FORMULARIO DE RENUNCIA

(Personal Docente Provisional y/o Suplente)

Al Sr./Sra. Director/a
de la Escuela Nº .......................
S / D

El/la que suscribe ....................................................................

.................................................................. D.N.I.N°: ............................... renuncia a
partir del día ……/……/…… a:
Nivel / Modalidad : ..............................................................................................................
Cargo : ................................................................................................................................
Horas/Módulos : .................................................................................................................
Materia / Asignatura : .........................................................................................................
Año y División : ……….............................. Situación de Revista: .....................................
Fecha de DESIGNACION : ............................... Listado : ..................................................
Motivo de la RENUNCIA : ..................................................................................................
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Firma del Docente
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Aclaración
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Certifico que la firma que antecede pertenece a …………………..………………………….

…………………. que desempeña el cargo de ……….……………………………..…………

de la Escuela Nº …………………….. Distrito …………………………………..…………...

y que los datos personales han sido consignados de documentos que tengo a la vista.

De acuerdo a lo solicitado por el/la peticionante, lo/la autorizo a prestar servicios

hasta el día ……/……/……. inclusive, cesando de inmediato en sus funciones.

Lugar y Fecha: ………………………………………………………………….

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Sello y firma del Director