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PREFEITURA MUNICIPAL

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO


DIRETORIA DE ENSINO URBANO E DO CAMPO
NÚCLEO DE TECNOLOGIA MUNICIPAL

ANEXO 02

I Concurso de Vídeo “Homenagem ao Professor”

AUTORIZAÇÃO PARA USO DO VÍDEO (AUTOR)

Eu,________________________________________________, responsável pelo(a)


aluno(a)________________________________________________________, cedo e transfiro aos
Organizadores do I Concurso de Vídeo “Homenagem ao Professor/2018”, realizado pela Secretaria
Municipal de Educação, através do Núcleo de Tecnologia Municipal - NTM, em sua totalidade e de
maneira plena e definitiva, todos os direitos autorais referentes ao Vídeo inscrito no referido concurso.

Marabá-PA, _____de __________________de 2018.

_______________________________________nº RG_______________
Responsável pelo (a) aluno autor (a) participante

Avenida Hiléia, s/n, Agrópolis do INCRA, Bairro Amapá – Marabá – Pará – CEP: 68500-000 –
CNPJ: 05.853.163/0001-30 / E-mail: ntm.semed@maraba.pa.gov.br Blog http://ntmmaraba.blogspot.com.br
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ANEXO 03

I Concurso de Vídeo “Homenagem ao Professor”

AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM (PARTICIPANTE DO VÍDEO - MENOR)

Eu, ____________________________________________, inscrito com o número de CPF


____.____.____/___, responsável pelo(a) aluno(a)_____________________________________________
da turma ______________________ da EMEF/NEI _______________________________________, do
município de Marabá/Pará. AUTORIZO o uso da imagem do aluno(a) em questão, em todo e qualquer
material de vídeo, fotos e documentos, produzidos em razão do I Concurso de Vídeo “homenagem ao
Professor”, promovido pela Secretaria Municipal de Educação de Marabá(SEMED), através do Núcleo de
Tecnologia Educacional Municipal(NTM). A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo
o uso da imagem do aluno(a) acima mencionado(a) em todo território nacional e no exterior, a ser utilizado
para fins pedagógicos e/ou na promoção de trabalhos educacionais, podendo ser nas seguintes formas: (I)
out door; (II) busdoor; folhetos em geral (encartes, mala direta, catálogo, etc.); (III) folder de apresentação;
(IV) anúncios em revistas e jornais em geral; (V) home page; (VI) cartazes; (VII) back light; (VIII) mídia
eletrônica (painéis, vídeo-tapes, televisão, cinema, programa para rádio, dentre outros).
Fica ainda autorizada, de livre e espontânea vontade, para os mesmos fins, a cessão de direitos da
veiculação das imagens não recebendo para tanto qualquer tipo de remuneração.

Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja
a ser reclamado a título de direitos conexos à imagem ou a qualquer outro, e assino a presente
autorização em 02 vias de igual teor e forma.
Marabá/PA, _____ de ______________ de 2018.

____________________________________________
(assinatura do responsável)
Nome do responsável:
Telefone p/ contato:

Avenida Hiléia, s/n, Agrópolis do INCRA, Bairro Amapá – Marabá – Pará – CEP: 68500-000 –
CNPJ: 05.853.163/0001-30 / E-mail: ntm.semed@maraba.pa.gov.br Blog http://ntmmaraba.blogspot.com.br
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ANEXO 04

I Concurso de Vídeo “Homenagem ao Professor”

MODELO DE TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM - ADULTO

Eu, ____________________________________________, nacionalidade ________________, estado


civil ________________, portador da Cédula de identidade RG nº.__________________ , inscrito no CPF
sob nº _________________________________, residente à
__________________________________________________________, do município de Marabá/Pará.
AUTORIZO o uso de minha imagem, em todo e qualquer material de vídeo, fotos e documentos,
produzidos em razão do I Concurso de Vídeo “homenagem ao Professor”, promovido pela Secretaria
Municipal de Educação de Marabá(SEMED), através do Núcleo de Tecnologia Educacional
Municipal(NTM). A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima
mencionada em todo território nacional e no exterior, a ser utilizado para fins pedagógicos e/ou na
promoção de trabalhos educacionais, das seguintes formas: (I) out door; (II) busdoor; folhetos em geral
(encartes, mala direta, catálogo, etc.); (III) folder de apresentação; (IV) anúncios em revistas e jornais em
geral; (V) home page; (VI) cartazes; (VII) back light; (VIII) mídia eletrônica (painéis, vídeo-tapes, televisão,
cinema, programa para rádio, entre outros).
Fica ainda autorizada, de livre e espontânea vontade, para os mesmos fins, a cessão de direitos da
veiculação das imagens não recebendo para tanto qualquer tipo de remuneração.

Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja
a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou a qualquer outro, e assino a presente
autorização em 02 vias de igual teor e forma.

Marabá/PA, _____ de ______________ de 2018.

____________________________________________
(assinatura)
Nome:
Telefone p/ contato:

Avenida Hiléia, s/n, Agrópolis do INCRA, Bairro Amapá – Marabá – Pará – CEP: 68500-000 –
CNPJ: 05.853.163/0001-30 / E-mail: ntm.semed@maraba.pa.gov.br Blog http://ntmmaraba.blogspot.com.br

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