Prevención en

Odontopediatría
Prevención

Tomar precauciones o
medidas por adelantado
para evitar un daño, un
riesgo o un peligro.
 Cuando hablamos de prevención en
Odontopediatría; hablamos de evitar que se
produzcan o agraven enfermedades/anomalías que
terminan afectando la salud de dientes y encías.
 CARIES DENTAL

Enfermedad de origen infeccioso que se

caracteriza por la destrucción hidrolítica de los
tejidos dentarios calcificados, provocadas por la
acción química de carácter oxidativo de los
ácidos producidos por los microorganismos que
integran la placa dental
 Medidas Preventivas para el Control de la
Caries Dental

▪ Control de P.B.
▪ Control Dieta Cariogénica.
▪ Medidas sobre el Huésped
▪ Cambios microestructurales: Flúor
▪ Cambios macroestructurales: Sellantes
 Fisioterapia Oral

Conjunto de procedimientos terapéuticos

que favorecen el control de la placa
bacteriana, consta de:

• Instrucción de Higiene Oral

• Profilaxis (Destartaje + Pulido de

dientes)
El control de las bacterias cariogénicas puede hacerse por tres
métodos :

• Métodos Mecánicos

• Métodos Químicos

• Métodos Inmunológicos
METODOS MECANICOS

▪ Cepillo Dental
▪ Hilo dental
 METODOS QUIMICOS

▪ Sustancias Antibacterianas (Gluconato De Clorhexidina)

0.12%
0.05%
 METODOS INUNOLOGICOS

Las “vacunas anticaries". Debido a que

todavía no se conocen con exactitud los
mecanismos antigénicos del S. mutans y
a la complejidad de los procesos
involucrados en el sistema inmune, las
vacunas aún no están disponibles para
ser aplicadas en pacientes.
 INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL

Se recomienda que la
instrucción de Higiene Oral sea
efectuada en presencia de los
padres, quienes deben ser
debidamente concientizados
sobre su responsabilidad.
TECNICA DE FONES
 PASTAS DENTALES

▪ La pasta dental es un compuesto químico utilizado para

la eliminación de microorganismos causantes de
enfermedades bucales.

▪ Las pastas dentales cuentan con sustancias

humectantes, abrasivas, blanqueadoras,
antiinflamatorias y antibacterianas, entre otras. Entre
los componentes más habituales se encuentran
el fluoruro de sodio y el monofluorfosfato de sodio.

▪ también presentan saborizantes y aromatizantes para

que su uso sea agradable.
 COMPONENTES ADULTOS NIÑOS

Abrasivo 20 % 20 %

Humectante + Agua 65 % 40 - 55%

Estabilizador del pH 2% 2%

Detergente 2% 3%

Saborizante 1% 3%

Preservante 1% 0.05 – 0.5 %

 Composición

▪ Humectantes: Ayudan a prevenir el

endurecimiento de la pasta dental una
vez abierto el tubo. En un principio, se
utilizaba una solución de glicerina en
agua . En la actualidad se utilizan
otros humectantes como: sorbitol,
polietilenglicoles de bajo peso
molecular y propilenglicol.
 Composición

▪ Detergentes o espumantes: Ayudan a

crear una suspensión estable del
abrasivo, lo cual permite una
limpieza efectiva . Un espumante
debe ser no irritante para la mucosa
oral e insípido. Los más utilizados
son: lauril sulfato sódico, N-lauroil
sarcosinato sódico, ricinoleato sódico
y sulforicinoleato sódico.
 Composición

▪ Conservantes: Protegen la pasta

dental del efecto de los
microorganismos. Se emplean
principalmente benzoato sódico,
metilparabeno, metilparabeno sódico,
propilparabeno sódico, mezcla de
parabenos y formalina.
 Composición

▪ Edulcorantes: Una de las

características más apreciadas por
las personas. Se emplean sacarina
sódica, ciclamato sódico, xilitol,
glicirrato aniónico, esencias de
menta piperita, hierbabuena,
eucalipto, canela, badiana, mentol,
aromas frutales, cola.
 Composición

▪ Aglutinantes o Espesantes: Estos

componentes aumentan la viscosidad
de la pasta y mantienen unidas las
partículas del abrasivo. Los más
utilizados son: alginatos,
carregenatos, goma xantana,
hidroxietilcelulosa sílice,
carboximetilcelulosas.
 Composición

▪ Abrasivos: Son agentes pulidores cuya

función es eliminar el biofilm que se ubica
en la superficie de los dientes. Poseen un
tamaño y dureza tal que solamente
elimina el biofilm sin dañar el esmalte.

