UNIDAD VI 1.

Realización de lectura referida al estrés y trastornos de

adaptación, presentado en el libro de Psicología Clínica de James Butcher
capítulo 5, página 135-167. Elabora un reporte sintetizando las ideas más
relevantes, incluyendo conceptualizaciones, características, factores,
reacciones, trastornos y aspectos de prevención.

Estrés Y Trastornos De Adaptación: Psicología clínica: una visión general. Perspectivas

históricas y contemporáneas de la conducta patológica. Factores y perspectivas causales. Evaluación
clínica. Estrés y trastornos de adaptación. Pánico, ansiedad y sus trastornos. Trastornos del estado de
ánimo y suicidio. Trastornos disociativos y somatoformes. Trastornos de la conducta alimentaria y
obesidad. Problemas de salud y conducta. Trastornos de personalidad. Trastornos relacionados con
sustancias. Opciones sexuales, abuso y disfunciones. Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
Trastornos cognitivos. Trastornos de la niñez y adolescencia. Terapia. Aspectos legales contemporáneos
en psicología clínica. Bibliografía. Agradecimientos Índice Analítico. Enfoque El equipo formado por
Butcher, Mineka y Hooley es señero. La profundidaz y amplitud de sus investigaciones en el ámbito de la
psicopatología ofrece a los estudiantes una experiencia de aprendizaje que les hace reflexionar, aumenta
su conocimiento, y les guía hacia nuevos niveles de comprensión hasta límites que otros libros no pueden
ofrecer. Esta edición incluye más de 1500 referencias bibliográficas nuevas, al tiempo que el trabajo de los
autores en el ámbito internacional ofrece un excelente equilibrio de estudios multi-culturales, que facilitan
la obtención de una perspectiva global e integradora de la psicopatología.

Conceptualizaciones: Es un grupo de síntomas, como estrés, sentirse triste o desesperado y

síntomas físicos, que pueden producirse después de pasar por un episodio estresante en la vida.

Los síntomas se producen porque usted está teniendo dificultades para hacerle frente y la reacción es más
fuerte de lo que se espera para el tipo de situación que ocurrió.

Características: Estados de malestar subjetivo acompañados de alteraciones emocionales que, por lo

general, interfieren con la actividad social y que aparecen en el período de adaptación a un cambio
biográfico significativo o a un acontecimiento vital estresante. El agente estresante puede afectar la
integridad de la trama social de la persona (experiencias de duelo, de separación) o al sistema más amplio
de los soportes y valores sociales (emigración, condición de refugiado). El agente estresante puede afectar
sólo al individuo o también al grupo al que pertenece o a la comunidad.

Las manifestaciones clínicas del trastorno de adaptación son muy variadas e incluyen: humor depresivo,
ansiedad, preocupación (o una mezcla de todas ellas); sentimiento de incapacidad para afrontar los
problemas, de planificar el futuro o de poder continuar en la situación presente y un cierto grado de
deterioro del cómo se lleva a cabo la rutina diaria. El enfermo puede estar predispuesto a manifestaciones
dramáticas o explosiones de violencia, las que por otra parte son raras. Sin embargo, trastornos disociales
(por ejemplo, un comportamiento agresivo o antisocial) puede ser una característica sobreañadida, en
particular en adolescentes. Ninguno de los síntomas es por sí solo de suficiente gravedad o importancia
como para justificar un diagnóstico más específico. En los niños los fenómenos regresivos tales como
volver a tener enuresis nocturna, utilizar un lenguaje infantil o chuparse el pulgar suelen formar parte del
cortejo sintomático. Si predominan estas características debe recurrirse a F43.23.
El cuadro suele comenzar en el mes posterior a la presentación del cambio biográfico o del acontecimiento
estresante y la duración de los síntomas rara vez excede los seis meses, excepto para el F43.21, reacción
depresiva prolongada.

Pautas para el diagnóstico

a) La forma, el contenido y la gravedad de los síntomas.

b) Los antecedentes y la personalidad.

c) El acontecimiento estresante, la situación o la crisis biográfica.

Incluye:

"Shock cultural".

Reacciones de duelo.

Hospitalismo en niños.

Excluye:

Trastorno de ansiedad de separación en la infancia.

Si se satisfacen las pautas de trastorno de adaptación, la forma clínica o manifestación predominantes

pueden ser especificadas mediante un quinto carácter adicional:

Reacción depresiva breve: Estado depresivo moderado y transitorio cuya duración no excede de un mes.

Reacción depresiva prolongada: Estado depresivo moderado que se presenta como respuesta a la
exposición prolongada a una situación estresante, pero cuya duración no excede los dos años.

Reacción mixta de ansiedad y depresión: Tanto los síntomas de ansiedad como los depresivos son
destacados, pero no mayores que en el grado especificado para el trastorno mixto de ansiedad y depresión
u otro trastorno mixto por ansiedad.

