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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA

LIC. EN ENFERMERÍA
MÓDULO DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
ASIGNATURA: ENFERMERÍA

PRÁCTICA ANÁLOGA 3: Preparación de medicamentos y


soluciones, elaboración de tira horaria.

ALUMNO: LEÓN NARES IRVING RODRIGO


DOCENTES:
L.E.O. MARÍA TERESA URIBE ORTIZ.
L.E. GABRIELA VAZQUEZ HERNANDEZ
L.E.O. SANDRO MENDEZ GARCÍA

FECHA DE ENTREGA: 30 DE AGOSTO DEL 2018.


Introducción.
En pediatría la mayoría de los medicamentos pautados van por peso, por eso es
labor de enfermería estar alerta ante cambios en el peso del paciente y mantener
un peso actualizado. Hay que ser consciente de que las dosis no tienen que ser
excesivamente grandes y siempre que sea posible utilizar la doble comprobación
preguntando a compañeros, para medicamentos de alto riesgo esta comprobación
es obligatoria.
Antes de administrar cualquier medicamento siempre se deben tomar en cuenta al
menos cinco correctos:
 Paciente correcto.
 Dosis correcta.
 Hora correcta.
 Vía correcta.
 Fármaco correcto.
Así como también debe verificarse alergias, fecha de caducidad del medicamento y
efectos secundarios.
Las preparaciones de las soluciones en pediatría se encontrarán en función de 2
aspectos importantes, los cuales son:
 Medicamento a administrar.
 Requerimientos de líquidos del paciente.
Así mismo, la tira horaria es una herramienta que usa el personal de enfermería
para observar la correcta administración de soluciones en relación de
cantidad/tiempo, lo cual es de suma importancia al tratarse de medicamentos o
patologías de especial atención.
Justificación.
La preparación de los medicamentos por las diferentes vías, en conjunto con la
preparación de las soluciones y la respectiva colocación de tira horaria, son
procedimientos de suma importancia, los cuales forman parte sucesiva de la terapia
farmacológica de nuestros pacientes y de las intervenciones propias del personal
de enfermería, mediante los cuales se administran fármacos por determinada vía,
en determinadas dosis, en tiempos determinados, bajo determinadas indicaciones
a determinados pacientes, para así poder generar efectos terapéuticos de mayor
eficacia en nuestro paciente contribuyendo en su tratamiento para su mejora.
Es por ello que se considera vital importancia que el personal de enfermería en
formación académica conozca las bases teórico-prácticas de la preparación de
medicamentos, soluciones y tira horaria en la atención del paciente pediátrico,
haciendo énfasis específico en la importancia de considerar la precisión necesaria
de la farmacología en el tratamiento del paciente pediátrico.

Objetivos.
General:
- Conocer las bases teórico-prácticas de la preparación de medicamentos,
soluciones y tira horaria, y su importancia.
Específicos:
- Identificar la forma de preparación de medicamentos según la vía.
- Reconocer el procedimiento para preparación de soluciones.
- Reconocer la importancia y uso de la tira horaria.
Conceptos:
Medicamento: Sustancia que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para
reducir sus efectos sobre el organismo o para aliviar un dolor físico.
Solución: Mezcla que resulta de disolver un cuerpo o una sustancia en un líquido.
Es una mezcla homogénea de dos o más sustancias. La sustancia que suele estar
en menor cantidad y que se disuelve en la mezcla se conoce como soluto; la
sustancia donde se disuelve el soluto, se denomina solvente.
Dilución: Hacer que un cuerpo o una sustancia, al mezclarse con un líquido, se
deshaga hasta que sus partículas queden incorporadas a dicho líquido. Hacer que
disminuya la concentración de un líquido, generalmente añadiéndole disolvente u
otra sustancia.
Tira horaria: una escala graduada en mililitros por hora sobre una cinta
generalmente de tela adhesiva larga y angosta, con la finalidad de llevar a cabo el
control de soluciones parenterales.
Soluciones Electrolíticas:
Son todas aquellas en las que el soluto se encuentra disuelto en el solvente
formando iones.
 SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes
proporciones y que pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas respecto al
plasma.
Se emplean en terapia intravenosa para reponer líquidos perdidos. Están
compuestas por solutos iónicos y no iónicos de baja masa molecular. Asimismo, un
cristaloide es un sólido que tiene la apariencia de un cristal.
Los cristaloides de los líquidos orgánicos son la glucosa, la urea, la creatinina, los
aminoácidos, las enzimas y las hormonas.
 SOLUCIONES ISOTÓNICAS

Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular, de


expandir el LEC, y de mantener o mejorar el flujo urinario. De bajo costo y no tóxicos
en el corto plazo. Al ser infundidos por vía intravascular se produce una rápida
distribución en el LEC, aumentando tanto el intravascular como el intersticio. De
este modo, su efecto es transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen
infundido se encuentra en el intravascular.
El mayor problema al uso de las soluciones isotónicas deriva de su rápida
distribución al LEC, lo que significa que en ocasiones el efecto hemodinámico es
muy transitorio o que puede facilitar la formación de edema tisular.
 Suero Fisiológico (0.9% NaCl)
 Generalidades.
o Cloruro de sodio 9 g
o Agua destilada, rectificada, apirógena, c.s.p 1000 ml
 Indicaciones
Deshidratación secundaria por depleción de sodio o deshidratación
hipotónica. Deshidratación simple, depleción de agua o deshidratación
hipertónica. Síndromes de deshidratación en el niño. Diarrea infantil. Diarrea
aguda del adulto. Shock, sobre todo hipovolémico, hemorragia aguda y
quemaduras. Diálisis peritoneal. Vehículo para aporte terapéutico.
 Contraindicaciones
Insuficiencia cardiaca congestiva. Insuficiencia renal. Pacientes con edemas.
Pacientes sobre hidratados. Edema pulmonar.
 Presentaciones
o Frasco-ampolla de plástico x 150 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 500 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 1000 ml

 Solución Ringer:
 Generalidades.
o Composición por: 1000 ml
o Cloruro de sodio 8,48 g
o Cloruro de potasio 0,40 g
o Cloruro de calcio 0,38 g
o Agua destilada, rectificada, apirógena, c.s.p. 1000 ml
 Indicaciones
Reposición hidroelectrolítica. Alteraciones del equilibrio ácido-base. Diarreas
profusas. Vómitos incoercibles. Cetoacidosis diabética. Septicemias.
Intoxicaciones. Shock hipovolémico. Shock por quemaduras. Coma
diabético. Fase poliúrica de la insuficiencia renal aguda. Fístulas digestivas.
Intoxicaciones infantiles. Post-operatorios.
 Contraindicaciones
Pacientes con edema de origen cardíaco, renal, o hepático. Retención
nitrogenada. Insuficiencia cardíaca. Insuficiencia renal Insuficiencia hepática
grave. Hipertensión arterial. Tratamientos prolongados con esteroides o
ACTH.
 Presentaciones
o Frasco - ampolla de plástico x 150 ml
o Frasco - ampolla de plástico x 500 ml
o Frasco - ampolla de plástico x 1000 ml
 Solución Ringer Lactato:
 Generalidades.
o Composición por: 1000 ml
o Cloruro de sodio 6,00 g
o Cloruro de potasio 0,38 g
o Cloruro de calcio 2H2O 0,29 g
o Lactato de sodio 100% 3,15 g
o Agua destilada, rectificada, apirógena, c.s.p 1000 ml
 Indicaciones
Reposición hidroelectrolítica. Alteraciones del equilibrio ácido-base. Diarreas
profusas. Vómitos incoercibles. Cetoacidosis diabética. Septicemias.
Intoxicaciones. Shock hipovolémico.
 Contraindicaciones
Pacientes con alcalosis respiratoria y/o metabólica. Pacientes con edema de
origen cardíaco y renal. Retención nitrogenada. Insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia renal.
 Presentaciones
o Frasco - ampolla de plástico x 150 ml
o Frasco - ampolla de plástico x 500 ml
o Frasco - ampolla de plástico x 1000 ml

 Glucosa (dextrosa) al 5%:


