AUTORIZACION PARA EL VIAJE DE PRACTICA DE CAMPO

En la ciudad de Lima, a los ……………………………. Días del mes de …………………………. del año 2018

Yo……………………………………………………………………………………………………………………………de nacionalidad

………………………………………………,. nacido el ……………de……………………de………………………………………con

DNI……………………………………. y con domicilio en ……………………………………………………………………….......,

……………………………………………………………………………ciudad………………………………………………………………..

Padre o tutor OTORGAMOS AUTORIZACION PARA PRACTICA DE CAMPO, a favor de nuestro

hijo/a………………………………………………………………………………………………………………………de nacionalidad

……………………………………… y DNI, ……………………………………………con domicilio…………………………………

…………………………………. en la……………………………………………………………. ciudad de …………………………….

Estudiante regular del curso……………………………………………………que pertenece a la Escuela

Profesional de Ingeniería……………………………....., para que pueda participar en la práctica de campo
a realizarse en los días……………………… en la/s localidades……………………………………………………………..y
realizar todo tipo de ESTUDIOS DE CAMPO, dentro del territorio de dicha ciudad, acompañado de
docentes tutores, todos mayores de edad y con reconocimiento valido para efectuar este tipo de
actividades.

Asimismo, hemos decidido 1) Conociendo que la práctica de campo es de un alto contenido

educativo, cultural y tecnológico, a asumir la responsabilidad de la participación del alumno/a, en
dichas actividades 2) Autorizar a los responsables de las actividades a tomar las medidas necesarias
para salvaguardar la integridad y la salud 3) y que los señores docentes y coordinadores trabajen
con su mejor dedicación en el recorrido y desarrollo de la práctica de campo. La presente
AUTORIZACION ES VALIDA desde el ……………………de………………….hasta el
………..de………………………..de 2018 ,implicando amplia conformidad para que se realicen todos los
trámites y gestiones inherentes a este viaje, ante las autoridades pertinentes y empresas de
transporte.

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Firma del Padre Firma de la Madre

Apellidos y nombre………………………………………. Apellido y nombre……………………………………..

DNI N° ………………………………………………………… DNI N°……………………………………………………….

HUELLA DIGITAL
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