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Datos Generales
Iniciales de nombre y apellido Edad Fecha Enfermedades Previas Motivo ingreso – Historia clínica
M.C.D 72 13-09-18 EPOC Desde hace un mes y medio presenta dificultad para respirar
más marcada.
Hallazgos
Datos objetivos: Datos Subjetivos:
Cianosis peribucal
Retracción costal a la inspiración Refiere que la EPS no a recargado el cilindro de oxígeno y que el tiotropio no se lo
TA: 145/63, FC: 102 X`FR: 23 X`, han entregado por no disponibilidad
Saturación: 80%,
Dominio Clase
4: Actividad/Reposo 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Diagnóstico Factores Relacionados Características Definitorias
Fatiga de los músculos respiratorio Alteraciones en la profundidad respiratoria
Patrón respiratorio ineficaz
NOC INICIAL: 23
Inferencia
La administración de oxígeno ayuda a disminuir el ahogo que sienten cuando realizan actividades diarias. A largo plazo, además, prolonga la vida de las
personas que padecen esta enfermedad con una concentración de oxígeno en la sangre extremadamente baja; el oxígeno reduce el exceso de los glóbulos
rojos, mejora la función mental y reduce la insuficiencia cardiaca. Él oxígeno portátil permite al paciente mantener las actividades fuera de su domicilio,
ayuda a mejorar la tolerancia al ejercicio y las relaciones sociales y previene las de saturaciones (bajada de las concentraciones de oxígeno en la
sangre).
Usar broncodilatadores para reducir el espasmo muscular. La inflamación en las vías aéreas puede disminuir mediante el uso de corticosteroides.
Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea Se administró broncodilatadores y oxígeno para mejorar su FR
el máximo posible Se administró broncodilatadores para disminuir la cianosis peribucal
Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o ausencia Se controló los signos vitales para evitar complicaciones relacionadas con EPOC
de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
Administrar broncodilatadores NOC FINAL: 30
Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación
Administrar aire u oxígeno humidificados