 Generalidades.
o Composición por: 1000 ml
o Dextrosa 50 g
o Agua destilada, rectificada, apirógena, c.s.p. 1000 ml
 Indicaciones
Déficit calórico. Deshidratación. Pre y post-operatorio. Prevención de la
acidosis. Disminución del catabolismo proteico. Nutrición parenteral. Luego
de discontinuar el tratamiento de hipoglicemia con soluciones hipertónicas de
glucosa, se administra solución inyectable de glucosa al 5% para prevenir la
hipoglicemia de rebote.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al maíz o sus derivados. Diabetes mellitus. Estados de
hiperhidratación. Enfermedad de Addison.
 Presentaciones
o Frasco-ampolla de plástico x 150 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 500 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 1000 ml

 Solución Glucosalina al 5% en 0.225%:


 Generalidades.
o Composición por: 1000 ml
o Dextrosa 25 g
o Cloruro de sodio 4,50 g
o Agua destilada, rectificada, apirógena, c.s.p. 1000 ml
 Indicaciones
Reposición de agua y electrolitos. Déficit calórico. Deshidratación. Pre y post-
operatorio. Nutrición parenteral. Profilaxis y tratamiento de la cetosis en la
desnutrición, diarreas o vómitos. Vehículo para aporte terapéutico
intravenoso en el período preoperatorio, durante la operación y
postoperatorio inmediato.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al maíz o sus derivados. Diabetes mellitus. Estados de
hiperhidratación. Enfermedad de Addison. Insuficiencia cardiaca. Cirrosis
hepática con ascitis.
 Presentaciones
o Frasco-ampolla de plástico x 150 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 500 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 1000 ml

 SOLUCIONES HIPOTÓNICAS

Por su escaso efecto expansor del intravascular, las soluciones hipotónicas no


tienen cabida en la reanimación del paciente en shock. Su principal indicación está
en el manejo de la diabetes insípida y en situaciones de deshidratación crónica e
hiperosmolaridad.
Una solución hipotónica proporciona más agua que electrolitos, diluyendo el LEC.
La ósmosis produce un movimiento de agua del LEC al LIC. Después de alcanzado
el equilibrio osmótico, el LIC y el LEC tienen la misma osmolaridad y ambos
compartimentos se expanden. Los líquidos de mantenimiento generalmente son
soluciones hipotónicas, porque las pérdidas diarias normales son hipotónicas. Las
soluciones hipotónicas tienen el potencial de causar el aumento de tamaño de
celular y se debe vigilar a los pacientes con los posibles cambios mentales que
pueden indicar edema cerebral.
 Suero Fisiológico (0.45% NaCl):
 Generalidades.
o Dextrosa al 5% + Cloruro de Sodio 0.45% en agua (Dextrosa 5g +
Cloruro de Sodio 0.45g/100ml).
 Indicaciones
Está indicada en la restitución y/o mantenimiento de volumen circulante, en
pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico y
electrolítico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirúrgica o
traumática, deshidratación, vómito, hiperhidrosis, insuficiente ingestión de
líquidos.
 Contraindicaciones
En pacientes diabéticos debe administrarse bajo estricto control médico. Así
como en pacientes con falla cardiaca congestiva, edema periférico o
pulmonar, insuficiencia renal, hipertensión y toxemia gravídica.
 Presentaciones
o Frasco-ampolla de plástico x 150 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 500 ml
o Frasco-ampolla de plástico x 1000 ml

