CRONOTANATODIAGNOSTICO

Dr. Byron Estuardo Pérez

CRONOTANATODIAGNOSTICO

DETERMINACION DEL TIEMPO DE

MUERTE
 TANATOLOGIA:
Estudio de los fenómenos de la muerte, sus condiciones y del
cadáver. Estudia los cambios físicos químicos y microbiológicos que
se observan en el cadáver.
 MUERTE REAL:
La que se diagnostica con apoyo de los signos abióticos de certeza y
estudios de laboratorio que comprueban la muerte tisular (tejido)
 MUERTE APARENTE:
Estado pasajero de paro de las funciones vitales,
existe una desaparición aparente de la circulación y
la respiración:
• Anestesia.
• Ahogados que responden a Reanimación
Cardiopulmonar.
• Intoxicaciones por CO que responden al O2.
• Electrocución reversible.
 MUERTE SUBITA:
Se define como aquella muerte imprevista, de causa natural, de
patología desconocida, rápida, en ocasiones sospechosa de muerte
violenta.
 MUERTE REPENTINA:
La que ocurre en forma brusca en una persona que padece una
enfermedad aguda o crónica, cuyo desenlace era esperado, el sujeto
esta enfermo y puede fallecer en cualquier momento.
 MUERTE CEREBRAL:
Cese irreversible de la función cerebral comprobado por normas de
la ciencia médica y en las cuales la circulación y la respiración solo
pueden mantenerse con medios artificiales.
 CONDICIONES REQUERIDAS PARA ESTABLECERLA:
-Ausencia de respiración espontánea.
-Ausencia de circulación.
-Ausencia de reflejos profundos.
-Falta de respuesta a estímulos dolorosos.
-Trazo en el Electroencefalograma plano.
-Todo lo anterior por 72 horas (sin hipotermia,
sedantes o intoxicación por barbitúricos).
 MUERTE CLINICA:
Es aquella que es diagnosticada por el Médico en base a la evaluación
clínica, en la cual hay ausencia de funciones vitales (signos abióticos
inmediatos), puede establecerse a través de Electrocardiograma o
Electroencefalograma.
 SIGNOS ABIOTICOS:
Son aquellos que nos sirven para establecer la muerte y se dividen en
inmediatos o accesorios y consecutivos o de certidumbre.
 Inmediatos o Accesorios:
Se llaman accesorios, ya que la comprobación de ellos no es
suficiente para establecer de forma categórica que una persona ha
fallecido y su investigación debe hacerse de forma precisa; estos son:
Signos abióticos inmediatos o accesorios

- Cese de la respiración.
- Ausencia de latidos del corazón.
- Falta de pulso.
- Fascies Hipocráticas.
- Relajación muscular.
- Maxilar inferior caído.
- Dilatación pupilar.
• Abolición de reflejos.
• Falta de la circulación de la arteria central de la retina.
• Disminución de la tensión intraocular.
• Mancha turbia en la córnea.
Mancha de Sommer-Larcher
SIGNOS DE CERTIDUMBRE:

• Enfriamiento (Frigor Mortis).

• Lividez cadavérica (Livor Mortis).
• Rigidez cadavérica (Rigor Mortis).
• Deshidratación.
 ENFRIAMIENTO:
Fenómeno espontáneo que ocurre al morir el
individuo ya que cesa la producción de calor
descendiendo, paulatinamente, la temperatura
aproximadamente medio grado en las primeras
cuatro horas, en las segundas cuatro horas un
grado, resto de horas medio grado hasta alcanzar la
temperatura ambiente.
Estas constantes variaran dependiendo de muchos factores,
clasificándose en aceleradores y retardadores
 ACELERDORES RETARDADORES
Escasa vestimenta. Si el cadáver se encuentra
Se encuentra en donde arropado
corre el aire. En un local que guarda la
Estación fría. temperatura.
Desnutrición. Estación calurosa.
Hemorragia previa a la Fiebre en el momento de
muerte. la muerte.
 EMPLEANDO EL TACTO, ENFRIAMIENTO ES
PERCEPTIBLE:
• 2 horas en píes, manos y cara.
• 5 horas en extremidades, pecho y espalda.
• 10 - 12 horas en abdomen, cuello y axilas.
• 24 horas (+/-) órganos internos viscerales.
LIVIDECES O CAMBIOS CROMÁTICOS:

