? Allí llega la información de la posición actual de las articulaciones y es com-
parada con los valores de referencia del sistema nervioso central para la posi-
La propiocepción es uno de los factores de la coordinación. Comprende el ción y el movimiento, y se envía la corrección correspondiente a la articula-
equilibrio y la capacidad de adaptación y de reacción. También denominada ción y la musculatura, donde se enviará de nuevo el estado actual hacia la.--.......,-=~ .•
 central. De este modo se pueden corregir de forma refleja las modificacio-
nes del aparato locomotor causadas por fenómenos externos que influyen
negativamente en la función articular. Los valores de referencia de la unidad
funcional articulación-músculo están predeterminados por los patrones de
movimiento innatos y adquiridos.
Nuestros órganos sensitivos captan miles de informaciones cada
segundo, pero no todas ellas son registradas conscientemente. Cuando un
estímulo se presenta con una intensidad determinada de forma constante,
deja de ser registrado por la mayoría de receptores al cabo de cierto tiempo,
como mecanismo de protección ante una hiperestimulación. Pero cualquier

CD Por lo tanto, la regulación del aparato locomotor se realiza mediante una

combinación de:
nueva modificación será registrada.
El control del movimiento se produce gracias a la combinación de impul-
sos activadores e inhibidores dirigidos a la musculatura y provenientes del
• la programación central y sistema nervioso central.
• la regulación refleja periférica, De forma resumida, podemos afirmar que la propiocepción forma la
que permite la adaptación de los patrones de movimiento básicos a las base del control motor de forma general y de la capacidad de estabilización
exigencias del momento.________ ~ __J reactiva de forma particular.

Los receptores de la propiocepción están situados en músculos, articu-

•I El entrenamiento propioceptivo va dirigido esencialmente a alcanzar:
laciones, tendones y en la piel. • la mejora de la sensibilidad profunda,
Nuestra marcha erguida es posible gracias a la interacción de los senti- • la actividad muscular refleja con la ayuda de los movimientos activos y
dos cinestésico y postural. pasivos,
Lasinformaciones necesarias Aceleración de la cabeza • la percepción,
provienen esencialmente y el restablecimiento y la estabilización de la posición articular.
~
del órgano vestibular Posición
-órgano del equilibrio- ~ de la cabeza El entrenamiento de la coordinación en el sentido más
en el espacio
situado en el oído interno. amplio comprende, en cambio, todos los planos de la motri-
Estas informaciones son cidad, es decir, además de la sensibilidad profunda y de la
completadas por el sistema capacidad de estabilización refleja, también la eje-
visual y el sistema propio- cución consciente de patrones de movimiento
ceptivo. Cuando tropeza- complejos.
mos, por ejemplo, la acción
conjunta del órgano vesti-
bu lar y de los propiocepto-
res desempeña un papel
muy importante. Antes de
que la situación sea regis-
trada conscientemente, ya
ha tenido lugar una reac-
ción motora opuesta que
evita la caída, puesto que en
el oído interno se encuen-
tran localizados los recepto-
res de la aceleración. Figura 4. La propiocepción con sus sistemas
sensitivos

Propiocepción
Receptores del cuerpo humano
Los múltiples estímulos que recibe nuestro organismo del entorno influyen
en nuestros órganos de los sentidos. Estosson denominados estímulos sensi-
tivos.
¿Cómo funciona la transmisión de información en nuestro cuerpo? Las
informaciones provienen de los estímulos del entorno, como, por ejemplo,
la luz del sol, y los emisores son los receptores (sensores) de un órgano sen-
sitivo; el canal de transmisión son las fibras nerviosas; los receptores son las
neuronas del sistema nervioso central, y el receptor es el sistema nervioso
central (SNC). Los parámetros medibles de los estímulos, como, por ejem-
plo la longitud de onda de los estímulos luminosos, son los mensajes.
La intensidad de los estímulos es codificada y valorada de forma clara, por
ejemplo los receptores térmicos envían la información al centro regulador de
temperatura del hipotálamo. Si la transmisión de estímulos es débil, el recep-
tor responde con impulso o sin él. Si la intensidad del estímulo es mayor,
puede producirse una estimulación constante (por ejemplo, un dolor larga-
mente mantenido).
Las impresiones sensitivas son los elementos de la sensibilidad. Las orde-
namos en aspectos experimentados y en aspectos aprendidos; la sensación
se transforma en una percepción. Las percepciones están marcadas por las
experiencias. Pongamos el ejemplo de la frase: "Hay nubes en el cielo", un
ilustrador de cuentos imaginará unas nubecitas blancas en el paisaje, un
metereólogo, en cambio, verá estratocúmulos. Las percepciones también
están influidas por factores psíquicos, y en este sentido, percibimos algo
completamente distinto a los potenciales de los receptores registrados elec-
tromagnéticamente.
La clasificación más simple de los órganos sensoriales de nuestro orga-
nismo, desde un punto de vista más bien fisiológico, los divide en tres gran-
des grupos: los exteroceptores, los propioceptores y los enteroceptores.
Los exteroceptores son órganos sensoriales que captan los estímulos del
entorno y los que afectan a la superficie corporal.
Definimos como propioceptores (diferentes tipos de mecanorrecepto-
res, sensorés motrices) aquellos órganos sensoriales que nos proporcionan
información sobre la longitud muscular, el estiramiento de los tendones
(órgano tendinoso de Golgi), la posición de las articulaciones y otros pará-
metros de situación y movimiento de nuestro cuerpo. El órgano vestibular
como órgano del equilibrio en el oído interno también pertenece a este
grupo.
Los enteroceptores (también denominados interoceptores o viscerocep-
tores) son órganos sensoriales que nos proporcionan informaciones sensiti-
vas provenientes de los órganos internos y que se producen en el mismo
cuerpo.
Los receptores pueden ser clasificados basándose en diferentes criterios.
Esdifícil efectuar una clasificación exacta de los órganos sensitivos debido a
sus diferentes localizaciones y funciones. La división presentada es la más sim-
ple.
Pero existe otra clasificación de receptores más específica, orientada
según la función y el tipo de estímulo en el que se ha especializado el recep-
tor, por ejemplo, mecanorreceptores, de los que también forman parte los
propioceptores (p. ej., los receptores de presión, táctiles o de la vibración),
quimiorreceptores (p. ej., los receptores gustativos y los olfativos o los recep-
tores para la medición del dióxido de carbono), termorreceptores (p. ej., los
receptores del calor y del frío), los nociceptores (receptores del dolor mecá-
nico y termosensitivo) y muchos otros.
Propioceptores: localización, estructura y función
La importancia de los receptores articulares y de las estructuras que los con-
tienen no ha sido considerada de interés científico hasta hace unos pocos
años. Las aferencias provenientes de husos musculares, husos tendinosos,
receptores articulares y receptores cutáneos aportan información sobre la
posición y el movimiento de las articulaciones. Forman así el sistema de
autorregulación de la articulación.
A ésta se añaden además las informaciones provenientes de los ojos y del
sistema vestibular. Estas informaciones constituyen la base de los movi-
mientos coordinados de las articulaciones.
Las articulaciones actúan mediante las estructuras activas: la muscula-
tura.
Husos musculares
Todos los músculos contienen receptores del estiramiento que, por su
forma, son denominados husos musculares. Se trata de estructuras de 2 a
7 mm de longitud formadas por fibras musculares de disposición transver-
sal y envueltas por una cápsula de tejido conectivo. Los husos musculares __ --·1
 son más cortos y más finos que las fibras musculares habituales y son deno-
minadas fibras musculares intrafusales. La musculatura realmente activa, que
constituye la mayor parte del músculo y cuya magnitud oscila desde unos
milímetros hasta varios centímetros, es denominada fibra muscular extrafu-
sal. Los husos musculares se encuentran localizados dentro de la muscula-
tura extrafusal y se insertan en los dos extremos con un tracto de tejido con-
juntivo tendinoso de 0,5-1 mm de longitud en las vainas de tejido conectivo
(perimisio) de los haces fibrosos extrafusales. Su cifra varía en cada músculo.
Figura 5. El huso muscular (Trepel, 1999, pág. 315).
1. Motoneurona qarnrna (para las fibras
musculares intrafusales)
2. Fibras musculares esqueléticas extra-
1 fusales (células musculares esqueléticas
2 normales).
3. Fibras musculares intrafusales (izquierda,
3 fibras de la bolsa nuclear; derecha, fibras
4 de cadena nuclear) separadas
4. de las fibras musculares extrafusales medi-
S ante una cápsula de tejido conectivo.
5. Son las denominadas terminaciones
6
anuloespirales de las
1
6. Fibras nerviosas sensitivas, que con-
ducen los impulsos de estiramiento mus-
> ~~~~~~--~----~~~~~~~
culares hacia la médula espinal.
7. Motoneurona alfa (para las fibras muscu-
7
lares extrafusales).
En el músculo dorsal ancho se han contado 368 husos musculares, pero
solamente 1,4 por cada gramo de peso muscular; en el abductor corto del
pulgar, en cambio, se encontraron un total de 80 husos, pero 29,3 por cada
gramo de peso muscular. Debido a la disposición de los núcleos de la mus-
I culatura intrafusal diferenciamos entre fibras de cadena nuclear y fibras de la
I bolsa nuclear. Estasfibras cumplen funciones diferentes. Lasfibras de la bolsa
nuclear tienen la función de informar los cambios dinámicos, mientras que
las fibras de cadena nuclear tienen la función de reaccionar a los cambios
estáticos.
Inervación aferente
La inervación sensitiva del receptor de estiramiento del huso muscular corre
a cargo de fibras nerviosas aferentes que se enrollan diversas veces alrede-
dor del centro de las fibras musculares intrafusales. La información aferente
se transporta a través de fibras nerviosas mielinizadas. En cada huso hay
una fibra encargada de inervar las terminaciones. Muchos, por no decir
todos los husos musculares, disponen de una segunda inervación sensitiva.
Sus fibras aferentes también son sensibles al estiramiento, pero son más
finas, y son denominadas terminaciones secundarias del huso muscular o
fibras del grupo 1/.
Inervación eferente
Además de la inervación sensitiva, las fibras musculares intrafusales, exacta-
mente igual que las extrafusales, disponen también de una inervación
motora. La inervación motora tiene lugar a través de las motoneuronas
gamma, localizadas en las terminaciones periféricas de los husos, mayorita-
riamente en los tercios laterales de las fibras musculares.
En resumen, podemos afirmar que los husos musculares, como "mecano-
sensores de la musculatura", tienen la función de proporcionar información
sobre la longitud muscular y susvariaciones. Pueden influir en la motoneurona
de la musculatura antagonista directamente o a través de la interneurona.
Huso tendinoso (órgano tendinoso de Golgi)
El huso tendinoso, como segundo sensor propioceptivo del propio músculo,
está situado en el extremo tendinoso más próximo al músculo. De este
modo, los husos tendinosos complementan el sistema de control muscular.
En el huso tendinoso encontramos un grupo de fibrillas de colágeno (5-25)
rodeado y atravesado por unas terminaciones dendríticas en forma de ovi-
llo de un axón aferente. El huso tendinoso está envuelto por una cápsula de
tejido conectivo. Se trata de unos medidores de tensión muy sensibles que
se adaptan lentamente a los estímulos mecánicos y que reaccionan rápida-
mente con poca tensión. Las fibras nerviosas aferentes son denominadas
fibras lb. Después de penetrar en la cápsula, éstas se dividen en ramas más
finas y terminan muy ramificadas entre los fascículos tendinosos.
Lasfibras lb inhiben la célula del asta anterior del propio músculo como
consecuencia de una contracción isométrica intensa o de una nocicepción
masiva, para disminuir la tensión y excitar la motoneurona antagonista. Y
viceversa, la disminución del tono muscular también puede desencadenar la
 .:» ::\

