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Alzheimer

Epidemiología

La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia progresiva, que afecta al 5 -
10% de la población por encima de los 65 años, con una prevalencia que se incrementa de forma
exponencial con la edad. Además de la edad, como factor de susceptibilidad, una historia familiar de
demencia se considera un factor de riesgo definitivo en el desarrollo de la enfermedad.

Para la población entre 65 y 74 años, la prevalencia fue del 4,2%, para el grupo de 75-84 años 12,5%
y 29,7% para edades superiores a los 85 años.

Etiología

Influencia genética: Existen varios genes implicados, sobre todo en el tipo de inicio precoz. En los
casos en los que un familiar directo padece la enfermedad, la probabilidad de que su descendencia la
desarrolle es 2-4 veces mayor.
Edad: El riesgo se duplica cada 5 años. A los 65 la probabilidad de padecerla es del 10%, llegando
hasta el 50% a los 85 años.
Fisiopatología

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo que destruye progresivamente todas


las funciones intelectuales. Dos procesos degenerativos caracterizan esta patología: la
amiloidogénesis, que corresponde a la formación de filamentos de péptido Aβ en forma de depósitos
extracelulares; y la degeneración neurofibrilar, resultado de la agregación intra neuronal de filamentos
de proteínas taupatológicas. Las formas familiares autosómicas dominantes de la enfermedad de
Alzheimer son excepcionales (menos del 1 %), aunque han permitido comprender su etiología.

Cuadro clínico
Pronóstico y tratamiento

Cuidados básicos

Un tema importante para las familias o cuidadores de pacientes con mal de Alzheimer es
mantenerlo lejos de los actos y situaciones peligrosas. Como muchas personas con demencia
no se dan cuenta que su funcionamiento mental se ve afectado, tratan de mantener sus rutinas
diarias

Remedios para la enfermedad de Alzheimer

Medicamentos como el Donepezila, Rivastigmina y Galantamina se llaman drogas inhibidoras


de la colinesterasa y funcionan aumentando los niveles de un neurotransmisor llamado
acetilcolina, que ayuda en la comunicación entre las neuronas. Desafortunadamente, no todos
los pacientes presentan alguna mejora con estos medicamentos.

Pronostico

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad que avanza inexorablemente. Hay casos de


Alzheimer durante más de dos décadas y casos de pacientes con rápida evolución en apenas
dos o tres años. A menudo es difícil establecer retrospectivamente una fecha para el comienzo
de los síntomas, lo que se pone en el camino en el momento de evaluar el tiempo de progresión
de la enfermedad. Sin embargo, se sabe que una vez establecido el diagnóstico de la
enfermedad de Alzheimer, la esperanza de vida del paciente es generalmente alrededor de
tres a ocho años.

Lo que lleva al paciente a la muerte no es una enfermedad en sí, sino más bien sus
complicaciones, tales como accidentes y caídas con lesiones en la cabeza, dificultad para
tragar, que provoca la aspiración pulmonar y la malnutrición y la restricción a la cama, que
favorece la aparición de infecciones y úlceras de decúbito. Neumonía y la infección del tracto
urinario suelen ser los principales tipos de infección del paciente con enfermedad de Alzheimer.

Bibliografía

Dr. Pedro Pinheiro. Enfermedad de Alzheimer – síntomas, causas y tratamiento. Río de Janeiro. 7 de
marzo de 2018.

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