 SOLUCIONES HIPERTÓNICAS

Las soluciones hipertónicas producen un desplazamiento de agua desde el LIC al


LEC, produciendo una mejoría casi inmediata de los parámetros hemodinámicos
con menor volumen infundido en comparación a las soluciones isotónicas. Es útil en
el tratamiento de la hipovolemia y la hiponatremia. Las soluciones hipertónicas
requieren la vigilancia de la presión arterial, los ruidos pulmonares y los valores
plasmáticos del sodio y deben utilizarse con precaución debido al riesgo de exceso
de líquido intravascular, así como deshidratación intracelular.
 Glucosa (dextrosa) al 10%:
 Generalidades.
o Cada 100 mL de solución inyectable contiene:
o Glucosa (Dextrosa) 10 g
o Agua para inyectables c.s.p. 100 mL
 Indicaciones
Glucosa hipertónica 10% se utiliza vía oral o intravenosa es utilizada
fundamentalmente como fuente de carbohidratos.
Usos: Aporte calórico. Tratamiento de la hipoglicemia, profilaxis y tratamiento
de la cetosis en la desnutrición, diarreas o vómitos. Vehículo para aporte
terapéutico en el período preoperatorio, durante la operación y postoperatorio
inmediato.
 Contraindicaciones
Las soluciones de glucosa hiperosmóticas están contraindicadas en
pacientes con anuria, hemorragias intracraneanas o intraespinal, ni en
delirium tremens cuando hay deshidratación.
 Presentaciones
o Envase Clínico:
 Caja con 20 unidades de 100 mL,
 20 unidades de 250 mL,
 10 o 20 unidades de 500 mL
 5 o 10 unidades de 1000 mL

 Suero Fisiológico (3.0% NaCl):


 Generalidades.
o Hipertónica (1.026 mOsm/l). Contiene 30g/l de cloruro sódico que
equivalen a 513 mEq/l de sodio y cloro.
 Indicaciones
Hiponatremia verdadera, hipertensión intracraneal asociada a edema
cerebral.
 Contraindicaciones
El uso de una solución de Cloruro de Sodio al 3% está contraindicado en
pacientes con niveles de electrolitos incrementados, normales o ligeramente
disminuidos.
 Presentaciones

Envase de Polietileno de baja densidad. Colapsible de 500 ml.

Principios:
 La alteración que produce la administración de dos o más fármacos, podría
reducir o aumentar la respuesta terapéutica o provocar una reacción
adverse.
 La velocidad de absorción del medicamento depende de la vascularización,
vía de administración y estado físico químico y concentración del mismo
 La distribución del medicamento se realice con base en el porcentaje de
líquidos corporales.
Dentro de la presentación del fármaco se debe identificar:
 Nombre genérico del fármaco.
 Nombre comercial.
 Indicaciones.
 Contraindicaciones.
 Reacciones secundarias.
 Dosis y vía de administración.
Eventos adversos o complicaciones.
Sistema Métrico Decimal

MEDIDAD DE MASA
Nombre Símbolo Equivalencia
kilogramo kg 1000 g
hectogramo hg 100 g
decagramo dag 10 g
gramo g 1g
decigramo dg 0.1 g
centigramo cg 0.01 g
miligramo mg 0.001 g
Microgramo mcgr 0.0001g

MEDIDAS DE CAPACIDAD

Nombre Símbolo Equivalencia


kilolitro kl 1000 l
hectolitro hl 100 l
decalitro dal 10 l
litro l 1l
decilitro dl 0.1 l
centilitro cl 0.01 l
mililitro ml 0.001 l
MEDIDAS DE VOLUMEN

Nombre Símbolo Equivalencia


kilómetro cúbico km3 1.000.000.000 m3
hectómetro cúbico hm3 1.000.000 m3
decámetro cúbico dam3 1000 m3
metro cúbico m3 1 m3
decímetro cúbico dm3 0.001 m3
centímetro cúbico cm3 0.000001 m3
milímetro cúbico mm3 0.000000001 m3
10 correctos
1. Medicamento correcto
2. Paciente correcto
3. Dosis correcta
4. Hora correcta
5. Vía de administración
6. Preparar usted mismo el medicamento
7. Administrar usted mismo el medicamento
8. Tener responsabilidad de la administración
9. Registro correcto
10. Razón correcta

Material y Equipo:
 Carro o charola de medicamentos
 Equipo básico:
 Medicamento
 Formas de control o tarjetas de horario
 Recipiente para basura
 Recipiente para agua jabonosa
o Equipo específico para cada vía de administración
o Juguete o peluche
o Guantes
o Cubre bocas
o Sanitas
o Jabón
o Agua
o Servicios de electricidad.
 Ámpulas de agua inyectable
 Soluciones (Glucosada, fisiológica, agua inyectable)
 Cinta adhesiva.
 Tijeras
 Pluma
 Calculadora

Procedimientos:
Preparación de medicamentos vía intravenosa y/o parenteral.
Objetivo: Obtener la cantidad exacta de mg de sustancia activa sin tomar en cuenta
el excipiente, para poder ser administrado vía parenteral.
Pasos
1. Lavado de Medida de higiene
manos. básica y de protección
de infecciones para
nuestros pacientes.