motor, de la aplicación del movimiento (... ). En este momento debemos

recordar que muchos movimientos se realizan de forma inconsciente y que
las secuencias motoras también pueden verse influidas por factores psíqui-
cos" (de: Zichner/Engelhardt/Freiwald, 1994, pág. 44).
a

> Receptores cutáneos

La capa de piel forma la superficie externa del cuerpo. Está compuesta por
b ~;??Q(P?iI$7iitb====~ piel y tejido subcutáneo. La piel está formada a su vez por la epidermis y la
dermis. La mayoría de órganos sensitivos de la piel están situados en el límite
entre la epidermis y la dermis.
c _...~C.;¿;· ~ La capa de piel está inervada por fibras nerviosas sensitivas aferentes y sus
receptores correspondientes y por fibras nerviosas vegetativas eferentes. Las
a Órgano tendinoso (visión de conjunto). fibras nerviosas sensitivas conducen numerosos impulsos sensitivos distintos
b Órgano tendinoso (sección, ampliada)
como la presión, el tacto, las sensaciones térmicas, el dolor, la vibración y el
con el músculo relajado (b) y contraído (e)
(según Bridgema).
picor de la piel de casi todo el cuerpo. Forman, por un lado, un sistema de
1 Fibras de colágeno alarma para proteger el cuerpo y, por otro lado, participan en diversos pro-
2 Fibras nerviosas mielinizadas cesos de regulación importantes, por ejemplo, en la regulación térmica. La
variedad de forma de los órganos sensitivos de la piel es muy importante. Se
distinguen dos formas básicas: los corpúsculos nerviosos terminales encap-
Figura 6. Órganos tendinosos de Golgi (modificado de Rauber et al., Volumen
sulados y las denominadas terminaciones nerviosas libres, no encapsula-
1/I,1987,pág.521). das. También existe otra división práctica en tres grupos: el grupo de los sen-
sores mecánicos (presión, tacto y vibración), el de los sensores térmicos (frío
activación del músculo a través de la disminución de los impulsos inhibido-
y calor) y del de los sensores del dolor (p. ej., dolor sordo, agudo, difuso).
res de los receptores de Golgi. De este modo se mantiene una tensión mus-
Los receptores cutáneos constituyen conjuntamente las "sensaciones",
cular constante. es decir, la sensibilidad superficial.
Mientras que el huso tendinoso actúa como sistema de control de la ten-
sión, el huso muscular se considera como un sistema de control de la longi-
Receptores articulares
tud. Muchas veces no es posible mantener ambos constantes, de forma que
La mayoría deTnvestigaciones de los receptores articulares han sido rea-
estos sistemas tienen un efecto antagonista en determinadas situaciones.
lizadas tomando como ejemplo la articulación de la rodilla, puesto que ésta
Para poder superar este conflicto, se introdujo el concepto de la rigidez
es la articulación más investigada en el hombre.
muscular, definido como la relación entre las modificaciones de tensión y las
Los receptores articulares son mecanorreceptores sensitivos localizados
de longitud. La rigidez muscular es un "parámetro esencial para la estabili-
en las estructuras blandas de la articulación (cápsula articular, ligamentos ... )
dad de una articulación" (de: Zichner/Engelhardt/Freiwald, 1994, pág. 44).
que codifican las diferentes posiciones o movimientos articulares.
11
La complejidad de las secuencias motoras abarca muchos más aspectos
Desde 1944, la inervación articular ha sido investigada sistemáticamente
!llllll que los reflejos explicados hasta ahora. La coordinación y los movimientos
por diversos autores. Entre los resultados de estas investigaciones encontra-
están regulados por los arcos reflejos intersegmentarios ascendentes y des-
mos el descubrimiento de que entre el cartílago articular y la cápsula se
cendentes, por las interneuronas de la médula espinal y por el sistema supra-
encuentran densos campos de receptores. El esquema de sensores más
espinal. "El tronco cerebral es el responsable de la motricidad postural y de
conocido ha sido el de Wyke y Freemann, del año 1967 (Freemann/Wyke,
sostén; el cerebelo, de la coordinación y los movimientos; los ganglios basa-
1967). Contiene cuatro tipos diferentes de mecanorreceptores. Los investi-
les y el tálamo son responsables del programa de movimientos, y el córtex
 gadores concluyeron que los receptores de la rodilla participaban en la regu-
lación del tono muscular a través de las motoneuronas gamma. Los estímu- a Tipo 1 b Tip02
los adecuados para los mecanorreceptores son la presión y la tracción.

