Professional Documents
Culture Documents
DGFDAHDAFUISFSFSFSHFASUFGAJDSF
SFYUASVF ASUY0WAONWifyw8qfubasfawfg
K09wgfsbcsuq0qpnlcsufwfhwlf
UGWNOWF0GWHAOD
TERMINOLOGI :
1. Vulva : organ seksual eksternal wanita yang merupakan area yang mengelilingi lubang kencing
(urethra opening) dan vagina, yag terdiri dari mons pubis, labia mayora, labia minora, klitoris,
kelenjar bartolin
2. Tukak : luka yang muncuk pada dinding mukosa
3. Kristal asam jengkolat : Asam jengkolat atau jengkolic acid (S,S’-methylenebicysteine)
merupakan senyawa sejenis asam amino non-protein yang mengandung unsur sulfur. Adanya
unsur sulfur ini menyebabkan asam jengkolat dapat menghasilkan bau yang kurang sedap.
Seseorang yang mengkonsumsi jengkol dalam kondisi lambung yang asam akan lebih berisiko
mengalami keracunan.Keracunan jengkol dapat terjadi akibat mengkristalnya asam jengkolat
dalam suasana asam (pH 5,5) yang bentuknya menyerupai jarum roset yang sukar larut dalam
air, baik dalam suasana asam maupun basa. Kristal ini dapat menyebabkan penyumbatan pada
saluran kencing (tractus urinarius) dan juga dalam ginjal sehingga pada kasus yang parah dapat
menyebabkan kerusakan ginjal. Oleh karena itu, asam jengkolat dikatakan bersifat nefrotoksik
atau toksik terhadap ginjal.
4. Kolik : Nyeri visceral akibat spasme otot polos organ berongga dan biasanya disebabkan oleh
hambatan passage dalam organ tersebut
5. Na bikarbonat (NaHCO3) senyawa kelompok garam Senyawa ini juga digunakan sebagai obat
antasid (penyakit maag atau tukak lambung). Karena bersifat alkaloid (basa), senyawa ini juga
digunakan sebagai obat penetral asam bagi penderita asidosis tubulus renalis (ATR) atau rhenal
tubular acidosis (RTA). Selain itu, natrium bikarbonat juga dapat dimanfaatkan untuk
menurunkan kadar asam urat
Pria 40th :
1. Mengapa urin bapak tersebut teraa panas?
Urin umumnya memiliki suhu yang sama dengan tubuh, rata-rata 98,6° F. Ini berarti bahwa
ketika urin keluar dari saluran kemih (uretra), dapat terasa hangat pada kulit yang disentuhnya,
termasuk alat kelamin, tangan, atau kaki. Jika suhu tubuh internal seseorang meningkat,
misalnya, jika demam mereka disebabkan oleh infeksi atau jika mereka baru saja melakukan
olahraga berat, maka urin mereka juga lebih hangat dari biasanya.
Penyebab ISK terbanyak adalah bakteri gram-negatif termasuk bakteri yang biasanya menghuni
usus dan akan naik ke sistem saluran kemih antara lain adalah Escherichia coli, Proteus sp,
Klebsiella pneumonia, Enterobacter
2. Apa yang menyebabkan keluhan keinginan berkemih bpk tsb sering sangat mendesak, tapi yang
keluar hanya sedikit?
Infeksi kandung kemih, sistisis. Faktor predisposisis ISK bagian bawah : DM, kateter, resistensi
antbiotik, terganggnya pengosongan kandung kemih, hieginitas yang kurang
Reaksi inflamasi pada buli menyebabkan lapisan membran membentuk lipatan pada dinding
terdalam buli yang dapat berubah sesuai derajat ketegangan buli yang inflamasi
menyebabkandidining buli memerah, edema, hipertensi jika teriisi urin akan menyebabkan urin
mudah ternagsang untuk mengeluarkan adanya bakteri.
Karena adanya bakteri, akan menimbulkan kolonisasi bakteri yang akan masuk ke buli bulidan
merusak lapisan glukosmusinlayer di mukosa urin, sehingga akan menyebabkankolonisasi
dipermukaan mukosa buli. Kolonisasi bakteri ini akan menembul epitel danmenyebabkan
spasme otot polos vesika urinaria terganggu sehingga sulit relaksai danmenybabkan spasem
terus mennerus, sehingga urin sedikit sedikit keluar yangmengakibatkan distensi kandung
kemih. Sehingga buli tidak mampu menampung volumeurin akibatnya polakisuria
3. Mengapa dokter memberikan antibiotic dan memberi pesan bahwa obat tsb harus habis?
Penggunaan antibiotik yang terlalu banyak dan tidak rasional dapat menimbulkan resistensi.
Hal ini terjadi terutama pada pasien yang mendapat terapi antibiotik dalam 90 hari sebelumnya.
