RIESGOS OCUPACIONALES EN

TRABAJADORES DE SALUD

LIC. ENFERMERIA RAQUEL BLASS RIVAROLA

ESPECIALISTA EN SALUD PUBLICA
ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL
 F.R.
BIOLOGICO FISICO QUIMICO PSICOSOCIAL

F.R.
ERGONOMICO
 RIESGOS ?

DEBEMOS ADOPTAR
ACTITUDES SEGURAS

ACCIDENTES ENFERMEDADES
DE TRABAJO PROFESIONALES
 No lo dude,
su ocupación es
de Riesgo
 RIESGO
ERGONOMICO
 • Los trastornos musculo esqueléticos se
encuentran entre los problemas más
importantes de salud en el trabajo,
tanto en los países desarrollados
como en los que están en vías de
desarrollo. Afectan a la calidad de
vida de la mayoría de las personas
durante toda su vida, y su coste
anual es grande1

Departamento de Información e Investigación del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. MEYSS
Ángeles de Vicente; Clara Díaz; Marta Zimmermann y Luz Galiana
Noviembre 2012 NIPO 272-13-027-7
 LUMBALGIA

PRIMERA CAUSA DE CONSULTA A NIVEL MUNDIAL

OMS 7
CUELLO O ESPALDA INCLINADOS

06/03/2018 9
 FUERZA MANUAL IMPORTANTE

Agarre con dedos en

pinzas Mano en garra
peso 1 kg  5 kg de peso o fuerza
fuerza  2 kg

06/03/2018 10
MOVIMIENTO REPETITIVO
• Cuello
• Hombros
• Codos
• Muñecas
• Manos

06/03/2018 11
 SEGÚN ANA*
• 52% de enfermeras se queja de dolor
lumbar crónico.

• El dolor lumbar es la causa primera de

incapacidad en ésos bajo la edad 45.

*American Nursing Association. “Handle with Care.”

http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/OccupationalandEnvironmental/occupationalhealth/handlewithcare/hwc.aspx
 La frecuencia de dolor
lumbar entre enfermeras es
35% to 80%*
*Lackey, Linda. RN, MSN, FNP. (July 12, 2010). Low Back Pain the Nurse’s Nemesis. Nursing Continuing
Education. 28-33.
• Un 38,5% de accidentes de trabajo en jornada de trabajo se debieron a un
sobresfuerzo

• Los TME representan un 71% del total de EP notificadas. Los TME son representados
principalmente por las tendinitis en primer lugar y las parálisis de los nervios por presión
en segundo lugar.

• Un 84% de los trabajadores encuestados señala que está expuesto, “siempre o casi
siempre” o “a menudo”, a algún aspecto relacionado con las demandas físicas de su
puesto de trabajo. (repetir los mismos movimientos de manos o brazos (59,0%) y
adoptar posturas dolorosas o fatigantes (35,8%). Las ocupaciones que manifiestan
mayor afectación, en general, por el trastorno musculoesquelético son: los
Conductores de vehículos (83,2%), el Personal sanitario (81,9%) y …
 RIESGOS
PSICOSOCIALES
“En el ámbito de la salud en el trabajo, uno de los pecados
capitales consiste en emprender estudios sofisticados que
describen con todo lujo de detalles el estrés, sus causas y
consecuencias… y que se quedan en eso.

Diagnosticar sin tratar y aún menos prevenir equivale a pecar por

omisión”

Guía sobre el estrés relacionado con el trabajo. .La “sal de la vida” o el “beso de la
muerte”? Comisión Europea, 2000
 EL ESTRÉS LABORAL ES EL SEGUNDO
PROBLEMA DE SALUD RELACIONADO CON
EL TRABAJO MÁS FRECUENTE EN
EUROPA — DESPUÉS DE LOS TRASTORNOS
MUSCULO ESQUELÉTICOS.

ALREDEDOR DE LA MITAD DE LOS

TRABAJADORES CONSIDERAN QUE ES
HABITUAL EN SU LUGAR DE TRABAJO.

