UNIVERSIDAD ESTATAL

PENÍNSULA DE SANTA ELENA

ÁREA DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

MATERIA:
SEMIOLOGÍA

TEMA:
APARATO AFECTO: CARDIOVASCULAR

DOCENTE:
Dra. ELSIE SUÁREZ

AUTORES:
o TIGRERO BRYAN
o TIGRERO KENYA
o TOMALÁ JESÚS
o VIERA PAMELA
o VILLAGÓMEZ SIDNEY
 UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE “SANTA ELENA”
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

I. ANAMNESIS O INTERROGATORIO

DATOS GENERALES:
Identificación del
paciente:
Nombre:____________________________
Teléfono personal:___________________
Domicilio:______________________________
_______________________________________
_________
Procedencia:____________________________
____
Fecha de Historia
clínica:____________________
Fecha de ingreso:_____________________
Numero de cama:____________________
Fecha de nacimiento:______________
Edad:______ Sexo: ______________
e-mail:__________________________
Cédula:_______________________
Estado civil: ____________________
Nombre de la
institución:_________________
__________________________________
____
Hora de ingreso:________________
Hora del interrogatorio

¿Trabaja? NO ¿por qué?_________________________________________________________________

SI ¿dónde?_____________________________________________ horario: ______________
Otros:__________________________________________________________________

Motivo de consulta: (Signos y Síntomas actuales):

Enfermedad Actual (Descripción detallada de c/u de los signos y síntomas del motivo de consulta)

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS HEREDOFAMILIARES:

Padre_________________ Tía_______________
Antecedentes Madre________________ Tío_______________
patológicos: Abuelo Paterno_______ Hermanos_________
Abuelo Mateno________ Hijos______________
Abuela Materna_______ Primos____________
Abuela Paterna_______ Cónyuge___________

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS :

Cardiopatías Epilepsia
Asma Úlcera gástrica
Diabetes HTA
Problemas de salud: Insuficiencia renal Discapacidad
Artritis
Otros:____________
Hospitalización/ Intervenciones quirúrgicas previas: __________________________
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Hábitos edad de inicio Dosis diarias/ semanal actualmente

Tabaquismo _________________________
Alcoholismo _________________________
Cafeína __________________________
Otros: __________________________
__________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ ___________________________
_________________________ ___________________________
_________________________ __________________________

II. EXPLORACIÓN FÍSICA

 GENERAL

 REGIONAL

III. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES