KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

SEKRETARIAT DIREKTORAT JENDERAL
JALAN JENDERAL A. YANI JAKARTA -13230 KOTAK POS 225 JAKARTA-13013
TELEPON (021) 4890308; FAKSIMILE (021) 4890871; SITUS www.beacukal.go.id
PUSAT KONTAK LAYANAN : 1500225 SURAT ELEKTRONIK: info@customs.go.id

Nomor S- FP't IBC.01/2017 23 Mei 2017

Sifat Sangat Segera
Lampiran 1 (satu) berkas
Hal Penyusunan RKBMN TA 2019 di Lingkungan
Direktorat Jenderal Bea dan Cukai

Yth. 1. Para Kepala Kantor Wilayah;

2. Para Kepala Kantor Pelayanan Utama;
3. Para Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan;
4. Para Kepala Pangkalan Sarana Operasi;
5. Para Kepala Balai Pengujian dan Identifikasi Barang
di Lingkungan Direktorat Jenderal Bea dan Cukai

Menindaklanjuti surat Sekretaris Jenderal Kementerian Keuangan nomor S-

1415/SJ/2017 tanggal 10 Mei 2017 hal Jadwal Penyusunan RKBMN Kementerian Keuangan
Tahun 2019, dan Surat Sekretaris DJBC nomor S-715/8C.01/2017 tanggal28 Februari 2017 hal
Penjelasan atas IKU Persentase Updating Data BMN Strategis dalam Rangka Pengawasan dan
Pengendalian BMN dan Persentase Penyelesaian Tahapan Kewajiban Rencana Umum
Pengadaan (RUP) Satuan Kerja di Lingkungan DJBC Tahun 2017 dan nomor S-
1551 IBC.01/2017 tanggal5 Mei 2017 hal Pengisian Kelengkapan Data Master Aset pada Aplikasi
SIMAN dalam Rangka Persia pan Penyusunan Rencana Kebutuhan BMN untuk Tahun Anggaran
2019, dengan hormat kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 150/PMK.06/2014 tentang Perencanaan
Kebutuhan Barang Milik Negara, setiap satker diwajibkan untuk menyusun Rencana
Kebutuhan Barang Milik Negara (RKBMN);
2. Objek RKBMN Tahun 2019 meliputi:
a. RKBMN Pengadaan diusulkan terhadap BMN yang telah terdapat Standar Barang dan
Standar Kebutuhan (SBSK) seperti Tanah untuk Gedung Kantor, Tanah untuk Rumah
Negara, Bangunan Gedung Kantor dan Bangunan Rumah Negara serta Alat Angkut Darat
Bermotor Jabatan;
b. RKBMN Pemeliharaan diusulkan terhadap BMN berupa tanah dan/atau bangunan, alat
angkutan bermotor, dan BMN yang nilai per satuannya di atas Rp.100.000.000 (seratus
juta rupiah);
3. Bahwa penyusunan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara (RKBMN) di Lingkungan
Kementerian Keuangan dilakukan menggunakan Aplikasi Sistem Informasi Manajemen Aset
Negara (SIMAN) versi 3.0.10 atau yang lebih baru, dengan mempergunakan salah satu fitur
di dalamnya yaitu fitur Perencanaan versi 3.1.7 atau yang lebih baru, yang dapat diunduh
pada website: www.djkn.kemenkeu.go.id;
4. Bahwa dalam rangka penyusunan RKBMN Tahun Anggaran 2019 yang handal, diperlukan
adanya data Master Aset BMN eksisting yang lengkap, akurat dan up to date (sesuai dengan
panduan pada lampiran II), sehingga satuan kerja di lingkungan Kementerian Keuangan
khususnya di lingkungan Direktorat Jenderal Bea dan Cukai diharapkan dapat melengkapi
data pada fitur Master Aset dan Wasdal aplikasi SIMAN, terutama untuk BMN berupa:
a. Tanah;
b. Bangunan gedung;
c. Rumah Negara;
d. Alat Angkutan; dan;
e. BMN dengan nilai perolehan paling sedikit sebesar Rp 100.000.000,00 (seratus juta
rupiah);

5. Bahwa ...
 -2-

5. Bahwa persentase updating data BMN sebagaimana butir 4 untuk masing-masing satuan
kerja telah dihitung sebagaimana lampiran Surat Sekretaris DJBC nomor S-1551IBC.01I2017
dan agar dapat menjadi pedoman;
6. Bahwa jadwal kegiatan penyusunan RKBMN dari tingkat satuan kerja s.d. Eselon 1
dilaksanakan pada Minggu ke-3 Juli s.d. Minggu ke-1 September 2017 (Iampiran I);
7. Bahwa usulan RKBMN tahun 2019 disusun secara berjenjang dengan kelengkapan data
dukung (contoh format terlampir) sebagai berikut:
Softcopy
No Jenis Dokumen Hardeopy (Upload di
;aplikasi SI:M,A:Nj-
Surat Pengantar yang ditandatangani Kepala v"
1. v"
Kantor (Format PDF) (Lampiran IV)
Surat Pemyataan Tanggung Jawab Mutlak
(SPTJM) Kuasa Pengguna Barangl Pembantu v" v"
2.
Pengguna Barang Wilayahl Eselon I (Format PDF)
(Lampiran V)
RKBMN Pengadaan dan RKBMN Pemeliharaan
3. (Print out Aplikasi SIMAN) yang ditandatangani v" v"
Kepala Kantor (Format PDF)
RKBMN Pengadaan Alat Angkut Darat Bermotor
4. Operasional yang ditandatangani Kepala Kantor v" v"
(Format PDF) (Lampiran VI)
Penjelasan untuk RKBMN Pengadaan (Tanah
untuk Gedung Kantor, Tanah untuk Rumah
Negara, Bangunan Gedung Kantor dan Bangunan v" ./
5.
Rumah Negara serta Alat Angkut Darat Bermotor
Operasional JabatanJ Operasional) dan RKBMN
Pemeliharaan (Format PDF) (Lampiran VII)
Surat Pembahasan dengan Dinas Pekerjaan
6. Umuml Dinas terkait untuk RKBMN Pengadaan .I v"
Rumah Negara (Format PDF)
Penjelasan Penggunaan Alat Angkut Darat
Bermotor (MOB) Dinas Operasional Eksisting ./ v"
7.
Tahun Anggaran 2017 (Format PDF) (Lampiran
VIII)
Laporan realisasi dan progres penghapusan BMN
8. untuk BMN yang menjadi objek RKBMN (Format v" v"
PDF dan Ms. Excel) (Lampiran IX)
Rencana Penghapusan tahun 2019 untuk BMN
yang menjadi objek RKBMN yang ditandatangani v" v"
9.
Kepala Kantor (Format PDF dan Ms. Excel)
(Iampiran X)
RKBMN Pengadaan Tanah untuk Gedung Selain
Gedung Kantor dan Rumah Negara serta
10 Bangunan Selain Gedung Kantor dan Rumah v" ./
Negara yang ditandatangani Kepala Kantor
(Format PDF) (Lampiran XI)
RKBMN Pengadaan Alat Angkut Darat Bemotor
11 Operasional Khusus yang ditandatangani Kepala v" ./
Kantor (Format PDF) (Lampiran XII)

No ...
 -3-

Softct>py
No Jenis Dekumen Hardcopy (Upload dl
aplikasi SIMAN)
Penjelasan untuk RKBMN Pengadaan untuk
Gedung Selain Gedung Kantor dan Rumah
Negara serta Bangunan Selain Gedung Kantor
12 ../ ../
dan Rumah Negara dan Alat Angkut Darat
Bermotor Operasional Khusus (Format PDF)
(Lampiran XIII)
Penjelasan Penggunaan Bangunan Selain Rumah
13 Negara/ AsramaJ Mess Tahun Anggaran 2017 ../ ../
(Format PDF) (Iampiran XIV)
Berita Acara Riview Updating Master Aset yang
14 ditandatangani Kepala Kantor (Format PDF) ../ ../
(Lampiran XV)
Laporan Wasdal KPB Tahun 2016 (Print out
15 Aplikasi SIMAN) yang ditandatangani Kepala ../ ../
Kantor (Format PDF)

