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AUDICIÓN Y LENGUAJE
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Samuel Gento Palacios
MÓDULO IV (1):
PATOLOGÍA DE LA
AUDICIÓN Y EL LENGUAJE
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Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 3
MÓDULO IV (1)
PATOLOGÍA DE LA
AUDICIÓN Y EL LENGUAJE
MÓDULO IV
VOLUMEN 1
VOLUMEN 2
Bibliografía ........................................................................................................149
Figuras ...............................................................................................................153
Abreviaturas.......................................................................................................154
Con la elaboración del “Módulo 4” se pretende dar respuesta a los problemas educativos
derivados de la patología de la Audición y Lenguaje ya que se concretan las
características lingüísticas afectadas en cada patología.
Unidad Didáctica 2. “Trastornos del Habla”, esta unidad trata de capacitar al profesional
de la Audición y Lenguaje en el conocimiento de la patología de la articulación, de la
fluidez y de la voz.
patología del lenguaje oral, la relación de las alteraciones lingüísticas con los procesos
cognitivos implicados y su mayor o menor gravedad.
Los trastornos del habla hacen referencia a tres tipos de trastornos; los trastornos de la
articulación, los trastornos de la fluidez del habla y los trastornos de la voz, en la unidad
didáctica se hace un análisis pormenorizado de las causas que provocan dichos
trastornos así como la clasificación de estos.
Los contenidos seleccionados para la elaboración de esta unidad didáctica son los
relacionados con los trastornos del lenguaje oral, contenidos sobre el Trastorno
Específico del Lenguaje Oral, trastorno que engloba algunas de las patologías
lingüísticas de las que a continuación se habla, y que es preciso exponer dada la
precisión terminológica a la que hacen referencia dichas patologías.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 11
Las fases de estudio recomendables para las Unidades Didácticas son las siguientes:
Las dudas que surjan del estudio de las Unidades Didácticas pueden ser resueltas por
medio de las consultas al tutor del curso o consultando la bibliografía de referencia.
UNIDADES
DIDACTICAS
14 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 15
UNIDAD DIDÁCTICA 1
CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN DE
EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN
INDICE DE LA UNIDAD 1
RESUMÉN DE LA UNIDAD 1
Tipos de
Etiología de los trastornos del habla, comunicación
el lenguaje y la comunicación. humana.
Patología del Deficiencias de estimulación. Verbal/Auditiva.
lenguaje
Trastornos de personalidad. Visual.
Bases orgánicas. Táctil.
Condiciones motivacionales. Olfativa.
Condiciones situacionales. Gustativa.
Trastornos del habla. Trastornos del Lenguaje Oral. Trastornos del lenguaje
Escrito.
DESARROLLO DE LA UNIDAD 1
Todos los rasgos que se oponen o salen de este concepto entran en el campo de la
patología. Por tanto, las anomalías del lenguaje son, todas las diferencias de la norma en
cuanto a forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo lingüístico que dificultan las
posibilidades de expresión interpersonal y que implican una deficiencia duradera de la
habilidad lingüística.
El concepto de trastorno del lenguaje oral y escrito abarca una amplia categoría de
diagnóstico. La expresión de sus características es muy diversa, entre otras anotamos las
siguientes: Dificultad, desorden, alteración o perturbación lingüística.
Además el lenguaje está integrado por los polos comprensivos y expresivos; procesos
de codificación y decodificación lingüística, y los demás aspectos implicados en el
20 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
La ciencia de la patología del lenguaje es definida como una disciplina que se ocupa del
estudio del comportamiento lingüístico anormal o patológico.
Para centrarnos en los trastornos del lenguaje se presenta un análisis de las disciplinas
implicadas en la conducta comunicativa y verbal, dicho análisis nos situará en la
consideración del tipo de variables que están implicadas en las diferentes patologías, en
base a ello atenderemos a los siguientes factores, Aguilar, A., 2003: 33:
Ante la disyuntiva de factores que influyen en el lenguaje hay que destacar que los
factores que se mencionan en el apartado anterior no son los únicos en los que se
pueden presentar patologías en el lenguaje, ya que lo raro sería encontrar algún área en
la que no se utilizase el lenguaje en alguna de sus manifestaciones tales como el
pensamiento, el gesto, la palabra hablada o la palabra escrita.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 21
• Discapacidad intelectual.
• Deficiencias perceptivas auditiva y visual.
• Retraso evolutivo.
• Trastornos periféricos.
○ Trastornos del habla, la lectura y la escritura causados por lesiones,
deformaciones y carencias de los órganos de fonación, resonancia y
articulación.
○ Trastornos de la laringe por nódulos y pólipos vocales, ejemplo: Afonía,
disfonía y pérdida de la voz.
○ Trastornos del sistema respiratorio, ejemplo: Trastornos del ritmo del habla.
○ Trastornos hormonales, ejemplo: Voz viril y afeminada.