Son manchas violáceas, pueden observarse, en algunos cadáveres, ya

a los 20 a 45 minutos en forma aislada, empiezan a confluir a las dos
horas, en el resto aparecen de 3 a 5 horas después de la muerte.
Ocupan el plano inferior del cadáver a las 12 horas, una vez
establecidas no suelen cambiar ni de forma ni de coloración, podrán
formarse nuevas con los cambios de posición del cuerpo, pero las
primeras ya no desaparecen; después de 24 horas ya no aparecen
nuevas livideces.
La distribución de las livideces depende de la posición del cuerpo, se
localizan en las partes más declives del cuerpo.
No se encuentran en los sitios sometidos a presión, ya sea del lugar
en donde se encuentra el cadáver o por las ropas; tampoco en los
pliegues como el cuello o la cintura.
El color de las livideces puede variar en: Bronce en
infecciones generalizadas, la intoxicación con C02 o
Cianuro rosadas, venenos que producen meta
hemoglobina color achocolatado, en asfixias color
rojo oscuro a excepción de la sumersión que es rojo
pálido; pueden no estar presentes o ser poco
perceptibles en casos de hemorragias severas.
“Las livideces deben distinguirse de
las equimosis”
 RIGIDEZ (RIGOR MORTIS)
Rigor Mortis es un endurecimiento postmorten de la musculatura
voluntaria y lisa que aparece en un período variable después de la
muerte y sucede a un estado de flacidez muscular primaria.
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Se inicia a las 3 horas y alcanza su máximo a la 12 a 15 horas

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La musculatura que inicia la rigidez: Masetero, Orbicular de los

párpados y los otros músculos de la cara, luego continúa en los
músculos del cuello, tórax, miembros superiores, y finalmente al
abdomen y miembros inferiores.
CRONOTANATODIAGNOSTICO
FACTORES QUE LA FACTORES QUE LA
ACELERAN RETARDAN.
La actividad previa Inactividad.
de la muerte. El calor.
El frío. El abrigo.
Intoxicación con Buena musculatura.
estricnina.
Musculatura pobre.
Tétanos.
La rigidez comienza a desaparecer a las 24 a 30 horas después de la
muerte, su desaparición completa o conclusión completa se produce
a los 2 a 4 días de la muerte. Coincide con el inicio de la putrefacción
por la desnaturalización de las proteínas.
“Se debe distinguir la Rigidez Cadavérica con el Espasmo Cadavérico “
 Espasmo Cadavérico:
Persistencia de la postura que tenía el cuerpo en el momento de la
muerte, este se observa en las causas de muerte con afección del
sistema nervioso central o del aparato circulatorio en un individuo
en plena actividad muscular.
Se localiza en un segmento corporal, como ejemplo en la mano
empuñando el arma en caso de suicidios.
 Ley de Nysten (1811):
“En el momento de iniciarse la rigidez, la intensidad de ésta y su
duración son valores que están íntimamente relacionados, de tal modo
que, cuando la rigidez comienza precozmente, es de intensidad escasa y
de duración limitada, mientras que, cuando su comienzo es tardío, la
intensidad es notable y su duración prolongada. También cuando se
trata de sujetos musculosos, su aparición es más tardía pero intensa así
como en las muertes súbitas, mientras que en los niños y ancianos es
precoz pero débil y lo mismo en muertes con lenta agonía o por
agotamiento físico”.
 DESHIDRATACIÓN:
El proceso de deshidratación es constante en todos
los cadáveres y mucho más evidente en condiciones
de altas temperaturas y aireación, lo que se
manifiesta por una pérdida de peso corporal que en
condiciones normales es más evidente en los
primeros días y sobre todo en las primeras 24
horas.
La deshidratación general del cadáver provoca una pérdida de peso;
sin embargo, este signo clásico es sólo útil en los casos de recién
nacidos o niños pequeños y que tiene que ser tenido en cuenta en el
cálculo de la data de gestación en los fetos para no incurrir en
errores.
“Según GISBERT CALABUIG, el valor medio de pérdida ponderal es le
unos 8 g/Kg./día”
 FENÓMENOS OCULARES:
Son fenómenos secundarios a la deshidratación que sufre el cadáver.
Los cambios postmorten producidos en el ojo, han sido utilizados
para calcular la data.
Pueden agruparse en:
• Opacidad corneal.
• Transparencia de coroides, deshidratación escleral
(signo de Sommer-Larcher).
• Presion ocular disminuida.
 FENÓMENOS POST MORTEM PARADÓJICOS
• SONIDOS GUTURALES.
• CONTRACCION DE LAS PUPILAS.
• CONTRACCIÓN CARDÍACA.
• ABORTO/EMISIÓN SEMINAL.
• PIEL ANSERINA, “GALLINÁCEO”.
 FENOMENOS TRANSFORMATIVOS:
• PUTREFACCION.
• MACERACIÓN.
• SAPONIFICACIÓN.
• MOMIFICACIÓN.
 PUTREFACCION
Es la descomposición del organismo por acción de las bacterias que
por lo regular se inicia en el aparato digestivo y después se va
extendiendo a todo el cuerpo.
Este es un fenómeno cadavérico cuyo inicio no es inmediato a la
muerte y está condicionado con factores que la aceleran o la
retardan, entre estos están:
 CRONOTANATODIAGNOSTICO

