PRM IDENTIFICADOS

PRM1:

El paciente sufre un problema de salud asociada a ni recibir, una medicación que ni necesita.

Sustento:

 La paciente presenta Dislipidemia, patología que no está tratada

 La paciente presenta 237 mg/dl respecto a los valores de triglicéridos que estos
sobrepasan los valores normales de 100 – 130 mg/dl
 Loa paciente presenta un índice de masa corporal 25,71 con un ligero sobrepeso puesto
que IMC normal es de 18,5 – 24,9 y la paciente no se encuentra en los rangos normales
 La paciente presenta un índice de contorno de cintura de 94cm, los valores normales de
contorno de cintura es de ICC= 0,71 – 0,84 normal para mujeres, la paciente presenta un
elevado ICC.

PRM5:

 La paciente sufre un problema de salud asociada a una inseguridad no cuantitativa de la

medición

Sustentos:

 La paciente presenta reacciones adversas a la medición que es tratada con fluoxetina

capsula de 20mg
 La paciente recibe fluoxetina para su patología de ansiedad y la paciente indica que las
reacciones adversas son leves y que tampoco lo incomodan, la paciente estuvo informada
sobre las reacciones adversas que le provocaría la fluoxetina.

INTERVENCIÓN SOBRE LOS PRM

ACCION SOBRE PRM1:
 Se pretende resolver el PRM1
 Se interviene sobre la estrategia farmacología, para la disminución del valor de
triglicéridos
 Tratamiento farmacológico
 Fibratos.- pueden disminuir de manera importante los TG (40%-60%) y aumentar
moderadamente el HDL (15%-25%), disminuyendo además el riesgo de eventos
cardiovasculares como prevención secundaria. A su vez podrían reducir el riesgo de
eventos coronarios, sin embargo, no ha demostrado disminuir mortalidad total ni
mortalidad por eventos cardiovasculares.
 Nioacina.- disminuye los TG en un 30% - 50% aumenta el HDL en un 20% - 50% y
disminuye el LDL en un 5% -25%. Estudios sobre mortalidad son limitados pero no
mostraría una disminución de ella y su uso es limitado debido a efectos adversos
vasomotores hepatotoxicos.
  Estatinas.- son medicamentos usados para reducir el colesterol malo y triglicéridos
evitando la adherencia ala paredes de las arterias. Disminuyendo la hipertrigliceridemia en
un 20% - 40%
 Tratamiento no farmacológico
 Terapia conductual.-
o transmitir, apoyo, ánimo y entendimiento a fin de optimizar el apoyo al programa
o manejo de estrés y estrategias o técnicas de relajación
 Cambios alimentarios
Esta terapia nutricional es reducir la ingestión de grasas saturadas, grasas trans y
colesterol, manteniendo una alimentación balanceada
o Consumir frutas y verduras frescas, enlatados sin aderezos, sin altas en caloría, sal
y azucares agregados
o Reemplazar alimentos altos en caloría por verduras y frutas
o Aumentar el consumo de fibra: frijoles, productos integrales, frutas y verduras en
porciones adecuadas
o Usa aceites vegetales líquidos en lugar de grasa solidas
o Limitar bebidas y alimentos altamente procesados
o Reducir el consumo de sal
o Elegir verduras y frutas enteras en lugar de jugos
 Estilos de vida
o Perder peso, realizando ejercicio
o No consumir alcohol

ACCION SOBRE PRM5:

 La paciente toma fluoxetina 20mg para su ansiedad que la produce reacciones adversas,
que estas no son incomodas para la paciente, no condiciona la adherencia al tratamiento
 Respecto a este PRM puesto que el tratamiento que su médico le indico que es por 6
meses y la paciente en su tercer mes de consumo y sienta mejoría pero las reacciones
adversas fueron explicados a la paciente y la paciente sabe las reacciones adversas que le
provocaran la ingesta de fluoxetina.

Intervención SOBRE PRM1

 Incentivar a la paciente para que pueda consumir medicamento que necesita

 La paciente debe consumir atorvastatina 30mg por vía oral cada 24 horas, por la noche y
el tratamiento será por 1 mes y se le tiene que realizar una prueba de examen de perfil
lipídico al finalizar, el tratamiento para ver si disminuyo los valores de triglicéridos altos, a
así ver si se puede o no aumentar dosis o cambiar medicamento para ver su eficacia
 La paciente consumirá alimentos saludables y realizara ejercicios para disminuir su índice
de contorno de cintura