24 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Son trastornos del lenguaje, habla y la voz que se deben a variables y condiciones
situacionales, entre los síntomas que se manifiestan se encuentran: Bloqueo verbal,
errores del habla, titubeos, vacilaciones, paradas, rotura del ritmo, taquifemia,
tartamudez situacional, etc.
Antes de proceder a clasificar los distintos trastornos del lenguaje es preciso conocer
cuales son las características de la comunicación humana, en alguna de estas
dimensiones de la comunicación se apreciarán los fallos físicos, psicológicos o
conductuales del lenguaje. El estudio de la comunicación humana se denomina
semiótica y está integrado por los siguientes modos de comunicación, Crystal, D., 1983:
23:
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 25
Otro aspecto que destacar es la gran variedad de clasificaciones de los trastornos del
lenguaje, hemos de comprender que lo esencial de todas las clasificaciones es el
objetivo que explicará las causas que provocan los trastornos, y el dar un orden a la
amplia variedad de trastornos del lenguaje existentes.
Discapacidad Motora.
Los trastornos del habla son las alteraciones formales del habla referidas a la
articulación, programación fonológica y expresión oral, también reciben la
denominación de “lalopatias”.
Los trastornos de la fluidez del habla hacen referencia al ritmo del habla, los tipos de
trastornos son:
La clasificación más difundida entre los especialistas dedicados a los trastornos del
lenguaje ha sido la distinción entre clónica-tónica:
El retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje se manifiesta en el niño
cuando apenas habla o lo hace muy poco, comunica verbalmente con su entorno pero la
expresión y comprensión es inferior a la de los niños de su misma edad, se manifiesta en
el mismo proceso evolutivo y se supera pronto una vez pasados los cuatro o cinco años
a diferencia de la disfasia y audiomudez que perdurarán más allá de los siete años,
Rondal, A.J. y Serón, X., 1988: 638.
Disfasia Infantil congénita. Es un trastorno del lenguaje que se presenta como una
perturbación severa o grave de la elaboración del lenguaje, dicho término es conocido
por otros autores con el nombre de afasia infantil congénita, afasia del desarrollo,
sordera congénita, sordera verbal o audiomudez, Monfort, M. y Juárez, A., 1988: 217.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 31
Afasia Infantil Adquirida. Es una alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales
producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo, sus
manifestaciones son encontradas en la expresión oral, escrita, gestual y de recepción,
siendo excepcionales los casos puros, Serón, J.M. y Aguilar, M., 1992: 337.
7.5. Afasias
La afasia es una pérdida o alteración adquirida del lenguaje debido a una lesión cerebral
consecuencia de trastornos neurológicos, caracterizada por errores en la producción
verbal (parafasias), alteración de la comprensión y presencia de dificultades en la
denominación, afecta a la expresión y recepción del lenguaje a nivel hablado y escrito,
Junque, C., et. al., 2004: 51.
32 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Afasias marginales.
• Afasia sensorial transcortical: Afasia que cursa con comprensión pobre.
• Alexia con Agrafía: Trastorno que ocasiona alteraciones de la lectura y la
escritura.
• Mutismo total. Caso poco común en el que el sujeto no habla con nadie.
SÍNDROMES
GENÉTICOS
CONDUCENTES A CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS.
RETRASO MENTAL.
• Discurso defectuoso.
• Vocabulario receptivo conservado.
• La morfosintaxis productiva es deficiente.
• Limitaciones en la pragmática con dificultades para
tomar la palabra.
En los Trastornos Generalizados del Desarrollo existe un deterioro para el uso social del
lenguaje verbal y de los gestos, comportamientos ritualistas en las relaciones sociales y
en el juego de grupo, así como hábitos anormales, resistencia al cambio, apego a objetos
extravagantes y con inteligencia en algunos casos severamente disminuida. Gallardo,
J.R. y Gallego, J.L., 1993: 472.
38 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Las deficiencias motóricas pueden ser sin alteración cerebral y con alteración cerebral,
el caso más notable de deficiencia motora con afectación cerebral por su incidencia en
la población escolar es la Parálisis Cerebral.
Lectura. Hay una alteración de la lectura cuando existe un bajo rendimiento en esta que
interfiere en el desarrollo académico del niño, DSM IV-TR, 2002: 58.
Dislexia evolutiva.
Es la dificultad para el aprendizaje de la lectura que presentan algunos niños, sin
ninguna razón aparente que las justifiquen de tipo pedagógico, intelectual y
sociocultural.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 39
Dislexia adquirida.
Disgrafía evolutiva.
Disgrafía adquirida.
AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 1
2. ¿Cuáles de los siguientes son factores que inciden en la patología del lenguaje?
a) Disfemia y taquifemia.
b) Disfonía y afonía.
c) Trastornos de la voz.
d) b) y c).
44 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
a) Afasia de Broca.
b) Afasia motora transcortical.
c) Afasia Dinámica.
d) b) y c).
3. Realizar una tabla con la clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la
comunicación.
5. ¿Qué son los trastornos específicos del lenguaje escrito?. Enumerar los tipos de
trastornos específicos del lenguaje escrito existentes.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 47
BUSTO BARCOS, Mª.C. (2001). Manual de Logopedia Escolar. Madrid. CEPE S.L.
