2104 Pip JAUJA PDF

DIRES JUNIN / UTES “Jauja” Hospital Domingo Olavegoya Jauja
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN
HOSPITAL OLAVEGOYA JAUJA
OFICINA DE PLANIFICACIÓN Y PRESUPUESTO
UTES “JAUJA”
“FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD DIAGNOSTICA Y

RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA EN EL HOSPITAL
OLAVEGOYA, UTES JAUJA, DIRES JUNIN”
Junio 2003
Jauja - Perú
PIP N° 2104 Página 1

CONTENIDO
I. ASPECTOS GENERALES
1.1 ANTECEDENTES 01
1.2 NOMBRE DEL PROYECTO 07
1.3 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA 07
1.4 PARTICIPACION DE LOS BENEFICIARIOS Y 08
DE LAS AUTORIDADES LOCALES
II. IDENTIFICACIÓN
2.1 IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DEL PROBLEMA 08
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 08

B. RELACION CON LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 09
C. GRAVEDAD Y CARACTERISTICAS 09
D. POBLACION Y AREA AFECTADA 19
E. POSIBILIDADES Y LIMITACIONES 21
F. SOLUCIONES PLANTEDAS ANTERIORMENTE 22
G. REVISION DEL PROBLEMA PLANTEADO Y SU DEFINICION FINAL 23
2.2 ARBOL DE CAUSA – EFECTO 24

2.3 DEFINICION DE OBJETIVOS 25
2.4 ARBOL DE MEDIOS Y FINES 26
2.5 ÁRBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES 27
2.6 PLANTEAMIENTO DE LAS ALTERNATIVAS 28
2.7 MATRIZ DE MARCO LÓGICO 29
III. FORMULACION
3.1 ESTIMACION DEL DEFICIT O BRECHA Y LA DEMANDA 30
A. HORIZONTE DEL PROYECTO 30

B. AREA DE INFLUENCIA 30
C. POBLACION DE REFERENCIA 30
D. CARACTERISTICAS DE LA POBLACION DE REFERENCIA 31
E. DETERMINACION DE LOS SERVICIOS INVOLUCRADOS 34
F. POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL SEGÚN SERVICIO 35
G. DEMANDA PROYECTADAS DE ATENCIONES 36
H. ESTIMACION DE LA OFERTA ACTUAL Y OPTIMIZADA 37
I. ESTIMACIÓN DE LA BRECHA O DÉFICIT 41
J. DEMANDA OBJETIVO DEL PROYECTO 41

3.2 PLAN DE IMPLEMENTACION 40

3.3 PLAN DE PRODUCCION DE SERVICIOS 46
3.4 PROGRAMA DE REQUERIMIENTOS 48
COSTOS EN LA SITUACIÓN SIN PROYECTO
3.5 PRESUPUESTO DE CADA ALTERNATIVA 50
IV. EVALUACIÓN
4.1 EVALUACION SOCIAL 52
A. BENEFICIOS E INDICADORES DE RESULTADO 52

B. FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS Y TOTALES 52
C. VALOR ACTUAL DE COSTOS TOTALES 54
D. RATIO COSTO EFICIENCIA 54
E. PROYECTO SELECCIONADO 54
4.2 ANALISIS FINANCIERO 55

4.3 EVALUACION AMBIENTAL 56
4.4 ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD 57
4.5 ANALISIS DE SENSIBILIDAD 58
4.6 CONCLUSIONES 58
4.7 MARCO LOGICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA 59
ANEXOS

Elaborado por la Consultora:
DRA. MONICA CARPIO LL.

I ASPECTOS GENERALES

I. ASPECTOS GENERALES
1.1 ANTECEDENTES
Junín constituye uno de los 25 departamentos del Perú, se encuentra ubicado en la

región de la sierra central, tiene una superficie de 43,384 Km2, su geografía abarca
zonas de sierra y selva. Su población hasta el año 2002 fue de 1,176,221 habitantes
y tiene una densidad poblacional de 27.11 habitantes por kilómetro cuadrado.
El departamento de Junín se levanta hoy sobre lo que fue una región habitada por los
huancas, la confederación Xauxa-Huanca abarcó una extensión considerable,
comprendida entre Huancavelica y Tarma, sin embargo las características de los
habitantes de esta confederación, podrían en algunos aspectos ser diferentes por la
ubicación geográfica. Los Xauxas ocuparon la parte norte del valle de Hatunmayo
(Mantaro).aguerridos habitantes que finalmente fueron conquistados por el Inca
Pachacutec en 1460. Huancayo pasa a convertirse entonces en el principal Tambo
Regional de los Caminos del Inca.
La guerra civil inca tiene sus orígenes en la coronación del inca Atahualpa hermano
del Inca Huascar, considerándosele soberano de Quito, parte norte del Imperio del
Tahuantinsuyo. Esta noticia llegó al Cusco y el Inca Huascar mandó un ejército al
mando del general Atok hacia quito, mientras Atahualpa mandó un ejército al mando
de los generales quiteños Quisquis, Calcuchimac y Rumiñahui, en las alturas de
Tumipampa fue hecho prisionero Atahualpa llevado a una fortaleza donde escapó y
reorganizó su ejército derrotando luego al general Atok (cusqueño) en Ambato.
En Bonbon tuvo lugar otro encuentro donde venció el ejército de Atahualpa al general
Wanko Auki donde escapa con parte de sus tropas y llega a Hatunjauja donde reforzó
su ejército el cual se enfrentó nuevamente a los quiteños en Yanamarca cerca a
Hatunjauja, fue una batalla cruenta por la cantidad de muertos, en ambos bandos los
ejércitos buscaban la posesión del valle Hatunmayo (Mantaro ), también llamado por
los Incas Huancamayo, por ser un punto estratégico, al atardecer los cusqueños se
retiraron a la parte de la margen derecha del río y los quiteños se quedaron en la Saya
de HatunJauja o Xauxa.
Mientras todo esto sucedía Atahualpa y Huascar hermanos de padre se disputaban el

poder en el Tahuantinsuyo el reyno más grande del continente, se enteraron de la
llegada de unos hombres blancos barbudos que usaban unos cuchillos largos y con
cabalgaduras, Atahualpa decide dirigirse a Cajamarca para encontrarse con los
hombres de piel blanca llevando un numeroso ejército, mientras se realizaba un
encuentro de las tropas de Huascar y Atahualpa en el sitio llamado Angoyac donde el
Inca Huascar detiene a los quiteños por un mes, luego se va a la fortaleza de
Wilkaswaman.
Las fuerzas quiteñas avanzan hacia el Cusco y se realiza otro enfrentamiento en

Cotabamba donde los quiteños son derrotados por Huascar, luego es sorprendido en
las laderas de Chontakaxas donde Huascar cae prisionero en Kipaypan cerca del
Cusco por los quiteños. Calcuchimac y Yurac Huallpa y Cusi Yupanqui llevan a
Huascar prisionero al Cusco, por orden de Atahualpa y dan muerte a todos los
parientes de este, algunos llegaron a huir entre ellos Manco Inca II; al mismo tiempo
que esto sucedía Atahualpa era tomado prisionero por los conquistadores Españoles
dirigidos por Francisco Pizarro.
Atahualpa ordenó a su ejército que se divida en 2, uno se quedaría en el Cusco al

mando de Quisquis y el otro al mando de Chalcuchimac se dirigiría al valle de
Huancamayo (Mantaro) y que castigue a los Huancas y Xauxas porque habían
colaborado con Huascar.
Se dice que Chalcuchimac confino a Huascar en Hatun-Xauxa y que después fue

muerto en el rió huancamayo ( llamado asi por los Incas el rió Hatunmayo “MANTARO
“) no sin ante haber presenciado la muerte de su madre y de su esposa La coya,
Hay historiadores que afirman que antes de ser ahogado fue descuartizado . La
conducta de los Quiteños no conocía la clemencia
Al llegar Francisco Pizarro a la ciudad de Xauxa viene a acompañado de Manco Inca

con un numero importante de servidores de hombres y mujeres ( no se habían dado
cuenta que eran ya esclavos ) y realizan una celebración de un chacu (casería real)
para conmemorar la victoria del rió Yacus que fue dispuesta y dirigida por Manco
Inca.

LA fundación fue efectuada por Don Francisco Pizarro el día 25 de Abril de 1534
terminando lo que había empezado en Octubre del año anterior (1533).
Se hizo el trazado de la ciudad y los solares de acuerdo con el tesorero de su

Majestad en estos reinos don Alonso Riquelme, se designo un solar para la iglesia o
catedral, que tenia que edificarse para celebrara la religión católica dándole el hombre
de a la iglesia de esta ciudad de “Nuestra Señora dela Concepción”,también de
designo un solar para el monasterio de la orden de Santo Domingo, en la plaza
principal se repartieron solares para los españoles.
El acta de fundación de la ciudad de Xauxa (Jauja)”, iniciada en Octubre de 1533, y

lleva la fecha de 25 de Abril de 1534. Como la primera Capital del Virreinato de Nueva
castilla. En 1534, la zona fue ocupada por los españoles. El 25 de abril de ese año,
bajo el mando de Francisco Pizarro, se funda la primera capital del Perú con el nombre
de Jauja. El 26 de julio de 1538, luego de someter a Collas, Chancas e Incas, los
conquistadores fundan Tarma, la que posteriormente se convirtió en el mayor
contribuyente de la corona española y en 1571, con la categoría de pueblo se funda
Huancayo.
El departamento de Junin esta conformado

por nueve provincias que son: Huancayo,
Concepción, Chupaca, Jauja, Tarma,
Oroya, Chanchamayo, Satipo y Junin. El
presente proyecto se ubica en la UTES
“Jauja” que tiene como ámbito de
influencia a las provincias de: Jauja y Yauli
La Oroya
abarcando toda la margen izquierda del río Mantaro.
La superficie territorial de la UTES “Jauja ” es de 7,366 Km2, que constituye el 16.6 %

del territorio del departamento de Junín
y en el que habitan el 15 % de la población del Departamento que corresponde a

180,277 habitantes de las Provincias de Jauja y Yauli La Oroya.
En la provincia de Jauja el 50% de sus distritos se encuentran categorizados en el

estrato de pobreza de nivel C , el 20.8% en el estrato de nivel A, y el 29.16% en el
estrato de nivel B, la principal actividad es el comercio en la zona urbana y en el

ámbito de las zonas rurales la actividad de trabajo más importante es la artesanal y
agropecuaria predominantemente.
La provincia de Jauja presenta el 63.9% de población urbana y la provincia de Yauli-

Oroya el 36.2% rural, condición que indudablemente influirá en el estado de salud de
la población, situación que está ligada a la presencia de necesidades básicas
insatisfechas como educación y hacinamiento, etc.
La UTES Jauja tiene un total de 74 establecimientos de salud, de los cuales 62

corresponden a la provincia de Jauja y 12 a la provincia de Yauli-Oroya los cuales
vienen funcionamiento al año 2003, posee un Hospital de I nivel de complejidad que
es el ^Hospital Domingo Olavegoya^, 64 puestos de salud y 10 centros de salud. La
UTES Jauja de acuerdo a la nueva conformación organizativa y funcional de Redes y
Microrredes se encuentra formando la Red Jauja, la cual esta integrada por 07
Microredes: Atún Xauxa, Lomo Largo, Margen Izquierda, Valle del Yacus, Los

Artesanos, Valle La Quebrada, Margen Derecha, geográficamente corresponden

a las provincias de Jauja y Yauli -Oroya.
El Hospital “Domingo Olavegoya” de la Provincia de Jauja, tiene sus orígenes allá por
los años 1,900, el cual fue construido para poder combatir el temible mal de la
tuberculosis o peste blanca, que en ese momento era un flagelo para la población
mundial por más de medio siglo, actualmente es un establecimiento de salud que
cuenta con 80 años de servicios a la población de 180,277 habitantes.
La comisión encargada de la construcción de un sanatorio para combatir a la

tuberculosis eligió a Jauja por las favorables condiciones climatologicas que
beneficiaban la curación de estos enfermos, asimismo por la hermosa y extensa
campina colonia agrícola e industriales, especial situación topográfica de su valle, la
dirección de los vientos, la sequedad y pureza de su atmósfera y el fácil acceso que
hacen fácil el acceso a la ciudad de Lima principalmente.
El sanatorio Domingo Olavegoya fue inaugurado el 5 de enero de 1,922 e inicio sus

atenciones propiamente dichas el 25 de enero de 1,922 con los servicios de cirugía,
medicina y neumología, psiquiatría, abastecimientos y dirección.
El 28 de octubre de 1,925 se realizo un testimonio simple de donación y venta,

otorgado por el Sr. Domingo Olavegoya a favor de la Sociedad de Beneficencia
Publica de Lima por el valor de 1,278 libras de oro por un terreno de 50,000 m2 para
que la Beneficencia Publica de Jauja pudiese construir el Hospital de Tuberculosis. Por
ese entonces el sanatorio Domingo Olavegoya paso por su gran apogeo, siendo
frecuentado por pacientes de renombre nacional e internacional que se beneficiaron
con la helio terapia a lo que se debe la particularidad de su estructura, de allí datan los
términos ^desayuno Jaujino^ y tose a ^Jauja^.
Durante los años 80 atravesó un nuevo apogeo, denominado ^la época de oro^, en el
cual el Dr. Petronio Izaguirre bajo la dirección de dieciocho médicos logro convertir al
Hospital Domingo Olavegoya el centro de referencia a nivel Regional, paralelamente el
Dr. Nelson Ninahuanca, destaco con el aporte de las Comunidades Terapéuticas en
el tratamiento de la salud mental.