16 Project Selection (Format PDF) ../ ../

Khusus untuk angka 10 s.d. 16 pad a tabel diatas disarnpalkan secara manual tanpa melalui
aplikasi SIMAN;
8. Mengingat pentingnya kegiatan ini diharapkan agar satuan kerja di lingkungan DJBC dapat
melaksanakan penyusunan RKBMN Tahun Anggaran 2019 dengan sebaik-baiknya, sesuai
dengan jadwal dan kelengkapan data dukung.
9. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Bagian Pengelolaan BMN (021) 4890308 ext
601, 610 atau Sdr. Yanuar Arifianto di 089619021834, Sdr. Ridwan Nento di 08111899194,
dan Sdr. Jenal Mutakin di 081347167031.
Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

"..-- ...
i . . .,. Sekretaris Direktorat Jenderal,
I:..: ' --

Tembusan:
1. Direktur Jenderal;
2. Kepala Biro Perlengkapan Setjen Kemenkeu;
3. Direktur PKNSI, DJKN.

Kp : BC.01JBC.015IKNOI2017
 Lampiran I
Surat Sekretaris Direktorat Jenderal
Nomor : S-1)lnBC.01/2017
Tanggal : 23 Mei 2017

JADWAL PENYUSUNAN RKBMN UNTUK TAHUN ANGGARAN 2019

NO'

1. Sosialisasi/Bimtek Persiapan penyusunan RKBMN M-4 Mei s.d. M-1 Juli 2017 Rokap/Es I/Satker
2. Rekonsiliasi/Pemutakhiran Data BMN M-1 s.d. M-2 Juli 2017 Satker

3. Penyusunan RKBMN tingkat Satker M-3 Juli s.d. M-1 Agustus 2017 Satker

4. Kompilasi RKBMN oleh Kanwil M-1 Agustus s.d. M-2 Agustus 2017 Kanwil

5. Analisis RKBMN tingkat Es. 1 M-3 Agustus s.d. M-1 September 2017 Unit Eselon [

6. Penyampaian RKBMN tingkat Es. I kepada Biro Perlengkapan Paling lambat M-2 September 2017 Unit Eselon I

Biro Perlengkapan bersama

7. Penelitian RKBMN M-3 September s.d. M-1 Oktober 2017
Unit Eselon 1

8. . Review RKBMN oleh APIP M-3 September s.d. M-4 Oktober 2017 APIP

9. Pembahasan Tripartit E1-PB-APIP M-1 November s.d. M-3 November 2017 Rokap

10. Penyampaian RKBMN kepada Pengelola Barang (DJKN) Paling lambat tgl 8 Desember 2017 Rokap
 Lamplran II
Sural Sekrelaris Direktoral Jenderal
Nomor : S-J1'Z,j/BC.01l2017
Tanggal : 2.3 Mei 2017

