ANEXO Nº I

CARTA DE PRESENTACION DEL POSTULANTE

El que suscribe ELIOT AMGINSAN HERRERA FUENTES, identificado con DNI Nº42957001,
DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad.

Nombre y Apellidos ELIOT AMGINSAN HERRERA FUENTES

Domicilio Actual AV. PASEO DE LOS ANDES N° 697 DPTO 1504 – PUEBLO LIBRE
Correo Electrónico eliotherrerafuentes@hotmail.com
Fecha de nacimiento 01/03/1985
RUC Nº 10429570013 Teléfono 3771312 Celular 993885519

Formulo la presente Declaración Jurada en honor a la verdad, de conformidad con lo dispuesto

en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General

(Ciudad) Lima, 11 de marzo de 2016

…………………………………..
Firma
 ANEXO Nº II

DECLARACIÓN JURADA

Yo ELIOT AMGINSAN HERRERA FUENTES, identificado con D.N.I. Nº 42957001, con

domicilio en Av. Paseo de Los Andes N° 697 Dpto. 1504 – Pueblo Libre - Lima, declaro bajo
juramento:
1. No percibir otros ingresos del Estado bajo ninguna modalidad (salvo Función Docente).
2. No percibir pensión a cargo del Estado.
3. No haberme acogido a los beneficios de incentivos extraordinarios por renuncia voluntaria
4. No tener juicio pendiente con el Estado.
5. Que la documentación que sustenta mis estudios y/o experiencia laboral presentada al
Comité Evaluador, es copia fiel del original, la misma que obra en mi poder.
6. No tener proceso administrativo pendiente con el Estado.
7. Gozar de salud optima.
8. Carecer de Antecedentes Judiciales.
9. Carecer de Antecedentes Penales.
10. Carecer de Antecedentes Policiales.
11. Que la dirección antes consignada, es la que corresponde a mi domicilio habitual.

Formulo la presente Declaración Jurada en honor a la verdad, de conformidad con lo dispuesto

en la Ley Nº 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.

(Ciudad) Lima, 11 de marzo de 2016

……………………………..
Firma
 ANEXO Nº III

DECLARACIÓN JURADA

Declaro bajo juramento que no me une parentesco alguno de consanguinidad, afinidad o por
razón de matrimonio o uniones de hecho, con personal incorporado a la SUNARP, bajo
cualquier denominación que involucre modalidad de nombramiento, contratación a plazo
indeterminado o sujetos a modalidad, Contrato Administrativo de Servicios, designación o
nombramiento como Miembro de Órganos Colegiados, designación o nombramientos en
cargos de confianza, o en actividades ad honorem.

Asimismo, Declaro Bajo Juramento que no me encuentro inhabilitado (a) administrativa o

judicialmente para contratar con el Estado. Asimismo, que no me encuentro impedido 8ª) para
ser postor o contratista, según lo previsto por las disposiciones legales y reglamentarias
vigentes sobre la materia.

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las correspondientes

acciones administrativas de ley.

(Ciudad) Lima, 11 de marzo de 2016

Firma:

Nombre y Apellidos: Eliot Amginsán Herrera Fuentes

EN CASO DE TENER PARIENTES

Declaro bajo juramento que en la SUNARP presta servicios el personal cuyos apellidos y nombres indico, a quien me
une la relación o vínculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vínculo matrimonial (M) y unión de hecho (UH)
señalados a continuación:

Relación Apellidos Nombres Detalle de Oficina

XXXXX XXXXXX XXXXX XXXXXX

(Ciudad), ……………. de ……………..de……..

XXXXXXXXXX
……………………………………..
Firma
Nombres y Apellidos

Grado Parentesco por consanguinidad

En línea recta En línea colateral
1er Padres/hijos ----------
2do Abuelos/nietas Hermanos
3ro Bisabuelos/bisnietos Tíos, sobrinos
4to Primos, sobrinos, nitos, tíos abuelos
Grado Parentesco por afinidad
1er Suegros, yerno, nuera
2do Abuelos del cónyuge Cuñados
 ANEXO Nº IV

FORMULARIO DE CV

1. DATOS PERSONALES
Nombre ELIOT AMGINSAN
Apellidos HERRERA FUENTES
Fecha de nacimiento 01 MARZO DE 1985
Dirección domiciliaria Avenida Paseo Los Andes N° 697 Dpto 1504 –Pueblo Libre
Teléfonos de Celular 993885519 Casa 3771312
contacto
Correo electrónico eliotherrerafuentes@hotmail.com

Los datos aquí incluidos deben estar acompañados de los documentos acreditantes
correspondientes. Cuando en la presente relación de méritos no se adjunten los datos y
documentos necesarios para la evaluación por parte del Comité Evaluador, dicha actividad no
merecerá puntaje alguno por parte del mismo.