2. Verificar cinco Paciente correcto,


correctos medicamento correcto,
mínimos de dosis correcta, hora y
nuestro fecha correctas, vía
medicamento. correcta. Todo esto para
la correcta preparación
de nuestro medicamento.

3. Para el caso de Se debe calcular la


dosis mayores a cantidad necesaria y la
la presentación equivalencia en dosis y
se tomará la presentación.
cantidad
indicada para el
paciente.
4. En caso de que la Según la cantidad con
dosis sea que se cuenta , se tomará
sustancialmente mayor cantidad para
menor que la poder completar la dosis
presentación indicada.
deberá de
diluirse el
medicamento
con agua
inyectable para
poder tomar la
cantidad
prescrita dentro
de una mayor
cantidad de
solución para
poder ser
administrada.
5. El método más Si la presentación pone
sencillo para 50mg en 5ml y se
para diluir un requieren 15mg se
medicamento tomará 3ml= 30mg y se
cuya diluirá con 7ml de agua
presentación es inyectable, lo cual nos
mayor a la dosis dará 10ml=30mg que
es dividir por ml, serían 3mg=1ml por lo
considerar la cual deberíamos tomar
cantidad de 5ml para obtener los
medicamento por 15mg que .
ml y diluir un ml
en 2, 3, 5 o 10,
que son las
cantidades más
comunes en la
dilución de
medicamentos.
6. Después de diluir La relación
lo suficiente, medicamento/diluyente
tomar los ml influirá directamente en la
necesarios o cantidad de
fracciones de ml, medicamento.
que contengan la
cantidad exacta
de medicamento.

7. Dependiendo de Para cantidades más


la cantidad de pequeñas y fraccionarias
medicamento se se tendrá más precisión
usará la jeringa usando una jeringa para
que nos facilite la insulina, después de ello,
medición de la lo más recomendable son
cantidad a tomar jeringas de 1-3 ml.
para su
administración.
8. Administrar el
medicamento en
dosis correcta
recordando
verificar los 5
correctos
esenciales.

Procedimiento de preparación de medicamentos vía oral.


Objetivo: Obtener la cantidad exacta de mg de sustancia activa sin tomar en cuenta
el excipiente, para poder ser administrado vía oral.
1. Lavado de Medida de higiene
manos. básica y de protección
de infecciones para
nuestros pacientes.

2. Verificar cinco Paciente correcto,


correctos medicamento correcto,
mínimos de dosis correcta, hora y
nuestro fecha correctas, vía
medicamento. correcta. Todo esto para
la correcta preparación
de nuestro medicamento.

3. La preparación Las presentaciones


para un pediátricas serán lo ideal
medicamento para la administración del
oral en pediatría fármaco, siendo las
tiene dos presentaciones para
vertientes. a) adulto la última opción a
dosis en considerar como recurso
presentación útil de la medicación oral
pediátrica. b) pediátrica.
dosis en
presentación
para adultos.
4. En caso de Por lo regular las
presentación presentaciones
pediátrica se pediátricas se encuentran
tomará en jarabes o gotas fáciles
únicamente la de administrar a nuestro
dosis indicada paciente, por lo cual no
según el peso del habrá una preparación
paciente. más allá de tomar la
cantidad indicada del
medicamento.
5. En caso de Si tenemos un
presentación de medicamento con 200mg
adultos, de sustancia activa en
generalmente se pastilla y la indicación es
encuentra en 10mg por kg de peso y
pastillas y nuestro paciente pesa
tabletas, por lo 7kg. Tendremos que
cual se debe de administrar 70mg
considerar entonces, se triturará y se
cuanta porción diluirá la pastilla en 10ml
es fármaco y que nos dará 20mg por
cuanta es cada 1ml. Que significará
excipiente. Se que se deben administrar
triturará y se 3.5ml los cuales
diluirá en agua en contendrán 70mg de
los mililitros sustancia activa.
necesarios para
poder tomar la
cantidad de
sustancia activa
que se requiera
administrar.
6. Se puede tomar Se debe tomar con una
la cantidad jeringa para saber la
requerida con cantidad precisa a
una cuchara o administrar.
con una jeringa Posteriormente se podrá
para ser administrar, ya sea con la
administrada de jeringa a modo de gotero
forma oral. o depositándolo en una
cuchara.