PERSIAPAN OALAM RANGKA PENYUSUNAN RKBMN 2019

01 LlNGKUNGAN OIREKTORA T JENOERAL BEA DAN CUKAI

Sebagaimana kegiatan dimaksud pada butir 8 (delapan) surat ini agar saudara
menugaskan Operator SIMAN untuk mengikuti kegiatan ini dan mempersiapkan:
a. Dokumen, berupa:
- Dokumen Perencanaan BMN (RKBMN) Tahun Sebelumnya;
- Dokumen Perencanaan Keuangan (RKAKL) Tahun Sebelumnya;
- Dokumen Project Selection Tahun 2017;
- Dokumen Pengelolaan BMN (PSP, Pemanfataan, Pemindahtanganan dan Penghapusan);
- Peraturan Daerah tentang Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW)/Rencana Umum Tata
Ruang (RUTR);
b. Softcopy, berupa:
- Database (backup) Aplikasi SIMAK BMN yang terbaru;
- File Kirim Aplikasi SIMAK BMN yang terbaru;
- Aplikasi SIMAN yang telah teregister KPKNL setempat;
c. Softcopy dokumen pendukung, berupa:
- Untuk Tanah
- Sertifikat terakhir atas nama Menteri Keuangan c.q. Pemerintah RI, atau
- Bukti Kepemilikan lain (apabila belum bersertifikat);
- Kartu Identitas Barang (KIB);
- Foto;
- Untuk Bangunan Gedung dan Rumah Negara, berupa:
- Surat Izin Mendirikan Bangunan (1MB);
- Kartu Identitas Barang (KIB);
- Surat Izin Penghunian Rumah Negara;
- Foto;
- Untuk Kendaraan, berupa:
- Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB);
- Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK);
- Kartu Identitas Barang (KIB);
- Surat Penanggung Jawab;
- Foto;
d. Laptop yang telah terinstal Aplikasi SIMAN dan SIMAK BMN, dengan spesifikasi minimum
yang disarankan:
- Operating System (OS) minimum Windows 7;
- Procesor: Dual core;
- Kapasitas RAM : 2 GB, minimum 1 GB free;
- Hardisk: HOD 40 GB;
- Monitor: VGA 64 Mb;
- Network: Modem 4G/3G kecepatan bandwidth di atas 256 Kbps;

---000--
 Lampiran III
Sura! Sekretaris Direktorat Jenderal
Nomor : S-/-/BC.01f2017
Tanggal : 2.3 Mei 2017

PANOUAN OALAM RANGKA PENYUSUNAN RKBMN 2019

01 LlNGKUNGAN OIREKTORAT JENOERAL BEA DAN CUKAI
1. Menggunakan SIMAN Plugin Identitas, untuk :
a. Identitas User, satker harus merubah passwordnya secara berkala demi keamanan, jika
lupa maka KPKNL akan melakukan reset agar kembali ke default NIP;
b. Unit kerja, lengkapi unit kerja karena akan berpengaruh pada penandatangan RKBMN;
c. Komposisi Pegawai, isi dengan jumlah pegawai eksisting pada tahun anggaran 2017;
d. Profil Satuan Kerja, dapat digunakan untuk melihat di Profil Satuan Kerja;
2. Mengunakan SIMAN Plugin Pemutakhiran Data, untuk Melakukan proses sinkronisasi
SIMAK-SIMAN transaksi SIMAK BMN sampai dengan semester II Tahun 2017;
3. Satker wajib melengkapi SIMAN Plugin Master Aset, yaitu :
a. Master Aset Bangunan, terdiri dari tab sebagai berikut:
1) Detail, mengisi data sebagai berikut:
- Lokasi -- diisi lengkap setiap detailnya (cat: alamat lainnya adalah alamat lengkap);
- Pengguna - Status Penggunan dipilih yang paling sesuai;
- luas bangunan - diisi luas bangunan dan luas dasar bangunan;
- Catatan Pengisi - diisi catatan penting terkait BMN dimaksud;
2) Foto, size foto harus di kecilkan;
3) Dokumen, size dokumen harus dikecilkan (berupa 1MB,bila ada);
4) Dokumen KIB, size dokumen harus dikecilkan;
b. Master Aset Rumah Negara
1) Detail, mengisi data sebagai berikut:
- Lokas; -- diisi lengkap setiap detailnya (cat: alamat lainnya adalah alamat lengkap);
- Pengguna - Status Penggunan dipilih yang paling sesuai;
- luas bangunan - dilsi luas bangunan dan luas dasar bangunan;
- Catatan Pengisi - diisi catatan penting terkait BMN dimaksud;
2) Foto, size foto harus di kecilkan;
3) Dokumen, size dokumen harus dikecilkan (berupa 1MB,bila ada);
4) Dokumen KIB, size dokumen harus dikecilkan;
5) Penghuni, merekam penghuni rumah negara, jabatan penghuni akan direkam di tab
penghuni untuk keperluan penghitungan SBSK Rumah Negara;
c. Master Aset Tanah, terdiri dari tab sebagai berikut:
1) Detail, mengisi data sebagai berikut:
- Lokasi -- diisi lengkap setiap detailnya (cat: alamat lainnya adalah alamat lengkap);
- Pengguna - Status Penggunan dipilih yang paling sesuai;
- Luas Tanah- diisi luas tanah untuk lingkungan;
- Catatan Pengisi - diisi catatan penting terkait BMN dimaksud;
2) Batas dan GPS, diisi sesuai dengan batas-batas dalam sertifikat ditambah koordinat
GPS BMN dimaksud (data koordinat GPS opsional);
3) Foto, size foto harus di kecilkan;
4) Dokumen, size dokumen harus dikecilkan (berupa Sertifikat/Lainnya);
5) Dokumen KIB, size dokumen harus dikecilkan;
6) Bangunan, merekam semua bangunan baik milik sendiri maupun milik satker lain.
Sebelum merekam pastikan data bangunan sudah disiapkan;
d. Master Aset Kendaraan Bermotor
1) Detail, mengisi data sebagai berikut:
- Jdentitas -- diisi lengkap setiap detailnya;
- Pengguna - Status Penggunan dipilih yang paling sesuai;
- Catatan Pengisi - diisi catatan penting terkait BMN dimaksud;
2) Foto, size foto harus di kecilkan;
3) Dokumen, size dokumen harus dikecilkan (berupa STNK dan BPKB);
4) No Polisi, diisi nomor polisi kendaraan;
5) Dokumen KIB, size dokumen harus dikecilkan;
6) Pemakai, merekam pemakai kendaraan bermotor, jabatan pemakai akan direkam di tab
pemakai untuk keperluan penghitungan SBSK alat angkutan;
e. Master ...
 -2-