ACELERADORES RETARDADORES
Clima tropical. Clima gélido.
Terrenos abonados. Terrenos desérticos.
Muerte por septicemia. Uso de antibióticos
Muerte por Sumersión Antes de la muerte
en agua.
LOS SIGNOS EXTERNOS QUE HACEN DIAGNÓSTICO DE PUTREFACCIÓN
SON:
MANCHA VERDOSA
FLICTENAS O AMPOLLAS
CIRCULACION POSTUMA
DESPRENDIMIENTOS DERMOEPIDERMICOS
 MANCHA VERDOSA:
Marcha verde de forma irregular que aparece en la fosa ilíaca
derecha entre las 24 y 48 horas después de ocurrida la muerte.
 FLICTENAS O AMPOLLAS:
Elevaciones de la epidermis que contienen líquido y gran cantidad de
bacterias localizadas en toda la superficie corporal y aparecen
después de las 36 horas post mortem
 CIRCULACION POSTUMA:
Se refiere a la visualización de los trayectos venosos
superficiales que en un principio se presentan de
color rojo vinoso, luego se tornan de color verde
oscuro; se debe a la distensión de los vasos por
gases; aparecen regularmente en tórax y miembros
superiores a las 36 a 48 horas.
Otros signos lo constituyen la caída de pelos y uñas, el enfisema
subcutáneo (gas en el tejido), licuefacción y desecación de la
epidermis y del tejido celular subcutáneo.
 PUTREFACCIÓN SE DIVIDE EN CUATRO PERIODOS
1. PERIODO CROMATICO.
2. PERIODO ENFISEMATOSO.
3. PERÍODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCIÓN.
4. PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA.
 PERIODO CROMATICO:
Se genera a las 24 horas de la muerte con la mancha verde, localizada
inicialmente en la fosa ilíaca derecha, a consecuencia de la invasión
de las bacterias del ciego.
 PERIODO ENFISEMATOSO:
Desarrollo de gran cantidad de gases que abomban y desfiguran
todas las partes del cadáver. La infiltración gaseosa invade todo el
tejido celular subcutáneo. La red venosa superficial se hace muy
aparente en todas las regiones corporales.
Todo este cuadro se conoce también como monstruosidad atlética,
en este periodo ocurre la caída del pelo, uñas, epidermis plantar y
palmar.
Se inicia hacia el cuarto día y puede durar hasta 2 semanas, aunque
ya vaya instaurándose la tercera fase.
 PERÍODO DE LICUEFACCIÓN:
• Consiste en la licuefacción de los tejidos
blandos.
• Reblandecimiento de la materia.
• La epidermis se despega de la dermis,
formándose ampollas de dimensiones
variables, llenas de líquido de color parduzco.
• Los apéndices cutáneos (uñas, pelos) también se
desprenden. Los gases se van escapando del cuerpo
y desaparece la hinchazón propia del período
anterior.
• La fase licuefactiva dura de 8 a 10 meses
habitualmente.
• La epidermis está bastante bien conservada y se
desprende fácilmente del plano subyacente
formando colgajos
 PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA:
• Período que oscila entre 2 y 3 años, hasta un máximo
de 5.
• Todas las partes blandas del cadáver irán