Alexia: Pérdida de la capacidad para leer, también denominada ceguera para las
palabras y afasia visual. Consiste en la pérdida de la capacidad para comprender el
significado de las palabras o de frases escritas. Rabazo, Mª J., 2003: 21.
Congénito: Conjunto de caracteres con los que nace un individuo, ya sean normales o
patológicos, estos caracteres pueden ser adquiridos por el individuo antes del
nacimiento, durante el estado embrionario o fetal, con exclusión de lo recibido por vía
hereditaria. Rabazo, Mª J., 2003: 54.
Dislalia: Término que etimológicamente significa hablar mal o hablar con dificultad. La
dislalia es una alteración en la articulación de uno o varios fonemas, bien por ausencia o
alteración de algunos sonidos por otros de forma improcedente. El defecto articulatorio
no es consecuencia de una lesión orgánica en el aparato fonoarticulador. Rabazo, Mª J.,
2003: 84.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 49
Parafasia nominal: Es una característica frecuente en pacientes con afasia, que consiste
en el cambio de unas palabras por otras desde el punto de vista sonoro. Rabazo, Mª J.,
2003: 199.
Ruta indirecta o fonológica: Vía de escritura que permite obtener la ortografía por
aplicación de las reglas de transformación de fonema a grafema. Rabazo, Mª J., 2003:
236.
Ruta léxica o directa: Vía de escritura mediante la cual el sujeto activa el almacén en
el que se encuentran representadas las formas ortográficas de las palabras y las describe
directamente. Rabazo, Mª J., 2003: 236.
50 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 51
UNIDAD DIDÁCTICA 2
ÍNDICE DE LA UNIDAD 2
RESUMEN DE LA UNIDAD 2
TRASTORNOS DE HABLA
Dislalia orgánica:
• Disglosia
• Disartria
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 55
DESARROLLO DE LA UNIDAD 2
• Dislalia evolutiva.
• Dislalia funcional.
• Dislalia audiógena.
• Dislalia orgánica.
Los requisitos para la articulación de los fonemas de un idioma son la madurez cerebral
y del aparato fonoarticulatorio. Las dislalias evolutivas desaparecen con el tiempo y
nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro años, Gallardo, J. y Gallego, J.L., 1993:
172.
56 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
La dislalia evolutiva se manifiesta en aquella fase del desarrollo del lenguaje infantil en
la que el niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha, de formar
los estereotipos acústico-articulatorios correctos, dichas dificultades articulatorias si
persisten más allá de los cuatro o cinco años se pueden considerar como patológicas,
Pascual, P., 1992: 28.
En la dislalia funcional no existe ningún trastorno físico ni orgánico que justifique esta
alteración, sino una incapacidad funcional. Estos autores argumentan que los errores
cometidos por los niños persisten más tiempo que los que presenta un niño normal,
Serón, J.M. y Aguilar, M., 1992: 286. Se dan cuatro tipos de errores:
Para denominar a los distintos errores que se dan en las dislalias se utilizan las
terminaciones del griego “tismo” o “cismo”, de esta forma se clasifican los tipos más
frecuentes de sustituciones o distorsiones, Serón, J, M y Aguilar M., 1992: 286:
Cuando los fonemas se sustituyen por otros en ese caso la denominación de los errores
se acompaña del prefijo “para”, por ejemplo: Paralambdacismo, error que consiste en la
sustitución del fonema /l/ por otro fonema.
Otros factores:
La dislalia audiógena está causada por una deficiencia auditiva. El niño o la niña que no
oye bien no articula correctamente y confundirá fonemas que ofrezcan alguna
semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva, Gallardo, J.R. y Gallego,
J.L., 1993: 172.
La elaboración del lenguaje precisa la percepción auditiva, por lo que para conseguir
una correcta articulación es necesario poseer una correcta audición, la identificación de
este déficit responde a la hipoacusia en mayor o menor grado que impide la adquisición
y el desarrollo del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conocimientos escolares,
trastorna la afectividad y altera el comportamiento social Pascual, P., 1992: 33.
Las alteraciones orgánicas causadas por lesiones del sistema nervioso que afectan al
habla se denominan disartrias.
1.4.1. Disartrias.
Las disartrias son las alteraciones orgánicas causadas por lesiones en el sistema nervioso
que afectan a la articulación del habla.
a) Disartria Flácida.
b) Disartria espástica.
c) Disartria atáxica.
• Hipocinéticas. Características:
e) Disartria mixta.
1.5. Disglosia.
La disglosia es una dislalia con clara causa orgánica provocada por alteraciones en los
órganos periféricos del habla de origen no neurológico central, Serón, J.M. y Aguilar,
M. 1992: 290.
La clasificación se realiza en función del órgano periférico del habla en que se produce
la malformación, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 221.
64 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
a) Disglosias labiales.