Tipo 1: "detectores posturales"

Son receptores del tipo Golgi y Ruffini, con una velocidad de conducción de
30-70 mis. Se encuentran localizados en la capa más externa de la cápsula
articular, pero también en el ligamento cruzado anterior y en los meniscos.
Estos receptores tienen un efecto inhibidor del dolor. También registran
modificaciones muy mínimas de la postura (de: Frisch, 1996, pág. 58).

Tipo 2: "detectores del movimiento"

Se trata de unos receptores denominados corpúsculos laminares de Vater-
Pacini, con una velocidad de conducción de 60-100 mis. Se encuentran
localizados en una capa interna de la cápsula, en el ligamento cruzado ante-
Figura 7: Representación sistemática
rior y en los meniscos, y nos informan de las mínimas modificaciones de la
de los cuatro receptores articulares e Tipo 3 d Tipo 4
tensión de la cápsula al realizar el más pequeño movimiento. Estostambién
(según: Frisch, 1996, pág. 59)
tienen un efecto inhibidor del dolor (de: Frisch, 1996, pág. 58).

Tipo 3: "detectores del límite del movimiento"
Estosreceptores se encuentran principalmente en el aparato ligamentario de
las articulaciones y en las inserciones tendinosas próximas a la articulación,
donde actúan como receptores del estiramiento avisando cuando se produ-
cen situaciones de alarma y de estrés, antes de que se originen lesiones
estructurales. Cumplen la función de evitar realizar movimientos perjudicia-
les (de: Frisch, 1996, pág. 59).
Tipo 4: "detectores de dolor" (los nociceptores)
Se trata de terminaciones nerviosas libres (nociceptores) localizadas desde la
capa fibrosa de la cápsula articular hasta la región subsinovial. Responden
a estímulos mecánicos y/o químicos; contrariamente a los propioceptores,
reaccionan a la repetición de los estímulos con un aumento de las aferencias
y pueden ser estimulados para presentar una mayor sensibilidad con la
ayuda de los mediadores del dolor. Cada uno de los estímulos dolorosos
detectados por los nociceptores provoca una modificación refleja de las
secuencias motoras (de: Frisch, 1996, pág. 59).
Resumen
Los husos musculares y tendinosos envían información sobre las modifica-
ciones de longitud y de tensión de la musculatura. El sistema de control de
-:":::--"----.
la longitud se limita esencialmente al propio músculo. El sistema de control
de la tensión hace siempre referencia a diversos grupos musculares de una
extremidad; las aferencias de los órganos tendinosos de Golgi pueden tener
un efecto activador o inhibidor y pueden desencadenarse con pequeñas
tensiones.
La piel nos proporciona información complementaria sobre la posición y
el movimiento de una articulación. Las aferencias de los receptores articula-
res regulan la estabilidad y la propiocepción de la articulación. La mayor
contribución a la sensibilidad cinestésica corre a cargo de los husos muscu-
lares, seguidos de los receptores articulares. La anulación de los receptores
articulares influirá en los sentidos cinestésico y postura! Los receptores del
dolor forman el sistema del dolor del cuerpo humano; están presentes en
todo tipo de tejido excepto en el cartílago que recubre las articulaciones;
pueden proporcionar información mecánica a una articulación inflamada y
secretar sustancias que aumenten el dolor.
Las estructuras que constituyen las partes blandas de las articulaciones,
muy ricas en receptores (musculatura, cápsula, ligamentos), están íntima-
mente interrelacionadas funcionalmente en la regulación de los movimien-
tos articulares. Los mecanorreceptores de los ligamentos y de la cápsula tie-
nen la función de garantizar permanentemente el deslizamiento de las
articulaciones y el mantenimiento de la distancia necesaria, por un lado, y la
...--_--1
 congruencia de las superficies articulares, por el otro. La presión de las dos
superficies articulares (en el punto de presión correspondiente) debe ser lo
más reducida posible para evitar que se produzcan daños en la superficie de
deslizamiento cartilaginosa debidos a una sobrecarga por presión. Estafun-
ción solamente debe llevarse a cabo cuando los receptores localizados en la
cápsula articular y en los ligamentos transmiten la tensión de la cápsula (cor-
púsculos laminares de Vater-Pacini), el movimiento (corpúsculos de Ruffini)
y la presión articular a la musculatura perteneciente a la articulación.
Solamente la musculatura puede adaptar constantemente su longitud y su
tensión, mantener una presión constante de las superficies articulares y, en
consecuencia, mantener constante su congruencia articular. Mediante este
sistema se garantiza la estabilidad estática y dinámica de la articulación,
especialmente durante los movimientos incontrolados (p. ej., al soñar).
Equilibrio y propiocepción
El órgano auditivo está formado por tres partes: un embudo (oído externo),
un amplificador (oído medio) y un analizador que diferencia los tonos según
sean más altos o más bajos, según su intensidad y su timbre (oído interno).
En el oído interno también encontramos el órgano del equilibrio. El oído
interno también es denominado laberinto debido a su complicado sistema
de canales. El oído interno está formado por un sistema de cavidades y de
canales huecos rellenos de líquido, que puede dividirse en un laberinto óseo
y un laberinto membranoso.
El órgano del equilibrio está formado por dos sáculos vestibulares (per-
cepción postural) y los tres conductos semicirculares (percepción de la ace-
leración). Los conductos semicirculares son los responsables de la percepción
de la aceleración en rotación del cuerpo (más exactamente de la cabeza). En
las partes más amplias de los conductos semicirculares se encuentran las
crestas ampollares con su cúpula; todo el sistema de conductos está relleno
de líquido. El laberinto membranoso también contiene líquido. La lentitud
de movimiento del líquido dentro del recipiente hace que éste se desplace
después del movimiento. Si apartamos bruscamente hacia un lado una taza
de café llena, se derramará café por el lado contrario al del movimiento,
puesto que el café no puede desplazarse tan rápidamente.
En los conductos semicirculares ocurre algo similar; en este caso el
líquido no se derrama porque se trata de un sistema cerrado, pero éste pre-
siona las cúpulas de la cresta ampollar y las dobla en sentido contrario al de
los movimientos de la cabeza. El órgano sensitivo no reacciona propiamente
---==--....
al movimiento como tal, sino a las variaciones de la velocidad (aceleración
o enlentecimiento). Cuando, por ejemplo un tren arranca muy lentamente,
el umbral de estímulo no se alcanza, entonces ocurre que nos da la sensa-
ción de que es el tren de la vía contigua el que se mueve. La dirección del
movimiento es transmitida mediante la combinación de la estimulación de
las crestas ampollares de la totalidad de los seis conductos semicirculares del
hombre.
Elequilibrio es una función principalmente atribuible al tronco encefálico.
Éste recibe información del órgano vestibular a través del nervio vestibulo-
cloclear (VII par craneal), proporcionada por los receptores situados en
músculos y articulaciones, especialmente del cuello, y por los receptores sen-
sitivos de la superficie corporal y del sistema óptico, el ojo. La psique desem-
peña también un papel muy importante en la valoración y la superación de
la situación actual. Diversos sistemas y sus sinapsis permiten el desencadena-
miento de una reacción intra eintercoordinada de la musculatura en cada
posición respectiva, la activación de los reflejos necesarios para el manteni-
miento del equilibrio y la realización de movimientos adaptados.
Para que los actos motores transcurran sin problemas se requieren, pues,
una serie de mecanismos de regulación del tono y del equilibrio.
La función del órgano vestibular no consiste solamente en la percepción
consciente de la posición de la cabeza y del cuerpo y de los movimientos de
cuerpo (imprescindible para podernos orientar en el espacio), sino también
en la correspondiente iniciación refleja de los movimientos de corrección del
tronco, de las extremidades y de los ojos, de manera que nos apoyamos por
ejemplo, de forma refleja cuando sufrimos una caída o adecuamos los movi-
