DEFINISI KUSTA

Penyakit kusta adalah penyakit infeksi granulomatosa kronis yang disebabkan oleh basil
Mycobacterium leprae yang bersifat obligat intraselular. Saraf perifer sebagai afinitas pertama, kemudian
selanjutnya dapat menyerang kulit, lalu menyebar ke organ lain (mukosa mulut, traktus respiratorius
bagian atas, sistem retikuloendotelial, mata, otot, tulang, dan testis), kecuali susunan saraf pusat. Kusta
sering menimbulkan kecacatan (Widaty, Sandra dkk, 2017).
Kecacatan kusta adalah keadaan abnormal dari fisik dan fungsi tubuh serta hilangnya beberapa
struktur dan fungsi tubuh yang diakibatkan oleh penyakit kusta. Menurut WHO batasan istilah dalam
cacat Kusta adalah:
1. Impairment: segala kehilangan atau abnormalitas struktur atau fungsi yang bersifat
psikologik, fisiologik, atau anatomik, misalnya leproma, ginekomastia, madarosis, claw
hand, ulkus, dan absorbsi jari.
2. Dissability: segala keterbatasan atau kekurangmampuan (akibat impairment) untuk
melakukan kegiatan dalam batas-batas kehidupan yang normal bagi manusia. Dissability ini
merupakan objektivitas impairment, yaitu gangguan pada tingkat individu termasuk
ketidakmampuan dalam aktivitas sehari-hari, misalnya memegang benda atau memakai baju
sendiri.
3. Handicap: kemunduran pada seorang individu (akibat impairment atau disability) yang
membatasi atau menghalangi penyelesaian tugas normal yang bergantung pada umur, seks,
dan faktor sosial budaya. Handicap ini merupakan efek penyakit kusta yang berdampak
sosial, ekonomi, dan budaya.
4. Deformity: kelainan struktur anatomis Dehabilitation: keadaan/proses pasien Kusta
(handicap) kehilangan status sosial secara progresif, terisolasi dari masyarakat, keluarga dan
teman-temannya.
5. Destitution: dehabilitasi yang berlanjut dengan isolasi yang menyeluruh dari seluruh
masyarakat tanpa makanan atau perlindungan (shelter) (Widaty, Sandra dkk, 2017).
KLASIFIKASI KUSTA
Klasifikasi untuk kepentingan riset menggunakan klasifikasi Ridley-Jopling (1962):
 Tuberculoid (TT)
 Borderline Tuberculoid (BT)
 Borderline-borderline Mid-borderline (BB)
 Borderline-lepromatous (BL)
 Lepromatosa (LL)
Selain itu, ada juga tipe indeterminate. Lesi biasanya hanya berbentuk makula hipopigmentasi berbatas
tidak tegas dengan sedikit sisik, jumlah sedikit, dan kulit disekitarnya normal. Kadang-kadang
ditemukan hipoestesi (Widaty, Sandra dkk, 2017).

Klasifikasi untuk kepentingan program kusta berkaitan dengan pengobatan:

 Pausibasilar (PB)
Kusta tipe TT, dan BT sesuai klasifikasi Ridley dan Jopling dan tipe I dengan BTA negatif.
 Multibasilar (MB)
Kusta tipe BB, BL, LL menurut klasifikasi Ridley dan Jopling dan semua tipe kusta dengan
BTA positif. (Widaty, Sandra dkk, 2017).

Bentuk kusta lain:

 Kusta neural
Kusta tipe neural murni atau disebut juga pure neural leprosy atau primary neuritic leprosy
merupakan infeksi M. leprae yang menyerang saraf perifer disertai hilangnya fungsi saraf
sensoris pada area distribusi dermatomal saraf tersebut, dengan atau tanpa keterlibatan fungsi
motoris, dan tidak ditemukan lesi pada kulit.
 Kusta histoid5
Merupakan bentuk kusta lepromatosa dengan karakteristik klinis histopatologis,
bakterioskopis, dan imunologis yang berbeda. Faktor yang berpengaruh antara lain:
pengobatan ireguler dan inadekuat, resistensi dapson, relaps setelah release from treatment
(RFT), atau adanya organisme mutan Histoid bacillus serta dapat juga meripakan kasus
denovo (Widaty, Sandra dkk, 2017).
JENIS-JENIS KECACATAN KUSTA
Menurut Djuanda A, 1997, jenis dari cacat kusta dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu:
a. Cacat primer
Adalah kelompok cacat yang disebabkan langsung oleh aktivitas penyakit, terutama kerusakan akibat
respon jaringan terhadap mycobacterium leprae.
Yang termasuk kedalam cacat primer adalah :
1. Cacat pada fungsi saraf
a) Fungsi saraf sensorik misalnya : anestesi
b) Fungsi saraf motorik misalnya : daw hand, wist drop, fot drop, clow tes, lagoptalmus
c) Fungsi saraf otonom dapat menyebabkan kulit menjadi kering dan elastisitas kulit berkurang,
serta gangguan reflek vasodilatasi.
2. Inflamasi kuman pada kulit dan jaringan subkutan menyebabkan kulit berkerut dan berlipat-lipat
3. Cacat pada jaringan lain akibat infiltrasi kuman kusta dapat terjadi pada tendon, ligamen, tulang
rawan, testis, dan bola mata.
b. Cacat sekunder
1. Cacat ini terjadi akibat cacat primer, terutama adanya kerusakan saraf sensorik, motorik, dan
otonom
2. Kelumpuhan motorik menyebabkan kontraktur, sehingga terjadi gangguan berjalan dan mudah
terjadinya luka
3. Lagoptalmus menyebabkan kornea menjadi kering dan memudahkan terjadinya kreatitis
4. Kelumpuhan saraf otonom menjadikan kulit kering dan berkurangnya elastisitas akibat kulit
mudah retak dan terjadi infeksi skunder.

DAFTAR PUSTAKA
Widaty, Sandra dkk, 2017, Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Spesialis Kulit Dan Kelamin Di
Indonesia (Perdoski), Jakarta: Grand Salemba