desapareciendo a través de licuefacción y
transformación en putrílago.
• Los elementos más resistentes suelen ser el
tejido fibroso, ligamentos y cartílagos, por lo
cual el esqueleto aparece unido durante todo
este período.
• Todos estos restos acaban por desaparecer también, llegando así el
cadáver a su total esqueletización, que estará establecida por
completo después de 5 años.
 MACERACIÓN:
Frecuentemente observada en fetos que mueren
intraútero o en cadáveres que permanecen en
medios líquidos. Inicia en la planta de los pies y las
palmas de las manos, estas se encuentran
reblandecidas y arrugadas por el agua, hay
desprendimientos de epidermis, a las 48 horas la
piel se desprende en colgajos.
 SAPONIFICACIÓN:
Es el cambio químico que presenta la grasa corporal
al convertirse en un compuesto ceroso similar a los
jabones; la saponificación ayuda a preservar la
grasa subcutánea y abdominal por más tiempo, se
lleva a cabo, por lo general, en condiciones
húmedas.
Los jabones toman un aspecto blanco, amarillento, ceniciento o
amarillo sucio en la superficie del cadáver, también conocido como
adipocira.
Se ha indicado que es propio de cadáveres obesos, que una vez
fallecidos permanecen en medio acuoso frío, con mínima corriente,
transformando la grasa corporal en jabón - transformación de ácidos
grasos en glicerina.
La conservación externa del cuerpo es amorfa, más irregular,
dificultándose incluso el reconocimiento fisonómico del cadáver,
pero conservando las extremidades y algunos órganos internos, lo
cuál puede ser de interés para estudios Médico Forenses de índole
toxicológica.
MOMIFICACIÓN:
Es la acción de convertir en momia un cuerpo, se produce en ausencia
de la descomposición y consiste en la desecación del cadáver por
evaporación del agua de los tejidos por la acción del aire seco
circulante y el calor.
En determinados casos en los que el cadáver es
anciano y leptosómico, fallecido súbitamente sin
prolongada agonía, sepsis ni enfermedad
consuntiva, y en un medio de temperaturas
elevadas, ausencia de humedad y poca aireación, el
cuerpo disminuye de tamaño, oscurece su piel con
una tonalidad marrona, aumentando su
consistencia y rigidez.
El aspecto de la piel es de cuero, que preserva el cuerpo por años, lo
que sirve para la identificación del cadáver.
El aparecimiento es variable pero se calcula que se inicia entre 6
meses a un año después de la muerte de la persona.
CORIFICACION:
Es un fenómeno de conservación corporal que se da
frecuentemente en cadáveres inhumados en cajas
de zinc. Una vez exhumados, los cuerpos ofrecen
una coloración marronácea oscura, como cuero
curtido, con flexibilidad en las articulaciones y
conservación externa de cuantas lesiones o
estigmas identificativos: amputaciones, heridas se
hubieran producido en vida.