El Hospital Domingo Olavegoya como uno de sus objetivos se ha propuesto brindar un

servicio de atención al usuario en forma eficiente y eficaz, es por ello que requiere
implementar y fortalecer el servicio de Emergencia con infraestructura, equipos
médicos, mobiliarios y capacitación que garanticen una atención acorde con las
necesidades actuales de salud.
El presente proyecto del Servicio de Emergencia del Hospital “Domingo Olavegoya”,

se enmarca en un conjunto integral de intervenciones que serán desarrolladas con la
asistencia técnica de la Dirección Ejecutiva de Proyectos de Inversión (MINSA), con el
propósito de focalizar y optimizar los servicios y recursos para la población con
mayores riesgos en enfermar y morir, de esta forma se hará más eficiente el uso de
los recursos del Estado con la cual se contribuirá al fortalecimiento de Reforma del
Sector Salud.
En un área de aproximadamente 72 m2, los diferentes ambientes del Hospital

Olavegoya, están ubicados de forma dispersa y poco ordenada. Existen dos grupos
diferenciados de edificaciones relacionados con la antigüedad de las mismas. Por una
parte, están las edificaciones antiguas construidas mayormente de adobe y madera
que se encuentran en mal estado en un 100%, pues tienen las estructuras debilitadas
debido a la antigüedad del establecimiento.
La actual infraestructura del Hospital Olavegoya se encuentra inconvenientemente

adaptada, desde el punto de vista constructivo y funcional. En los últimos años este
hospital, que era en su totalidad de adobe, ha sufrido una serie de modificaciones,
tanto exteriores como interiores. Actualmente existen instalaciones de agua, energía
eléctrica y otros que se encuentran en condiciones peligrosas que en cualquier
momento pueden colapsar, creando el pánico y poniendo en riesgo la vida de los
pacientes.
La precariedad del Servicio de Emergencia es uno de los más preocupantes y de

mayor urgencia de atención, pues el deterioro natural y las adecuaciones que ha
sufrido en el pasado lo han convertido en un ambiente desordenado y carente de la
funcionalidad que debe de corresponderle como Hospital de I nivel de complejidad.
Este servicio se encarga de atender casos que se presentan en forma imprevisible,
violenta o súbita, con una atención médica inmediata, de modo que, el ingreso
debería de ser independiente y directo desde la vía pública y estar relacionado
directamente con los servicios de ayuda al diagnóstico, sin embargo, por ejemplo, el

servicio de Rayos X, las salas de cirugía y esterilización se encuentran ubicadas

distantes a este servicio.
En la actualidad el equipamiento medico es uno de los problemas más importantes,

debido a que hace más de 80 años se brinda atención de emergencia en un ambiente
que fue construido para atención de pacientes con tuberculosis y hace mas de 20
años que no se han renovado estos equipos médicos, estando en la actualidad
funcionando con muchos equipos obsoletos que no garantizan una buena calidad de
atención; motivo por el cual se busca la renovación de estos, constituyendo una de las
acciones del Perfil de Proyecto de Inversión en Salud.
1.2. NOMBRE DEL PROYECTO

“FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD DIAGNOSTICA Y RESOLUTIVA DEL
SERVICIO DE EMERGENCIA EN EL HOSPITAL OLAVEGOYA, UTES JAUJA,
DIRES JUNIN”
Estructura Funcional Programática del Proyecto de Inversión Pública
• Función : 014 Salud y Saneamiento.

• Programa : 064 Salud Individual
• Subprograma : 0123 Atención Medica
Especializada
Identifique si es un conglomerado o no
El presente proyecto no forma parte de ningún conglomerado.
Localización Geográfica
El proyecto se ubica en la provincia de Jauja, departamento Junín.
1.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO
Unidad Formuladora
NOMBRE : Hospital ^Domingo Olavegoya^

SECTOR : Pliego: Gobierno Regional JUNIN
PERSONA RESPONSABLE : Dr. Pedro Martínez Alfaro
TELÉFONO : (064) 362007-Fax 361936
DIRECCIÓN : Jr. San Martín No 1153
CORREO ELECTRÓNICO : upprjauja@terra.com.pe

Unidad Ejecutora
NOMBRE : Oficina General de Administración ^OGA^

SECTOR : Ministerio de Salud -Pliego: Salud
PERSONA RESPONSABLE : Lic. Carlos Zamudio Gutiérrez
TELÉFONO : 315-6600
DIRECCIÓN : Av. Salaverry S/n Jesús Maria
CORREO ELECTRÓNICO : czamudiog@minsa.gob.pe
1.4. PARTICIPACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS Y DE LAS AUTORIDADES
La necesidad de mejorar la atención que se brinda en el servicio de Emergencia del

Hospital Olavegoya, ha sido vista en numerosas oportunidades tanto por los directivos
del Hospital, personal de planta, usuarios y personal de la Dirección Regional de
Salud de Junín. Sin embargo las posibles soluciones planteadas, no han tenido un
respaldo técnico acorde con la actual normatividad del Sistema Nacional de Inversión
Pública, esperándose lograr la mejora de estos servicios, con el fin de brindar una
atención de emergencia de calidad, acorde a un establecimiento de salud de I nivel de
complejidad, siendo el Hospital Olavegoya referencia para las provincias de Jauja y
Yauli-La Ororya.
Este modelo de gestión ha permitido que se efectúen diversas gestiones ante

organismos gubernamentales y no gubernamentales para la ampliación y
mejoramiento de los servicios, no habiendo a la fecha encontrado respuesta positiva
por limitaciones presupuéstales en algunos casos y en otros por elaboraciones de
estudios de prefactibilidad inconsistentes con la normatividad vigente.

II IDENTIFICACIÓN

II. IDENTIFICACION
2.1. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
a) Planteamiento del Problema
^Deficiente atención diagnóstica y resolutiva del servicio de Emergencia en

el Hospital Domingo Olavegoya de la provincia de Jauja^
b) Relación con los Lineamientos de Política del Sector

La inadecuada capacidad resolutiva de los servicios de salud de Emergencia afectan
directamente la calidad de atención de salud en el ámbito de la UTES Jauja,
incrementando los riesgos de mortalidad y morbilidad a los usuarios que buscan estos
servicios, localizándose en el Hospital Olavegoya nivel de complejidad I.
ESCENARIO N° 1 Pliego Presupuestario: Ministerio de Salud

Línea de Valor a
INDICADOR DE Unidad de
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA BENEFICIO ESPERADO Base a alcanzar al
IMPACTO medida
julio 2001 2006
LP-01:
Cobertura universal de salud a través de la promoción de salud Promoción y creación de una cultura de salud. Tasa de Mortalidad Tasa/100 mil
prevención de la enfermedad priorizando a los sectores de mayor Disminuir la desnutrición materna e infantil. 170 90
Materna nacidos vivos
pobreza Reducir los niveles de mortalidad materna e
infantil. Tasa/100 mil
Tasa de Mortalidad Infantil 30 20
nacidos vivos
Tasa de Desnutrición Tasa 25 20

LP-02:
Extensión y universalización del aseguramiento en salud a través Asegurar el acceso universal de los
del Seguro Integral de Salud ciudadanos a los servicios de salud
orientandolos principalmente a sectores de Esperanza de Vida Años de Vida 69 71
extrema pobreza que no tienen forma de
acceder a los servicios de salud.
LP-03:
Promoción del uso racional de medicamentos priorizando los Garantizar que los medicamentos se
Incrementro en la
genéricos garantizando su accesibilidad, calidad y regulación. encuentren al alcance de todos y a precios Porcentaje
Comercialización de 100 200
accesibles. Promocionar el uso correcto de los (Base = 100)
medicamentos
medicamentos.
LP-04:
Fortalecer la capacidad de planificación y gestión de políticas de El Ministerio de Salud debe constituirse en un
salud a nivel nacional permitiendo que el MINSA ejerza su rol de organismo moderno con capacidad de rectoría Capacidad de
Grado de
conducción social dentro del sector y que permita la concertación Planificación a nivel 60 100
Avance
plena con los diversos agentes del sector central y descentralizado
LP-05:
Promover la revaloración y dignificación de los recursos humanos Alcanzar el desarrollo de los recursos
humanos motivándolos y orientándolos a la Inversión en Recursos
investigación y a la capacidad de brindar Humanos respecto del Porcentaje 3,2 8
servicios de calidad a los usuarios total
LP-06:
Descentralización del Sector Salud que promueva la participación Lograr el máximo consenso a nivel nacional
ciudadana y la de todos los sectores y agentes de la salud de los procedimientos y politicas a seguir, la
normatividad que se debe aplicar así como Plan Sectorial Coordinado Grado de
60 100
lograr la uniformización de procesos y de Salud Avance
sistemas.
De tal manera que el problema encontrado tiene concordancia con los lineamientos del
sector Salud 01 y 02 correspondientes.
c) Gravedad y características del Problema

Gravedad del problema
La precariedad del servicio de Emergencia, es uno de los más preocupantes y de

mayor urgencia de atención para los directivos del Hospital “Olavegoya”, pues el
deterioro natural y las adecuaciones que ha sufrido en el pasado, la han convertido en
un ambiente carente de funcionalidad como le debe de corresponder a toda
Emergencia tal cual lo estipula el ^Manual de Acreditación de Hospitales^, aprobado
con RM N° 511-96-SA /DM 21/08/96. Asimismo, no se cumple con lo estipulado en
las ^Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Unidades de
Emergencia de los Establecimientos de Salud^, vigentes desde el 29/01/01.
Entre los mayores problemas del actual servicio de Emergencia, es que no cuenta con
el acceso contiguo a los servicios de ayuda diagnostica, el ingreso de pacientes de
emergencia se hace a través del único ingreso peatonal del hospital, el área de
recepción inmediata a la puerta tiene 50 m2 y es a través de este espacio de
recepción que el paciente en camilla tiene que circular para llegar a dar a la
Emergencia que no cumple con las dimensiones mínimas requeridas para un hospital
de 130 camas siendo el área total del Servicio de Emergencia de 78 m2 , con
especificaciones arquitectónicas que no se cumplen en la actualidad, tal como lo
exigen las Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria según .RM
N° 486-96-SA / DM del 08/08/1996 y que estaría atentando con la vida y la seguridad
de los pacientes críticos, incrementando con ello el riesgo inminente de muerte en el
que se encuentran por el estado en el que llegan.
El área que corresponde a la emergencia no funciona como tal, por la falta de espacio
físico, ambientes indefinidos y poco reservados, así mismo, no guarda la relación
funcional con las demás zonas del hospital por encontrarse alejado de ellos. Además
en épocas de lluvias para trasladar a los pacientes de la zona quirúrgica a la zona de
hospitalización o viceversa se tiene que pasar por corredores sin protección de las
lluvias.
Los pacientes que demandan el servicio de Emergencia se han incrementado en

los últimos años en un gran porcentaje en los últimos años. Por lo cual la
infraestructura y el equipamiento, así como la capacitación del recurso humano
existente es insuficiente y no reúne las condiciones mínimas requeridas.

Perfil Epidemiológico
Las principales causas de morbilidad hospitalaria en el año 2001 fueron:

enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 10.40%, helmintiasis 8.09%,
enfermedades infecciosas intestinales 5.90%, Heridas 5.78%, Infecciones de la piel y
del tejido celular subcutáneo 5.20%, micosis 4.62 %, infecciones respiratorias agudas
3.12%, enfermedades del esófago, estomago y duodeno 2.54%, otras enfermedades
del aparato urinario 2.31%, tuberculosis multisistemica 2.31%, otras 49.71%. ( Ver
cuadro N° 1).
Cuadro N° 01
Primeras causas de morbilidad en el Hospital Domingo Olavegoya-Jauja
Año 2001
No Diagnósticos No %
1 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 90 10,40
2 Helmintiasis 70 8,09
3 Enfermedades Infecciosas Intestinales 51 5,90
4 Heridas 50 5,78
5 Infecciones de la piel y del tejido celular subcutáneo 45 5,20
6 Micosis 40 4,62
7 Infecciones Respiratorias Agudas 27 3,12
8 Enfermedades del esófago, estomago y duodeno 22 2,54
9 Otras enfermedades del aparato urinario 20 2,31
10 Tuberculosis multisistemica 20 2,31
11 Otras. 430 49,71
Total 865 100
Fuente: Oficina de estadistica HDO-Jauja
Entre las primeras causas de mortalidad general en el Hospital Domingo Olavegoya

encontramos las siguientes: lesiones autoinfingidas intencionalmente 19.74%, otras
enfermedades del sistema respiratorio 14.47%, neumonía 13.82%, otras
enfermedades del corazon 7.24%, tuberculosis pulmonar 6.58%, etc ( Ver cuadro No
02)

Cuadro N° 02
Primeras causas de mortalidad en el Hospital Domingo Olavegoya-Jauja
Año 2001
1 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 30 26,79
2 Otras enfermedades sistema respiratorio 22 19,64
3 Neumonía 21 18,75
4 Otras enfermedades del corazón 11 9,82
5 Tuberculosis pulmonar 10 8,93
6 Accidentes de transporte 10 8,93
7 Septicemia 2 1,79
8 Enfermedades del hígado 2 1,79
9 Tumor maligno de traquea, bronquios, pulmón 1 0,89
10 Tumor maligno de meninge, encéfalo y otros 1 0,89
11 Enfermedades cerebro vasculares 1 0,89
12 Ciertas afecciones del periodo perinatal 1 0,89
13 Todas las demás enfermedades 40 35,71
Total 112 100
Fuente: Oficina de estadística HDO-Jauja
Los beneficios esperados del proyecto pretenden asegurar el acceso universal de los
ciudadanos a los servicios de salud orientándolos principalmente a sectores de
extrema pobreza que no tienen forma de acceder a los mismos, asegurando la
promoción y creación de una cultura de salud que contribuyan a disminuir las altas
tasas de mortalidad general y en sentido estricto por aquellas atenciones en el servicio
Emergencia.
CUADRO N° 03
Primeras causas de morbilidad en el Servicio de Emergencia

Hospital “ Domingo Olavegoya”, Atenciones Año 2002
1 Traumatismos 1215 17,27
2 Infecciones agudas de las vías aéreas superiores 1048 14,89
3 Traumatismos encéfalo craneanos 684 9,72
4 Enfermedades infecciosas intestinales 608 8,64
5 Síntomas y signos que involucran al sistema nervioso 483 6,86
6 Síntomas y signos generales 352 5,00
7 Enfermedades del esófago y del estomago 136 1,93
8 Traumatismos de la vesícula biliar 124 1,76
9 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias 109 1,55
10 Síntomas y signos que involucran los sistemas 105 1,49
11 Otros 2173 30,88
Total 7037 100,00
Las principales causas de morbilidad en el ultimo año en la Emergencia del Hospital

Domingo Olavegoya fueron: traumatismos 17.27%, infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores 14.89%, traumatismos encéfalo craneanos 9.72%,
enfermedades infecciosas intestinales 8.64%, síntomas y signos que involucran al
sistema nervioso 6.86%, síntomas y signos generales 5.0%, enfermedades del
esófago y del estomago 1.93%, traumatismos de la vesícula biliar 1.76%, otras
infecciones agudas de las vías respiratorias 1.55%, síntomas y signos que involucran
los sistemas 1.49%, etc (Ver cuadro No 04).
CUADRO N° 04
Hospital “Domingo Oavegoya ”
Atenciones en menores de 20 años- Año 2002
1 Infecciones agudas de las vías aéreas superiores 937 13,32
2 Traumatismos 271 3,85
4 Síntomas y signos generales 261 3,71
5 Síntomas y signos que involucran al sistema nervioso 222 3,15
6 Traumatismos de la muñeca y mano 104 1,48
7 Traumatismos no especificados 71 1,01
8 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias 103 1,46
9 Influencia, gripe y neumonía 70 0,99
10 Otros 1153 16,38
Total 3463 49,21
Por lo expuesto, es evidente que existe una gran prevalencia de atenciones por
infecciones agudas de las vías respiratorias en los menores de 20 años 13.32%,
asimismo los traumatismos y los traumatismos encéfalo craneanos 3.85% constituyen
un grave daño y riesgo para este grupo etareo que en muchos de los casos quedan
con secuelas de diferente magnitud, implicando mayores costo y cuidados para sus
familias.
Las atenciones de la Emergencia del Hospital Domingo Olavegoya, en el año 2002
representaron un 28.66% del total de atenciones del Hospital.