Procedimiento de preparación de medicamentos por vía inhalada.


Objetivo: Obtener la cantidad exacta de mg de sustancia activa sin tomar en cuenta
el excipiente, para poder ser administrado vía nebulizador.
1. Lavado de Medida de higiene
manos. básica y de protección
de infecciones para
nuestros pacientes.
2. Verificar cinco Paciente correcto,
correctos medicamento correcto,
mínimos de dosis correcta, hora y
nuestro fecha correctas, vía
medicamento. correcta. Todo esto para
la correcta preparación
de nuestro medicamento.

3. Colocar al Paciente en posición


paciente en sentada o semi
posición para la incorporada.
vía de
administración.
4. Preparación del Los medicamentos vía
fármaco en forma nebulizador se deben de
líquida (diluido mantener en dilución y en
en 4-5 ml de paso por agua para la
disolvente). humidificación del mismo.

5. Conectar la El aire impulsará por la


cazoleta vía el medicamento el
nebulizadora cual ya irá humidificado,
(posición para que pueda pasar por
vertical) a la toma vías aéreas y comenzar
de aire (1-2 su mecanismo de acción.
atmósferas).

Procedimiento de Preparación de Soluciones.


Objetivo: Obtener la cantidad y concentración necesaria de solutos y disolvente para
las necesidades del paciente.
1. Lavado de Medida de higiene
manos. básica y de protección
de infecciones para
nuestros pacientes.
2. Comprobar la Verificar en la indicación
solución y la médica el problema de
indicación salud y la solución
médica. indicada, además si es
correcta o se debe
rectificar con el médico.
No se debería poner una
solución glucosada a un
paciente diabético.
3. Considerar la De acuerdo a la
composición de necesidad del paciente la
la solución y la concentración de solutos
indicación será distinta, por lo cual
basada en las se deberá preparar de
necesidades del acuerdo al paso
paciente. siguiente.
4. Si la indicación Por ejemplo si se piden
para la terapia en 500ml de solución
nuestro paciente glucosada al 3% se
nos indica alguna tomarán 300ml de
concentración glucosada al 5%
distinta a la (presentación) y se lleva
presentación se a 3% sumando 200ml de
realizará la agua inyectable en
dilución dilución.
correspondiente
para obtener la
concentración
deseada.
5. Una vez que se Los medicamentos
obtenga la jugarán un papel
solución en la importante en la
concentración recuperación de un
indicada se le paciente en función de su
agregarán los enfermedad, según
medicamentos, si corresponda.
están prescritos.

6. Los Si se indican 1000ml de


medicamentos solución con 3 de
no se incluyen medicamento el total
dentro de la serán 1003ml.
cantidad de
solución.
Procedimiento de tira horaria.
Objetivo: Controlar el paso de líquidos parenterales de acuerdo con la prescripción
tomando en cuenta: la cantidad de solución, velocidad de flujo (goteo) y tiempo de
administración.
1. Se debe La cantidad de
verificar, una vez solución en
preparada mililitros se
nuestra solución divide entre las
con horas indicadas
medicamento (si de la terapia
es el caso), se intravenosa.
procederá a
considerar el
tiempo en que
deberá ser
pasada vía IV.
2. Para elaborar la Si tenemos una
tira horaria se solución de
debe tomar en 1000ml para 8
cuenta la horas se deberá
cantidad exacta dividir 1000/8 por
de solución lo cual deberán
dividida entre pasar 125ml por
las horas en que hora.
pasará.
3. Se pegará una Se pegará justo a
tira de cinta un lado de la
adhesiva al graduación para
costado de la tener una
solución en que referencia fija
este graduada para la medición.
por mililitros.
4. Con una pluma Los envases de
se deberá plástico
marcar la semirrígido
división de tienen una boca
cantidad debida angosta en
pasada por cada donde la
hora, cantidad de
considerando la solución a
propiedad considerar es
misma del menor.
envase.
5. Según el goteo, Se debe tomar
se debe verificar en cuenta el tipo
que la solución de gotero para
pase por la vía en regular el goteo y
el tiempo se pueda
establecido. administrar
durante el tiempo
correcto.
6. Monitorizar cada Se debe
15 minutos la monitorizar para
solución, que en 15
tomando como minutos se sepa
parámetro el si se ha pasado
nivel del líquido solución mayor
relacionado con que sea
la marca considerada la
correspondiente establecida para
en la tira horaria. una hora, por lo
cual se deberá
regular el goteo o
revisar el equipo
de venoclisis.