Con predominio de alteraciones de otras emociones: Los síntomas suelen incluir otros tipos de emoción,
como ansiedad, depresión, preocupación, tensiones e ira. Los síntomas de ansiedad y depresión pueden
satisfacer las pautas de trastorno mixto de ansiedad y depresión (F41.2) o de otros trastornos mixtos de
ansiedad (F41.3) pero no son lo suficientemente relevantes como para permitir diagnosticar un trastorno
más específico depresivo o de ansiedad. Esta categoría debe utilizarse también para las reacciones en los
niños en los que se presenten también una conducta regresiva como enuresis nocturna o succión del
pulgar.

Con predominio de alteraciones disociales: La alteración principal es la del comportamiento, por ejemplo
una reacción de pena o dolor en un adolescente que se traduce en un comportamiento agresivo o disocial.
Con alteración mixta de emociones y disociales: Tanto los síntomas emocionales como el trastorno del
comportamiento son manifestaciones destacadas.

Otro trastorno de adaptación con síntomas predominantes especificados.

Factores: Las causas por las que una persona puede desarrollar estrés son diversas. Aunque ciertos
sucesos vitales que afectan a la familia o el entorno social en que uno vive puede ser causa del estrés, sin
duda el factor más habitual es la presión en el ámbito laboral. Esta situación generalmente está provocada
por unas condiciones de trabajo y formas de organización que responden más a procesos tecnológicos y
criterios productivos que a las capacidades, necesidades y expectativas del individuo.

Aún así, es bastante habitual que un mismo entorno laboral genere distintas respuestas en los individuos.
Esto indica claramente que los factores externos son tan sólo un elemento (en ocasiones determinante, en
otras secundario) en el desarrollo del estrés en una persona. Más bien, su desarrollo está condicionado por
la capacidad de cada uno para hacer frente a situaciones estresantes, en las que tienen especial importancia
sus características particulares, como la personalidad, las estrategias que adopta y el apoyo social con el
que cuenta.

Reacciones: De la misma manera que no hay una única respuesta ante situaciones estresantes,
tampoco las consecuencias son siempre las mismas, aunque hay una serie de enfermedades y trastornos
físicos y psicológicos que suelen afectar a las personas que padecen el estrés.

En el plano fisiológico, puede provocar trastornos cardiovasculares (hipertensión arterial, taquicardias o

enfermedad coronaria); respiratorios (asma bronquial o hiperventilación); gastrointestinales (úlcera
péptica, colitis ulcerosa y estreñimiento); dermatológicos (sudoración excesiva y dermatitis), musculares
(tics, temblores, contracturas) y sexuales (impotencia, eyaculación precoz, coito doloroso y alteraciones
del deseo).

En el plano psicológico, se pueden observar alteraciones como miedos, fobias, depresión, trastornos de la
personalidad, conductas obsesivas y compulsivas, y alteraciones del sueño. Todas estas alteraciones
pueden estar acompañadas por trastornos cognitivos, como incapacidad para la toma de decisiones,
dificultad para concentrarse, olvidos frecuentes e irritabilidad.

Es cierto que el estrés pone a nuestro organismo en una situación de indefensión y vulnerabilidad. Pero
también puede interpretarse que estos trastornos actúan a modo de fusible, haciéndonos una llamada de
atención sobre la necesidad de cambiar algo en nuestras vidas.

Como el estrés es una patología producida por una mala adaptación al entorno social, es evidente que es
mucho lo que podemos hacer para modificar esa situación y readaptarnos en unas condiciones saludables.
Aunque en algunos casos puede ser necesario un tratamiento que incluya la prescripción de tranquilizantes
y ansiolíticos por parte del profesional médico, la realidad es que gran parte de las soluciones las podemos
encontrar aprendiendo a controlar nuestra ansiedad y valorando los recursos que tenemos para afrontar los
desafíos que se nos plantean a cada momento.

Trastornos: Muchos acontecimientos diferentes pueden desencadenar síntomas de un trastorno de

adaptación. Cualquiera que sea el desencadenante, el acontecimiento puede llegar a ser demasiado para
usted.

Los factores estresantes para personas de cualquier edad son:

  La muerte de un ser querido
 Divorcio o problemas con una relación
 Cambios generales en la vida
 Enfermedad u otras cuestiones de salud en usted mismo o en un ser querido
 Mudarse a una casa o ciudad diferente
 Catástrofes inesperadas
 Preocupaciones acerca del dinero

En los adolescentes y adultos jóvenes, los desencadenantes del estrés pueden ser:

 Conflictos o problemas familiares

 Problemas en la escuela
 Asuntos sobre sexualidad

No existe ninguna forma de predecir qué tipo de personas que estén afectadas por el mismo estrés
probablemente vayan a desarrollar el trastorno de adaptación. Sus destrezas sociales antes del evento y la
forma como usted haya aprendido a manejar el estrés en el pasado pueden jugar un papel.

Síntomas

Los síntomas del trastorno de adaptación suelen ser tan graves que afectan la vida social o laboral.
Algunos de los síntomas abarcan:

 Actuar desafiante o mostrar un comportamiento impulsivo.