Los fonemas afectados son los fonemas vocálicos posteriores o velares, /u/ y /o/ y los
consonánticos bilabiales, /p/, /b/,/m/.
Frenillo labial superior hipertrófico. Malformación que ocasiona inmovilidad del labio
superior. Se produce un diastema, espacio entre dos dientes contiguos, entre los
incisivos centrales. A consecuencia de esta dificultad aparecen dificultades en la
articulación de los siguientes fonemas: /p/, /b/, /m/ y /u/.
Fisura del labio inferior. Este tipo de fisura se manifiesta en el labio inferior y suele
acompañarse de labio leporino superior.
Parálisis facial. La parálisis puede ser unilateral si afecta a un lado de la cara y bilateral
si afecta a ambos lados de la cara.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 65
Si la parálisis es bilateral las alteraciones articulatorias son graves, siendo afectados los
fonemas o sonidos: /f/ en lugar de /p/; /θ/ en lugar de /b/; /n/ en lugar de /m/; /o/, /u/, con
poca claridad.
b) Disglosias mandibulares.
Resección del maxilar superior o inferior ocasionada por accidentes, tumores, etc.
Atresia mandibular. Es una malformación de origen congénito o adquirida:
• Origen Congénito: Raquitismo, trastornos endocrinos, etc.
• Origen Adquirido: Chuparse el dedo, uso de chupete, etc.
66 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
c) Disglosias dentales.
Las disglosias dentales son ocasionadas por una alteración en la forma o posición de las
piezas dentarias. Las causas son diversas, entre ellas: Herencia, desequilibrios
hormonales, alimentación, ortodoncias y prótesis.
e) Disglosias palatales.
Son malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.
Fisura palatina. Es una malformación congénita debida a que las dos mitades
laterales del paladar no se unen en la línea media. Las zonas que pueden verse
afectadas son: El velo del paladar, el paladar óseo y la apófisis alveolar del
maxilar superior. Frecuentemente aparece asociado el labio leporino a esta
fisura.
Trastornos articulatorios de la hendidura palatina:
• Golpe de glotis. Los fonemas /p/, /t/, /k/, /b/, /d/ y /g/ se sustituyen por un
ruido con o sin vibración en función de la sonoridad del fonema.
• Ronquido faríngeo. Es un ronquido que reemplaza las consonantes: /s/,
/ĉ/, /x/, /θ/, /f/ y /r/.
• Soplo nasal. Es un escape de aire por la nariz durante la emisión de las
palabras, produciendo una alteración de todos los fonemas, excepto los
nasales.
• Rinofonía. Es una obstrucción nasal e insuficiencia del velo palatino.
Fisura submucosa del paladar. Es una afectación que origina un acortamiento
global de todo el paladar.
Paladar ojival. Es un trastorno que puede causar una dislalia funcional.
Aún no se conocen con exactitud las causas de la disfemia, se cree que son un conjunto
de factores, lo que hace suponer que la disfemia tiene una etiología multifactorial.
La disfemia es un trastorno expresivo en el que el ritmo del habla está afectado, debido
a interferencias en la retroalimentación auditiva del propio habla del sujeto, como
consecuencia de disfunciones temporales en la captación de estímulos provenientes de
distintas vías de recepción sensorial (área, ósea y propioceptiva), Gallardo, J.R. y
Gallego, J.L., 1993: 246.
Características de la Taquifemia:
Monotonía en la voz.
Sustitución de palabras y de sílabas.
Otras manifestaciones: Problemas de lectura y escritura, hiperactividad, compulsión
logorreica, dificultades escolares diversas, falta de habilidad para reproducir elementos
rítmicos, falta de aptitud musical, etc.
Las causas de la taquifemia pueden ser debidas a: Problemas específicos del Sistema
Nervioso Central, defectos en el sistema de retroalimentación propioceptiva e
inmadurez lingüística.
3. Trastornos de la voz.
• Volumen apropiado
• Cualidad y timbre agradable apropiado a la edad y sexo de la persona.
• Modulación de la voz adecuada.
Los trastornos de la voz pueden ser de dos tipos, Cristal, D., 1983: 220:
Las causas de las disfonías obedecen a factores que pueden ser orgánicos, funcionales,
orgánico-funcionales, psíquicos y ambientales, Sos, A. y Sos, Mª.L., 2001: 152.
Una causa funcional ocasiona una consecuencia orgánica, lo que hace difícil separar lo
orgánico de lo funcional. En la voz influyen muchos factores de adaptación fisiológica,
ejemplo: la edad y el sexo, el estado de salud, el tono muscular laríngeo, el control
auditivo cortical, el medio vital, ocupación, etc.
Las irregularidades que pueden alterar la adaptación fisiológica de la voz son las causas
funcionales de las diferentes disfonías, Sos, A. y Sos, Mª.L., 2001:152, dichas causas
son: Deficiencia auditiva, desórdenes del mecanismo respiratorio, defectos del hábito
causados por un mal patrón respiratorio o el proceso de adaptación fónica, el cansancio
vocal, las perturbaciones del sistema endocrino, las dietas mal controladas, errores de la
técnica vocal y causas psíquicas.