CUADRO N° 05
Hospital “Domingo Oavegoya ”
Atenciones en mayores de 20 años- Año 2002
2 Enfermedades infecciosas intestinales 189 5,62
3 Traumatismos de la muñeca y mano 120 3,57
4 Traumatismos que afectan múltiples regiones 115 3,42
5 Trastornos de la vesícula biliar 113 3,36
6 Traumatismos de la parte no especificada 108 3,21
7 Enfermedades del esófago y del estomago 106 3,15
8 Traumatismos de la rodilla y la pierna 74 2,20
9 Traumatismos del tobillo, pie, antebrazo y codo. 119 3,54
10 Otros 2005 59,64
Total 3362 100
En el cuadro precedente observamos que los traumatismos constituyen la principal

causa de morbilidad en el grupo etareo de mayores de 20 años, considerando que
este grupo etareo constituye la población económicamente activa y que son fuente de
ingresos a sus familias, la recuperación de la salud debe de ser inmediata y oportuna,
logrando disminuir el numero de secuelas o muerte, de esta forma se procura la
reinmersión temprana a sus actividades cotidianas.
Según el número de fallecidos del Hospital Domingo Olavegoya en el año 2001 se

observa un 27% del número de muertes constituyen a aquellas en riesgo inminente de
muerte.
Proceso de Producción
El proceso de producción que presentó el

Hospital Domingo Olavegoya en el año
2002 fueron los siguientes: en el Servicio
de Emergencia 3,909 atendidos, Consulta
Externa 8,114 atendidos y en
Hospitalización 2,360 atendidos, siendo la
concentración de atenciones / atendidos
igual a 1.85.

CUADRO N° 06
Atendidos en el Hospital Domingo Olavegoya Años 2002
No Servicios No %
1 Consulta externa 8,104 59,43
2 Hospitalización 1,624 11,91
3 Emergencia 3,909 28,66
Total 13,637 100,00
Fuente: Plan Operativo Integral Jauja 2003-UTES Jauja.
Según el reporte de los pacientes que estando en situación de emergencia fueron

transferidos a otros hospitales encontramos que en el año 2001 se trasfirieron 110
pacientes y 41 pacientes en el año 2002, la transferencia se realizo a la ciudad de
Huancayo lugar mas próximo que cuenta con los Hospitales Daniel Alcides Carrión y
El Carmen, la distancia aproximada es de 45 minutos, tiempo que en este tipo de
pacientes es decisivo para el problema se salud que presentan, lo que constituye una
oportunidad perdida, a continuación se presenta la distribución etarea de los pacientes
transferidos en los dos últimos años. (Ver cuadro N° 07).
CUADRO N° 07
Pacientes transferidos a otros Hospitales según sexo
Hospital Domingo Olavegoya - Años 2001-2002
Pacientes / Sexo
Periodo
Masculino Femenino
No % No % Total %
Ano-2001 63 57,27 47 42,73 110 100
Ano-2002 26 63,41 15 36,59 41 100
La relación porcentual de pacientes masculinos con respecto a los femeninos

demuestran que el grupo mas afectado lo constituyen el sexo masculino con 57.27%,
63.41 % para los años 2001 y 2002 respectivamente, mientras que la demanda del
sexo femenino es menor. El promedio porcentual de atendidos en emergencia es
mayor al estándar, considerado de un 10% para un hospital de I nivel de complejidad.
Según la procedencia de los pacientes transferidos a otros Hospitales, se evidencia

que los distritos de procedencia de estos pacientes pertenecen a la provincia de Jauja
y Yauli- La Oroya ámbito de influencia y radio de acción del Hospital Domingo
Olavegoya. (Ver cuadro No 08, 09)

CUADRO N° 08
Pacientes en situación de emergencia transferidos a otros Hospitales

según lugar de procedencia
Años -2001
No %
Distrito de Procedencia
Jauja 25 60,98
C. Central 13 31,71
Acolla 8 19,51
Oroya 7 17,07
Paccha 4 9,76
Pachacayo 4 9,76
Sausa 4 9,76
Huamali 3 7,32
Muquiy 3 7,32
Yauyos 3 7,32
Curicaca 2 4,88
Huaripmapa 2 4,88
Huancavelica 2 4,88
Llocllap 2 4,88
Masma 2 4,88
Pachaso 2 4,88
Parco 2 4,88
Sincos 2 4,88
Acaya 1 2,44
Apata 1 2,44
Ataura 1 2,44
Canchaylla 1 2,44
Chacapa 1 2,44
Chocon 1 2,44
Huancani 1 2,44
Huancas 1 2,44
Huertas 1 2,44
Huancayo 1 2,44
Janjaillo 1 2,44
Lima 1 2,44
Mantaro 1 2,44
Matahuasi 1 2,44
Paca 1 2,44
Pomacanc 1 2,44
San Lorenzo 1 2,44
Tingo 1 2,44
Tunanmar 1 2,44
Ullusca 1 2,44
Total 110 100

CUADRO N° 09

según lugar de procedencia
Años -2002
No %
Distrito de Procedencia
Jauja 7 17,07
Acolla 3 7,32
Hancayo 3 7,32
Mantaro 3 7,32
Muquiyau 3 7,32
Apata 2 4,88
Oroya 2 4,88
Yauyos 2 4,88
Sausa 2 4,88
Ataura 1 2,44
El Rosario 1 2,44
Janjaillo 1 2,44
La Merced 1 2,44
Llacuari 1 2,44
Llocllap 1 2,44
Matachico 1 2,44
Paca 1 2,44
Paccha 1 2,44
Parco 1 2,44
Picchus 1 2,44
Ricran 1 2,44
Tanta 1 2,44
Otros 1 2,44
Total 41 100
Podemos apreciar que la falta de oportunidad para la atención de estos pacientes, lo

constituyen principalmente politraumatismos 18,18%,
abdomen agudo 10.91%, traumatismos encéfalo
craneanos 10.91% en el año 2001 y en el año 2002
heridas cortantes, fracturas expuestas y luxo fracturas
17.07%, intoxicaciones, heridas cortantes 14.63%, y
abdomen agudo 9.62%, además de distocias podálicas
y eclampsia, etc patologías con riesgo inminente de
muerte, que indica la urgente necesidad de

implementar mediante este proyecto las condiciones necesarias para mejorar la

capacidad diagnostica y resolutiva del servicio de emergencia como una unidad
funcional operativa coordinada para afrontar adecuadamente la complejidad de los
cuadros de salud y morbilidad de la población en el ámbito de su influencia. (Ver
cuadro No 10, )
CUADRO N° 10

según diagnóstico
Años -2001
Diagnostico No %
Politraumatizados 20 18,18
Abdomen agudo 12 10,91
Traumatismo Encéfalo Craneano 12 10,91
Cadáver 12 10,91
Fracturas expuestas/ Luxo fracturas 11 10,00
Policontusiones 6 5,45
Síndrome de Fosa Iliaca Derecha 6 5,45
Intoxicaciones 4 3,64
Distocia podálica-eclampsia 4 3,64
Proceso neurológico agudo 4 3,64
Insuficiencia Respiratoria 3 2,73
Herida cortantes 2 1,82
Paro cardiorrespiratorio 2 1,82
ACV 2 1,82
Linfoedema – Tromboflebitis 1 0,91
Hemorragia digestiva aguda 1 0,91
Hernia Inguinal 1 0,91
TVM 1 0,91
Policitemia 1 0,91
Ulcera corneal 1 0,91
Quemadura 1 0,91
Isquemia coronaria aguda 1 0,91
Policitemia 1 0,91
Estenosis pilorica 1 0,91
Total 110 100

CUADRO N° 11

según diagnóstico
Años -2001
Diagnostico No %
Fracturas expuestas/ Luxo fracturas 7 17,07
Herida cortantes 6 14,63
Abdomen agudo 4 9,76
Cuerpos extraños 3 7,32
Politraumatizados 3 7,32
Policontusiones 3 7,32
Traumatismo Encéfalo Craneano 3 7,32
Síndrome de Fosa Iliaca Derecha 2 4,88
Síndrome Convulsivo 1 2,44
Retenciones Urinarias 1 2,44
Linfoedema - Tromboflebitis 1 2,44
Predorsalgia 1 2,44
Hidropiocolesisto Agudo 1 2,44
Hemorragia nasal 1 2,44
Hernia Inguinal 1 2,44
Hidatidosis Hepática 1 2,44
Amputación trauma dedo 1 2,44
Herida con perdida tercer dedo 1 2,44
Total 41 100
Para el desarrollo del proyecto de inversión en salud se utilizó esta información para
los cálculos de la oferta en los diferentes servicios que atenderá el proyecto.
d) Población y Área Afectada por el Problema
La población del área de influencia directa del proyecto corresponde a la población

asignada de la provincia de Jauja de 108,109 habitantes (según INEI) y la población
del área de influencia indirecta del proyecto que corresponde a la población de la
provincia de Yauli La Oroya con 72,168 habitantes, la suma de estas dos poblaciones
constituyen la población referencial del proyecto, y que es la asignada a la UTES
Jauja, correspondiente a 108,109 habitantes.
El área donde se desarrollará el proyecto corresponde a la provincia de Jauja, distrito

de Jauja en la jurisdicción de la Unidad Territorial de Salud (UTES) Jauja.
Diagnóstico Situacional
• Características Demográficas
El ámbito territorial de la UTES “Jauja” esta constituido por dos Provincias: Jauja y
Yauli La Oroya con 33 Distritos, dentro de sus principales características geográficas,
podemos citar:
La Unidad Territorial de Salud “ Jauja”, se encuentra ubicado en el Departamento de

Junín en la región central de la sierra del territorio peruano, tiene una superficie
territorial de 7,366 Km2. que constituye el 16 % del territorio del departamento de
Junín.
La distribución poblacional en estas provincias no es homogénea, Jauja tiene un 60%

y Yauli La Oroya 40% del total de la población directa asignada a la UTES Jauja y por
ende al Hospital I Domingo Olavegoya, único Hospital de la jurisdicción de la UTES
Jauja.
La densidad poblacional es variable así tenemos que, la provincia con mayor densidad
poblacional es Jauja con 28.2 habitantes por Kilómetro cuadrado, seguida de Yauli La
Oroya con 19.5 habitantes hab./Km2.
La lengua predominante varía en las zonas rurales y urbanas ya que en zona urbana
el 95% de la población habla castellano mientras que en la zona rural se subdivide en
que el 4,2% habla Quechua, 0,07 % habla Aymará y el 0,13% de la población hablan
otras lenguas nativas.
• Aspectos Socio Económicas y Culturales
Dentro del aspecto socio-económico del ámbito de la UTES “Jauja” y en el contexto

general se aprecia que la desocupación ha ido ascendiendo notablemente,
incrementándose los índices de pobreza y pobreza extrema, el cual se ve reflejada en
el campo educativo como de salubridad.
Los índices de necesidades básicas insatisfechas varían desde 46.20 en el distrito de

Jauja, hasta 99.40 en el distrito de Pomacancha., condicionando factores
determinantes del proceso salud enfermedad.

• Entorno geográfico y ambiente
El Hospital “Domingo Olavegoya”, cuenta con una gran accesibilidad geográfica,

convirtiéndose en este parte de la región como el hospital más cercano por su
ubicación estratégica, contando con medios de comunicación terrestre para realizar las
referencias y contrareferencias de los casos de Emergencias que así lo requieran.
El clima en la ciudad de Jauja es variado, templado y seco, presentando una altura de

3 244 mts sobre el nivel del mar.
La configuración topográfica donde se encuentra ubicado el Hospital “Domingo

Olavegoya”, es plano, con una gran extensión y facilidad de acceso.
La temperatura anual promedio es de 15° aproximadamente y las precipitaciones son

intensas durante los meses de octubre a febrero, acompañado en varias
oportunidades de granizadas y heladas.
e) Posibilidades y Limitaciones
Tanto la población beneficiaria, la Dirección del Hospital, la DIRESA Junín, la Oficina

de Defensa Nacional y el Gobierno Regional Junín en los últimos años han visto la
necesidad de resolver el problema planteado habiéndose realizado diversos estudios
al respecto, uno de ellos fue el equipamiento medico acorde al nivel de complejidad de
un Hospital tipo I y en otra oportunidad se planteo la necesidad de realizar otro
proyecto para construir una nueva Emergencia además de el centro Quirúrgico de este
Hospital. Estos estudios estuvieron dirigidos a plantear al Hospital Domingo Olavegoya
como un Hospital especializado en Emergencias, basado en la demanda de
atenciones de este servicio.
Además, existe un gran interés por parte del Gobierno Regional Junín por mejorar las
instalaciones y servicios del Hospital de cara a satisfacer un anhelo esperado por la
población de Junín, en especial de Jauja.
La solución del problema planteado en el Hospital Domingo Olavegoya consiste en

realizar un proyecto de atención integral para la atención oportuna, eficiente y
confiable del servicio de Emergencia como servicio funcional, operativo y coordinado
de acuerdo a las normas hospitalarias vigentes.

Las limitaciones dependen de que el presupuesto del Ministerio de Salud, asigne los
recursos para el financiamiento de proyectos de inversión dirigido a los
establecimientos del sector salud.
f) Soluciones planteadas anteriormente
Anteriormente se realizaron gestiones para poder solucionar el problema a diferentes

niveles:
• Al aumentar la demanda de servicios de emergencia, se tuvo que ampliar el

área física de acción, derribando algunos muros interiores, pero esta medida no
fue suficiente, puesto que en la actualidad se encuentra funcionando como un
ambiente adaptado que no cumple con las exigencias necesarias de las normas
técnicas arquitectónicas y de acreditación para un hospital de I nivel de
complejidad.
• Se ha elaborado un Proyecto Arquitectónico de Construcción de la Unidad de

Emergencia y Centro Quirúrgico de el Hospital Domingo Olavegoya, como las
especificaciones de áreas, presupuesto, plazo de ejecución donde se considera a
los Servicios de la Unidad de Emergencia, Centro Quirúrgico y Servicios
Generales como una función, operativa coordinada, interrelacionada con
comunicación directa. Este documento cuenta con la aprobación correspondiente
del Ministerio de Salud, UTES Jauja.
• Recientemente se ha enviado a la Oficina Ejecutiva de Proyectos de Inversión

nivel central MINSA el un documento ^Implementación con Equipos Médicos-
servicio de Emergencia del hospital Domingo Olavegoya de Jauja^, el cual
esta en condición de observado.

g) Revisión del Problema Planteado
RELACION CON LOS

LINEAMIENTOS DE LA
INSTITUCIÓN
El presente proyecto guarda relación
directa con dos lineamientos de política
institucional estos son: “Cobertura
universal de salud a través de la
promoción de salud prevención de la
enfermedad priorizando a los sectores
de mayor pobreza” y “Extensión y
universalización del aseguramiento en
salud a través del seguro integral de
salud”
GRAVEDAD DEL
PROBLEMA
POBLACIÓN Y AREA
El 28.5% de las consultas corresponden a
AFECTADA emergencias. El 1.3% de los fallecidos es
por causas de emergencia .
La población total es de El 0.8% de referencias a Emergencia
180,277 hab, representan el corresponden a provincias que son de la
15 % de la población jurisdicción del hospital Domingo
Olavegoya. No cumplen los requisitos
departamental. Tasa de mínimos exigidos en las normas
crecimiento 1.2 % promedio. arquitectónicas y de acreditación de
Comprende las Provincias de hospitales
Jauja y Yauli La Oroya RM N ° 482/96 SA / DM y RM N° 511-
96-SA / DM
“DEFICIENTE ATENCIÓN DIAGNOSTICA Y

RESOLUTIVA PARA ATENDER
PATOLOGÍAS CON RIESGO INMINENTE DE
MUERTE, EN EL SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL DOMINGO
POSIBILIDADES: SOLUCIONES
El financiamiento interno PLANTEADAS
posibilita el apoyo técnico ANTERIORMENTE
para la elaboración de
proyectos de inversión en Ampliaciones de área
salud. física en la Emergencia.
LIMITACIONES: Documento de ampliación

Que el presupuesto del de la Emergencia y Centro
sector salud considere el Quirúrgico.
financiamiento de
proyectos de inversión en
el sector salud.