 Actuar nervioso o tenso.
 Llorar, sentirse triste o desesperado y posiblemente aislarse de otras personas.
 Latidos cardíacos irregulares y otros síntomas físicos.
 Temblores o fasciculaciones.

Para tener el trastorno de adaptación, usted debe cumplir con los siguientes criterios:

 Los síntomas se ven claramente después de un hecho estresante, casi siempre al cabo de tres
meses.
 Los síntomas son más graves de lo que se esperaría.
 Parece no haber otros trastornos involucrados.
 Los síntomas no son parte de la aflicción normal por la muerte de un ser querido.

En ocasiones, los síntomas pueden ser graves y la persona puede tener pensamientos suicidas o cometer
un intento de suicidio.

 Aspectos de prevención: Este enfoque abre paso a la importancia de la prevención del estrés
psicosocial desde planteamientos educativos que, enmarcados en el área de la orientación para la
prevención y el desarrollo, potencien el crecimiento de las personas tomando conciencia de sus
procesos mentales, aprendiendo a regular las emociones derivadas de dichos procesos y
desarrollando competencias emocionales que les permitan afrontar eficazmente todo tipo de
situaciones interaccionales. Este planteamiento tiene como finalidad, por una parte, prevenir desde
la educacióque la percepción subjetiva en los procesos interaccionales genere la menor cantidad de
 pensamiento negativo innecesario, reduciendo la conflictividad en la interacción social; y por otra,
ayudar al profesorado a desarrollar competencias emocionales que mejoren sus relaciones
interpersonales, aumentando su bienestar y mejorando su calidad de vida.
 Siguiendo la línea de Lazarus (1984), entendemos por estrés psicosocial el significado psicológico
negativo que elabora una persona sobre un suceso ambiental en relación con sus recursos de
afrontamiento y de la importancia de ese
 suceso para su bienestar, siendo dicho significado la causa próxima de la reacción de estrés y de
las emociones que produce.
 Cuando hablamos de afrontamiento nos referimos al esfuerzo de las personas para resolver el
estrés psicológico. Pero para que sea eficaz, el afrontamiento tiene que ser flexible y adaptarse a
las necesidades de la situación, que muchas veces cambian a medida que la acción se va
desarrollando. Por consiguiente, el afrontamiento no es sólo un conjunto fijo de estrategias que
utilizamos cada vez que tenemos un problema, sino una pauta cambiante que responde a lo que
está ocurriendo en cada situación concreta. En este sentido, nos planteamos educar a las personas
para que afronten los problemas de la vida de forma que puedan encontrar soluciones satisfactorias
y de esta forma prevenir el estrés psicológico.
 Es aquí donde nos encontramos con el concepto de competencia emocional. Así, cuando hablamos
de competencias emocionales, siguiendo a Bar-On (2000) y a Bisquerra (2003) nos referimos al
conjunto de conocimientos, capacidades y actitudes necesarias para comprender, expresar y
regular de forma apropiada los fenómenos emocionales en diferentes contextos de interacción
social. Estos autores al utilizar el término “competencias emocionales” lo diferencian de los
modelos de habilidades, ya que permiten definir esas competencias en función de la eficacia en un
contexto determinado, vinculando de este modo las competencias emocionales a la interacción
social.
 Basándonos en estas dos variables (estrés psicosocial y competencias emocionales) se ha diseñado
el programa de intervención en educación emocional que presentamos a continuación, que tiene
como finalidad la prevención del estrés psicosocial en contextos educativos mediante el desarrollo
de las siguientes competencias emocionales: conciencia emocional, regulación emocional y
afrontamiento. Para ello ponemos en marcha un proceso formativo con eprofesorado con el fín de
que comprendan el proceso preventivo que trabajarán después con sus alumnos. Con esa finalidad,
partimos de una concepción de la formación en la que la práctica docente es un acto reflexivo,
responsable y comprometido
2. Construye con los aportes referido por el autor un mapa mental sobre los
efectos del estrés intenso, indicando:

a. Efectos a nivel físico.

b. Efectos a nivel social.

c. Efectos a nivel psicológico.

d. Efectos a nivel emocional.

QUE CONTRIBUIE AL CUALE SON
AUMENTO DE ESTRES LOS SINTOMAS

QUE TIPO
DE ESTRÉS
QUE
EXISTEN
COMO CAUSA EL
FUNCIONA EL ESTRES
ESTRES

CUAL ES LA QUE
CLASIFICACION GRADO DE
CUALE SON SUS QUE ES ESTRÉS
ANTECEDENTES EXISTEN

ESTRES COMO AFECTA

FISICAMENTE
CUALE SON SUS
TRATAMENTOS QUE CONSECUENCIAS
TRAE LO ESTRES

COMO SE REFLEJA
COMO SE PUEDE
EMOCIONALMENTE
CONTROLAR EL ESTRES COMO AFECTA EN SU
RENDIMENTO ACADEMICO
COMO
AFECTA EN
LA
CONDUCTA