2. FORMACION TECNICA/ UNIVERSITARIA

Período
Instituto/Universidad Grado obtenido Duración Desde/ años
(años) Hasta / año

Universidad José Faustino Sánchez Carrión Abogado 06 años 2009-2014

3. POSGRADO, MAESTRIA y DOCTORADO

Período
Instituto/Universidad Grado obtenido Duración Desde/ años
(años) Hasta / año
XXXXXX XXXX XXXX XXXX

4. ANTECEDENTES LABORALES VINCULADOS AL OBJETO DE LA

CONVOCATORIA
Cargo/Tareas Período
Organización (Especificar tipo de tareas realizadas) Desde/ años TOTAL
Hasta / año Años/meses
Jefe de la Unidad de Control y
Fiscalización Administrativa
Tareas: aplicación de Procedimiento
Municipalidad Distrital Administrativo Sancionador (PAS) a 03 años y 09
de Chancay personas naturales y/o privadas por 2012-2015 meses
infringir normas municipales y
ambientales

5. OTROS ANTECEDENTES LABORALES

Período
Organización Cargo/Tareas Desde/ años TOTAL
(Especificar tipo de tareas realizadas) Hasta / año Años/meses
xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx

6. CURSOS Y SEMINARIOS QUE ESTEN VINCULADOS AL OBJETO DE LA

CONVOCATORIA
 Instituto/ Universidad Seminarios, Cursos y otros Carga Período
Horaria Desde/
(hs) Hasta /
Instituto Nacional de Investigación y Diplomado Derecho Procesal 210 05/10/2014
Capacitación Jurídica Constitucional horas 30/11/2014
Colegio de Abogados de Lima Diplomado Derecho 210 05/02/2013
Administrativo horas 11/04/2013
Diplomado de Simplificación 450 07/04/2012
USAID Administrativa horas 25/09/2012

7. OTROS CURSOS y SEMINARIOS

Instituto/ Universidad Seminarios, Cursos y otros Carga Período
Horaria Desde/
(hs) Hasta /
Asociación Civil Dialogo Jurídico y Seminario: el proceso de
Empresarial desalojo y la reivindicación 04 horas 01-08-14
Colegio de Arquitectos del Perú – Curso nacional de saneamiento 28-10-14
región lima físico legal de predios públicos 06 horas 29-10-16
y privados
Asociación de Abogados Jóvenes del Curso de legislación laboral y 20-04-13
Perú proceso laboral 12 horas 27-04-13
Instituto para el Desarrollo Empresarial Curso taller de redacción 16 horas 17-03-12
y Administrativo ejecutiva para profesionales 31-03-12
Seminario Constitución de 05 horas
Centro de Investigación y Estudios empresa y derecho del 20-09-14
constitucionales Huacho -Perú consumidor
Asociación Peruana de Ciencias Seminario de delitos contra la 05 horas
jurídicas y conciliación administración publica 15-09-14
Centro de Investigación y Estudios Seminario de la administración
constitucionales Huacho -Perú pública y el derecho 06 horas 18-04-15
administrativo
Seminario taller de delitos de 14-02-15
Dialogo Juridico & Empresarial corrupción de funcionarios 10 horas 21-02-15

8. ACTIVIDAD ACADÉMICA
Período
Institución Educativa Asignatura Cargo Docente Desde/ años
Hasta / año
xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx

9. IDIOMAS
Nivel Período
Institución Educativa Idioma aprobado Desde/
Hasta /
XXXXXXX XXXX XXXX XXXX

10. PUBLICACIONES, INVETIGACIONES, OTROS

Título/Temática Lugar de Publicación Fecha
XXXXX XXXX XXXX

11. OBSERVACIONES
Ninguna observación.

La valoración de los méritos y antecedentes correspondientes, se

realizarán contra la información contenida en los certificados,
constancias y/o toda la documentación presentada de acuerdo a lo
establecido en las bases.

……………………………………
Firma del Postulante
D.N.I. Nº 42957001