JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES – 2018

FICHA DE EXAMEN MÉDICO

Institución Educativa: SAN FRANCISCO
Categoría: “B”
Género: DAMAS
Distrito: PICHIRHUA Provincia: ABANCAY Región: APURÍMAC
Disciplina deportiva: ATLETISMO

Nº APELLIDO PATERNO APELLIDO NOMBRES OBSERVACIONES

MATERNO
01 CRUZ GUIZADO HERMELINDA
02 QUISPE VALENZUELA RUTH
03 BUSTOS HUAMÁN DANITZA
04 VARGAS BRAVO MARÍA FERNANDA
05 HURTADO VILLARROEL ESTHER URPI
06 CRUZ MOTA MARGARET
07
08

RECOMENDACIONES:
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………

------------------------------------------
Firma y Sello

Nombres:……………………………………………………………..………….

Apellidos:………………………………………….…………………………….

Nº C.M…………………………….

JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES – 2018

FICHA DE EXAMEN MÉDICO
Institución Educativa: SAN FRANCISCO
Categoría: “C”
 Género: DAMAS
Distrito: PICHIRHUA Provincia: ABANCAY Región: APURÍMAC
Disciplina deportiva: ATLETISMO

Nº APELLIDO PATERNO APELLIDO NOMBRES OBSERVACIONES

MATERNO
01 CRUZ TUMBA NATALIE
02 CRUZ QUISPE MARLENI
03 VARGAS BRAVO WENDY NALLELY
04 CARBAJAL OSCCO LUZ MARINA
05 MARQUES QUISPE MARÍA ANTONENA
06
07
08

RECOMENDACIONES:
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………

------------------------------------------
Firma y Sello

Nombres:……………………………………………………………..………….

Apellidos:………………………………………….…………………………….

Nº C.M…………………………….

JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES – 2018

FICHA DE EXAMEN MÉDICO

Institución Educativa: “SAN FRANCISCO” DE LUCUCHANGA

Categoría: “B”

Género: VARONES

Distrito: PICHIRHUA Provincia: ABANCAY Región: APURÍMAC

Disciplina deportiva: ATLETISMO

APELLIDO APELLIDO
NOMBRES DNI FECHA CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
VILLARROE VERA JEFERSON 71312770 24/09/2018 APTO
L

RECOMENDACIONES:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

------------------------------------------
Firma y Sello

Nombres:……………………………………………………………..………….

Apellidos:………………………………………….…………………………….

Nº C.M…………………………….

JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES – 2018

FICHA DE EXAMEN MÉDICO
Institución Educativa: SAN FRANCISCO
Categoría: “C”
 Género: VARONES
Distrito: PICHIRHUA Provincia: ABANCAY Región: APURÍMAC
Disciplina deportiva: ATLETISMO

Nº APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES OBSERVACIONES

01 CARBAJAL OSCCO JULIO CESAR
02 IZQUIERDO VELAZQUE YOSEL
03 CARBAJAL BRAVO PERCY
04 VEGA BRAVO ROYNER
05 QUISPE VALENZUELA PLINEO
06 MOSCOSO CRUZ YORDI
07 OSCCO CALLE JEFERSON
08 VELAZQUE RAMOS JORGE CHARLES

RECOMENDACIONES:
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………

------------------------------------------
Firma y Sello

Nombres:……………………………………………………………..………….

Apellidos:………………………………………….…………………………….

Nº C.M…………………………….
JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES – 2017

FICHA DE EXAMEN MÉDICO

Institución Educativa: SAN FRANCISCO

Categoría: “B” y “C”

Género: VARONES

Distrito: PICHIRHUA Provincia: ABANCAY Región: APURÍMAC

Disciplina deportiva: ATLETISMO

Nº APELLIDO PATERNO APELLIDO NOMBRES OBSERVACIONES

MATERNO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10

RECOMENDACIONES:
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………

------------------------------------------
Firma y Sello

Nombres:……………………………………………………………..………….
Apellidos:………………………………………….…………………………….

Nº C.M…………………………….