mientos de los ojos al movimiento de todo el cuerpo. El equilibrio no sola-
mente contribuye a una buena estabilidad postural, sino que también nos
permite economizar fuerzas.
De forma resumida, podemos afirmar que el sentido del equilibrio (sis-
tema vestibular) asume las siguientes funciones:
1. El mantenimiento o el restablecimiento del equilibrio
• A medida que varían las condiciones ambientales, por ejemplo, las varia-
ciones en el terreno, en las características de la superficie, la altura o la
profundidad.
• En un estado de reposo relativo, por ejemplo, un breve período de sueño
en sedestación (equilibrio estático).
• Cuando varía rápidamente o de forma muy importante la posición del
cuerpo, como, por ejemplo, al ir en bicicleta, haciendo gimnasia, al bai-
lar, durante la escalada, patinando (equilibrio dinámico).
• De objetos, como, por ejemplo, el lanzamiento y la recuperación de una
pelota, transportar objetos encima de la cabeza, mover objetos sosteni-
dos con los pies y con las rodillas (equilibrio de un objeto).
2. El entrenamiento del equilibrio nos aporta cierta seguridad en el
movimiento y confianza en nosotros mismos, que a su vez da de nuevo
seguridad. Los adultos y niños seguros son adultos y niños equilibrados y
las personas equilibradas pueden concentrarse mejor. La existencia de una
mayor concentración permite más atención y una mayor predisposición al
aprendizaje. En todos los ámbitos de la vida el hombre necesita estar equi-
librado.
Desarrollar el equilibrio es la mejor manera de protegerse contra las caídas.
Modalidades sensoriales
Lassensaciones del sistema nervioso pueden ser divididas en diversas moda-
lidades sensoriales. Profundizaremos en los sentidos que desempeñan un
papel importante en la motricidad:
• El sentido de la vista (ojo) actúa como un analizador visual y registra los
estímulos fotográficos para proporcionarnos informaciones sobre la propia
secuencia motora, sobre el comportamiento motor de los agonistas /anta-
gonistas, sobre las modificaciones temporales y espaciales del entorno,
sobre las relacionesde nuestro cuerpo con el espacio, sobre la relación espa-
- cial con los objetos y sobre su posición respectiva en el espacio.
• El sentido del oído (oído) es un analizador acústico que registra ondas
sonoras y nos proporciona información sobre diferentes señales de
orientación, como, por ejemplo, un aplauso sobre el comportamiento
motor propio o de los demás, como, por ejemplo, la respiración audible;
sobre medidas técnicas y tácticas, como, por ejemplo, algo que hemos
acordado con un compañero; sobre el desencadenamiento de un movi-
miento, como, por ejemplo, el silbato de un árbitro; sobre el comporta-
miento de los espectadores, como, por ejemplo, sus gritos o sobre el posi-
ble material que acompaña al movimiento.
• El sentido del tacto (piel) es un analizador táctico que registra la presión
y el contacto y nos proporciona información sobre el comportamiento
motor del compañero, por ejemplo, en el baile de competición; sobre la
acción del contrincante sobre el control de aparatos, como, por ejemplo,
el control de la pelota; sobre las circunstancias que acompañan el movi-
miento, como, por ejemplo, el viento en contra; sobre el desarrollo del
movimiento, por ejemplo, la transferencia del relevo; sobre los aspectos
de motivación, como, por ejemplo, el golpecito en los hombros de un
compañero de juego.
• El equilibrio (laberinto en el oído interno [aparato vestibular]) es un
analizador con la siguiente función perceptiva: registrar el equilibrio y los
cambios de posición del cuerpo y proporcionarnos información sobre la
estabilidad ante los efectos de la aceleración y de la rotación, por ejem-
plo, el salto con tirabuzón; sobre el estado general de equilibrio y su
desarrollo, por ejemplo, la percepción de la posición del gimnasta artís-
tico en las barras; sobre los movimientos de compensación necesarios
para controlar el equilibrio, por ejemplo, los movimientos de los brazos
cuando nos balanceamos sobre una barra; sobre la aceleración en rota-
ción, por ejemplo, en el transcurso de una pirueta del patinador artístico
o sobre una aceleración lineal, por ejemplo, en el transcurso de una
prueba de encerado del esquiador alpino.
• El sentido cinestésico y muscular (músculos, tendones, articulaciones
y ligamentos) es un analizador cinestésico y registra las variaciones en la
longitud del músculo, tensión muscular y posición, dirección, velocidad
y aceleración de las diferentes partes del cuerpo.
Los diversos sistemas de información actúan siempre conjuntamente. En
el hombre, durante el aprendizaje de los movimientos, domina normal-
mente el sistema visual, es decir, el hombre controla las secuencias motoras
sobre todo ópticamente.
En la percepción de la posición del cuerpo en el espacio, además de los
sensores de la propiocepción, también actúa el sistema vestibular. Todos
estos propioceptores participan en las múltiples y variadas tareas, conscien-
tes e inconscientes, de la motricidad.
• Cualidades sensitivas de la propiocepción y "entrenamiento"
de los sentidos
La propiocepción presenta tres cualidades: el sentido postural, el sentido
cinestésico y el sentido de la fuerza.
Sentido postural
~~~~~~~~~~~~~~-
Para demostrar la existencia del sentido
postural puede realizar un ejercicio
«
con un compañero. Pídale a su compañero que efectúe el ejercicio si-
....--==--".
 LA COORDINACiÓN Y a
guiente: "Colóquese en posición erguida, cierre los ojos y extienda ambos
brazos a los lados, flexione ahora sus codos, de modo que se forme un
ángulo de 90° en estas articulaciones y que las palmas de las manos miren
hacia la cara. Abra los ojos y compruebe si el ángulo que ha colocado es
correcto".
Normalmente, y siempre que no exista patología alguna de las vías sen-
sitivas y motoras, y que el practicante haya comprendido el ejercicio, el
ángulo deseado debería ser .el correcto. Esto significa que nos orientamos
exactamente sobre la posición de las articulaciones y la postura de los miem-
bros que de ella se deriva.
~S~e~n~t~id~o~c'~ln~e~s~te~'s~ic~o~
Otro ejercicio puede ser: "Partiendo de la posición antes indicada, flexione
y extienda la articulación del codo unos 45° de amplitud, y hágalo cinco
veces lo más rápido posible y finalmente cinco veces muy lentamente.
Realice este ejercicio diversas veces".
Ahora el practicante percibe los cambios de posición de la articulación y
de velocidad.
En las articulaciones proximales, como, por ejemplo, en el codo, somos
capaces de percibir variaciones de ángulos menores que en articulaciones
más dista les, como, por ejemplo, la articulación de la cadera o las articula-
ciones vertebrales.
Sentido de la fuerza I
~~~~~--------------------------,
Se continúa con el mismo ejercicio pidiéndole al practicante que tense fuer-
temente los músculos del brazo manteniendo la posición de 45° de flexión
de los codos. De forma adicional, se le pueden colgar algunos pesos en los
brazos (por ejemplo, una bolsa), y pedirle que no varíe el ángulo de 45°. A
través del sentido de la fuerza somos capaces de percibir la magnitud de la
fuerza muscular y podemos valorar de forma bastante correcta el peso de
diferentes objetos cuando los alzamos con la mano.
"Entrenamiento" de los sentidos
El aprendizaje de los movimientos se puede facilitar mediante la práctica de
ejercicios variados del ámbito del entrenamiento sensorial y la vivencia de
múltiples experiencias.
La persona que ha vivido muchas experiencias sensoriales dispone de
mucha información a priori; la atención se dirige a los elementos esenciales
_____ (atención selectiva) previamente a la realización del movimiento.
A continuación les presentamos algunos ejemplos sobre el entrena-
miento de algunos analizadores ópticos, acústicos, táctiles y cinestésicos.
>~A~n~a~l=iz=a=d=o~r~o~'p~t~ic~o~ _
Para entrenar el analizador óptico se pueden efectuar los ejercicios con los
ojos cerrados. Igualmente importante es la gimnasia ocular, que consiste en
mover los ojos hacia arriba, hacia la derecha, hacia la izquierda, hacia abajo,
en diagonal hacia arriba y hacia abajo, haciendo círculos hacia la derecha y
