AUTORIZACION DE VIAJE DE

MENOR DENTRO DEL PERÚ

Yo, ALICIA CRUZ CORDOVA, identificada con DNI N°
16775804, domiciliada en la Mz B Lote 16 Ampliación
Cerropón del Distrito y Provincia de Chiclayo del
Departamento de Lambayeque, estado civil soltera,
ocupación ama de casa, católica, en plena lucidez mental.

AUTORIZO:
Para que mi menor hijo LUIS ANGEL PARRILLAS CRUZ,
identificado con DNI N° 76971961, viaje a la ciudad de
Lima, a la casa de su padre don NOLBER PARRILLA ROJAS,
con quien se quedara por espacio de 4 meses, quien viajara en
compañía de su padre arriba mencionado. En señal de
autorización de viaje de mi menor hijo dentro del Perú, firmo y
estampo mi huella digital ante el Sr. Notario Público de la ciudad
de Chiclayo.

Chiclayo; 20 de Mayo de 2014

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ALICIA CRUZ CORDOVA
DNI N° 16775804