Son producidas por alteraciones neurológicas o fisiológicas que afectan a las estructuras
anatómicas que producen la voz, tipos:
• Concepciones mentales.
• Estados de ánimo.
74 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
• Emociones violentas.
• Traumas psíquicos.
• Falta de higiene.
• Ropa inapropiada que no cuide las buenas condiciones del aparato vocal.
• Infecciones por contaminación atmosférica.
• Gases de ciertos productos químicos.
• Radiaciones, etc.
AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 2
1. La dislalia es una:
2. ¿Cuáles son los modelos que explican la naturaleza de los desórdenes fonológicos?
a) Deglución defectuosa.
b) Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
c) Alteración del movimiento automático y reflejo.
d) a) y c).
7. La disfemia es:
a) Intensidad y tono.
b) Intensidad y timbre.
c) Intensidad, tono y timbre.
d) Intensidad, melodía y ritmo.
a) Afonía y disfonía.
b) Laringofonía y rinofonía.
c) Laringitis funcional y rinofonías abiertas.
d) a) y b).
80 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
1. Composición de una definición personal de los diferentes tipos de dislalias con las
definiciones sobre dislalias de la Unidad Didáctica, agrupándolas en una tabla.
TIPOS DE DISLALIAS.
DEFINICIÓN
3. Realizar una tabla de forma esquemática con las características de los diferentes
tipos de disartrias.
4. Explicar las diferencias que existen entre los trastornos de la fluidez del habla y los
trastornos de la voz.
SOS ABAD, A. Y SOS LANSAC, Mª.L. (2001). Logopedia Práctica. Barcelona. CISS.
Praxis.
Fisura palatina: Malformación congénita en la que las dos mitades laterales del
paladar no se unen en la línea media (división palatina). Clínicamente produce
alteraciones de la deglución y del habla. Exige intervención quirúrgica para su
84 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Paladar ojival: Consiste en una bóveda palatina más profunda, con forma de pico o
tejado. Puede producir distorsiones en la articulación de la “t”, “d” y “l”. En general, el
paladar ojival indica la presencia de una insuficiente respiración nasal y la probable
existencia de adenoides. Rabazo, Mª J., 2003: 198.
UNIDAD DIDÁCTICA 3
TRASTORNOS ESPECÍFICOS
ÍNDICE DE LA UNIDAD 3
RESUMEN DE LA UNIDAD 3
Retraso del lenguaje o retraso Simple del Es un trastorno evolutivo que se da entre
lenguaje. los dos y seis años de edad.
Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) La gravedad del trastorno se establece en
Afasias Infantiles y Afasias. un continuo de menor a mayor gravedad.
Alteraciones de la Comunicación. Son las alteraciones de la capacidad de
comunicarse con los demás, la alteración
de la comunicación puede ser selectiva o
total.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 89
DESARROLLO DE LA UNIDAD 3
El funcionamiento lingüístico de los niños con TEL aparece alterado junto a deterioros
en tareas de funcionamiento cognitivo con afectación en el juego simbólico,
reconocimiento táctil, procesamiento temporal de señales auditivas y visuales,
alteraciones que evidencian una mayor lentitud en la ejecución de tareas y una menor
discriminación visual, Rev. Neurol., 2005: 41, (supl. 1 ): 2.
La mayoría de los autores están de acuerdo en una definición por exclusión en la que se
englobarían dentro de ella todo inicio retrasado y todo desarrollo enlentecido del
lenguaje que no pueda ser puesto en relación con un déficit sensorial (auditivo o
motor), ni con deficiencia mental, ni con trastornos psicopatológicos (trastornos
masivos del desarrollo, en particular), ni con privación socioafectiva, ni con lesiones o
disfunciones cerebrales evidentes, American Psychiatric Assotiation: DSM-IV. 1994,
ed. Española 1995, Narbona, J y Chevrie-Muller, 1997: 249.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 91
Los errores fonológicos son derivados de una mala estructuración del sistema de
contrastes de la lengua en el que las unidades mínimas fonológicas están presentes en el
repertorio de los niños, el resultado es la pérdida del poder de oposición entre fonemas.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 93
Existen dos explicaciones existentes para justificar los trastornos fonológicos en los
niños con TEL, Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 260:
1.3.2. Vocabulario.
• Dificultades lectoras.
El lenguaje en los niños con TEL se desarrolla de forma más lenta que el de los niños
normales de su misma edad, por lo que la morfosintaxis se ve afectada.
b) Hipótesis superficial.
Los niños con TEL tienen limitaciones para percibir, procesar y desarrollar reglas que
facilitan las generalizaciones lingüísticas lo que origina dificultades en la adquisición
gramatical.
La habilidad para procesar la forma gramatical está perturbada por un acceso limitado a
la información fonológica del “input” y por las representaciones lingüísticas
gramaticales incompletas debido a fallos en el procesamiento de unidades morfológicas.