Penggunaan antibiotik yang tidak rasional mengurangi jumlah bakteri lactobacillus yang
melindungi. Hal ini menimbulkan jumlah pertumbuhan E. coli yang tinggi di vagina. Pada
percobaan kepada kera, pemberian antimikroba β-lactam meningkatkan kolonisasi E. coli,
pemberian trimethoprim dan nitrofurantoin tidak meningkatkan kolonisasi E. coli. E. coli
merupakan penyebab terbanyak ISK. Resistensi E. coli terhadap antibiotik meningkat dengan
cepat, terutama resistensi terhadap fluorokuinolon dan cephalosporin generasi 3 dan 4
4. Mengapa tidak perlu dirujuk ke spesialis?
Banyak wanita terkena penyakit sistitis untuk pertama kalinya saat mereka pertama kali
berhubungan seks. Hubungan seks yang sering dapat menyebabkan pradangan jaringan
disekitar vagina dan lubang uretra serta membuat bakteri masuk dan menimbulkan infeksi. Jika
penis dimasukkan ke vagina sebelum pelumasan cukup banyak, kulit vagina akan luka
menimbulkan tempat yang baik untuuk pertumbuhan bakteri.
Perubahan hormon juga merangsang sistitis. Wanita rentan terhadap perubahan hormon pada
saat pubertas, kehamilan dan menoupose, serta sesudah histereksomi.
7. Mengapa bila tidak tertangani dengan baik, dapat menyebabkan beredarnya kuman di darah?
Wanita 28th
1. Mengapa wanita tsb mengulhkan tukak di daerah vulva, rasa panas saatberkemih dan keluarnya
cairan di vagina?
2. Apakah ada hubungan antara pekerjaan wanita tsb (PSK) dgn keluhan wanita tsb?
3. Apa artinya ditemukaan tukak di mukosa pipi?
4. Mengapa temannya yg lain tidak memiliki keluhan yang sama padahal berprofesi yang sama?
5. Apa saja akibat lain yang dapat ditimbulkan bila pasien tsb tdak mengonsumsi antibiotic yang
diberikan oleh dokter?
6. Apa saja kemungkinan penyebab infeksi yang ditularkan melalui hub.seksual?
Infeksi menular seksual (IMS): Infeksi yang ditularkan secara seksual. Infeksi tersebut
mencakup sifilis, kankroid, klamidia dan gonore. IMS secara umum dikenal sebagai Penyakit
Menular Seksual (PMS)
a. Gonore (GO) Penyakit ini disebabkan bakteri Neisseria Gonorrheae. Gejala dan tanda-
tandanya: - Keluar cairan putih kekuningan kental yang keluar dari vagina atau penis - Rasa
nyeri di rongga panggul - Dapat juga tanpa gejala.
b. Sifilis (Raja Singa) Penyakit ini disebabkan oleh kuman Treponema Pallidum.
Gejalanya: - Luka pada kemaluan tanpa rasa nyeri - Bintil/bercak merah di tubuh - Kelainan
saraf, jantung, pembuluh darah dan kulit
c. Herpes genitalis Penyakit ini disebabkan oleh virus Herpes Simplex. Gejala dan tanda-
tandanya: - Bintil-bintil berair (berkelompok seperti anggur) yang sangat nyeri pada kemaluan
- Kemudian pecah dan meninggalkan luka yang kering mengerak lalu hilang sendiri - Kadang-
kadang kambuh lagi
d. Kondiloma Akuminata (Jengger Ayam) Penyebab penyakit ini adalah virus Human
Papilloma. Gejala: terdapat satu atau beberapa kutil di sekitar kemaluan.
e. Klamidia Trachomatis ditandai dengan gejalagejala: - Keluar cairan
Pasien lain
1. Mengapa pasien tsb sakit perut berulang setelah memakan gulai jengkol?
Keracunan jengkol terjadi sesudah makan buah jengkol , dimasak atau mentah Penyebab
keracunan karena asam jengkol (jengkolic acid dan sulfur)
Kandungan asam jengkolat dalam biji jengkol bervariasi, tergantung varietas dan usia bijinya.
Biji jengkol muda mengandung asam jengkolat relatif lebih sedikit daripada biji yang sudah
tua. pada biji jengkol tua terkandung asam jengkolat 1-2% dari berat bijinya. Sebutir biji
jengkol mentah dengan berat 15 gram dapat mengandung sekitar 0,15-0,3 gram asam jengkolat
keluhan nyeri pinggang dan kolik ini menunjukkan suatu nyeri berkepanjangan, yang
melibatkan serabut saraf tipe C sebagai penghantarnya. untuk rasanyeri tipe ini, bradikinin
memegang peranan pokok dalam memicu munculnya rasa nyeri ini,dan derajat nyeri bertambah
dengan adanya pengaruh prostaglandin yang juga dikeluarkan pada kerusakan sel. Bradikinin
menjadi aktif bila enzim lisozim keluar dari jaringan yangrusak. Bradikinin juga punya
kontribusi dalam reaksi peradangan