hacia la izquierda, etc.
Analizador acústico
<: > ~==~==~~--~--~~--~~~~--
El entrenamiento con diferentes ritmos y melodías puede sensibilizar el ana-
lizador acústico. Ejemplos: variar de ritmo (lentamente, rápido, doble, lo más
rápido posible), presentar contrastes musicales (suave, agresivo), diferentes
compases (3/4 ó 4/4), etc. .
Analizador táctil
> ~~~==~--------~--~~~--~--
Trabajar conjuntamente con un compañero puede sensibilizar este ana-
lizador: realizar ejercicios cambiando de compañero, masajes mutuos. Pero
también el automasaje, las caricias, las presiones y las tracciones pueden
desencadenar efectos positivos sobre la percepción táctil.
Analizador cinestésico
> ~==~~~~~--~~~----~~--~
Los cambios de dirección frecuentes, las aceleraciones en rotación, los movi-
mientos de la cabeza en diversas direcciones y trabajar sobre distintas super-
ficies de entrenamiento (blanda, dura, inestable, basculantes, oscilantes, ...)
sensibiliza el analizador cinestésico.
En el transcurso del aprendizaje motor se activan las neurohormonas
(estructuras proteicas) que influyen positivamente en la formación de la
memoria y en el proceso de aprendizaje. Estos péptidos pueden tener efecto
durante horas, días o semanas, y mediante el aprendizaje motor se puede
estimular la producción de estas estructuras proteicas (Freiwald, 1996, pág.
38).
La capacidad de captar información de los receptores NO es entrena-
ble. El valor del umbral de captación de estímulos puede variar exclusiva-
mente con la modificación de un medio químico (metabolismo ácido). Éste
puede estimular a su vez la nueva formación de terminaciones nerviosas
libres, que probablemente contribuyan a una mayor sensibilidad al dolor.
No está claro si esta nueva formación de receptores provoca también una
mejora cualitativa de la percepción (Mommert-jauch, 2001, pág. 10).
 ,
El sistema nervioso como organo ·
de unión entre el cuerpo
y el cerebro
El sistema nervioso se divide en tres grandes ámbitos: el sistema nervioso
central (SNC), el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso vege-
tativo. El encéfalo y la médula espinal forman el SNC y los nervios forman
el sistema nervioso periférico. Elsistema nervioso vegetativo, en cambio, tra-
baja de forma inconsciente, controla e influye en todas las funciones vitales
del cuerpo, como, por ejemplo, la digestión, la respiración, la circulación
sanguínea y la actividad visceral. Dentro del sistema nervioso veg:t~tivo, en
relación e influido por el SNC, podemos distinguir dos partes distintas en
función de su estructura y su función: el simpático y el parasimpático.
Simpático. Susfibras nerviosas parten de una doble fila de 25 ganglios ner-
viosos situados a la izquierda y a la derecha de la columna vertebral y son
denominados cadenas simpáticos. El simpático tiene mayoritariamente un
efecto estimulante sobre los órganos que inerva, de forma que provoca que
su consumo energético aumente.
Parasimpático. Susganglios nerviosos más importantes están situados cerca
de los órganos que inervan. El parasimpático tiene un efecto tranquilizador y
estimulan por lo tanto, el descanso, la recuperación y el ahorro energético.
Los núcleos del simpático están localizados en las astas laterales de la
médula torácica y lumbar; los del parasimpático, en el tronco encefálico y
en el segmento sacro. El simpático y el parasimpático son antagonistas en
mucha funciones.
El SNC está formado por neuronas que comparten una misma estructura
básica. Todas las neuronas están formadas por un cuerpo celular con den-
dritas y una prolongación fibrosa larga y fina denominada axón. Los axones
de muchas neuronas están rodeados por vainas celulares ("vainas de
Schwann") y cumplen una función aislante. Las ramificaciones terminan en
unos botones terminales.
Los estímulos discurren a través del axón de la neurona como impulsos
eléctricos. Estos impulsos no se transmiten simplemente de una neurona a
la otra, sino que lo hacen a través de los botones terminales. Estos bO,to.nes
están separados de las dendritas y de los cuerpos celulares de la proxima
neurona mediante una fina hendidura. La zona de transición se denomina
sinopsis, y la hendidura existente entre las dos membranas celulares se deno-
mina hendidura sináptica. Los impulsos que llegan a los botones terminales
provocan que las pequeñas vesículas que se encuentran en su plasma libe-
ren un transmisor en la hendidura sináptica. El transmisor liberado en las
sinapsis del parasimpático es la acetilcolina, y el liberado en las fibras del
simpático que se dirigen a los órganos efecto res es la noradrenalina.
Cuantos más impulsos por unidad de tiempo lleguen a los botones ter-
minales, más sustancia estimulante se libera y más impulsos se crean en la
siguiente célula. Una neurona tiene uniones sinápticas con muchas neuronas
vecinas, y su estado de excitación depende, por lo tanto, de muchas células.
Elvínculo entre la sensibilidad y la motricidad es muy marcado. Para rea-
lizar los movimientos de forma funcional, todas las estructuras implicadas en
la motricidad necesitan y reciben informaciones de la periferia que les pro-
porcionan los datos sobre la posición respectiva del cuerpo y sobre la reali-
zación de los movimientos deseados. Los sistemas sensomotrices se caracte-
rizan, por lo tanto, por estar formados por arcos reflejos cerrados con ramas
aferentes (la información es conducida desde el receptor hacia el SNC) y
eferentes (los impulsos son conducidos desde el SNC hacia la periferia) casi
equivalentes. La transmisión sensitiva tiene lugar en parte a través de los
reflejos espinales que discurren por vías locales cortas, y en parte también a
través de largos bucles reflejos que también pueden implicar determinadas
regiones encefálicas (p. ej., el córtex cerebral).
En el transcurso del procesamiento de la información intervienen siem-
pre varios órganos sensitivos simultáneamente, para poder formar una ima-
gen de la realidad lo más completa posible. Cada sensor puede proporcio-
narnos únicamente una parte de los estímulos de la realidad del mundo
interno o externo, y está de algún modo especializado y es insustituible.
Ningún sensor podrá proporcionarnos nunca una imagen de la realidad
inmediata y directa, sino que solamente es capaz de captar selectivamente
estímulos del entorno o del organismo y de transformarlos en un impulso
nervioso (SchallerjWernz, 2000; Trepel, 1999; Rohen, 1994).
Sistemas funcionales sensomotrices
Dentro de la sensibilidad podemos distinguir cinco grandes sistemas funcio-
nales, teniendo en cuenta que el funcionamiento sensomotriz del sistema
nervioso presenta una estructuración mucho más compleja que la que pre-
sentamos a continuación. Cada uno de los cinco sistemas está compuesto
•.•...
--.-=:--11
 por una rama aferente y una rama eferente. Cuanto más diferenciados son
estos sistemas, más complejas serán sus conexiones neuronales (Rohen,
Quinto sistema funcional
~~~~~~----------------~-
Este arco reflejo, muy largo, que se extiende directamente desde la médula
«
1994). espinal hacia el córtex cerebral, permite al hombre desarrollar movimientos
voluntarios altamente diferenciados, conscientes y dirigidos, que pueden ser
» Primer sistema funcional
~~~~~=-------------~----
Está formado por una neurona aferente que conduce los impulsos desde el
inventados de nuevo o ejercitados conscientemente (aprendizaje de un
idioma, movimientos deportivos, habilidades instrumentales, etc.).
músculo hacia la médula espinal. Y una motoneurona eferente, que con- Pero estas habilidades no serían posibles sin la integración de estructuras
duce la información desde la médula espinal hacia la musculatura (reflejo de superiores (grandes sistemas sensitivos, vista, oído) (Rohen, 1994).
estiramiento monosináptico). Este arco reflejo funciona siempre con los
correspondientes arcos reflejos antagonistas del mismo lado o del otro lado.
"Receptor en el órgano sensitivo
El primer sistema cumple la función de mantener una musculatura capaz de
contraerse, de evitar las modificaciones de tensión y de posición y de garan-
tizar la posición erguida. Este sistema forma la base para los demás sistemas
(Rohen, 1994).

» Segundo sistema funcional

~~~~~~~--~~~~~~~
El segundo sistema funcional nos permite ya realizar movimientos aislados
como los de defensa o de huida. Los impulsos provenientes de la piel o de
la musculatura son procesados dentro de la médula espinal (Rohen, 1994).

» Tercer sistema funcional

~~~~~~--~~~~~~~--
El órgano central de este sistema es el cerebelo, y sus funciones básicas son
la equilibración y la armonización. El cerebelo recibe, aferencias provenien-
tes de la médula espinal, informaciones de los "programas voluntarios" del
córtex cerebral y aferencias del órgano del equilibrio. Estas informaciones
son corregidas en el cerebelo y enviadas al córtex (véase índice analítico) a
través del tálamo (véase índice analítico) o conducidas a la médula espinal
a través de la formación reticular (véase índice analítico). Las reacciones de
equilibrio pueden activarse de forma rápida y efectiva a través del sistema
vestibular y de otros sistemas y niveles, para mantener el equilibrio del
cuerpo y garantizar la armonía de los movimientos (Rohen, 1994).
Figura 8. Esquema de un arco reflejo.
Mediante el entrenamiento propioceptivo se producen cambios positivos, por
ejemplo, el aumento de la efectividad en las sinopsis (Krempel, 2000):
• Aumenta la superficie de contacto de la sinapsis, se crea una mayor
superficie de distribución.
• Las sinapsis que son utilizadas muy frecuentemente se doblan (creación
de superficie sináptica adicional).
• Las uniones neuronales utilizadas frecuentemente asumen sinapsis poco
usadas anteriormente.