ENTRE EL 50 Y EL 60% DE TODOS LOS DÍAS

DE TRABAJO PERDIDOS SE PUEDEN
ATRIBUIR AL ESTRÉS LABORAL.

HTTPS://OSHA.EUROPA.EU/ES/SAFETY-HEALTH-IN-FIGURES/INDEX_HTML
ACTIVIDADES MAS
EXPUESTAS A
VIOLENCIA LABORAL
MOBBING Ausentismo Laboral
BORNOUT

Es destructivo por su Fase avanzada del estrés laboral

naturaleza (desgaste profesional)
ESTADISTICAS

• Se entrevistaron a 11530 profesionales

de salud : La prevalencia de burnout en
los profesionales españoles fue de
14,9%, del 14,4% en Argentina, y del
7,9% en Uruguay. Los profesionales de
México, Ecuador, Perú, Colombia,
Guatemala y El Salvador presentaron
prevalencias entre 2,5% y 5,9%.

Rev Esp Salud Pública 2009; 83: 215-230

• Por profesiones, Medicina tuvo una
prevalencia del 12,1%, Enfermería del 7,2%,
y Odontología, Psicología y Nutrición
tuvieron cifras inferiores al 6%.

• Entre los médicos el burnout predominaba en

los que trabajaban en urgencias (17%) e
internistas (15,5%), mientras que anestesistas
y dermatólogos tuvieron las prevalencias más
bajas (5% y 5,3% respectivamente)

Prevalencia de estrés y burnout en los trabajadores de la salud en Hospital Ambulatorio de Guayana, Venezuela, 2003
• En una encuesta llevada a cabo por EU-OSHA, las
causas de estrés laboral más habitualmente
mencionadas fueron :
- la reorganización del trabajo o la
precariedad laboral (72 %)
- las largas jornadas laborales y excesiva
carga de trabajo (66 %)
- sentirse intimidado o acosado en el trabajo
(59 %).
 COSTOS DEL ESTRÉS EN EL TRABAJO

• Perdidas Laborales: Días y horas de ausencia

• Actividad Restringida: Restricciones Médicas
• Gastos médicos y hospitalarios
• Perdidas por muerte prematura
• Seguros (Salud, vida, indemnizaciones, etc.)
• Daños y perjuicios (Pleitos)
• Reducción en productividad (Industrial y
Empresarial)
• La buena noticia es que los
riesgos psicosociales se pueden
prevenir y gestionar,
independientemente del tamaño
o del tipo de empresa de que se
trate.
 RIESGO
BIOLOGICO
Los trabajadores de salud que
utilizan agujas o pueden estar
expuestos a éstas corren un mayor
riesgo de sufrir lesiones por
pinchazos.
Este tipo de lesiones pueden
provocar infecciones graves o
mortales de patógenos contenidos
en la sangre
tales como el virus de la hepatitis B,
hepatitis C o el
virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).

DHHS (NIOSH) Publication No. 2000-108

 Riesgo de Infección de Patógenos
Sanguíneos
Virus HVB en Accidentes Percutáneos

2 - 30%
Virus HVC

1.8%

VIH

0.3 - 0.4%
 Las consecuencias de los accidentes de trabajo con exposición biológica que ocurren
en los hospitales NO SON INMEDIATAS, pero lamentablemente son IRREVERSIBLES
TUBERCULOSIS NOSOCOMIAL
“Si hay una enfermedad que ha impedido el
desarrollo, esta es la tuberculosis.”

“Parece casi increíble que durante el

siglo XXI y el previo, una única
enfermedad, la tuberculosis, fue
responsable de la muerte de
aproximadamente mil millones de
seres humanos.”
 TBC EN EL MUNDO

UNA AMENAZA
A LA SALUD PÚBLICA
MUNDIAL
• La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad,
después del sida, a nivel mundial, causada por un agente
infeccioso.

• Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en

países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es
una de las cinco causas principales de muerte en las
mujeres entre los 15 y los 44 años.
 2011
Se han notificado casos de
TB ultrarresistente
(TB-XR) en 84 países.