Los niños con TEL pierden los rasgos distintivos abstractos del procesamiento
semántico, ejemplo: No son capaces de procesar los rasgos de número, género, entidad
animada o no, distinción entre nombres contables e incontables, nombres propios,
tiempos verbales y aspecto.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 95
Los rasgos de los actos comunicativos de los niños con TEL se agrupan de dos formas:
• Los ususales.
• Los no usuales.
Los usuales son formas de comunicación mediante gestos o lenguaje muy limitado en
lugar de utilizar formas más elaboradas.
2.1.1. Expresión.
• Las primeras palabras no aparecen antes de los dos años, mientras que en un
niño normal aparecen entre los 10 y 18 meses.
• Las primeras frases se realizan a los tres años, en cambio en el desarrollo normal
es entorno a los 12 y 15 meses.
• Los pronombres y el “yo” que normalmente aparecen a los 3 años, en el retraso
simple del lenguaje no aparecen hasta los 4 años.
• Presentan un vocabulario reducido y aproximativo, y un retraso en el habla.
• El lenguaje telegráfico se prolonga hasta pasados los 4 años, mientras que en el
desarrollo normal, el lenguaje telegráfico desaparece entre los 15 y 18 meses.
• A los 4 y 5 años el niño con retraso simple del lenguaje no realiza
yuxtaposiciones de palabras, no hace frases complejas, no utiliza los plurales o
lo hace poco, ni las conjugaciones, tampoco respeta el orden de las palabras,
habla de él en tercera persona y los artículos y marcadores de posesión están
ausentes.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 97
2.1.2. Comprensión.
2.1.3. Repetición.
3. Afasias Infantiles.
La afasia infantil es un trastorno del lenguaje causado por una lesión cerebral, Junque,
C., et al., 2004: 111. Hay dos tipos de afasia infantil:
Los niños con Afasia connatal presentan una plasticidad cerebral ante lesiones
cerebrales tempranas, lo que implica que el hemisferio derecho asume el lenguaje en
98 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
En este tipo de Afasia la recuperación de los trastornos no se completa. Los factores que
influyen en el pronóstico de la Afasia Infantil Adquirida son los siguientes: Etiología,
edad de inicio, gravedad y bilateralidad de la lesión, localización de la lesión, presencia
de alteraciones neurológicas asociadas y tipo y gravedad de la afasia, Junque, C., et al.,
2004: 113.
Las causas de la lesión cerebral que conduce a la Afasia pueden ser debidas a:
4. Afasia.
La afasia es una pérdida o alteración adquirida del lenguaje debido a una lesión cerebral
consecuencia de trastornos neurológicos, caracterizada por errores en la producción
verbal (parafasias), alteración de la comprensión y presencia de dificultades en la
denominación, afecta a la expresión y recepción del lenguaje a nivel hablado y escrito,
Junque, C., et. al., 2004: 51.
Definición.
Características Lingüísticas.
La variabilidad de las manifestaciones van desde una intensidad leve marcada por la
no distinción entre fonemas similares, ejemplo: /p/ y /b/ a una intensidad severa en
la que la comprensión del lenguaje oral se hace imposible.
102 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Escritura.
Definición.
Características lingüísticas.
4.2.3. Afasia motora, Afasia de conducción, Afasia central, Afasia motora eferente
o Afasia de Broca.
Características lingüísticas.
Los rasgos de éste trastorno del lenguaje son la imposibilidad para hallar la
combinación de movimientos necesarios para emitir los sonidos que constituyen las
palabras y las frases, Perelló, J., Guixa, J., Peña, J. y Vendrell, J.M., 1984: 104. Los
grados de afectación van desde la incapacidad de emitir sonidos articulados hasta
casos menos graves en que confunde sonidos con similitudes o proximidades
articulatorias, ejemplo: /p/, /m/, /b/, o /t/, /d/, /n/, etc.
Escritura.
Lectura.
Características lingüísticas.
Los fallos son evidentes en la capacidad para efectuar una secuencia continuada de
los puntos y modos articulatorios del lenguaje.
Escritura.
La lesión se localiza en las áreas inferiores del lóbulo frontal del hemisferio
izquierdo, en el área 45 de Broadmann.
Definición.
Características lingüísticas.
Escritura.
En cuanto a la escritura las dificultades son las mismas que en el lenguaje, no tiene
problemas para la copia y el dictado.
Características lingüísticas.
El trastorno determina una incapacidad para percibir las relaciones complejas entre
los sistemas lógico-gramaticales que tienen lugar a lo largo del discurso de la frase y
entre los diferentes elementos individuales que la constituyen.
Escritura.
Características lingüísticas.
La alexia con agrafía esta ocasionada por una lesión en la zona cerebral
correspondiente al giro angular.
Características lingüísticas.
Para ser mutismo tiene que persistir más de seis años creando un impedimento escolar y
social manifiesto, el niño habla con su familia, pero no habla en la escuela ni con la
gente extraña, puede decir algunas palabras cuando se encuentra con otros niños en un
ambiente de juego.
familiar está alterado: Familia disociada, padre ausente o inseguro, la ligazón del niño
con su madre es demasiado estrecha, etc. También puede haber antecedentes de
conductas alimenticias como la anorexia nerviosa y trastornos en la elaboración del
lenguaje.
AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 3
3. ¿Qué hipótesis justifica los trastornos fonológicos en los niños con TEL?
a) Los trabajos de Lincon y cols., en los que se estudia que los niños con TEL
presentan dificultades en procesar los sonidos muy breves y en unidades
rápidas.
b) La hipótesis de Tallal que explica las limitaciones en el almacén fonológico
de la memoria a corto plazo.
c) La hipótesis superficial que explica que existen limitaciones en la habilidad
para percibir, procesar y desarrollar reglas que facilitan las generalizaciones
lingüísticas.
d) a) y b).
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 111
5. En la disfasia semántico-pragmática.
6. La Afasia.
9. La afasia semántica.
1. Composición de una definición personal con las definiciones sobre los diferentes
trastornos del lenguaje contenidos en la Unidad Didáctica agrupándolos en una
tabla.
Retraso
TEL. Simple Afasias Afasia. Mutismo.
del Infantiles.
Lenguaje.
Definición
3. Realizar un esquema de las características del lenguaje en los niños con TEL.
Alalia: Trastorno de los órganos de fonación o de las áreas del sistema nervioso
relacionado con ellos que impide la emisión de sonidos articulados. Es sinónimo esta
acepción, de mudez o audiomudez. Sánchez, S., 1988: 101.
Parafasia verbal: Se produce cuando el sujeto cambia una palabra por otra porque se le
parece en forma (por proximidad fonémica: mesa por misa) o en el contenido (por
proximidad semántica: pie por mano). Rabazo, Mª J., 2003: 199.
Paragrafías: Cambios en los grafemas que componen la palabra. Rabazo, Mª J., 2003:
199.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 117
UNIDAD DIDÁCTICA 4
TRASTORNOS ESPECÍFICOS
INDICE DE LA UNIDAD 4
RESUMEN DE LA UNIDAD 4
Interpretar un texto
Expresarse por escrito.
A
L
Alteraciones Dislexia evolutiva.
T
E de la lectura.
R Dislexia adquirida.
A Alteraciones
C de la escritura.
I Disgrafía evolutiva.
O
N
E Disgrafía adquirida.
S Retraso en la lectura.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 123
DESARROLLO DE LA UNIDAD 4
• Lenguaje.
• Nivel mental.
• Desarrollo psicomotriz.
• Desarrollo perceptivo.
• Factores emocionales.
Aunque estos factores son diferentes la interacción entre ellos es constante en el proceso
de enseñanza-aprendizaje.
2.1.1. El lenguaje.
Para leer es necesario hablar, es necesario articular los sonidos que lo hagan
comprensible a los demás, al mismo tiempo que al oír sonidos es necesario captar su
significado, los sonidos se corresponden con signos gráficos que los representan.
Por lo tanto la evolución del desarrollo del lenguaje oral va a influir en todos los
procesos de aprendizaje posteriores como el aprendizaje de la lectura y la escritura.
La edad mental adecuada para estos aprendizajes está comprendida entre los 5 y 7 años.
Los aspectos que se estudian en este caso y que tienen una relación directa con la
lectoescritura son: La percepción visual, auditiva, espacial y temporal.
Los procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura son los siguientes procesos:
Perceptivo, léxico, sintáctico y semántico, Puente, A., 1998: 463.
texto tiene dos pasos: La extracción del significado y la integración de los significados
en el conocimiento lector.
En la dislexia fonológica está dañada la vía indirecta, los sujetos leen por la vía
visual, cometiendo errores en la lectura de palabras desconocidas, palabras poco
frecuentes, palabras polisílabas y pseudopalabras.
132 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Cuetos 1994, define la dislexia adquirida como una dificultad específica para la lectura
que presentan determinados sujetos que dominaban el proceso lector y que como
consecuencia de algún tipo de lesión o disfunción cerebral, pierden en mayor o menor
grado alguna de las habilidades que poseían. GIAL, A., 2001: 165.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 133
Dislexia atencional. El rasgo más notable es que los sujetos afectados no son capaces
de identificar las letras cuando forman parte de una palabra.
Dislexia visual. Pueden nombrar las letras de las palabras pero son incapaces de leerlas.
Dislexia letra a letra. La característica de este tipo de dislexia es que el sujeto tiene
que nombrar las letras de la palabra de una en una en voz alta para poder leer la
palabra.
• Los sujetos son capaces de leer las palabras familiares pero tienen dificultades
con las pseudopalabras y las palabras desconocidas.
• Errores visuales en la lectura de palabras, los sujetos acceden en el almacén
léxico a la palabra de uso más frecuente, ejemplo: “Luna” por “tuna”.
• Faltas de ortografía natural a consecuencia de déficits en el mecanismo de
conversión fonema a grafema.
• Errores de lexicalización, ejemplo: Leen “casa” donde dice “capa”.