2.2. Árbol de Causas y Efectos

y describir el problema principal o necesidad
Incremento de las Tasas de

Morbi- mortalidad General por emergencias en
el Hospital Domingo Olavegoya
Efectos indirecto: Efectos indirecto: Efectos indirecto:

Aumento de las Incremento de las Deterioro de la Imagen
complicaciones y mayor infecciones Institucional e insatisfacción
riesgo de muerte intrahospitalarias en del paciente
Emergencia.
Efecto Directo: Efecto Directo:

Emergencias e Intervenciones Incremento de los costos de
quirúrgicas atendidos en forma oportunidad, tiempo y transporte
inadecuada y deficiente para el paciente.
Problema Central
“DEFICIENTE ATENCIÓN DIAGNOSTICA Y
RESOLUTIVA PARA ATENDER PATOLOGÍAS CON
RIESGO INMINENTE DE MUERTE, EN EL SERVICIO
DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DOMINGO
Causa directa: Causa directa: Causa directa:

Infraestructura inadecuada Deficiente equipamiento Deficiente organización y
del servicio de Emergencia medico, instrumental y gestión del servicio de
mobiliario del servicio de Emergencia
Emergencia
Causa indirecta Causa indirecta: Causa Indirecta:

Inadecuada Equipo inoperado e Procesos, procedimientos
infraestructura, no insuficientes, obsoleto y protocolos no
ubicada con escasos recursos actualizados
adecuadamente económicos de
sin funcionalidad, operación y
con instalaciones mantenimiento
deterioradas

2.3 Definición de Objetivos
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL
“DEFICIENTE ATENCIÓN DIAGNOSTICA “MEJORAR LA CAPACIDAD

Y RESOLUTIVA PARA ATENDER INSTALADA Y RESOLUTIVA DE LAS
PATOLOGÍAS CON RIESGO INMINENTE PATOLOGÍAS MEDICO QUIRÚRGICAS
DE MUERTE, EN EL SERVICIO DE EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
EMERGENCIA DEL HOSPITAL DOMINGO DEL HOSPITAL DOMINGO
OLAVEGOYA, UTES JAUJA, DIRES OLAVEGOYA, UTES JAUJA, DIRES
JUNIN JUNIN”

2.4. Árbol de Medios y Fines
Disminución de las Tasas de

Morbi- mortalidad General por emergencias en
el Hospital Domingo Olavegoya
Fin indirecto: Fin indirecto: Fin indirecto:

Disminución de las tasas de Mejorar la imagen
Disminución del riesgo de infecciones intrahospitalarias institucional y la satisfacción
complicaciones y muerte en la Emergencia del paciente
Fin directo: Fin directo:

Emergencias atendidas en Disminución de los costos de
forma oportuna y adecuada a oportunidad, tiempo y transporte
normas para el paciente.
Objetivo Central
“MEJORAR LA CAPACIDAD INSTALADA Y RESOLUTIVA

DE LAS PATOLOGÍAS MEDICO QUIRÚRGICAS EN EL
SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DOMINGO
Medio 1° nivel Medio 1° nivel Medio 1° nivel

Ampliar la oferta de los Adecuado equipamiento Optimizar la organización y
servicios de Emergencia medico, mobiliario e gestión del servicio de
instrumental Emergencia.
Medio fundamental: Medio fundamental: Medio fundamental:

Programa de Programa de Programa de
mejoramiento de la equipamiento medico reestructuracion de
infraestructura del
, mobiliario e los órganos
servicio de
Emergencia instrumental del funcionales de la
servicio de atención.
Emergencia.

2.5 Árbol de Medios Fundamentales y Acciones Propuestas.
Medio fundamental: Medio fundamental: Medio fundamental:

Programa de Programa de Programa de
mejoramiento de la equipamiento medico reestructuracion de los
infraestructura del , mobiliario e órganos funcionales de
servicio de instrumental del la atención.
Emergencia
servicio de
Emergencia.
Construcción y Equipamiento Programa de

equipamiento de medico, mobiliario Capacitación,
la Unidad de e instrumental estandarización de
Emergencia para el Servicio procesos y
de Emergencia protocolos de
atención de
Emergencias
Remodelación y Capacitación para

equipamiento de optimizar el uso y
la Unidad de conservación de
Emergencia y los equipos
Centro Quirúrgico médicos
entregados

2.6. Planteamientos de Alternativas
Para lograr la solución del problema, se plantean las siguientes alternativas:
Alternativa Nº 1:
1. Construcción de la Unidad de Emergencia y

Centro Quirúrgico en el Hospital Domingo
Olavegoya Jauja.
2. Equipamiento medico, mobiliario e
instrumental del servicio de Emergencia .
3. Programa de capacitación para

estandarizar los procesos, procedimientos y
protocolos de atención.
Alternativa Nº 2:
1. Remodelación de las instalaciones de

agua, electricidad y desagüe del Servicio de
Emergencia HDOJ
2. Equipamiento medico, mobiliario e
instrumental para la Emergencia HDOJ.
3. Programa de Capitación en el uso y
conservación de los equipos médicos y
estandarización de los procesos,
procedimientos y protocolos de atención.

MATRIZ DE MARCO LOGICO

2.7 Matriz de Marco Lógico del Proyecto
Correspondencia
Resumen de
Indicadores Medios de verificación Supuestos
objetivos
- Informes - Existen los recursos

1. Tasa de morbi - mortalidad estadísticos del económicos suficientes
general por emergencias: Instituto Nacional de para garantizar la
disminución en la zona de Estadística e continuidad de las
Disminución de las
aplicación del proyecto en Informática. intervenciones
tasas de morbi-
Causa / 70% de las tasas actuales al destinadas a
mortalidad general
Efecto Fin finalizar el proyecto - Informes implementar el proyecto.
por emergencias
(promedio nacional: 10% de estadísticos de la
en el HDOJ.
la atenciones por consulta Oficina de - Las tasas de crecimiento
externa) Estadística e de la población en la
Informática del zona del proyecto se
Ministerio de Salud. mantienen en sus
niveles previstos.

Página 36
Correspondencia
Resumen de
objetivos
“MEJORAR LA
CAPACIDAD - Registros de las - Los profesionales de
DIAGNOSTICA Y 1. Número de atenciones en los atenciones realizadas. salud cuentan con los
RESOLUTIVA DE servicios de emergencia . materiales y/o equipo
LAS PATOLOGÍAS - Informes estadísticos de la necesarios para brindar
MEDICO
Causa / 2. Número de personas de la Oficina de Estadística e las atenciones en forma
QUIRÚRGICAS EN
Efecto Propósito EL SERVICIO DE zona de aplicación del proyecto informática de la Dirección satisfactoria.
EMERGENCIA DEL que afirman tener mayores Regional de Salud
HOSPITAL facilidades de acceso a los - Las familias utilizan los
DOMINGO servicios de salud. - Encuestas a la población de servicios de salud en la
OLAVEGOYA-UTES . la zona de aplicación del medida prevista.
JAUJA” proyecto.

Página 37
1. Mejorar la 1. Mejorar la infraestructura, funcionalidad y

infraestructura, equipamiento de los servicios de Emergencia y
funcionalidad y Centro Quirúrgico.
equipamiento de los 1.
servicios de - Documentos registrales
Indicadores:
Emergencia y Centro de las áreas construídas.
- Áreas de Ampliación o Remodelación de la
Quirúrgico - Inventarios Físicos de los
infraestructura
servicios.
- Inventario de Equipamiento o Re
2. Implementar equipamiento
Planes de 2.
Mejoramiento - Contratos de servicios
Existe disponible la capacidad
Continuo del los profesionales.
Causa/ 2. Implementar Planes de Mejoramiento Continuo presupuestal y tecnológica para
Componentes procesos de atención - Informes de cursos
Efecto del Recurso Humano. implementar estas acciones.
en emergencia. asistidos y resultados
de evaluaciones.
Indicadores:
3. Disminución en el - Número de profesionales contratados.
uso de medidas 3.
- Número de Profesionales capacitados.
caseras y la - Reportes de asistencia
automedicación en - Reportes de atenciones
3. Disminución en el uso de medidas caseras y la
patologías medico de los servicios.
automedicación en patologías medico quirúrgicas.
quirúrgicas.
Indicadores:
- Número de personas sensibilizadas

Página 38
Proyecto 01:
1. Construcción de la Unidad de
Emergencia y Centro
Quirúrgico.
Proyecto 01:
2. Re-equipamiento medico, P01-01 Expediente técnico de El Ministerio de Salud otorga
mobiliario e instrumental para P01-01-02 Proyecto arquitectónico de obras. los presupuestos necesarios
el servicio de Emergencia. ampliación y equipamiento del para ejecutar los planes
3. Programas de Capacitación en Centro. propuestos.
estandarización de procesos, P01-03 Reportes de asistencia.
procedimientos y protocolos . No hay presión social que
de atención. P01-03 Numero de personas sensibilizados reduzca el incentivo a la
población a acudir a las
Causa / capacitaciones.
Acciones Proyecto 02: Proyecto 02:
Efecto
1. Rehabilitación del sistema de
P02-01 Proyecto arquitectónico de P02-01 Expediente técnico de Existe un adecuado nivel de
instalaciones de agua,
rehabilitación y re equipamiento del obras. comunicación entre los
desagüe y luz del servicio de
Centro. agentes involucrados.
Emergencia .
P02-02 Especificaciones técnicas
2. Re equipamiento medico, P02-02 Cursos asistidos y aprobados. de equipos.
mobiliario e instrumental para
el servicio de Emergencia. P02-03 Replicas realizadas. P02-03 Facturas, boletas e
3. Capacitación interna del RR HH informes.
en estandarización de procesos,
procedimientos y protocolos de
atención

Página 39
III FORMULACIÓN

III. FORMULACIÓN
3.1 Estimación del déficit o brecha y la demanda objetivo
A. Horizonte del proyecto
El proyecto tendrá una duración de quince años a partir de la operatividad del mismo,
el periodo en cuestión fue determinado en base al componente infraestructura como
activo más importante.
B. Área de influencia
La población del área de influencia directa del proyecto corresponde a la población

asignada a la provincia de Jauja de 108,109 habitantes (según INEI, ver anexos) y la
población del área de influencia indirecta del proyecto que corresponde a la población
de la provincia de Yauli-La Orooya, en total la población referencial corresponde a la
población asignada a la UTES Jauja que es de 180,277 habitantes.
El área donde se desarrollará el proyecto corresponde a la provincia de Jauja, distrito

de Jauja, en la jurisdicción de la Unidad Territorial de Salud (UTES) Jauja.
C. Población de Referencia del Proyecto
La población de referencia corresponde a la población total directa asignada al

establecimiento por el MINSA 2003; mas las poblaciones de las áreas geográficas
cercanas y accesibles de otras provincias, haciendo un total de 180,277 habitantes.
(108,109 Población Directa + 72,168 Población Indirecta).
Gráfico N° 01
POBLACION REFRENCIAL UTES JAUJA
120
100
80
60
40
20
0
Hab.
Jauja 108,109
Yauli La Oroya 72,168
Jauja Yauli La Oroya

D. Características de la Población de referencia
El ámbito territorial de la UTES “Jauja” esta constituida por dos Provincias: Jauja y
Yauli La Oroya, 22 Distritos, dentro de sus principales características geográficas,
podemos citar:
Ubicación:
La Unidad Territorial de Salud “Jauja”, se encuentra ubicada en el Departamento de

Junín en la región central de la sierra del territorio peruano, abarcando su territorio a
las provincias de Jauja y Yauli La Oroya.
La superficie territorial de la UTES “Jauja ” es de 7,366 Km2. que constituye el 17.1%

del territorio del Dpto. de Junín y en el que habitan el 15.2% de la población del
Departamento.
CLIMA:
En el ámbito de la Unidad Territorial de Salud “Jauja”, se presenta un clima frió y seco
templado; en las partes bajas presenta las siguientes estaciones: Primavera
(Setiembre a Diciembre), Verano (Abril a Junio), Otoño (Julio a Agosto) e Invierno
(Enero a Mayo). El aire es seco y los contrastes térmicos muy marcados entre el sol y
la sombra, las mañanas y las tardes con el medio día y la noche. Los principales
cultivos son: verduras, cereales, hortalizas, tubérculos, etc.
ALTITUD:
La Unidad Territorial de Salud “Jauja” se encuentra a ubicada a una altura aproximada
de 3,276 m.s.n.m. en la capital de Departamento y 3800 m.s.n.m. en la zona andina de
la jurisdicción.
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL:
La distribución poblacional por provincias no es homogénea, Jauja tiene un 9.1%,
Yauli La Oroya un 6.1% del total de la población de la UTES.
La densidad población tampoco no es homogénea, la provincia con mayor densidad es
Jauja con 28.2 habitantes por Kilómetro cuadrado y Yauli La Oroya con 19.5
hab./Km2.
Las pirámides poblacionales en los últimos años han variado, muestran evolución en
su estructura de población, es una pirámide ascendente en la base ancha, indicador
de altas tasas de natalidad y en menores de 9 años y un vértice agudo reflejo de una
corta expectativa de vida y el escaso volumen de población adulta.

Poblacion Urbana y Rural: El porcentaje de población rural para la UTES ^Jauja^ es

de 36.2% y la población urbana es 63.9%, lo que indudablemente influirá en el estado
de salud de la población, por los riesgos que tienen de presentarse situaciones que
impliquen riesgo inminente de muerte ligado a politraumatismos, intoxicaciones,
suicidios.
Gráfico N° 02
POBLACION URBANA Y RURAL UTES JAUJA
80
60 Gráfico N° 03
Densidad poblacional por provincias
40 UTES “El Carmen”
20
0
%
Urbana 69,9
Rural 36,2
Gráfico N° 03
SUPERFICIE TERRITORIAL UTES JAUJA
3,617
3,749
44,197
Junin Jauja Yauli La Oroya
Se observa que la provincia de Jauja tiene la mayor densidad poblacional en relación a

su territorio, seguido de la provincia de Yauli La Oroya

Gráfico N° 04
DENSIDAD POBLACIONAL UTES JAUJA
30
20
. 10
0
Hab/Km
Jauja 28
Yauli La Oroya 20
Características Sociales y Económicas:
Dentro del aspecto socio-económico del ámbito

de la UTES “El Carmen” y en el contexto
general se aprecia que la desocupación ha ido
ascendiendo notablemente, incrementándose
los índices de pobreza y pobreza extrema, el
cual se ve reflejada en el campo educativo
como de salubridad.
Los distritos en riesgo son: Llocllapampa, Marco, Masma, Masma Chiccche, Paca,,
Pomacancha., Ricran San Lorenzo y Tunanmarca por tener mayores índice de
necesidades básicas insatisfechas, lo que condiciona la presencia de factores
determinantes que ponen en riesgo la salud de la población objetivo como la presencia
de enfermedades infectocontagiosos.