▪ Existen dos tipos de sílice usados como

abrasivos: sílica xerogel y sílica
precipitada.
 Composición

▪ Carbonato Cálcico: ▪ Fosfato Dicálcico Dihidratado:

– Uno de los abrasivos más – Compuesto de abrasividad media.
empleados.
– Incompatible con fluoruros de
– Incompatible con sustancias estaño y de sodio, pero compatible
ácidas.
con monofluorurofosfato de sodio.
– Incompatible con los fluoruros
de sodio y de estaño, pero sí con
el monofluorurofosfato de sodio.
 Composición
▪ Fosfato Dicálcico Anhidro:
– Alta abrasividad.
– Su uso es limitado a pequeñas
cantidades.
▪ Metafosfato de Sodio Insoluble y
Pirofosfato Cálcico:
– Medianamente abrasivos y
compatibles con fluoruro de sodio
y de estaño, así como con el
monofluorofosfato de sodio.
 Composición

▪ Bicarbonato de sodio:

– Interfiere con la reactividad y

formación de fluoruro de calcio
en el esmalte, debido a que es
una sustancia alcalina y la
formación de este es mayor en
un pH bajo.
 Composición

▪ Fluoruro de sodio:

– Interfiere en el crecimiento y desarrollo de bacterias de la placa dental.

– No debe ser agregado a los dentífricos con carbonato de calcio, pues

forma fluoruro de calcio e impedirá la liberación de fluoruro en la
superficie dentaria.
 Composición

▪ Fluoruro de estaño:

– Actividad antibacterial.

– Promueve la remineralización, usando el calcio y el fosfato presente en

la saliva.

– Muestra efectividad en la reducción de la formación de placa

dentobacteriana, en el control de la gingivitis y la sensibilidad dental.
 Composición

▪ Monofluorfosfato de sodio:

– El fluoruro se encuentra unido al fosfato, para que este sea activo

debe ser liberado por hidrólisis enzimática durante el cepillado
por acción de las fosfatasas presentes en placa y saliva.

– Tanto el fluoruro de sodio como el MFP se recomiendan a

concentraciones de 500 ppm para niños hasta los 10 años, en
territorios con fluoruración en el agua o la sal.
 Tipos de Pastas Dentales

▪ Pasta Anticaries
▪ Pasta para Dientes Sensibles
▪ Pasta Antisarro
▪ Pasta Blanqueadora
▪ Pasta Fluorada
 Pasta Anticaries

▪ Contiene cantidades de flúor favorable

para contribuir a la remineralizacion
de la pieza dentaria (fortalece el
esmalte)
▪ Existen dos tipos de pasta Anticaries,
las de adulto y las de niño.
▪ Son ideales para personas que aun no
presentan caries
 Pasta para dientes sensibles

▪ Son cremas dentales que

contienen nitrato de potasio y/o
clorhexidina
▪ Fortalece el esmalte dental
▪ Son para personas con
enfermedades como bruxismo o
gingivitis
 Pasta Antisarro

▪ Es un dentífrico que contiene

pirofosfato
▪ Inhibe la formación de sarro
▪ Es útil para personas con
persistencia o facilidad en la
formación de sarro
 Pasta Blanqueadora

▪ Favorece la eliminación de manchas o

pigmentaciones.
▪ Puede ser usado por fumadores o
personas que tiene facilidad para
formar pigmentos
 Pasta Fluorada

▪ Pasta con una alta concentración de

flúor, ayuda a reforzar el esmalte.
▪ Previene la formación de caries
PROFILAXIS (DESTARTRAJE Y PULIDO)

6 – 18M Limpieza AHF + gasa

18-24m Limpieza AHF + cepillo

Cepillo + pasta dental

24-36m
(500ppmF)

Cepillo + pasta dental

> 36m
(1100ppmF)
Flúor
Mecanismo de acción

Inhibición de la desmineralización y catálisis de la remineralización del

esmalte desmineralizado.