» Cuarto sistema funcional

~~~~~~----------~~--~
Este sistema está formado por numerosos sistemas de retroalimentación
ordenados jerárquicamente y va estrechamente unido al sistema sensoro-
motriz más desarrollado. Las eferencias principales se dirigen hacia la
médula espinal a través de la vía piramidal. Mediante este sistema podemos
ejecutar movimientos complicados, aprendidos o automáticos (mímica, ges-
tos, tics, hábitos, características motoras individuales) (Rohen, 1994).
Para aumentar la efectividad del sistema nervioso central deberíamos:
1. Mejorar el input aferente (propiocepción).
2. Estabilizar un buen equilibrio y una buena postura mediante la activación
del cerebro, del sistema vestibular y de las vías espinales.
3. Activar la musculatura autóctona de la espalda y su función estabiliza-
dora mediante movimientos reflejos (Carriere, 1999, pág. 224).
 El equilibrio desempeña un papel muy destacado en el conjunto de la
Entrenamiento propioceptivo coordinación, puesto que sin él se ve muy dificultado el control de las
secuencias motoras.
La importancia del entrenamiento propioceptivo reside esencialmente
Objetivos del entrenamiento propioceptivo en la estabilización y el mantenimiento del equilibrio, pero también en su
ampliación, aprendiendo nuevas posibilidades de movimiento.
(sensoromotriz)
Entrenar la propiocepción significa en primer lugar entrenar el equilibrio.
Este entrenamiento pretende mejorar específicamente la sensibilidad pro- Calidad de la coordinación

funda y la actividad muscular refleja que de ella se deriva, y hace referencia

a aspectos parciales de la capacidad de coordinación global.
Los trastornos de la percepción en la propiocepción pueden tener efec-
tos negativos sobre todos los componentes del proceso de control motor,
que pueden llegar hasta la modificación de los patrones de movimientos
centrales.

11
Esto significa que las deficiencias de equilibrio pueden influir negativa- Programas de movimiento reflejos
mente en todos los aspectos de la coordinación, y hacer que muchas accio- y predeterminados
nes cotidianas, como, por ejemplo, transportar una bandeja, tropezar con
una alfombra, subirse a una silla o a una escalera, subir a un autobús cuando
está en marcha, etc., representen un peligro que, debido a la existencia de /
I

,1,/ :>
reacciones más lentas y no adaptadas, aumenta el riesgo de sufrir caídas. 6 12 30 50 70 90
Puesto que se supone que la capacidad de coordinación disminuye len- Años de edad
tamente a partir de los 40 años si no se lleva a cabo un entrenamiento con-
tinuado, ocurre que con la edad se presentan muchas situaciones en las que
Figura 9. Calidad de la coordinación en edades avanzadas.
la orientación y la adaptación son insuficientes. Los movimientos se vuelven
inseguros en general y requieren la aplicación de más fuerza, puesto que la
capacidad de interacción entre la musculatura y el sistema nervioso ha per-
dido la velocidad de reacción necesaria.

El objetivo del entrenamiento propioceptivo (sensomotriz) es influir

positivamente en la sensibilidad profunda y en la capacidad de estabili-
zación refleja, y con ellas, en la armonía de los movimientos.

Practicando ejercicios de equilibrio sobre superficies estables e inestables

se desencadena una reacción intra e intercoordinada de la musculatura,
necesaria para el mantenimiento del equilibrio. Por un lado, alcanzamos una
buena estabilidad postural y, por el otro, una utilización más económica de
la fuerza durante las cargas cotidianas y deportivas, así como la mejora de
las posibilidades de reacción a los estímulos externos.
 ,
Ambitos de aplicación
del entrenamiento propioceptivo
Como prevención de posibles caídas
en caso de osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad metabólica que afecta principalmente a
los huesos y que provoca una pérdida de la funcionalidad y una disminución
de la estructura y la masa ósea. El hueso se vuelve más quebradizo y
aumenta el riesgo de fractura. El número de personas afectadas de osteo-
porosis ha aumentado progresivamente en los últimos años. El aspecto más
destacable de esta afección, además de las modificaciones estructurales del
esqueleto características de esta patología, es la aparición de una serie de
limitaciones en la realización de las actividades de la vida cotidiana a las que
se ve sometida la persona.
tiempo, el cuerpo pierde su equilibrio y reacciona de forma refleja con des-
plazamientos de la columna vertebral, bloqueos y las contracturas muscula-
res que de ellos se derivan.
A estos fenómenos podemos añadir un déficit de conciencia corporal y
de la percepción del cuerpo. Además, permanecemos demasiadas horas
sentados, y el trabajo prolongado delante del ordenador empeora los tras-
tornos de la columna cervical. La aparición de hernias discales en esta región
es cada vez más frecuente. El siguiente paso obligado es la participación en
un grupo de escuela de espalda o el aprendizaje de una gimnasia específica
para la columna vertebral.
Debemos considerar el cuerpo como una unidad interrelacionada en
todo su conjunto. Si presentamos una deformación de los ejes de las pier-
nas provocada por la
modificación del apoyo
de los pies, esta defor-
mación se transmitirá
también provocando
TIPO

El deterioro de las capacidades y habilidades motoras que se produce en modificaciones en la

el transcurso de la osteoporosis conllevan muchas veces un riesgo de lesión posición de la pelvis y
todavía mayor en la vida cotidiana, y sobre todo considerables limitaciones hasta en la columna cer-
en la calidad de vida y un aumento de la dependencia de ayuda externa. La vical. Antes de que el
mayoría de fracturas óseas son consecuencia de caídas. Las personas afecta- cuerpo se equilibre, es
das de osteoporosis presentan una tendencia muy importante a padecer necesario equilibrar la
fracturas por caídas. Lo correcto sería poder reaccionar de forma rápida y pelvis, puesto que de su
adecuada al caer; por lo tanto, cuanto mayores sean la capacidad de reac- posición dependerá la TIPO
ción, la capacidad de orientación y el equilibrio, menor será el riesgo de forma del resto de la
sufrir una caída. En este sentido, el entrenamiento propioceptivo propor- columna vertebral.
ciona una mejora de la coordinación óculo-manual y entrena la aplicación Solamente podremos
dosificada de la fuerza. mantener correctamente
las formas fisiológicas de
la columna vertebral
En la escuela de espalda lumbar, torácica y cervi-
cal si el tronco se mueve
El problema del dolor de espalda en toda su amplitud, desde el dolor de de forma dinámica alre-
espalda difuso hasta una hernia discal aguda, continúa aumentando cons- dedor de su centro de
tantemente. Se ha comprobado que muchas de las dolencias de espalda son gravedad, de su línea de
resultado de una larga evolución de muchos años de duración. Las causas plomada. Si es así, el tra-
consisten frecuentemente en la poca movilidad o en la realización de movi- bajo de la musculatura Figura 10. Campos de receptores de la rodilla loca-
mientos no fisiológicos, en la aplicación de cargas asimétricas y en la viven- de la espalda y del lizados en la cápsula, en los ligamentos, en los
UIII-_-=::----.cia de situaciones estresantes, tanto física como psíquicamente. Con el meniscos y en las inserciones tendinosas.
 tronco será muy económico. La cadena de los componentes de la columna estabilizadores pasivos (cápsula, ligamentos) y activos (musculatura). Las
vertebral solamente funciona correctamente si la pelvis está equilibrándose consecuencias de estos fenómenos son los problemas posturales que se deri-
constantemente. van por la aplicación de cargas asimétricas o por el déficit de movimiento
Mediante la práctica de ejercicios de equilibrio se estimula la inervación que generan, asociados a la atrofia muscular que se produce después de una
de la musculatura del tronco y de la espalda, y se alcanza de este modo su inmovilización. La interrupción de los mecanismos propioceptivos tiene
mantenimiento funcional. Gracias al flujo de información recibido de los como consecuencia el trastorno de la estabilización articular neuromuscular
propioceptores localizados en articulaciones, músculos, tendones y liga- y refleja normal, que puede conllevar a su vez una sobrecarga de la cápsula
mentos, el cuerpo se endereza en su posición fisiológica, desde los pies y de los ligamentos, y por lo tanto, un riesgo adicional. Estípica la aparición
hasta la cabeza. Gracias a la existencia de esta actividad refleja somos capa- de lesiones articulares en los momentos finales de una actividad deportiva,
ces de mantener una posición tanto estable como móvil. cuando ya está presente el cansancio y disminuye la eficacia de las unidades
motoras.
El entrenamiento del equilibrio sobre superficies estables e inestables tiene Los terapeutas deben respetar muchas veces las indicaciones del médico,
efectos beneficiosos para la postura puesto que favorece: pero, desafortunadamente, este tipo de protocolos no están actualizados o
no han sido suficientemente reflexionados y no tienen suficientemente en
• El aprendizaje de reacciones postura les. cuenta los nuevos conocimientos existentes sobre el proceso de curación y
• La experimentación de la simetría corporal mediante el mantenimiento sobre el individuo.
del equilibrio. Cualquier medida de rehabilitación puede ayudar a recuperar la funcio-
• El enderezamiento del cuerpo. nalidad de una articulación lesionada, pero no conseguirá recuperar su
• El reclutamiento de fibras musculares. estado original. Para evitar que lleguemos a estados de lesión irreversibles
• La percepción del cuerpo como una unidad. deberíamos aplicar de forma regular determinados estímulos (prevención
primaria) para activar siempre de nuevo los receptores de la sensibilidad
profunda.
En las patologías articulares El trabajo que efectuamos con pacientes en el ámbito ortopédico nos
muestra que las articulaciones que más estabilidad han ganado tras la reali-
Muchas personas se ven afectadas por deformaciones dolorosas de grandes
zación de un entrenamiento propioceptivo son las articulaciones de la rodi-
articulaciones de la extremidad inferior, como la rodilla, la cadera o la arti-
lla, de la cadera y del tobillo. Elentrenamiento de fuerza intensivo en máqui-
culación del tobillo. El dolor puede estar causado por la mala posición
nas de musculación y el ciclismo no han dado buenos resultados. La única
articular, por la aplicación de cargas demasiado importantes, la aplicación
forma de eliminar suavemente los problemas y de alcanzar una mejoría
de fases de regeneración demasiado cortas, la existencia de deformidades o
notable ha sido la aplicación de una combinación de resistencia, fuerza y
un déficit de movimiento. Esta última causa, el déficit de movimiento,
entrenamiento propioceptivo. Tras la realización de tan solo 2 3 unidades
ó

puede conllevar el ablandamiento del cartílago y la temida artrosis en la arti-

de entrenamiento de lOa 15 minutos de duración ya se pudieron consta-
culación de la rodilla o de la cadera.
tar mejoras. El practicante había ganado confianza en sí mismo, podía par-
Las lesiones agudas o crónicas de las articulaciones provocan modifica-
ticipar en otras unidades de entrenamiento de forma mucho más relajada y
ciones en los sistemas de conducción neuromusculares (descoordinación).
finalmente también había ganado claramente más estabilidad articular.
Las articulaciones que han sido operadas o que han sufrido algún trauma-
"En el tratamiento de pacientes con problemas ortopédicos deberíamos
tismo están muy afectadas, puesto que se lesionan o dañan los propiocep-
tener siempre en cuenta que la causa de la limitación en la amplitud de
tores.
movimiento no solamente puede residir en la articulación, la musculatura o