Indicadores Socioeconómicos -NBI por Distritos

UTES Jauja
D is tr ito s N B I
J a u ja 4 6 ,2
A c o lla 8 8 ,0
A p a ta 7 7 ,9
A ta u ra 7 2 ,0
C a n c h a y llo 8 0 ,4
C u r ic a c a 9 7 ,3
E l M a n ta ro 6 8 ,2
H u a m a li 7 4 ,2
H u a r ip a m p a 5 4 ,3
H u e rta s 6 5 ,9
J a n ja illo 9 9 ,8
J u lc a n 9 0 ,4
L e o n o r O rd o n e z 6 8 ,2
L lo c lla p a m p a 9 0 ,4
M a rc o 9 3 ,0
M asm a 9 3 ,6
M a s m a C h ic c c h e 9 7 ,6
M o lin o s 6 6 ,4
M uqui 5 7 ,1
M u q u iy a u y o 5 4 ,5
P aca 9 1 ,9
P accha 7 5 ,8
P ancm 7 5 ,3
P a rc o 9 7 ,2
P om acancha 9 9 ,4
R ic r a n 9 2 ,7
S a n lo r e n z o 6 5 ,7
s a n P e d ro d e C h 8 8 ,4
S ausa 7 3 ,6
S in c o s 7 6 ,2
T u n a n m a rc a 9 6 ,0
Y a u li 8 3 ,0
Y auyo s 6 5 ,0
Fuente Unidad de Estadística HDOJ
E. Determinación de los tipos de Servicios Involucrados
El presente proyecto atenderá los servicios de:
• Servicio de Emergencias
• Servicio de referencia y contrareferencia

F. Población Demandante Potencial

La población demandante potencial de la UTES Jauja, Hospital Domingo Olavegoya
para el servicio involucrado en este proyecto es de 180,277 en el año 2003
equivalente al año 01 del horizonte de vida útil proyectado. Asimismo, se considera
una tasa de 1.2% de
crecimiento anual, según la Tabla de Indicadores Socio Demográficos del MINSA
Población Total Referencial Provincia Jauja-Yauli La Oroya

Población Población Población
Año Total Directa Indirecta
1 180.277 108.109 72.168
2 182.440 109.406 73.034
3 186.845 112.048 74.797
4 193.653 116.130 77.522
5 203.117 121.806 81.311
6 215.600 129.291 86.308
7 231.596 138.884 92.712
8 251.765 150.979 100.786
9 276.974 166.096 110.877
10 308.364 184.920 123.443
11 347.431 208.348 139.083
12 396.145 237.561 158.584
13 457.110 274.121 182.989
14 533.786 320.102 213.684
15 630.804 378.282 252.522
Población Total = Población Directa asignada Jauja 59.9%+ Población Indirecta 40.1% Y
Tasa de crecimiento demográfico anual 1.2%, Indicadores Basicos de Salud 2002
2002.
Se muestra el cuadro proyectado de las poblaciones demandantes potenciales.

G. Demanda Proyectadas de Atenciones según tipo de servicio
Atenciones Efectivas Proyectadas Servicio de Emergencia EMG
Población Demandante Potencial

Demandante Factor % Demandante
Año Referencial Demandante Potencial
1 180.277 29,70% 53.542
2 182.440 29,70% 54.185
3 186.845 29,70% 55.493
4 193.653 29,70% 57.515
5 203.117 29,70% 60.326
6 215.600 29,70% 64.033
7 231.596 29,70% 68.784
8 251.765 29,70% 74.774
9 276.974 29,70% 82.261
10 308.364 29,70% 91.584
11 347.431 29,70% 103.187
12 396.145 29,70% 117.655
13 457.110 29,70% 135.762
14 533.786 29,70% 158.534
15 630.804 29,70% 187.349
Factor Demandante = 29.7% =Población con necesidades sentidas de enfermedad o
accidente segun Encuesta Nacional de Hogares IV trimestre 2000.
Servicios de Atención en la Unidad de Emergencia

Demandante Factor % Demandantes Ratio
Año Potencial Demanda EMG Efectivos EMG Concentración Atenciones
1 53.542 31,50% 16.866 1,9 32.045
2 54.185 31,55% 17.095 1,9 32.481
3 55.493 31,60% 17.536 1,9 33.318
4 57.515 31,65% 18.203 1,9 34.587
5 60.326 31,70% 19.123 1,9 36.334
6 64.033 31,75% 20.331 1,9 38.628
7 68.784 31,80% 21.873 1,9 41.559
8 74.774 31,85% 23.816 1,9 45.250
9 82.261 31,90% 26.241 1,9 49.859
10 91.584 31,95% 29.261 1,9 55.596
11 103.187 32,00% 33.020 1,9 62.738
12 117.655 32,05% 37.708 1,9 71.646
13 135.762 32,10% 43.579 1,9 82.801
14 158.534 32,15% 50.969 1,9 96.841
15 187.349 32,20% 60.326 1,9 114.620
Total
Factor % Demanda de Atenciones en Unidad de Emergencia es 31.5%. Unidad de estadistica HDOJ-2002
Ratio Concentración = 1.8
Atenciones Efectivas Proyectadas Servicio de Referencias y Contrareferencias
Servicios de Atención Referencias y Contrareferencias Emergencia

Demandantes Demandantes Ratio Dmanda efectiva
Año Potenciales Factor % Demanda Efectivos Concentración de Atenciones
1 53.542 10% 5.354 1,0 5.354
2 54.185 10% 5.418 1,0 5.418
3 55.493 10% 5.549 1,0 5.549
4 57.515 10% 5.751 1,0 5.751
5 60.326 10% 6.033 1,0 6.033
6 64.033 10% 6.403 1,0 6.403
7 68.784 10% 6.878 1,0 6.878
8 74.774 10% 7.477 1,0 7.477
9 82.261 10% 8.226 1,0 8.226
10 91.584 10% 9.158 1,0 9.158
11 103.187 10% 10.319 1,0 10.319
12 117.655 10% 11.766 1,0 11.766
13 135.762 10% 13.576 1,0 13.576
14 158.534 10% 15.853 1,0 15.853
15 187.349 10% 18.735 1,0 18.735
Total
Factor 10% de referencias y contrareferencias Caso Salud MEF.

Cuadro Resumen de la Demanda Atenciones Efectiva Proyectada de Servicios
Demanda Efectiva Proyectada

Demanda efectiva
Demanda efectiva
de atenciones de
de atenciones en
Referencia y
Emergencia
Contrareferncia
Año
1 32.045 5.354
2 32.481 5.418
3 33.318 5.549
4 34.587 5.751
5 36.334 6.033
6 38.628 6.403
7 41.559 6.878
8 45.250 7.477
9 49.859 8.226
10 55.596 9.158
11 62.738 10.319
12 71.646 11.766
13 82.801 13.576
14 96.841 15.853
15 114.620 18.735
Total 828.302 136.498
Total Atenciones 964.800
Elaboración propia
H. Estimación de la Oferta Actual y Optimizada
Estimación de la Oferta Actual
El Hospital Domingo Olavegoya, oferta en el servicio

de Emergencia 31,5% de las atenciones que realiza
este nosocomio, trabajando con la máxima capacidad
instalada con la que cuentan que supera largamente,
los estándares para hospitales que consideran que las
atenciones de EMG deben representar el 10% de las
consultas externas del establecimiento. Por lo cual, se le ha considerado un factor
máximo de optimización anual del 1% en el horizonte del proyecto. Actualmente el
hospital ha incrementado el numero de profesionales especialistas con los cuales
logran completar el equipo permanente de guardia las 24 horas del día.

UNIDADES O SERVICIOS CARGOS NIVEL CONDICION TOTAL
SERVICIO DE EMERGENCIA MEDICOS

Cairampoma Minaya Luis N-2 Nombrado 1
Camarena Llanos Leo L. N-2 Nombrado 1
Ramirez Contreras Alfredo N-2 Nombrado 1
Mejía Coral Alejandrino N-1 Nombrado 1
Quintana Cardenas Nelly N-1 Nombrado 1
Chaupis Romero Cesar N-1 Nombrado 1
Grande Avalos José N-1 Nombrado 1
Murga Feranadez Vicky N-1 Nombrado 1
Landa Galarza María R. N-1 Nombrado 1
Sanchez Padilla Oswaldo N-1 Nombrado 1
Paredez Antezana Luis N-1 Nombrado 1
Camayo Parraga Freddy G. N-1 Nombrado 1
Martinez Alfaro Pedro M. N-1 Nombrado 1
Castro Uchuya Luz R. N-1 Nombrado 1
Escajadillo Macazana María N-1 Nombrado 1
Rios Gutierrez José Luis N-1 Contratado 1
Mejía Mendoza Martín A. N-1 Contratado 1
Ruiz Adarmes Mario Martín N-1 Contratado 1
ENFERMERAS 5
Abregou Galdos Mercedes IV Nombrada 1
Montoya Manrique María IV Nombrada 1
Fierro Tembladera Clotilde IV Nombrada 1
Salazar Camarena Martina IV Nombrada 1
Yupanqui Salas Elsa IV Nombrada 1
TEC. ENFERMERIA 5
Ramirez Rojas Lucio TA Nombrado 1
Camarena Vivanco Samuel TA Nombrado 1
Acevedo Espinoza Bartolome TA Nombrado 1
Moreno Rivera Luis TA Nombrado 1
Ramirez Fernandez Moises TA Nombrado 1

EQUIPOS E INSTRUMENTAL CANTIDAD ESTADO OBSERVACIONES
Mesa met. Rodante para curaciones 1 Regular Tópico

Balanza de pié c/tallimetro 1 Regular Tópico
Camilla Met. P/Curaciones c/pierneras 1 Regular Tópico
Negatoscopio de 1 cuerpo 1 Regular Tópico
Lampara de cuello de Ganso 1 Regular Tópico
Mesa para entrega Inst. Tipo mayo 1 Regular Tópico
Aspirador de Secreción 1 Regular Tópico
Mesa met. Rodante c/2 divisiones 1 Regular Tópico
Vitrina de madera c/4 ptas 1 Regular Tópico
Estante de ángulos ranurados 1 Regular Tópico
Taburete met. Giratorio 1 Regular Tópico
Escalinata de metal 2 peldaños 1 Regular Tópico
Porta suero de madera 5 Regular Tópico
Manómetro para oxígeno 1 Regular Tópico
Tensiómetro de mercurio rodable 1 Regular Tópico
Coche de curaciones de metal rodable 1 Regular Tópico
Estetoscópio 1 Regular Tópico
Laringoscopio x4 piezas 1 Regular Tópico
Pantoscópio c/estuche x 12 piezas 1 Regular Tópico
Franelografo de madera mediano 1 Regular Tópico
Balón de oxígeno 1 Regular Tópico
Porta balde de metal rodable 1 Regular Tópico
Balde de aluminio 1 Regular Tópico
Oto-Oftalmoscopio c/ estuche 1 Regular Tópico
Vitrina de metal 1 cuerpo 1 Regular Sala de Observ.1
Camilla Ginecológica c/ pierneras 1 Regular Sala de Observ.1
Coche de curaciones de metal rodable 1 Regular Sala de Observ.1
Biombo de metal 3 cuerpos 1 Regular Sala de Observ.1
Cama metálica hospitalaria 1 Regular Sala de Observ.1
Cama hospitalaria c/ blanco Gash 1 Regular Sala de Observ.1
Aspirador de secreción 1 Regular Sala de Observ.1
Tensiómetro de metal de mercurio 1 Regular Sala de Observ.1
Balde de Aluminio 1 Regular Sala de Observ.1
Lampara de cuello de Ganso 1 Regular Sala de Observ.2
Coche de curaciones de metal rodable 1 Regular Sala de Observ.2
Cama metálica hospitalaria 1 Regular Sala de Observ.2
Cama hospitalaria c/ blanco Gash 1 Regular Sala de Observ.2
Porta lavatorio de metal 1 Regular Sala de Observ.2
Papagayo de Acero Inoxidable 4 Regular Sala de Observ.2
Portalavatorio de metal rodable 1 Regular Sala de Observ.2
Esterilizador metálico eléctrico 1 Regular Sala de Observ.2
Vitrina de madera 1 Regular Sala de Observ.2
Armario de madera 1 Regular Sala de Observ.2
Cocina Eléctrica 1 Regular Sala de Observ.2
Tetera de Aluminio 1 Regular Sala de Observ.2
Chatas de acero inoxidable 2 Regular Sala de Observ.2
Lavatorios de acero inoxidable 3 Regular Sala de Observ.2
Porta suero de metal rodable 1 Regular Sala de Observ.2
Silla de ruedas 3 Regular Corredor
Camilla de metal para traslado paciente 1 Regular Corredor

Camilla de metal para traslado paciente 2 Regular Corredor
Tambora de acero inox. Pequeño 4 Regular Tópico
Tambora de acero inox. Grande 1 Regular Tópico
Tambora de acero inox. Mediano 1 Regular Tópico
Tambora de acero inox. Grande 1 Regular Tópico
Tambora de acero inox. Mediano 1 Regular Tópico
Cubeta de fierro enlozado 1 Regular Tópico
Equipo básico de sutura x 12 piezas 1 Regular Tópico
Equipo básico de sutura x 9 piezas 1 Regular Tópico
Equipo de sutura x 4 piezas 1 Regular Tópico
Equipo de sutura para cirugía de cara 1 Regular Tópico
Equipo de curación x 9 piezas 1 Regular Tópico
Equipo de curación x 2 piezas 1 Regular Sala de Observ. 1
Equipo de curación x 3 piezas 1 Regular Sala de Observ. 1
Espéculo Vaginal Grande 1 Regular Sala de Observ. 1
Cizalla 1 Regular Sala de Observ. 1
Abre boca 2 Regular Sala de Observ. 1
Pinza Foester 2 Regular Sala de Observ. 1
Pinza de disección s/ diente 1 Regular Sala de Observ. 1
Baja lengua de metal 1 Regular Sala de Observ. 1
Estimación de la Oferta Optimizada

Considerando los ratios que afectan a la oferta actual anteriormente expuestos. Se
muestra el cuadro resumen de la Oferta Optimizada.
Oferta Optimizada Proyectada

Oferta Optimizada Oferta Optimizada
Año EMG REF/CONTRAREF
1 7.037 80
2 7.741 88
3 8.515 97
4 9.366 106
5 10.303 117
6 11.333 129
7 12.466 142
8 13.713 156
9 15.084 171
10 15.084 171
11 15.084 171
12 15.084 171
13 15.084 171
14 15.084 171
15 15.084 171
Total 186.065 2.115
Elaboración propia

