Equipo de salud V

1. Componentes de la calidad que mejoran con la Historia Clínica Electrónica.

2. Qué necesito para gestionar un equipo de salud.
3. Micro-entorno de una empresa.
4. Qué se dice del sistema de salud argentino.
5. Delinear misión de equipo.
6. Componentes de calidad.
7. La eficiencia de un servicio tiene que ver con:
8. Evidencia científica.
9. Estrategias de seguridad del paciente.
10. Ciclos de mejora.

HCE:

 Mejora el acceso a la información.

 Facilita la historia clínica única.
 Permite la incorporación de imágenes digitales.
 Facilita los trabajos estadísticos y científicos.
 Permite incorporar sistemas de apoyo a la decisión clínica.
 Permite incorporar un vademécum institucional, con sistemas de alerta.
 El ingreso estandarizado de datos y el uso obligatorio de algunos campos para pasar de pantalla
disminuye la posibilidad de olvidos y errores.

Gestión de equipo de salud:

Lo que necesito para la gestión de un equipo de salud es complementariedad, confianza, comunicación,
compromiso y coordinación.
Es el uso de los recursos intelectuales, humanos, tecnológicos y organizativos para el mejor cuidado de los
enfermos. Es una iniciativa dirigida a optimizar los resultados de la actividad clínica.
 Efectividad: ofrecer a los pacientes los mejores resultados posibles en nuestra práctica diaria (procesos).
 Eficacia: uso de información científica disponible que haya demostrado su capacidad para cambiar de
forma favorable el curso clínico de la enfermedad (conocimientos).
 Eficiencia: menores costos para el paciente y para la sociedad en su conjunto (recurso).

Micro-entorno de la empresa:
 Compradores.
 Proveedores.
 Competencia actual y potencial.
 Productos sustitutos.
 Canales de distribución.
 Barreras de entrada.
 Barreras de salida.
Sistema de salud argentino:
Un sistema de salud es como una orquesta. Los argentinos tenemos excelentes músicos, hemos actualizado
nuestros instrumentos y adquirimos nuevas partituras. Pero todos los elementos por aislado no garantizan un
buen concierto. Las soluciones que dejen algunos músicos afuera de la orquesta sólo disminuirán la potencia y la
calidad del sonido.
Es complejo y fragmentado. Hay ausencia de coordinación y articulación lo que impide la utilización eficiente de
los recursos generando a su vez altos niveles de inequidad en la cobertura. Falta de integración entre los
diferentes subsectores y en el interior de cada uno de ellos.
 EL subsistema público.
 Obras sociales.
 El subsistema privado.
 ART.
Los 3 subsistemas difieren respecto a la conformación y capacidad, la población que atiende, los servicios que
brindan y el origen de los recursos.

Delinear misión de equipo:

1. Trabajo en equipo: formación de actitudes cooperativas en el grupo.

2. Intencionalidad: que la relación entre las disciplinas sea provocada.
3. Flexibilidad: que exista apertura en cuanto a búsqueda de modelos, métodos de trabajo, técnicas, etc.
Sin actitudes dogmáticas, con reconocimiento de divergencias y disponibilidad para el diálogo.
4. Cooperación recurrente: que haya continuidad en la cooperación entre las disciplinas para lograr
cohesión del equipo. Una cooperación ocasional no es interdisciplina
5. Reciprocidad: interacción entre las disciplinas. Lleva al intercambio de métodos, conceptualizaciones,
códigos lingü i ́sticos, técnicas, resultados, etc.

Componentes de calidad:
 Seguridad.
 Efectividad.
 Cuidados centrados en el paciente.
 Oportunidad.
 Eficiencia.
 Equidad.

La eficiencia de un servicio:
Es la cantidad de servicios ofrecidos por dinero invertido.
 Productividad: N° de prestaciones por unidad.
 Niveles de utilización: análisis de inversiones y cálculo de amortizaciones.
 Desperdicios: tiempo, espera, traslados.

Evidencia científica:
Medicina basada en la evidencia: continuo proceso de aprendizaje que busca integrar la experiencia clínica
individual con la mejor evidencia disponible y las preferencias de nuestros pacientes.
 Evaluar al paciente.
 Desarrollar la pregunta.
 Buscar la mejor evidencia.
 Evaluar críticamente la literatura.
  Aplicar la evidencia.
 Evaluar el cambio.
La MBE aparece por la variabilidad de la práctica médica, algunas no están fundamentadas, necesitamos
información diariamente, las fuentes tradicionales pueden ser inapropiadas, demasiados pacientes y escaso
tiempo.
Pregunta PICO: paciente, intervención, comparación, outcomes (resultados).
Niveles de evidencia:
 Revisión sistemática metanalisis, ensayo clínico aleatorizado.
 Estudio de cohortes.
 Estudio caso-control.
 Serie de casos.
 Opinión de expertos.

Estrategias de seguridad del paciente:

Conjunto de acciones interrelacionadas que tienen como objetivo prevenir y reducir los eventos adversos, que
implican un daño al paciente como resultado de la atención medica que recibe.
Por esto se utilizan herramientas como la gestión de riesgo asistencial, y necesita procesos como la observación,
medición y control, ligados a estrategias de análisis.
Estrategias:
 Sistemas información notificación.
 Pacientes.
 Cultura.
 Formación.
 Investigación.
 Practicas seguras.
Seguridad del paciente:
 Construir una cultura de seguridad.
 Liderazgo del equipo de personas.
 Integrar las tareas de gestión de riesgos.
 Promover que se informe.
 Involucrar y comunicarse con pacientes y público.
 Aprender y compartir lecciones de seguridad.
 Implementar soluciones para prevenir daños.

Ciclos de mejora:
1. Planificar.
2. Hacer.
3. Comprobar.
4. Ajustar.
Es un proceso cíclico que va implementando la mejora continua en la organización. Conocer cuáles son los
errores o fallos en el funcionamiento de una organización con el objetivo de transformarlos en mejora.
Oportunidad de mejora:
 Identificar los problemas.
 Clasificarlos.
 Seleccionar los problemas a abordar según factibilidad y prioridad.