Transformación de hidroxiapatita en fluorapatita, depende de la

concentración de F.

Inhibición de las reacciones de glucolisis de las bacterias de la placa (S.

Mutans) disminuyendo la formación de ácidos (butírico, acético)

Disminución de polisacáridos extracelulares de la placa.

 ppm ACCIÓN

30 Inhibición de placa bacteriana

100 Mineralización y remineralización
200 Inhibición del metabolismos de la glucosa

Antibacteriano (inhibe la encima enolasa del S.

4000 - 6000 Mutans, influyendo en la glucólisis y la posterior
producción de ácidos)
Dosis Tóxica

Ingesta diaria óptima 0,05 y 0,07 mg/kg

Inicio de efectos tóxicos > 5mg/kg

Dosis letal 30 y 60 mg/kg

500ppm 0.5 mgF/gr Df

1000 ppm 1.0 mgF/gr Df

1500 ppm 1.5 mgF/gr Df

 FLUOROSIS

▪ Anomalía estructural del esmalte, se

debe a la alteración que sufren los
ameloblastos durante la etapa
formativa del desarrollo dental, que
afecta a la formación de la matriz del
esmalte, así como a su calcificación.
MUY LEVE LEVE

MODERADO GRAVE
 Clasificación Según Dean:
▪ MUY LEVE:
– Pequeñas zonas blancas opacas , dispersas irregularmente, afectan
menos del 25% de la superficie dental labial.
▪ LEVE:
– Mayor opacidad del esmalte, abarca menos del 50% de la superficie
dental labial.
▪ MODERADO:
– Presenta desgaste, tinción parda.
▪ GRAVE:
– Hipoplasia marcada, tinción parda, dientes de aspecto corroido.
 MODOS DE EMPLEO

SISTÉMICO TÓPICO

COLECTIVO INDIVIDUAL Pasta Barnices

Agua Suplementos
Geles Colutorios

Sal
GELES / ESPUMAS
GELES / ESPUMAS
BARNICES
BARNICES
BARNICES
COLUTORIOS
Hilo Dental
CHICLE
 APLICACIÓN TÓPICA DE FLUORURO

▪ FLÚOR FOSFATO ACIDULADO (1,23%)

– Profilaxis dental.
– Topicación de 1 a 4 min.
– No beber ni comer por 60 min.
 APLICACIÓN TÓPICA DE FLUORURO

 Barniz fluorado (5%)

 Profilaxis dental.

 Topicación en superficies secas.

 Airear por 30 a 60 seg.

 No beber ni comer por 60 min.

 Caries Dental en Fosas y Fisuras

La prevalencia de El periodo más crítico de aparición Existen diferencias en la

caries dental en son los tres primeros años después susceptibilidad de caries
fosas y fisuras es de la salida de la 1° Molar dental entre los distintos
muy alta permanente. tipos morfológicos de
dientes permanentes

Los sellantes son usados con el

fin de prevenir el inicio de la
lesión, así como para interceptar
la progresión de las lesiones
tempranas
Sellantes Dentales

Son restauraciones preventivas,

que se aplican en fosas y fisuras,
debido a que son áreas retentivas
de placa bacteriana

Barrera de acción inmediata que

protege las zonas mas susceptibles
de ser atacadas por las caries en
infantes y adolescentes.
 Indicaciones

Fosas y fisuras Lesiones Cingulos profundos

Dientes recién
Profundas/retent incipientes de o retentivos de
erupcionados
ivas caries piezas anteriores
 Contraindicaciones

Tratamientos
Dificultad para lograr Fosas y fisuras Caries
realizados en forma
un buen aislamiento no retentivas proximales
masiva
 Fisioterapia Oral

▪ Control