• Errores derivativos, ejemplo: Leen “escalón” donde dice “escalafón”.
• Errores en palabras funcionales, ejemplo: Leen “le” donde dice “el”.
En este caso el daño se produce en la ruta visual, los sujetos pueden leer palabras
regulares y pseudopalabras gracias a la conservación de la ruta fonológica, pero no
pueden leer las palabras que no se ajustan a las reglas de conversión grafema a fonema.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 135
Características:
En este caso los sujetos son capaces de leer por la ruta directa visual pero no pueden
recuperar el significado, el déficit se sitúa en la conexión del léxico visual con el
sistema semántico, GIAL, 2001: 168.
El déficit está ocasionado por una lesión o disfunción en ambas rutas visual y
fonológica por lo que existe una dificultad en la lectura de pseudopalabras, el acceso al
significado y de lectura de palabras mediante la ruta visual.
136 Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje
Los déficits en los procesos sintácticos ocurren cuando los sujetos no tienen problemas
en reconocer las palabras, pero fracasan en los procesos superiores de reconocer
estructuras sintácticas.
Son sujetos que padecen agramatismo ya que tienen dificultades para hacer uso de las
claves sintácticas tales como palabras funcionales, afijos, orden de palabras, etc.
Son sujetos que tienen dañada la capacidad de combinar e integrar la información para
producir una representación unificada, la incapacidad se produce al no entender
oraciones complejas a pesar de la buena comprensión de los ítems léxicos individuales,
esto ocurre debido a la incapacidad de unificarlos en un único patrón.
9. Retraso en la lectura.
El retraso en la lectura puede deberse a cualquier causa entre ellas: Intelectuales, falta
de motivación, falta de asistencia a clase, etc., GIAL., 2001: 174. (Tabla 5)
DISLEXIAS EVOLUTIVAS
Procesos Procesamiento Procesamiento Procesamiento
perceptivos léxico. sintáctico. semántico.
primarios.
• Dislexia
Fonológica.
• Dislexia
Superficial.
• Dislexia mixta.
DISLEXIAS ADQUIRIDAS
Dislexias Dislexias Centrales: Agramatismo: Afasia Semántica.
Periféricas: • Dislexia • Afasia de Broca.
• Dislexia Fonológica. • Afasia de
Atencional. • Dislexia Conducción.
• Dislexia Visual. Superficial.
• Dislexia letra a • Dislexia
letra. Semántica.
• Dislexia Profunda.
RETRASO EN LA LECTURA
a) Agrafismo
Alteración producida por una lesión en el área de Broca, sus características son:
b) Disgrafías centrales
c) Disgrafía Periférica
La causa de este trastorno está en los procesos grafémicos y motores, dependiendo del
origen de la disgrafía periférica hay distintos tipos, ejemplo:
DISGRAFÍAS EVOLUTIVAS
- Disgrafía
Fonológica.
- Disgrafía
Superficial.
DISGRAFÍAS ADQUIRIDAS
AUTOEVALUACIÓN DE LA UNIDAD 4
5. La dislexia adquirida.
8. En los sujetos que leen por la ruta directa visual pero no pueden recuperar el
significado la dislexia es de tipo:
a) Profunda.
b) Superficial.
c) Letra a letra.
d) Semántica.
9. ¿Qué tipo de trastorno se produce en los sujetos que tienen dañada la capacidad
de combinar e integrar la información para producir una representación
unificada?
a) Afasia de Broca.
b) Afasia de Conducción.
c) Afasia Semántica.
d) Retraso en la lectura.
2. Realizar una tabla con los diferentes procesos que intervienen en el aprendizaje
de la lectura.
5. ¿Qué diferencias hay entre las disgrafías evolutivas y las disgrafías adquiridas?
¿Cuál es la clasificación de las disgrafías centrales?
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 147
Homófonos: Pares de palabras que poseen significados diferentes pero suenan de forma
similar. Rabazo, Mª.J., 2003: 141.
Afijos: Aquellas partículas o morfemas que se añaden a las formas base en la formación
de palabras. Rabazo, Mª.J., 2003: 18.
Ortografía arbitraria: Aquella en la que un sonido puede ser representado por dos
grafemas y la elección del correcto se ha establecido de forma arbitraria, ejemplo: el
empleo de la b y la v. Rabazo, Mª.J., 2003: 194.
Pseudopalabra: Es una sucesión de grafías o sonidos que según las reglas de formación
de palabras son posibles en el marco de una lengua pero que no tienen significado.
Rabazo, Mª.J., 2003: 221.
Maroto Benito, A.: Módulo IV (1):”Patología de la Audición y el Lenguaje 149
BIBLIOGRAFÍA.
BUSTO BARCOS, Mª.C. (2001). Manual de Logopedia Escolar. Madrid. CEPE S.L.
SOS ABAD, A. Y SOS LANSAC, Mª.L. (2001). Logopedia Práctica. Barcelona. CISS
Praxis.
FIGURAS
ABREVIATURAS
VI.- ANEXOS