Professional Documents
Culture Documents
Ex: 14 kg
SG 5% 1200 ml
+NaCl 20% 8,8 ml
1ml 3,4 mg
x 30 mg
+KCl 19,1 12 ml
Se a criança não aceitar por VO a quantidade 1ml 2,5 mg
necessária de soro, tentar a hidratação por sonda X 30
nasogástrica Fonte: Ministério da Saúde
Quando houver falha na TRO (terapia de reposição
oral) por ingestão insuficiente, vômitos incoercíveis, Obs.: essa parte de reidratação o professor passou de
diarréia de alto fluxo, sinais de choque, depressão uma forma mto confusa, desconsiderem qualquer erro
neurológica grave ou doenças graves associadas, e por favor procurem uma fonte mais confiável xD
iniciar reparação EV com solução salina e glicosada
A criança com desidratação entra em acidose, isso TTO: MEDICAÇÃO
gera irritabilidade, mal-estar, tontura ANTIBIÓTICOS
As gastroenterites medem o nível da qualidade de
São desnecessários, pois a diarréia é autolimitada fundos, ficar sem urinar por mais de 8h, diarréia
O uso deve ser avaliado em casos mais graves de com sangue, febre, gemência, abatimento
diarréia invasiva, com febre alta e > repercussão Diarréia por mais de 5 dias
sobre o estado geral, em desnutridos graves, em
RN, em lactentes pequenos e nos imunodeprimidos PREVENÇÃO
DIETA: Promover o aleitamento materno exclusivo até os 6
Dieta livre adequada a idade, respeitando as meses de vida
preferências da crianças Introduzir práticas adequadas de desmame –
O jejum agrava a desnutrição, o que predispõe à alimentos de boa qualidade nutritiva e preparados
diarréia persistente com boa higiene
Em crianças desidratadas, fazer a reparação com Seguir o esquema básico de vacinação
SRO e reinstituir a alimentação após Incentivar o saneamento básico
Aumentar a freqüência das mamadas em crianças
que são amamentadas (não suspender)
ANTIDIARRÉICOS – não devem ser utilizados
Inibidores do peristaltismo intestinal (Loperamida e
Difenoxilato): inibem o mecanismo de limpeza do
intestino, em doses altas podem ter efeito anti-
secretor à custa de efeitos colaterais graves: íleo
paralítico e intoxicação do SNC
Adsorventes ( pectina, carbonato de Ca2+, carvão
ativado): adsorvem a água já eliminada e tem
apenas efeito cosmético sobre as fezes
Modificadores da flora intestinal (probióticos): Não
tem ação comprovada. Ex: lactobacilos
ANTIEMÉTICOS
São desnecessários. As náuseas e os vômitos
regridem com a reidratação. Seu efeito sedativo
pode prejudicar a TRO
ANTITÉRMICOS
Geralmente são desnecessários, pois a febre pode
desaparecer após a reidratação. Indicar se houver
febre elevada com desconforto evidente. Dar
preferência a medicamentos que não causem
sedação
ANALGÉSICOS: São úteis no desconforto abdominal
ANTIESPASMÓDICOS: São contra-indicados
INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO
Desidratação grave ou sinais de choque
Crianças com desidratação moderada que não
toleram a TRO
Desnutrição grave
Toxemia grave, suspeita de sepse ou infecção grave
associada
Crianças de famílias muito pobres sem condições
sociais de garantir o tratamento ambulatorial