I. Estimación del Déficit o Brecha según Tipo de Servicio
Brecha ó Deficit Proyectada

Demanda efctiva Demanda efctiva de
de atenciones en atenciones en
Año Emergencia REF/CONTRAREF.
1 25.712 5.274
2 25.514 5.330
3 25.655 5.453
4 26.157 5.645
5 27.062 5.915
6 28.428 6.274
7 30.339 6.737
8 32.908 7.322
9 36.283 8.055
10 42.020 8.987
11 49.162 10.147
12 58.070 11.594
13 69.225 13.405
14 83.265 15.682
15 101.044 18.563
Total 660.843 134.383
Elaboración propia
J. Demanda Objetivo del Proyecto
Se establecen los factores de cobertura por servicios del proyecto de la demanda

objetivo, debiendo indicar que se proyecta atender al 80% de las atenciones
requeridas en todos los servicios. Por lo tanto la Demanda Objetivo proyectada queda
expresada en el siguiente cuadro:
Factores de Cobertura de la Demanda Objetivo por

Servicio -EMG-REF/CONTRAREF.
Año EMG Ref -Contraref

Brecha 660.843 134.383
% 80% 80%
Total 528.674 107.506
Para el desarrollo del presente proyecto se han definido dos alternativas, que
diferencian entre la construcción de infraestructura física de los servicios o su
rehabilitación, y se complementan ambas con re-equipamiento y Programas de
Capacitación.
La ampliación de la oferta de servicios, significa que se contará con mayor área de

atención para los servicios que se proyectan ofrecer, por lo cual, esta alternativa
definimos atenderá el 100% de la demanda objetivo señalada, mientras que se piensa
atender las referencias y contrarreferencias en un 80% de lo estimado.
La alternativa 02 tiene limitación de área, no obstante con las mejoras, transporte y

equipamiento se proyecta atender los servicios asistenciales al 100% de la demanda
objetivo del proyecto y la referencia y contrarreferencia al 100% respectivamente.
Teniendo en cuenta estos enfoques, se proyecta que la alternativa 01 alcanzará un

total de atenciones en su vida útil de 614,679 y la alternativa 02 un total de atenciones
en su vida útil de 636,681.
Atenciones de los Proyectos Por Tipo de Servicio y Capacidad Instalada
Atenciones /
Proyectos EMG REF/CONTRAREF.
Proyecto 01 528.674 86005
614.679 100% 80%
Proyecto 02 528.674 107506
636.181 100% 100%
Proyecto 01: Se considera alcanzar una meta de 100% de atenciones de EMG y un 80% de atenciones de REF/CONTRAREF
Proyecto 02: Se alcanzará una meta de 100% de la demanda objetivo para esta alternativa

3.2 Plan de Implementación
Plan de Implementación del Proyecto
Etapas de las diferentes acciones y su duración
Acciones Duración Unidad de tiempo

Etapa I Etapa II Etapa I Etapa II
Construcción y Re equipamiento 12 15 Meses Años
Rehabilitación y Re equipamiento 12 15 Meses Años
Capacitación a profesionales de salud 03 Meses Años
En el presente proyecto se cumplen dos tipos de condiciones:
Condiciones externas:
• Se tiene espacio físico disponible para las obras de infraestructura.
Condiciones internas:
• El cuerpo médico de los servicios involucrados de acuerdo a la calidad del servicio

otorgado por sus miembros y la complejidad de los cuadros que se atienden el
orden de participación de los profesionales en los eventos internos y externos de
capacitación especializada.
• El desarrollo de programas de capacitación para el personal de salud deberá incluir

adaptar los procedimientos médicos a los patrones culturales de los pacientes.
Secuencia de las acciones por etapas:
Identificadas las acciones y etapas involucradas en cada alternativa y las condiciones

para su ejecución, se diagrama la secuencia de cada alternativa planteada. Los
cuadrados punteados indican las alternativas posibles.
Asimismo, para las alternativas propuestas se han identificado las actividades

asociadas a cada una para su cumplimiento, a continuación se muestra la lista de
estas actividades por cada acción.

Alternativa 01 Construcción y Re-Equipamiento

de la Unidad de Emergencia y
Centro Quirúrgico.
Capacitación a los profesionales

Programa de Capacitación
de la salud en estandarización de
procesos, procedimientos y
protocolos de atención
Re modelación y reequipamiento
Alternativa 02 de la Unidad de Emergencia y
Centro Quirúrgico
Capacitación a los profesionales

Programas de
de la salud en uso de equipos
Capacitación
médicos y estandarización de
procesos, procedimientos y
protocolos de atención
Alternativa 01:
Acción 01: Construcción de la Unidad de Emergencia y Centro Quirúrgico del

Hospital Domingo Olavegoya de Jauja.
Consiste en construir la Unidad de Emergencia y Centro Quirúrgico en un solo edificio

de acuerdo a lo planteado por el Expediente Técnico del Hospital aprobado por el
MINSA.
• Realización de las gestiones técnico legales para la construcción (permisos de

construcción y registro municipal).
• Elaboración del expediente técnico de obras.
• Proceso de contratación de obras.
• Construcción de la nueva infraestructura.

• Adquisición e instalación de equipos.

• Operación de los servicios nuevos.
Acción 02: Reequipamiento del Servicio de Emergencia del Hospital Domingo

Olavegoya de Jauja, el equipamiento se considera acorde con las normas vigentes
para los servicios involucrados, agregando una ambulancia debidamente equipada.
Acción 03: Programa de Capacitación en estandarización de procesos,

• Designación de responsables de Capacitación

• Elaboración del material educativo
• Elaboración de material de difusión
• Realización de los replicas a Microredes.
Alternativa 02:
Consiste en remodelar ambientes del Servicio de Emergencia actual y adyacentes a él

para implementar la adecuación de los sistemas de agua, desagüe y luz, buscando
funcionalidad en los servicios y cumplir con las normas de espacio y accesibilidad. El
re equipamiento se considera alcanzar lo estipulado en las normas vigentes para los
servicios involucrados, agregando una ambulancia debidamente equipada.
Acción 01: Re habilitación de la infraestructura actual con mejoras en el sistema

de agua, desagüe y luz del Servicio de Emergencia en el Hospital Domingo
Olavegoya.
• Realización de las gestiones técnico legales para la re habilitación (permisos de

construcción y registro municipal).
• Elaboración del expediente técnico de obras.
• Proceso de contratación de obras.
• Re habilitación de la infraestructura.
• Operación de los servicios nuevos.

Acción 02: y re equipamiento
o Proceso de adquisición de equipos médicos
o Adquisición e instalación de equipos
o Operación de los servicios del proyecto
Acción 03: Capacitación en uso y conservación de equipos médicos, así como

en la estandarización de procesos, procedimientos y protocolos de atención.
• Designación de responsables de capacitación

• Elaboración del Plan de Capacitación
• Elaboración del material educativo
• Elaboración de material de difusión
• Realización de replicas a las Microredes.
Alternativa 01: Cronograma de cada Acción
Acción 01: Construcción Unidad de Emergencia y Centro Quirúrgico

Años 0 1 2 3... 15
Meses
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA
1. Gestiones técnico legales X

2. Elaboración del expediente técnico X
3. Proceso de contratación de obras X X
4. Ejecución de obras X X X X X X
ETAPA OPERATIVA
Operación de los servicios X X X X
Acción 02: Reequipamiento medico, mobiliario e instrumental

Años 0 1 2 3... 15
Meses
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA
1 Gestiones técnico legales X

2. Elaboración del expediente técnico X X
3 Proceso de convocatoria X X
4 Adquisición e instalación de equipos X
ETAPA OPERATIVA

Acción 03: Programas de Capacitación
Años 0 1… 3
Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Designar Capacitadores. X
2. Elaborar material educativo. X X X
3. Elaborar material difusión X X X
4. Realizar replicas a Microredes X X
Alternativa 02: Cronograma de cada Acción.
Acción 01: Re habilitación Servicio de Emergencia HDOJ

Años 0 1 2 3... 15
Meses
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA
1. Gestiones técnico legales. X

2. Elaboración del expediente técnico X
3. Proceso de contratación de obras X X
4. Ejecución de obras X X X X X X
ETAPA OPERATIVA
Acción 02: Reequipamiento medico, mobiliario e instrumental

Años 0 1 2 3... 15
Meses
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA
1 Gestiones técnico legales X

2. Elaboración del expediente técnico X X
4 Proceso de convocatoria X X
4 Adquisición e instalación de equipos X
ETAPA OPERATIVA
Acción 03: Programas de Capacitación
Años 0 1… 3
Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
5. Designar Capacitadores. X
6. Elaborar material educativo. X X X
7. Elaborar material difusión X X X
8. Realizar replicas a Microredes X X

Plan de Implementación de la Alternativa 01

Años 0
Meses 1 2 3... 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA
Construcción X X X X X X X X X X X X
Reequipamiento X X X X X X X
ETAPA OPERATIVA
Operatividad del Servicio X X X X
Programas de Capacitación X X X
Plan de Implementación de la Alternativa 02

Años 0
Meses 1 2- 3... 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA
Rehabilitación X X X X X X X X X X X X
Reequipamiento X X X X X X X
ETAPA OPERATIVA
Operatividad del Centro X X X X
Programas de Capacitación X X X
3.3. Plan de Producción de Servicios
En el horizonte del proyecto de 15 años, se presenta las atenciones por tipo de

servicios de Emergencias y de Referencias y Contrareferencias por situaciones de
Emergencias.
Plan de Producción de Servicios de Atenciones por Servicios de Salud
Horizonte del Proyecto 01
Servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
EMG 25.008 24.740 24.803 25.220 26.031 27.295 29.093 31.536 34.774 40.512 47.653 56.562 67.717 81.756 99.535
Refrencias y Contrarefere 3376 3412 3490 3613 3786 4016 4311 4686 5155 5752 6494 7420 8579 10036 11881
Elaboración propia
Plan de Producción de Servicios de Atenciones por Servicios de Salud

Servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
EMG 20.569 20.412 20.524 20.926 21.649 22.742 24.272 26.326 29.026 33.616 39.329 46.456 55.380 66.612 80.835
Refrencias y Contrarefere 4219 4264 4362 4516 4732 5020 5389 5857 6444 7190 8118 9275 10724 12546 14851
Elaboración propia: se usa los porcentajes proyectados de cobertura seleccionados

Estimación de los Servicios Intermedios
Para el caso se ha procedido a estimar la producción de los servicios intermedios:

exámenes de laboratorio, diagnóstico por imágenes, en relación con los servicios
finales, para el horizonte del proyecto, asimismo, de acuerdo con estos estándares y
en concordancia con el Plan de producción de Servicios Finales para el horizonte del
proyecto, se muestra el Plan de Producción de Servicios Intermedios como sigue:
Plan de Producción de Servicios Intermedios

Servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
EMG
Laboratorio 12.504 12.370 12.402 12.610 13.016 13.647 14.546 15.768 17.387 20.256 23.827 28.281 33.858 40.878 49.768
Diagnostico x Imagenes 20.006 19.792 19.843 20.176 20.825 21.836 23.274 25.229 27.819 32.409 38.123 45.249 54.173 65.405 79.628
Fuente: Desarrollo del Caso MEF, 2000
Plan de Producción de Servicios Intermedios

Servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
EMG
Laboratorio 10.285 10.206 10.262 10.463 10.825 11.371 12.136 13.163 14.513 16.808 19.665 23.228 27.690 33.306 40.418
Diagnostico x Imagenes 16.456 16.329 16.419 16.740 17.319 18.194 19.417 21.061 23.221 26.893 31.463 37.165 44.304 53.289 64.668
Fuente: Elaboración Propia
3.4. Programa de Requerimientos
Programa Funcional
Se consideran el metraje de área a construir o rehabilitar en el servicio de Emergencia

del Hospital Domingo Olavegoya de Jauja, según alternativa además de incluir el re
equipamiento involucrado de acuerdo a normas e incluye una ambulancia
debidamente equipada.

Programa Funcional
Proyecto 01: Unidad de Emeregencia y Centro Quirurgico- Re-Equipamiento medico-Capacitacion
Programa de Equipamiento Unidad Cantidad
Equipamiento de la Unidad de Emergencia y Centro Quirurgico Glo 1
Programa de Áreas y Ambientes Unidad Cantidad

Construccion de la Unidad de Emergencia y Centro Quirurgico m2 559
Elaboración Consultores
Para el programa de equipamiento y areas y ambientes, ver anexo de detalle.
Programa Funcional
Proyecto 02: Rehabilitación + Re-Equipamiento + Capacitacion
Programa de Equipamiento Unidad Cantidad
Reequipamiento del Servicio de Emergencia HDOJ Glo 1
Programa de Áreas y Ambientes Unidad Cantidad

Rehabilitación de la infraestructura actual m2 78
Para el programa de equipamiento y areas y ambientes, ver anexo de detalle.
Los estándares de referencia para los servicios involucrados forman parte de un

paquete por cada atención de Emergencia. Los programas de requerimientos en el
horizonte de la vida útil del proyecto quedan según cuadros adjuntos siguientes:
Programa de Requerimientos
Programa de Requerimientos Operativos Proyecto 01

Horizonte del Proyecto
Descripción de los Recursos Unidad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Ampliación de la Oferta de servicios
Medicinas y material médico

Paquete por atención en EMG Atenciones 20.569 20.412 20.524 20.926 21.649 22.742 24.272 26.326 29.026 33.616 39.329 46.456 55.380 66.612 80.835
Programa de Capacitacion
Materiales y Servicios
Materiales para distribuir Paquete 30 30 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Replicas a las Microredes Número 6 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Programa de Requerimientos Operativos Proyecto 02

Descripción de los Recursos Unidad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Rehabilitación del Servicio de Emergencia
Medicinas y material médico

Paquete por atención en EMG Atenciones 20.569 20.412 20.524 20.926 21.649 22.742 24.272 26.326 29.026 33.616 39.329 46.456 55.380 66.612 80.835
Programa de Capacitacion
Uso y conservacion de equipos Número 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Materiales para distribuir Paquete 30 30 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Replicas a las Microredes Número 6 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Costos en la situación sin Proyecto con impuestos

Costos en la situacion sin proyecto
Descripcion 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Personal 10.200,000 10641,66 11102,44 11583,18 12084,73 12608,00 13153,93 13723,49 14317,72 14937,68 15584,48 16259,29 16963,31
Insumos 10.200,000 10641,66 11102,44 11583,18 12084,73 12608,00 13153,93 13723,49 14317,72 14937,68 15584,48 16259,29 16963,31
Mantenimiento 3.000,000 3129,90 3265,42 3406,82 3554,33 3708,24 3868,80 4036,32 4211,09 4393,43 4583,67 4782,14 4989,21
Gastos Generales 3.480,000 3630,68 3787,89 3951,91 4123,03 4301,55 4487,81 4682,13 4884,87 5096,38 5317,06 5547,29 5787,48
Total 26.880,000 28.043,904 29.258,205 30.525,085 31.846,822 33.225,789 34.664,466 36.165,437 37.731,400 39.365,170 41.069,682 42.847,999 44.703,317
3.5 Presupuestos de cada proyecto alternativo
Presupuesto Pre Operativo

Presupúesto Pre Operativo Proyecto 01
(en Nuevos Soles) Costo Unitario Costo Total
Rubros Unid Cant S/Imp C/Imp S/Imp C/Imp
1. Estudios 8.500 10.030
Pre Inversión Estudio 1 3.500 4.130 3.500 4.130
Diseño Definitivo Estudio 1 5.000 5.900 5.000 5.900
2. Inversión 2.698.900 3.184.702