NINGUN PAIS EN EL MUNDO

HA LOGRADO ERRADICAR
LA TUBERCULOSIS
 LEY 30287 PREVENCION
Y CONTROL DE TBC EN EL
PERU
• El domingo 14 de Diciembre del 2014 se
publicó en el diario El Peruano la Ley de
Prevención y Control de la Tuberculosis en el
Perú, la norma establece mecanismos que
es bueno considerar desde la protección de
datos personales de los pacientes que
padecen esta enfermedad.
 En el Perú se estima que entre el 30 y 40% de la
población está infectada por el bacilo de la TBC, siendo
mayor la proporción entre trabajadores de salud (1) y en
trabajadores del transporte público (2)

(1) Alonso-Echanove J, Granich RM, Laszlo A, Chu G, Borja N, Blass R, et al. Occupational transmission of Mycobacterium
tuberculosis to health care workerin a university hospital in Lima, Peru. Clin Infect Dis. 2001;33(5):589-96.s
(2) Mendoza Alberto Médico Cirujano por la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa; Especialista en Enfermedades
Infecciosas y Tropicales y Maestro en Epidemiología Clínica por la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
INCIDENCIA DE INFECCIÓN Y ENFERMEDAD TUBERCULOSA EN EL PERSONAL DE
SALUD (PS)

Se ha encontrado que el riesgo de

adquirir tuberculosis en los
Establecimientos de Salud 2 a 50 veces
más que en la comunidad.

Los Hospitales de Lima largamente

superan el límite para catalogarlos de
alto riesgo para sus trabajadores
FACTORES ASOCIADOS A UN MAYOR RIESGO DE INFECCION O TBC ACTIVA EN EL
P.S
 TODOS SOMOS
SUSCEPTIBLES DE ENFERMAR
RIESGO
QUIMICO
 AGENTE LUGARES DE USO EFECTOS

GASES ANESTESICOS SALA OPERACIONES/DENTAL ABORTO

(halotano-oxido nitroso) ESPONTANEO/MALFORMACIONES
CONGENITAS

OXIDO DE ETILENO CENTRAL ESTERILIZACION LESIONES CROMOSOMICA/

REDUCCION ESPERMATOZOIDES/
LEUCEMIA

FORMALDEHIDO ANATOMIA PATOLOGICA/ DERMATITIS/ASMA/ CANCER

EMBALSAMADORES NASAL – PULMON

CITOTOXICOS QUIMIOTERAPIA MUTAGENICOS

 CONCLUSIONES
• Los cánceres más frecuentes de acuerdo a la vigilancia epidemiológica son
los de cérvix, estómago y mama. En el sexo femenino los más frecuentes
son los cánceres de cérvix, mama y estómago; mientras que, en el sexo
masculino los más frecuentes son los de estómago, próstata y piel
• El cáncer en el sexo femenino se presenta a edades más tempranas
predominando entre los 40 y 69 años en comparación con el sexo
masculino en el que a edades más tardías, principalmente entre los 60 y 79
años.
• ¿ CUANTOS CASOS DE CANCER EN TRABAJADORES DE SALUD
ESTAN RELACIONADOS A LA EXPOSICION DE AGENTES
CARCINOGENOS?

Ministerio de Salud
Dirección General de Epidemiología-Situacion del Cáncer en el Perú 2013.
RIESGO
FISICO
- RADIACIONES IONIZANTES
- RUIDO
- TEMPERATURA

NO EXISTE ESTADISITICAS DE ENFERMEDADES RELACIONES A EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO FISICO

RECORRAMOS JUNTOS EL CAMINO DE LA PREVENCION

RECORRAMOS EL CAMINO
DE LA PREVENCION

GRACIAS…
 HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA Y MEDIO AMBIENTE

USOMA

RAQUEL.BLASS@ESSALUD.GOB.PE
BLARRIVRA@YAHOO.COM

CEL. 999920433
ANEXO 42564