Cuando se produce un trastorno funcional de la articulación, cuando se
la fascia, sino que también puede estar relacionada con la influencia que
presentan problemas ortopédicos (p. ej., cuando hay lesiones capsulares o
ejerce el SNC sobre el tono muscular. El SNC puede limitar la movilidad
ligamentarias), se produce una reducción de la capacidad de carga de los
1I11u.---o.!~-"" cuando el paciente tiene miedo de la terapia o cuando no dispone
de suficiente información (cuando el médico, después de ver la radiografía,
le dice al paciente: 'no tiene nada', aunque el paciente siente mucho dolor).
Hablando con él durante la visita, el terapeuta puede mostrarle que se tom~
en serio sus problemas. Intentando entender sus pensamientos, le ayudara
a relajarse y facilitará con ello el movimiento." (Carriere, 199:,. pág. 2~3).
Muchas veces se trata de ejercicios que parecen muy fáciles a simple
vista, pero si cambiamos la superficie de apoyo, ocurre que muchas perso-
nas incluidos deportistas profesionales o gente muy entrenada, presentan
difi~ultades para mantenerse estables o para mantener la posició~ ?es~ada.
Los receptores reaccionan de una forma determinada a las modl~lcaClon:s
locales de un tejido determinado, por ejemplo tras realizar una.menlsc~:omla
o ante la existencia de una patología crónica. Cuando hay una inflamación, se
produce la liberación de diversas sustancias del metabolis~o .in:lamatorio (p.
ej., la serotonina, la prostaglandina, la carnitina, la bradiquinina, .etc.) que
modifican el umbral de los receptores, especialmente el de los nocíceptores.
Losestímulos mecánicos, que normalmente no desencadenan aferencias noci-
ceptivas, producen descargas aferentes de las terminaciones nerviosas libres.
Estos mecanismos inhibitorios pueden permanecer desde horas hasta
días. La hinchazón y los derrames articulares también provocan la inhibi~ión
de la actividad muscular. Incluso la presencia de hinchazones poco conside-
rables puede provocar inhibiciones reflejas sin la existencia d.e dolor. La
isquemia efectuada durante la operación también puede r~~uCl~el umbral
de la nocicepción, puesto que también se producen modificaciones en la
región intervenida, como, por ejemplo, la formación de edema. Es impor-
tante mencionar que la duración de la isquemia juega un papel muy nota-
ble si la operación dura solamente 10 minutos, las modificaciones que se
producen son muy pocas; si dura 90 minutos ? má.s;podemos pensar que
aparecerán importantes problemas en la rehabilitaClon.. .,
El entrenamiento propioceptivo (sensoromotriz) es imprescindible tanto
para personas enfermas como para personas san~s, y a cualquie~ ed~~,
puesto que solamente la aplicación de un entrenamiento de la co~rdinaClon
dirigido de las articulaciones de la rodilla, de I~ cadera y ~el tob.lllo pue.de
protegernos activamente. El aumento de los estímulos pro~l~ceptlvos activa
las vías aferentes hacia el SNC y mejora la calidad del movimiento (el output
eferente). Por lo tanto, el entrenamiento propioceptivo debería ser, in~~-
pendientemente de la disciplina deportiva practicada, un componente fijo
de cualquier unidad de entrenamiento.
En el entrenamiento de la coordinación
en niños y adolescentes
A pesar de las múltiples ofertas deportivas y de actividades existentes, vivi-
mos en un tiempo en el que el término pobreza de movimientos está cada
vez más presente. Si consideramos el hecho de que nuestros niños pasan
demasiadas horas sentados gracias a los avances tecnológicos, y además lo
hacen sentados en asientos no adaptados a las proporciones de su cuerpo,
deberíamos tener claro que es necesario recuperar la importancia de buscar
el equilibrio físico a través del deporte y del juego.
Aproximadamente el 50% de todos los niños presentan problemas pos-
turales y de coordinación al empezar la escuela primaria. La existencia de
este fenómeno se explica fácilmente si tenemos en cuenta la limitación de
las posibilidades de movimiento que nos ofrece la vida en las grandes ciu-
dades. Las posibilidades de desarrollo del movimiento a través del juego
libre, de balancearse, de subir a un árbol, etc., y el entrenamiento de la coor-
dinación que va unido a ellas automática mente ya no quedan garantizados.
Eldesarrollo y el mantenimiento de I~ coordinación nos acompaña a lo largo
de toda la vida y es entrenado especialmente durante la infancia a través de
los diversos movimientos.
En el período de maduración del niño en el seno de la madre se forma
el sistema nervioso, el factor más importante de la coordinación motora. Ya
en este período se inician algunos procedimientos de coordinación elemen-
tales mediante la adaptación del embrión a su entorno y los movimientos
que ello conlleva. La actividad motora en general y de forma particular
desempeña un papel muy importante en el desarrollo de la motricidad y de
la adaptación coordinada al entorno.
Con el desarrollo motor del bebé se desarrolla también el control postural.
Entendemos por control postural la tarea del sistema nervioso de activar la
musculatura en las diversas posiciones adoptadas y en el transcurso de los
movimientos relacionados con ella con la tensión muscular correspondiente.
Además, también contribuye a mantener el centro de gravedad del cuerpo
dentro del área de sustentación.
Cada una de estas fases del movimiento representa un acontecimiento para
I desarrollo motor y para la coordinación, de modo que el niño va acumu-
I ndo importantes experiencias de acuerdo con su entorno.
 ÁMBITOS DI APLICACiÓN

.: El cuerpo
se desequilibra

Reacciones
Trastorno
de equilibrio automáticas

11
(
Se activan de nuevo
los músculos con la misma El programa postural
frecuencia pero de una forma interpreta si "está bien o mal"
más útil para el movimiento /

\
~
Ajuste del sistema~'j"""/
y del cerebelo

Figura 11. El control postura!.

Figura 13. Desarrollo motor desde la posición sentada hasta la bipedestación.

Q) Después del nacimiento,

en flexión. El desarrollo
la motricidad del bebé presenta un patrón
motor empieza con:
postural

• la coordinación de los ojos, la coordinación mano-boca y la coordinación

Figura 12. Desarrollo motor desde la posición estirada sobre la barriga hasta la
posición cuadrúpeda.
mano-ojo;
• el reconocimiento de las manos y su capacidad de "prensión" mediante
el acto de sujetar un objeto;
• el desarrollo del enderezamiento desde la posición boca abajo mediante
el levantamiento y el movimiento de la cabeza en todas las direcciones
con la ayuda del apoyo de los brazos;
• el giro activo mediante la rotación;
• el enderezamiento estando boca abajo hasta la posición cuadrúpeda, el
balanceo y el inicio del movimiento de desplazamiento hacia delante;
• la sedestación y la libertad de movimientos de los brazos que esta posi-
ción ofrece;
• la adopción de la posición de pie agarrándose a objetos, y termina
• finalmente con la marcha como método de desplazamiento.
 Si consideramos los aspectos de equilibrio, nos daremos cuenta de que
cada una de lasfasesdel movimiento está acoplada al entrenamiento del equi-
librio.
Con el tiempo, un niño desarrolla las siguientes capacidades:
• Mantener su posición venciendo la fuerza de la gravedad.
• Modificar el centro de gravedad dentro de una misma posición.
• Elegir entre diversas posiciones.
• Desplazarse por diferentes superficies de apoyo, llanas, irregulares, esta-
bles o inestables.
La coordinación en general describe la interacción armónica de los mús-
culos y/o grupos musculares y la utilización de la fuerza muscular necesaria
y de la velocidad que de ello resulta y que se requieren para un movimiento
determinado. Cualquier postura o posición nueva adoptada por un niño
implica la actividad de los agonistas y de los antagonistas, de modo que se
entrena la regulación del tono muscular y, por lo tanto, el entrenamiento de
la coordinación en cada posición. En el transcurso del desarrollo motor se
eligen los patrones de movimientos que mejor funcionan, puesto que el sis-
tema nervioso persigue el objetivo de alcanzar el movimiento deseado con
la mínima aplicación de fuerza posible.
Mediante la interacción sensitiva diaria y múltiple del niño con el
entorno, se modula la coordinación de la reacción muscular y se afina.
Durante el desarrollo se forma una memoria corporal motora, lo que
denominamos esquema corporal, que posibilita la planificación motora.
Escondición básica para el desarrollo de la motricidad infantil la existen-
cia de un entorno que estimule las actividades de movimiento.
Tanto en niños como en adolescentes, se trata ante todo de aprender y
memorizar un gran número de secuencias motoras coordinadas. Esdecir, los
niños deben poder dar salida a su necesidad de movimiento, a cualquier
edad, ya sea en el jardín de infancia, en la escuela primaria o más adelante,
de modo que les sea posible almacenar diversas experiencias motoras que
constituirán la base de la coordinación imprescindible para su vida futura.
Especialmente entre los 6 y los 13 años de vida es cuando se produce el
desarrollo máximo del sistema nervioso central, y por lo tanto tenemos las
mejores condiciones para llevar a cabo el aprendizaje motor. Y todavía no se
han producido las modificaciones en el brazo de palanca de las extremida-
des que hacen parecer a muchos adolescentes torpes en sus movimientos.
Cuando el nmo inicia la educación primaria, su necesidad de movi-
miento se ve limitada en gran medida por la obligación de permanecer cier-
tas horas sentado y en silencio, por el rendimiento escolar que de él se
espera y su necesidad de estudiar.
Por lo tanto, las actividades deportivas realizadas en la escuela y en los
clubes, así como todo tipo de actividades de ocio que impliquen movi-
miento, adquieren mucha importancia. Debemos descubrir el placer del
movimiento a esta y a cualquier edad, y las clases de gimnasia deben ser lo
suficientemente variadas y con la experimentación de diversos ámbitos, de
forma que se incluyan todos los aspectos de la coordinación. Muchos niños
son incapaces de ejecutar tareas de cierto rendimiento físico, bien sea por la
existencia de sobrepeso o por un déficit de experiencia motora. Justamente
para estos alumnos, frecuentemente marginados y objetos de burla de sus
compañeros, tendría mucho sentido priorizar la práctica de más ejercicios
de coordinación, en lugar de permanecer sentados jugando en el ordena-
dor, lo que a primera vista parece más fácil (los padres no necesitan impli-
carse) y más seguro (no se pueden hacer daño). La práctica deportiva en el
tiempo libre puede ayudar a los niños a mejorar sus notas de gimnasia, pero
debemos adaptar siempre la oferta deportiva al niño, y no viceversa.
Si consideramos el equilibrio como parte del ámbito global de la coordi-
nación, podemos afirmar que en niños de la escuela primaria se ha podido
constatar que aproximadamente un 50% de estos niños son incapaces
de mantenerse apoyados sobre una pierna durante un cierto período de
tiempo. No es de extrañar, si tenemos en cuenta que una gran mayoría de
juegos antes habituales, como saltar a la comba o a la goma, ya no están
de moda, y que estos servían como procedimiento natural para el aprendi-
zaje del equilibrio. El equilibrio es además un factor determinante para el
rendimiento de la actividad deportiva en lo que se refiere al control de las
secuencias motoras. La capacidad de mantener el equilibrio es necesaria
para cambiar de posición, al balancearse, para adaptarse a las características
de los diferentes tipos de suelo, para llevar a cabo los movimientos de rota-
ción alrededor del cuerpo, para practicar deportes de juego, etc.
En la postura que adoptan los niños también podemos ver tanto la frus-
tración y la falta de confianza en uno mismo como la alegría de vivir.