A. Ampliación de la oferta de servicios
Equipamiento de la Unidad de Emergencia y Centro Quirurgico Glo 1 634.900 749.182 634.900 749.182
Construccion de nueva infraestructura m2 1143 1.800 2.124 2.057.400 2.427.732
B. Programa de Capacitacion
Capacitadores Mes 3 1.200 1.416 3.600 4.248
Paquete de materiales para capacitación Paq. 60 50 59 3.000 3.540
Presupuesto Pre Operativo Total 2.707.400 3.194.732
Para efectos del calculo de impuestos de servicios personales, se uso el 12%
Para efectos del calculo de impuestos de bienes, se uso el 18%
Para el global del equipamiento ver anexo de detalle
Presupúesto Pre Operativo Proyecto 02

(en Nuevos Soles) Costo Unitario Costo Total
Rubros Unid Cant S/Imp C/Imp S/Imp C/Imp
1. Estudios 8.500 10.030
Pre Inversión Estudio 1 3.500 4.130 3.500 4.130
Diseño Definitivo Estudio 1 5.000 5.900 5.000 5.900
2. Inversión 783.100 924.058

A. Ampliación de la oferta de servicios
Re Equipamiento del Servicio de Emergencia-HDOJ Glo 1 634.900 749.182 634.900 749.182
Re Habilitación de la Infraestructura actual m2 78 1.800 2.124 140.400 165.672
B. Programa de Capacitacion
Capacitadores Meses 3 1.600 1.888 4.800 5.664
Paquete de materiales para capacitación Paq. 60 50 59 3.000 3.540
Presupuesto Pre Operativo Total 791.600 934.088
Para efectos del calculo de impuestos de servicios personales, se uso el 12%
Para efectos del calculo de impuestos de bienes, se uso el 18%
Para el global del re equipamiento ver anexo de detalle

Presupuesto Operativos:
Presupuesto operativo (15 años)

Proyecto 01: Construccion + ReEquipamiento + Prog. Capacitacion
Rubros Unidad Cantidad Costo unitario Costo total

Sin Impuesto Con Impuesto Sin Impuesto Con Impuesto
I. Ampliación de la Oferta de Servicios 26.982.708 31.839.595
Medicinas y material médico 26.433.708 31.191.775

Paquete por atención en EMG Atenciones 528.674 50 59 26.433.708 31.191.775
0 0
Otros 549.000 647.820
Combustible por mes Meses 180 1.800 2.124 324.000 382.320
Paquete materiales de limpieza Paquete 180 250 295 45.000 53.100
Servicios públicos (agua, luz, teléfono ) Meses 180 1.000 1.180 180.000 212.400
II. Programas de Capacitacion 34.500 40.710
Paquete de materiales educativos Paquete 90 50 59 4.500 5.310
Replicas a Microredes Paquete 150 200 236 30.000 35.400
Sub total 27.017.208 31.880.305

Gastos administrativos 2.701.721 3.188.031
Imprevistos 1.350.860 1.594.015
Total S/. 31.069.789 36.662.351
Presupuesto operativos 15 años

Proyecto 02: Rehabilitación + Re Equipamiento + Programa Capacitacion
Rubros Unidad Cantidad Costo unitario Costo total

Sin Impuesto Con Impuesto Sin Impuesto Con Impuesto
I. Rehabilitación Servicio de Emergencia 26.982.708 31.839.595
Medicinas y material médico 26.433.708 31.191.775
Paquete por atención en EMG Paquete 528.674 50 59 26.433.708 31.191.775
Otros 549.000 647.820
Combustible por mes Meses 180 1.800 2.124 324.000 382.320
Paquete materiales de limpieza Paquete 180 250 295 45.000 53.100
Servicios públicos (agua, luz, teléfono ) Meses 180 1.000 1.180 180.000 212.400
II. Programas de Capacitacion 13.050 15.264
Uso y conservacion de equipos Número 3 750 840 2.250 2.520
Paquete de materiales educativos Paquete 90 80 94 7.200 8.496
Mensaje que se difundirá Número 18 200 236 3.600 4.248
D. Sub total 26.995.758 31.854.859
E. Gastos administrativos 2.699.576 3.185.486
F. Imprevistos 1.349.788 1.592.743
Total S/. 31.045.122 36.633.088

IV EVALUACIÓN

IV. EVALUACIÓN
4.1 Evaluación Social
G. Beneficios e indicadores de resultado
Se definirá como beneficios e indicadores de resultado las atenciones asistenciales

que otorgen por los servicios de EMG , Referencias y contrareferencias.
Así tampoco, corresponde incorporar las atenciones al cliente interno o personal de

salud del centro, por no corresponder a un efecto atribuible a la demanda, sino al
cambio de actitud del personal en sus procedimientos de atención y la valoración
principal a un servicio basado en la mejora continua de la calidad y su capacitación.
De tal manera que, para la Alternativa 01, tenemos un total de atenciones de 614,679
en el horizonte de su vida útil y para la Alternativa 02, tiene un total de 636,781
atenciones para el mismo horizonte.
Atenciones de los Proyectos Por Tipo de Servicio y Capacidad Instalada
Atenciones /
Proyectos EMG REF/CONTRAREF.
Proyecto 01 528.674 86005
614.679 100% 80%
Proyecto 02 528.674 107506
636.181 100% 100%
Proyecto 01: Se considera alcanzar una meta de 100% de atenciones de EMG y un 80% de atenciones de REF/CONTRAREF
Proyecto 02: Se alcanzará una meta de 100% de la demanda objetivo para esta alternativa
B. Flujos de Costos Operativos y Totales
A continuación se muestra el flujo de costos sin impuestos de todos los recursos

necesarios para ambas alternativas en el periodo operativo, estos flujos toman en
cuenta los flujos de requerimientos de servicios intermedios de acuerdo al Plan de
Producción, el personal necesario y considera también un valor de 10% para los
gastos administrativos y 5% para los imprevistos.

Flujos de Costos Operativos del Proyecto 01:
Presupuesto operativo (15 años)

Proyecto 01: Construccion + ReEquip.+ Prog.Capacitacion
Flujo de Costos Totales Proyecto 01
Rubros Horizonte del Proyecto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I. Ampliación de la Oferta de Servicios 1.065.070 1.057.177 1.062.788 1.082.877 1.119.062 1.173.725 1.250.179 1.352.909 1.487.902 1.717.404 2.003.068 2.359.402 2.805.599
Medicinas y material médico 1.028.470 1.020.577 1.026.188 1.046.277 1.082.462 1.137.125 1.213.579 1.316.309 1.451.302 1.680.804 1.966.468 2.322.802 2.768.999
Paquete curaciones materno-infantiles 1.028.470 1.020.577 1.026.188 1.046.277 1.082.462 1.137.125 1.213.579 1.316.309 1.451.302 1.680.804 1.966.468 2.322.802 2.768.999
Otros 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600 36.600
Combustible por mes 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
Paquete materiales de limpieza 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000
Servicios públicos (agua, luz, teléfono ) 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000
II. Programa de Capacitacion 2.700 2.700 2.700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Paquete de materiales educativos 1.500 1.500 1.500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Confección y difusión afiches publicitarios 1.200 1.200 1.200 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sub total 1.067.770 1.059.877 1.065.488 1.082.877 1.119.062 1.173.725 1.250.179 1.352.909 1.487.902 1.717.404 2.003.068 2.359.402 2.805.599
Gastos administrativos 106.777 105.988 106.549 108.288 111.906 117.372 125.018 135.291 148.790 171.740 200.307 235.940 280.560
Imprevistos 53.388 52.994 53.274 54.144 55.953 58.686 62.509 67.645 74.395 85.870 100.153 117.970 140.280
Total S/. 1.227.935 1.218.859 1.225.312 1.245.308 1.286.921 1.349.783 1.437.706 1.555.846 1.711.087 1.975.015 2.303.528 2.713.313 3.226.439
El flujo considera hasta el año 15, costos sin impuestos
Flujos de Costos Operativos del Proyecto 02:
Presupuesto operativos 15 años

Proyecto 02: Rehabilitación + Re Equip.+ Programas Capacitacion
Flujo de Costos Totales Proyecto 02
Rubros Horizonte del Proyecto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I. Rehabilitación Servicio de Emergencia 1.042.270 1.034.377 1.039.988 1.060.077 1.096.262 1.150.925 1.227.379 1.330.109 1.465.102 1.694.604 1.980.268 2.336.602 2.782.799
Medicinas y material médico 1.028.470 1.020.577 1.026.188 1.046.277 1.082.462 1.137.125 1.213.579 1.316.309 1.451.302 1.680.804 1.966.468 2.322.802 2.768.999
Paquete curaciones materno-infantiles. 1.028.470 1.020.577 1.026.188 1.046.277 1.082.462 1.137.125 1.213.579 1.316.309 1.451.302 1.680.804 1.966.468 2.322.802 2.768.999
Otros 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800 13.800
Paquete material de escritorio y registros 1800 1800 1800 1800 1800 1800 1800 1800 1800 1800 1800 1800 1800
Servicios públicos (agua, luz, teléfono ) 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000
II. Programas de IEC 4.350 4.350 4.350 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Facilitadores 750 750 750 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Paquete de materiales educativos 2.400 2.400 2.400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mensaje que se difundirá 1.200 1.200 1.200 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D. Sub total 1.046.620 1.038.727 1.044.338 1.060.077 1.096.262 1.150.925 1.227.379 1.330.109 1.465.102 1.694.604 1.980.268 2.336.602 2.782.799
E. Gastos administrativos 104.662 103.873 104.434 106.008 109.626 115.092 122.738 133.011 146.510 169.460 198.027 233.660 278.280
F. Imprevistos 52.331 51.936 52.217 53.004 54.813 57.546 61.369 66.505 73.255 84.730 99.013 116.830 139.140
Total S/. 1.203.613 1.194.536 1.200.989 1.219.088 1.260.701 1.323.563 1.411.486 1.529.626 1.684.867 1.948.795 2.277.308 2.687.093 3.200.219
Flujos de Costos Totales del Proyecto 01:
Flujo de Costos
Proyecto 01
HORIZONTE DE PROYECTO 01 / AÑOS

Rubros Total Pre Op. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Estudios 8.500 8.500
Inversión 2.698.900 2.698.900
Costos Pre Operativos 2.707.400 2.707.400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Operación y Mantenimiento 31.039.429 1.227.935 1.218.859 1.225.312 1.245.308 1.286.921 1.349.783 1.437.706 1.555.846 1.711.087 1.975.015 2.303.528 2.713.313
Costos Operativos 31.039.429 0 1.227.935 1.218.859 1.225.312 1.245.308 1.286.921 1.349.783 1.437.706 1.555.846 1.711.087 1.975.015 2.303.528 2.713.313
Administración 3.374.683 270.740 122.794 121.886 122.531 124.531 128.692 134.978 143.771 155.585 171.109 197.501 230.353 271.331
Imprevistos 1.687.341 135.370 61.397 60.943 61.266 62.265 64.346 67.489 71.885 77.792 85.554 98.751 115.176 135.666
Costos totales Proyecto 01 38.808.854 3.113.510 1.412.126 1.401.688 1.409.109 1.432.105 1.479.959 1.552.251 1.653.362 1.789.222 1.967.750 2.271.267 2.649.057 3.120.309
VACT 12.831.760
N° de Atenciones 614.679
CE P01 20,88
Costos sin impuestos
Tasa de descuento 14%

Flujos de Costos Totales del Proyecto 02:

Flujo de Costos
Proyecto 02
HORIZONTE DE PROYECTO 02 / AÑOS

Rubros Total Pre Op. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Estudios 8.500 8.500
Inversión 783.100 783.100
Costos Pre Operativos 791.600 791.600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Operación y Mantenimiento 30.651.822 1.203.613 1.194.536 1.200.989 1.219.088 1.260.701 1.323.563 1.411.486 1.529.626 1.684.867 1.948.795 2.277.308 2.687.093
Costos Operativos 30.651.822 0 1.203.613 1.194.536 1.200.989 1.219.088 1.260.701 1.323.563 1.411.486 1.529.626 1.684.867 1.948.795 2.277.308 2.687.093
Administración 3.144.342 79.160 120.361 119.454 120.099 121.909 126.070 132.356 141.149 152.963 168.487 194.879 227.731 268.709
Imprevistos 1.572.171 39.580 60.181 59.727 60.049 60.954 63.035 66.178 70.574 76.481 84.243 97.440 113.865 134.355
Costos totales Proyecto 02 36.159.935 910.340 1.384.155 1.373.717 1.381.138 1.401.952 1.449.806 1.522.098 1.623.209 1.759.069 1.937.597 2.241.114 2.618.904 3.090.156
VACT 10.741.139
N° de Atenciones 636.181
CE P02 16,88
Tasa de descuento 14%
C. Valor Actual de los Costos Totales
VACT de la Alternativa 01: 12,831.76
VACT de la Alternativa 02: 10,741,739
Tasa de descuento de 14%, flujo sin impuestos
D. Ratio Costo Eficiencia

VACT 12.831.760 VACT 10.741.139
N° de Atenciones 614.679 N° de Atenciones 636.181
CE P01 20,88 CE P02 16,88
E. Proyecto Seleccionado
Dado el cálculo del Ratio Costo Efectividad para ambas alternativas, el ratio CE
correspondiente a la Alternativa 02 resulta 16.03 valor menor que 20.88 de la
Alternativa 01. Por lo tanto se selecciona la Alternativa 02.
Alternativa seleccionada:
Rehabilitación de los sistemas de agua, desagüe y luz, re equipamiento medico,

mobiliario e instrumental del servicio de Emergencia y Programas de capacitación para
usos y conservación de equipos así como estandarización de procesos,

4.2 Análisis Financiero
En este análisis, se muestra los ingresos por concepto de tarifas de atención por los
servicios de emergencias que recibe el Hospital en función del plan de producción de
cada alternativa. Se ha considerado según tarifa un valor de S/. 10.0 por cada atención
en emergencia, con un incremento de crecimiento de ingresos del 5% en el horizonte
del proyecto, que son subvenciones que recibirá el establecimiento por la oferta de
servicios que brinde.
Se consignan los costos totales pre operativos y operativos de cada alternativa para
calcular los ratios de cobertura de cada alterntiva.
Flujo de Caja
Proyecto 01

Rubros Pre Op. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Ingresos 205.694 215.979 226.778 238.116 250.022 262.523 275.650 289.432 303.904 319.099 335.054 351.807 369.397
Costos Pre Operativos 2.707.400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Costos Operativos 1.227.935 1.218.859 1.225.312 1.245.308 1.286.921 1.349.783 1.437.706 1.555.846 1.711.087 1.975.015 2.303.528 2.713.313 3.226.439
Flujo de Caja S/. -2.707.400 -1.022.241 -1.002.880 -998.534 -1.007.192 -1.036.899 -1.087.260 -1.162.056 -1.266.413 -1.407.183 -1.655.916 -1.968.474 -2.361.506 -2.857.042
Grado de Cobertura 0,00% 16,75% 17,72% 18,51% 19,12% 19,43% 19,45% 19,17% 18,60% 17,76% 16,16% 14,55% 12,97% 11,45%
Total Ingresos 4.438.581
Costos Totales 33.746.829
Grado de Cobertura 13,15%
Ingresos corresponden a los Recursos Asignados por Productividad SIS, como subvención a los ingresos por tarifa con un crecimiento de 10% anual
Flujo de Caja
Proyecto 02