Consideraciones de Enfermería.
Precauciones:
• Verificar indicaciones médicas.
• Conocer el fármaco, su presentación y dosis terapéutica.
• Estar al tanto del estado del paciente, diagnóstico médico, peso y edad.
• Identificar alergias medicamentosas del paciente.
• Aplicar la regla de los Diez correctos y la Regla de Oro (la caducidad del
fármaco).
• Llevar a cabo la dosificación y dilución adecuadas.
• Evitar mezclar fármacos, ya que se puedan cristalizar y tener interacciones
medicamentosas.
• Preparar los fármacos con la técnica adecuada.
• Aplicar los fármacos con la técnica adecuada.
• Tomar el medicamento según la dosis y horario indicado.
• Orientar sobre la verificación de la caducidad del medicamento.
• Mantener el medicamento en adecuado almacenamiento.
• Colocar los medicamentos fuera del alcance de los niños.
• Colocar los medicamentos en áreas separadas para evitar equivocaciones al
tomarlas.
• Desechar adecuadamente los medicamentos caducados.
• Orientar sobre los datos de reacciones adversas de los medicamentos.

Cálculo de Dosis:
La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis. Es esencial
que la enfermera tenga una comprensión básica de la aritmética para calcular la
dosis de los medicamentos, mezclar soluciones y realizar conversiones de medida
dentro de un mismo sistema o a un sistema diferente, por ejemplo, de gramos a ml.
Esta actividad es importante porque los medicamentos no siempre son dispensados
en la dosis y unidad de medida en la que se han recetado para ello, se debe recurrir,
al uso de operaciones matemáticas simples como son la regla de tres o ecuaciones.
Entre las diversas fórmulas que se dispone para calcular la dosis de un
medicamento nos referimos a la siguiente fórmula básica que se puede aplicar para
preparar formas sólidas o líquidas.

Para vigilar la velocidad de infusión de las soluciones con el fármaco se tiene que
mantener plena observación de la cámara de goteo, la cual, según el fármaco y
solución, deberá ir a velocidad preestablecida.
El cálculo de la velocidad de la perfusión con la constante es el siguiente:
1 cc = 1 mL = 20 gotas = 60 microgotas
Y la fórmula:
Número de gotas por minuto = volumen a administrar en mL x 20 gotas
el tiempo de perfusión en minutos.
Número de microgotas por minuto = volumen a administrar en mL x 60 gotas
el tiempo de perfusión en minutos.
Ejemplo
- Te solicitan 200 mg de ampicilina c/12 hrs
- La presentación de la ampicilina es 500 mg en 2 ml
- Aplicando regla de tres es (dosis solicitada)
X= 200mg x 2ml
500 mg
X= 0.8 ml

Bibliografía:
- JORDI GINER DONAIRE. Utilización de fármacos inhalados. Disponible en:
https://www.fisiorespiracion.es/utilizacion_farmacos_inhalados.pdf
- Anorve López Raquel. Procedimientos Básicos de enfermería. 4 edición. Ed.
Prado. México. 2008.
- Correa, Jose. Fundamentos de Pediatría. 2 edición. Ed. CIB. Colombia. 2013.
- Diccionario de Medicina. MOSBY. OCÉANO. Ed. OCEANO. Barcelona,
España. 2016.

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