Data (złożenia wniosku).................................

Wnioskodawca (student):

Nazwisko i imię:.........................................................................................................................................
Adres do korespondencji:..........................................................................................................................
Numer telefonu / Adres e-mail:..................................................................................................................
Kierunek / rok studiów...............................................................................................................................

LICENCJACKIE MAGISTERSKIE STACJONARNE NIESTACJONARNE

Nr albumu................................................

OŚWIADCZENIE O ZAKOŃCZENIU SESJI EGZAMINYCYJNEJ

rok akademicki 20... / 20...

Uprzejmie informuję, że zamknęłam/ąłem sesję egzaminacyjną. Oświadczam, że w USOS zostały wpisane

wszystkie oceny uzyskane przeze mnie w roku akademickim ............................ oraz potwierdzam ich zgodność.
Proszę o ich rozliczenie oraz o wpisanie mnie na kolejny rok studiów.

_________________________________
podpis Wnioskodawcy

Do oświadczenia dołączam: (proszę wykreślić, jeśli nie dotyczy)

 wniosek o bezwarunkowe zaliczenie z .......................................
 wniosek o warunkowe zaliczenie z .............................................
 potwierdzenie zaliczeń nierejestrowanych w USOS ......................................................................