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FACULTAD DE ENFERMERÍA - UAN PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Datos Generales
Iniciales de nombre y apellido Edad Fecha Enfermedades Previas Motivo ingreso – Historia clínica

M.C.D 72 13-09-18 EPOC Desde hace un mes y medio presenta dificultad para respirar
más marcada.
Hallazgos
Datos objetivos: Datos Subjetivos:
 Cianosis peribucal
 Retracción costal a la inspiración  Refiere que la EPS no a recargado el cilindro de oxígeno y que el tiotropio no se lo
 TA: 145/63, FC: 102 X`FR: 23 X`, han entregado por no disponibilidad
 Saturación: 80%,
Dominio Clase
4: Actividad/Reposo 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Diagnóstico Factores Relacionados Características Definitorias
Fatiga de los músculos respiratorio Alteraciones en la profundidad respiratoria
Patrón respiratorio ineficaz

Intervenciones de enfermería - NIC Resultados esperados de enfermería - NOC


 manejo de las vías aéreas  Estado cardiopulmonar
 monitorización de los signos vitales Presión arterial sistólica 3
 oxigenoterapia Presión arterial diastólica 3
 monitorización de respiración Frecuencia cardiaca 2
Frecuencia respiratoria 4
Saturación de oxigeno 4
Cianosis 2
Profundidad de la inspiración 3
 Estado respiratorio
Retracción torácica 2

NOC INICIAL: 23
Inferencia

La administración de oxígeno ayuda a disminuir el ahogo que sienten cuando realizan actividades diarias. A largo plazo, además, prolonga la vida de las
personas que padecen esta enfermedad con una concentración de oxígeno en la sangre extremadamente baja; el oxígeno reduce el exceso de los glóbulos
rojos, mejora la función mental y reduce la insuficiencia cardiaca. Él oxígeno portátil permite al paciente mantener las actividades fuera de su domicilio,
ayuda a mejorar la tolerancia al ejercicio y las relaciones sociales y previene las de saturaciones (bajada de las concentraciones de oxígeno en la
sangre).

 Usar broncodilatadores para reducir el espasmo muscular. La inflamación en las vías aéreas puede disminuir mediante el uso de corticosteroides.

Detallado de actividades: Resultados alcanzados:

Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea Se administró broncodilatadores y oxígeno para mejorar su FR
el máximo posible Se administró broncodilatadores para disminuir la cianosis peribucal
Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o ausencia Se controló los signos vitales para evitar complicaciones relacionadas con EPOC
de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
Administrar broncodilatadores NOC FINAL: 30
Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación
Administrar aire u oxígeno humidificados

Nombre del estudiante

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