VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO:

El virus del papiloma humano constituye un grupo de virus que causa de forma
bastante común las ETS y algunos serotipos cáncer, además que se transmite
por vía no sexual y sexual. Por lo general, son los hombres quienes infectan a
las mujeres y ellas son las más son propensas a sufrir los daños de este virus;
sin embargo, no están exentos de la sintomatología.
Cuadro clínico
El síntoma característico que produce este virus son las
verrugas genitales, llamadas también “condiloma acuminado”.
Estas verrugas aparecen generalmente de 1 a 6 meses
después de la infección.

Las verrugas comienzan como diminutas

protuberancias blandas, húmedas, de color piel y
se presentan en la mucosa anogenital, oral o en
piel. Estas crecen rápidamente y pueden
desarrollar pedúnculos. Al avanzar la
enfermedad, aparecen numerosas verrugas en
una misma zona y adquiere un aspeco de coliflor.
Dentro de los sitios de predilección de aparición
de las verrugas tenemos: frenillo, corona, glande,
prepucio y escroto en el hombre. Mientras que, en las mujeres en los labios
vaginales, clítoris, área periuretral, perineo, vagina y cérvix. En ambos sexos
pueden localizarse en la zona perineal, canal anal, uretra y cavidades orales.
Diagnóstico:

El diagnóstico suele ser clínico, aunque se podría realizar biopsia de las verrugas
genitales si se sospecha de neoplasia.
Tratamiento:

En algunos casos estas verrugas suelen tener una resolución espontánea, pero
muchas mujeres prefieren su extirpación, que puede ser posible mediante la
ablación con bisturí o con láser, crioterapia. Además, si tienen gran tamaño
puede emplearse aspiración quirúrgica cavitaria. Otra posibilidad es el uso de
fármacos tópicos como la crema de imiquimod al 5% o la sinecatequina al 15%.
GONORREA:
Es una enfermedad de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae, la cual es un diplococo gram negativo y que infecta superficies
mucocutáneas del tracto genital inferior. Esta bacteria puede trasmitirse por las
relaciones sexuales vaginales o anales y también mediante el sexo oral.
Cuadro clínico:
Los síntomas aparecen entre los 2 y
21 días después de las relaciones
sexuales, donde la mayoría de las
mujeres y algunos hombres son
asintomáticos.
La sintomatología varía en hombres
y en mujeres, pero el común y más característico es la presencia de una
secreción espesa amarilla o blanca que sale por el pene o vagina.
Las mujeres además pueden presentar ardor al orinar o defecar, regla anormal
o pérdida de sangre entre menstruaciones y dolor pélvico. Por otra parte, los
hombres pueden tener disuria, polaquiuria y dolor pélvico.
Esta enfermedad si es transmitida por sexo oral, puede generar faringitis
gonocócica, y si es transmitida a los recién nacidos por vía vaginal pueden
ocasionar conjuntivitis gonocócica. Entre sus complicaciones sistémicas se
encuentran la salpingitis con pelviperitonitis, infertilidad, artritis gonocócica,
endocarditis gonocócica y la perihepatitis gonocócica.
Diagnóstico:
Se pueden emplear pruebas de amplificación de ácido nucleico (NAAT), pero si
no se dispone de estas, el uso de medios de cultivo como el agar Thayer Martin
nos permitiría confirmar el diagnóstico.
Tratamiento:
El régimen recomendado sería el uso de Ceftriaxona 250 mg por vía IM con
Azitromicina de 1g por vía oral en dosis única, aunque esto puede variar acorde
a la zona en donde se realice el tratamiento por el riesgo de recidiva, pudiéndose
continuar el tratamiento por 3 - 5 días más.

CLAMIDIASIS:
Es una enfermedad de transmisión sexual que ha aumentado mucho en
frecuencia, ocasionada por Chlamydia trachomatis, que es una bacteria
intracelular obligado que solo infecta a los humanos.
Cuadro clínico:
Aunque un gran número de pacientes refiere no presentar síntomas, cuando los
presentan son bastante similares a los de la gonorrea:
Los hombres pueden presentar disuria, dolor pélvico
y una secreción por la uretra.
En las mujeres se presenta un flujo vaginal espeso
purulento, sangrado fuera de la menstruación,
dispareunia y dolor pélvico.
Diagnóstico
Se pueden emplear tinción de muestras de exudado para reconocer la presencia
de cuerpos de inclusión o medios de cultivo, sin embargo, estos métodos han
sido sustituidos por el empleo de NAAT y ELISA para muestras endocervicales.
Tratamiento:
El régimen recomendado es Azitromicina de 1g en dosis única o Doxiciclina de
100mg 2 veces al día, durante 7 días.