Rubros Pre Op. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Ingresos 205.694 215.979 226.778 238.116 250.022 262.523 275.650 289.432 303.904 319.099 335.054 351.807 369.397
Costos Pre Operativos 791.600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Costos Operativos 1.203.613 1.194.536 1.200.989 1.219.088 1.260.701 1.323.563 1.411.486 1.529.626 1.684.867 1.948.795 2.277.308 2.687.093 3.200.219
Flujo de Caja S/. -791.600 -997.919 -978.558 -974.212 -980.972 -1.010.679 -1.061.040 -1.135.836 -1.240.193 -1.380.963 -1.629.696 -1.942.254 -2.335.286 -2.830.822
Grado de Cobertura 0,00% 17,09% 18,08% 18,88% 19,53% 19,83% 19,83% 19,53% 18,92% 18,04% 16,37% 14,71% 13,09% 11,54%
Total Ingresos 4.438.581
Costos Totales 31.443.422
Grado de Cobertura 14,12%
Ingresos corresponden a los Recursos Asignados por Productividad SIS, como subvención a los ingresos por tarifa con un crecimiento de 5% anual
Como se puede apreciar en este análisis, podemos observar que la Alternativa 01

alcanza un ratio de cobertura total de 13,15 % y la Alternativa 02 un ratio de cobertura
de 14,12%. Reforzando de esta manera la selección del Proyecto Posible 02 como
alternativa seleccionada.
4.3 Evaluación Ambiental
El Hospital Domingo Olavegoya tiene más de

80 años de antigüedad, funcionan en un
terreno donde, parte de su infraestructura es
de material noble y parte de adobe. Cuenta
con las instalaciones de agua, desagüe y luz,
en situación de emergencia que permite sin
inconvenientes las actividades propias de las

obras de infraestructura.
Asimismo, cuenta con un sistema adecuado y operativo eficiente de eliminación de
residuos sólidos de sus intervenciones. Al ser parte ampliada de una infraestructura de
salud, no cambia ni varía el medio ambiente y arquitectónico alrededor.
No daña la flora y fauna en su ámbito de influencia, por el contrario es una obra

esperada por la población socioeconómica pobre y muy pobre urbano marginal y rural
de su jurisdicción.
Como elemento cultural, se convierte en foco de difusión y capacitación sobre los

beneficios de los controles de la salud a la población. Asimismo, la obra cumple con
los requisitos mínimos de:
1. No ocasiona deterioro a la vegetación natural colindante
2. No interfiere con los planes de protección de ladera, taludes, obras de control de la

erosión.
3. No se localiza sobre áreas pantanosas o áreas ecológicas frágiles.

4. No transforman significativamente la vista escénica natural.
5. Los materiales no contienen elementos contaminantes.

6. Se tiene un manejo adecuado de los residuos sólidos, por experiencia de trabajo y
operación.
7. No contamina los recursos disponibles de agua potable.
8. Las instalaciones no se encuentran cerca de focos infecciosos.
4.4 Sostenibilidad del Proyecto
Social
El objetivo del Proyecto es la atención a la demanda creciente de la UTES Jauja en los

servicios de emergencia e intervenciones quirúrgicas. Por lo tanto, con la finalidad de
dar viabilidad social inmediata y atenciones de calidad en los servicios involucrados,
se requiere con imperiosa necesidad implementar la Alternativa 02 de este proyecto.
En este sentido la población ha sido muy activa y decidida en la ejecución del

proyecto; la participación organizada de la comunidad garantizan la continuidad de las
acciones en salud, donde la población conoce y participa sobre su propia salud
asumiendo responsabilidades específicas ante ello.

Asimismo, se ha recibido documentos de requerimientos de este proyecto por parte de

las autoridades locales, departamentales y regionales, que denotan la preocupación y
participación de la autoridades para dar sostenibilidad al proyecto, teniendo en cuenta
la gran variabilidad de estratos socio económicos y valores de NBI es la UTES Jauja.
Técnica
La continuidad del proyecto esta garantizada por la existencia de personal profesional

y técnico del MINSA capacitados y sensibilizados, quienes inmersos en la estrategia
de sectorización estarán vigilando su salud y la optimización de los recursos.
Financiera
Se potenciará la concertación interinstitucional para que tanto el MINSA, el gobierno
regional y otras instituciones continúen apoyando en el futuro diferentes acciones de
salud. Asimismo, se continuará la búsqueda de diferentes vías de financiamiento para
apoyar en la solución de algunos problemas que se presenten e impidan el desarrollo.
El análisis financiero del proyecto de ampliación del centro, nos permite conocer que
este alcanza un ratio de cobertura total de 14,12%, representando un valor
significativo de cobertura de los costos operativos anuales asegurando que parte de la
sostenibilidad financiera esta basado en los propios flujos del proyecto.
4.5 El Análisis de Sensibilidad
Suponemos que existe incertidumbre sobre el número de atenciones que puede

brindar a la Alternativa 01, variando la cobertura de la demanda objetivo desde
los porcentajes de 100% hasta 50%, manteniendo la Alternativa 02 al 100%
constante.
A continuación se muestran los valores que arroja el análisis de sensibilidad:
Proyecto 01: Análisis Sensibilidad Proyecto 02: Análisis Sensibilidad

% Atenciones N° Atenciones VACT Costos Ratio C/E %Atenciones N° Atenciones VACT Ratio C/E
Materno- Privados Materno-
Infantiles Infantiles
100% 614.679 12.831.760 20,88 100% 636.181 10.741.139 16,88
90% 553.211 12.831.760 23,20 100% 636.181 10.741.139 16,88
80% 491.743 12.831.760 26,09 100% 636.181 10.741.139 16,88
70% 430.276 12.831.760 29,82 100% 636.181 10.741.139 16,88
60% 368.808 12.831.760 34,79 100% 636.181 10.741.139 16,88
50% 307.340 12.831.760 41,75 100% 636.181 10.741.139 16,88

Asimismo, se puede observar gráficamente, el comportamiento de los CE de ambas

alternativas.
Proy 02
Análisis Sensibilidad Proy 01
45,00
40,00
35,00
Ratio C/E
30,00
25,00
20,00
15,00
40 50 60 70 80 90 100 110
% Atenciones M-I
4.6 Conclusiones
Se determina que la Alternativa de Rehabilitación, re equipamiento del Servicio de

Emergencia e implementación de un Programa de capacitación es la alternativa
seleccionada.

MATRIZ DE MARCO LÓGICO
DE LA PROPUESTA SELECCIONADA

2.7 Matriz de Marco Lógico del Proyecto
Correspondencia
Resumen de
objetivos
- Informes - Existen los recursos

2. Tasa de morbi - mortalidad estadísticos del económicos suficientes
general por emergencias: Instituto Nacional de para garantizar la
disminución en la zona de Estadística e continuidad de las
Disminución de las
aplicación del proyecto en Informática. intervenciones
tasas de morbi-
Causa / 70% de las tasas actuales al destinadas a
mortalidad general
Efecto Fin finalizar el proyecto - Informes implementar el proyecto.
por emergencias
(promedio nacional: 10% de estadísticos de la
en el HDOJ.
la atenciones por consulta Oficina de - Las tasas de crecimiento
externa) Estadística e de la población en la
Informática del zona del proyecto se
Ministerio de Salud. mantienen en sus
niveles previstos.

Página 74
Correspondencia
Resumen de
objetivos
“MEJORAR LA
CAPACIDAD - Registros de las - Los profesionales de
DIAGNOSTICA Y 1. Número de atenciones en los atenciones realizadas. salud cuentan con los
RESOLUTIVA DE servicios de emergencia . materiales y/o equipo
LAS PATOLOGÍAS - Informes estadísticos de la necesarios para brindar
MEDICO
Causa / 2. Número de personas de la Oficina de Estadística e las atenciones en forma
QUIRÚRGICAS EN
Efecto Propósito EL SERVICIO DE zona de aplicación del proyecto informática de la Dirección satisfactoria.
EMERGENCIA DEL que afirman tener mayores Regional de Salud
HOSPITAL facilidades de acceso a los - Las familias utilizan los
DOMINGO servicios de salud. - Encuestas a la población de servicios de salud en la
OLAVEGOYA-UTES . la zona de aplicación del medida prevista.
JAUJA” proyecto.

Página 75
1. Mejorar la 1. Mejorar la infraestructura, funcionalidad y

infraestructura, equipamiento de los servicios de Emergencia y
funcionalidad y Centro Quirúrgico.
equipamiento de los 1.
servicios de - Documentos registrales
Indicadores:
Emergencia y Centro de las áreas construídas.
- Áreas de Ampliación o Remodelación de la
Quirúrgico - Inventarios Físicos de los
infraestructura
servicios.
- Inventario de Equipamiento o Re
2. Implementar equipamiento
Planes de 2.
Mejoramiento - Contratos de servicios
Existe disponible la capacidad
Continuo del los profesionales.
Causa/ 2. Implementar Planes de Mejoramiento Continuo presupuestal y tecnológica para
Componentes procesos de atención - Informes de cursos
Efecto del Recurso Humano. implementar estas acciones.
en emergencia. asistidos y resultados
de evaluaciones.
Indicadores:
3. Disminución en el - Número de profesionales contratados.
uso de medidas 3.
- Número de Profesionales capacitados.
caseras y la - Reportes de asistencia
automedicación en - Reportes de atenciones
3. Disminución en el uso de medidas caseras y la
patologías medico de los servicios.
automedicación en patologías medico quirúrgicas.
quirúrgicas.
Indicadores:
- Número de personas sensibilizadas

Página 76
Proyecto 01:
3. Construcción de la Unidad de
Emergencia y Centro
Quirúrgico.
Proyecto 01:
4. Re-equipamiento medico, P01-01 Expediente técnico de El Ministerio de Salud otorga
mobiliario e instrumental para P01-01-02 Proyecto arquitectónico de obras. los presupuestos necesarios
el servicio de Emergencia. ampliación y equipamiento del para ejecutar los planes
3. Programas de Capacitación en Centro. propuestos.
estandarización de procesos, P01-03 Reportes de asistencia.
procedimientos y protocolos . No hay presión social que
de atención. P01-03 Numero de personas sensibilizados reduzca el incentivo a la
población a acudir a las
Causa / capacitaciones.
Acciones Proyecto 02: Proyecto 02:
Efecto
4. Rehabilitación del sistema de
P02-01 Proyecto arquitectónico de P02-01 Expediente técnico de Existe un adecuado nivel de
instalaciones de agua,
rehabilitación y re equipamiento del obras. comunicación entre los
desagüe y luz del servicio de
Centro. agentes involucrados.
Emergencia .
P02-02 Especificaciones técnicas
5. Re equipamiento medico, P02-02 Cursos asistidos y aprobados. de equipos.
mobiliario e instrumental para
el servicio de Emergencia. P02-03 Replicas realizadas. P02-03 Facturas, boletas e
6. Capacitación interna del RR HH informes.
en estandarización de procesos,
procedimientos y protocolos de
atención

Página 77
ANEXOS

Página 78

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DIRES JUNIN / UTES “Jauja” Hospital Domingo Olavegoya Jauja

DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN

HOSPITAL OLAVEGOYA JAUJA

OFICINA DE PLANIFICACIÓN Y PRESUPUESTO

“FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD DIAGNOSTICA Y

PIP N° 2104 Página 1

2.1 IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DEL PROBLEMA 08

A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 08

2.2 ARBOL DE CAUSA – EFECTO 24

3.1 ESTIMACION DEL DEFICIT O BRECHA Y LA DEMANDA 30

A. HORIZONTE DEL PROYECTO 30

PIP N° 2104 Página 2

3.2 PLAN DE IMPLEMENTACION 40

4.1 EVALUACION SOCIAL 52

A. BENEFICIOS E INDICADORES DE RESULTADO 52

4.2 ANALISIS FINANCIERO 55

PIP N° 2104 Página 3

Elaborado por la Consultora:

DRA. MONICA CARPIO LL.

PIP N° 2104 Página 4

PIP N° 2104 Página 5

Junín constituye uno de los 25 departamentos del Perú, se encuentra ubicado en la

Mientras todo esto sucedía Atahualpa y Huascar hermanos de padre se disputaban el

Las fuerzas quiteñas avanzan hacia el Cusco y se realiza otro enfrentamiento en

Atahualpa ordenó a su ejército que se divida en 2, uno se quedaría en el Cusco al

Se dice que Chalcuchimac confino a Huascar en Hatun-Xauxa y que después fue

Al llegar Francisco Pizarro a la ciudad de Xauxa viene a acompañado de Manco Inca

PIP N° 2104 Página 7

Se hizo el trazado de la ciudad y los solares de acuerdo con el tesorero de su

El acta de fundación de la ciudad de Xauxa (Jauja)”, iniciada en Octubre de 1533, y

El departamento de Junin esta conformado

abarcando toda la margen izquierda del río Mantaro.

La superficie territorial de la UTES “Jauja ” es de 7,366 Km2, que constituye el 16.6 %

y en el que habitan el 15 % de la población del Departamento que corresponde a

En la provincia de Jauja el 50% de sus distritos se encuentran categorizados en el

estrato de nivel B, la principal actividad es el comercio en la zona urbana y en el

La provincia de Jauja presenta el 63.9% de población urbana y la provincia de Yauli-

La UTES Jauja tiene un total de 74 establecimientos de salud, de los cuales 62

PIP N° 2104 Página 9

Artesanos, Valle La Quebrada, Margen Derecha, geográficamente corresponden

La comisión encargada de la construcción de un sanatorio para combatir a la

El sanatorio Domingo Olavegoya fue inaugurado el 5 de enero de 1,922 e inicio sus

El 28 de octubre de 1,925 se realizo un testimonio simple de donación y venta,

PIP N° 2104 Página 10

El Hospital Domingo Olavegoya como uno de sus objetivos se ha propuesto brindar un

El presente proyecto del Servicio de Emergencia del Hospital “Domingo Olavegoya”,

En un área de aproximadamente 72 m2, los diferentes ambientes del Hospital

La actual infraestructura del Hospital Olavegoya se encuentra inconvenientemente

La precariedad del Servicio de Emergencia es uno de los más preocupantes y de

PIP N° 2104 Página 11

servicio de Rayos X, las salas de cirugía y esterilización se encuentran ubicadas

En la actualidad el equipamiento medico es uno de los problemas más importantes,

1.2. NOMBRE DEL PROYECTO

Estructura Funcional Programática del Proyecto de Inversión Pública

• Función : 014 Salud y Saneamiento.

El presente proyecto no forma parte de ningún conglomerado.

El proyecto se ubica en la provincia de Jauja, departamento Junín.

1.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO

NOMBRE : Hospital ^Domingo Olavegoya^

PIP N° 2104 Página 12

NOMBRE : Oficina General de Administración ^OGA^

1.4. PARTICIPACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS Y DE LAS AUTORIDADES

La necesidad de mejorar la atención que se brinda en el servicio de Emergencia del