ALUR PELAPORAN PASKA PAJANAN

RSUP SANGLAH
DENPASAR
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
UK.01.01/AK.I.C2/ /2014 02 1/2

ALUR PELAPORAN
PASKA PAJANAN Tgl. Berlaku : Ditetapkan di Denpasar
Direktur Utama
…………………

dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M.Kes

NIP 195603211982112001
Pengertian Proses kegiatan pendokumentasian yang dilakukan setelah staf terkena
pajanan berupa benda tajam/jarum atau darah/cairan tubuh yang
berpotensi infeksius dari pasien.

Tujuan Sebagai acuan untuk melaksanakan tekhnis pencatatan dan pelaporan

serta tindak lanjut hasil pelaporan.

Ruang lingkup Rawat Jalan, Ruang rawat Inap, dan Unit Pelayanan lainnya

PROSES CATATAN KETERANGAN

MUTU

Mula
i

Staf terpajan
 Penanganan pertama di tempat kerja
 Pelaporan lisan ke atasan langsung

Atasan langsung FORM FORM : formulir pelaporan

insiden
Mengisi Formulir pelaporan insiden

A/2
 ALUR PELAPORAN PASKA PAJANAN

RSUP SANGLAH
DENPASAR No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
UK.01.01/AK.I.C2/ /2014 02 2/2
PROSES CATATAN KETERANGAN
MUTU
A/1

FORM FORM : formulir terisi

Tim Patien Safety FORM lengkap
FORM
 Review formulir insiden pelaporan didistribusikan ke
 Rekapitulasi insiden Poli VCT, Tim
K3RS, Bid
 Distribusi hasil rekapitulasi insiden
Keperawatan dan
UPM

Tim K3-RS
Laporan  laporan dianalisa dan
Analisa data, RCA, Rekomendasi Laporan
Laporan dibuatkan POA
 RCA dilakukan
secara rutin tiap 6
bulan dan atau terjadi
peningkatan insiden 2
kali atau lebih dari
sebelumnya

Komite PPI Laporan Tindak lanjut:

 Edukasi
Tindak lanjut dan monev  Follow up staf
terpajan

Selesa
i