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Envejecimiento y el Periodoncio.

Newman Takei Carranza


L.O Paulina Urbina Montes
Cirugía Bucal.
CM.E
Introducción.
• Revisión de las posibles modificaciones
biológicas y microbiológicas.
Efectos del Envejecimiento sobre el
Periodoncio.
Epitelio Gingival
• Adelgazamiento y menor
queratinización; aumento
en la permeabilidad
epitelial a los antígenos
bacterianos, menor
resistencia al traumatismo
funcional, o ambas.
• Aplanamiento en las papilas
epiteliales.
• Alteración de la densidad
celular.
Epitelio Gingival
• Recesión Gingival
Tejido Conectivo Gingival
• Aumenta en densidad:
Colágena
+ Cantidad
+Calidad

>Conversión de Col.soluble e insoluble.


>Resistencia mecánica.
>Temperatura de desnaturalización

> Estabilización de la
Colágena por los cambios de
la conformación
macromolecular.
Ligamento Periodontal
• Menor Cantidad de
Fibroblastos.
• Estructura más irregular.
• Menor Producción de matriz
orgánica, restos epiteliales,
menor cantidad de fibras
elásticas. La anchura del espacio sin
Antagonista Hipofunción.

• Cambios en el seno del L.P. Carga Excesiva.

*Consecuencia de pérdidas dentales.


Cemento.
• Aumento en la anchura
cementaria (5 a 10 veces).

• Apical Lingual.

• Acumulación de bahías de
resorción; mayor
irregularidades en la
superficie.
Hueso Alveolar
• Superficie ósea más
irregular.
• Inserción menos regular de
las fibras colágenas.
• NO afecta el ritmo de
cicatrización en los alveolos
de extracciones.
• Buena osteointegración.

• *Injertos óseos de donantes de más de


50 años de edad poseen
significativamente menor potencial
osteógeno que de donantes jóvenes.
Placa Bacteriana
• de los espacios duros por
recesión gingival; sutrato para
formación de placa.
• Superficie radicular irregular
expuesta.
• Sin diferencias en la cantidad
ni calidad.
• Cambio de carga microbiana: +
Porphyromona Gingivales, -
Actinobacillus
actynomicetemcomitans.
Reacciones Inmunitarias
• Se reconoce que la edad
tiene mucho menor efecto
en la modificación del
huésped que lo supuesto.
• Sólo hay ligeros cambios en
la reacción de las células de
defensa entre periodontitis
y gingivitis.
Efectos del envejecimiento sobre la
progresión de las enfermedades
periodontales.
Inflamación.
• Mayor reacción
inflamatoria.
• Mayor tamaño de tejido
conectivo infiltrado.
• Mayor flujo de líquido
crevicular.
Pérdida de Inserción

• “Alargamiento de las coronas


dentales”.
• Exposiciones como
mecanismos potenciales de
destrucción.
• Periodontitis relacionada con
placa.
• Traumatismo mecánico por .
cepillado.
• Lesiones yatrogénas por
restauraciones o RAR.
• “La edad no es un riesgo genuino para la
periodontitits, si no un antecedente o
factor concomitante”.

-Page RC, Beck JD: Risk assesment for periodontal dissease. Int Dent J 1997;
47:61.
Efectos del Envejecimiento sobre la
respuesta al tratamiento del periodoncio.
• Los efectos del envejecimiento sobre la estructura del
periodoncio, funciones de la respuesta inmunitaria y
naturaleza de la placa supragingival o subgingival tienen
influencia insignificante sobre las enfermedades
periodontales.

• No hay diferencias en la reacción a tratamientos


quirúrgicos.

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