e. Master Aset Barang Milik Negara dengan nilai perolehan paling sedikit 100 juta
1) Detail, lengkapi Identitas BMN dimaksud;
2) Foto, harus diupload sizenya dikecilkan;
3. Mengunakan SIMAN Plugin Wasdal, untuk Melakukan proses sinkronisasi perekaman surat
persetujuan/ surat keputusan yang telah diterbitkan oleh Pengguna/ Pengelola Barang serta
untuk digitalisasi dokumen pengelolaan BMN.
4. Mengunakan SIMAN Plugin Perencanaan, bagi Pengguna Barang dapat digunakan untuk
penyusunan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara (RKBMN) Pengadaan dan
Pemeliharaan, untuk monitoring status RKBMN serta untuk digitalisasi dokumen perencanaan
kebutuhan BMN, Ruang lingkup perencanaan kebutuhan BMN, yaitu :
a. Penyusunan RKBMN untuk pengadaan BMN, meliputi :
1) Tanah dan Bangunan Gedung Kantor;
2) Tanah dan Bangunan Rumah Negara;
3) Alat Angkut Darat Bermotor Jabatan;
4) Alat Angkut Darat Bermotor Operasional (disusun manual);
b. Penyusunan RKBMN untuk pemeliharaan BMN, meliputi:
1) BMN dengan kondisi baik (BB) atau rusak ringan (RR) yang masih digunakan untuk
menunjang pelaksanaan tugas dan fungsi oleh instansi pemerintah yang bersangkutan;
2) Selain tanah dan/atau bangunan dilakukan atas BMN dengan kategori sebagai berikut:
a) BMN berupa Alat Angkutan Bermotor; dan
b) BMN selain Alat Angkutan Bermotor dengan nilai perolehan per unit minimal sebesar
Rp1 00.000.000,00 (seratus juta rupiah);
3) RKBMN untuk pemeliharaan tidak dapat dilakukan oleh Pengguna Barang dan/atau
Kuasa Pengguna Barang terhadap:
a) Bangunan yang dalam kondisi rusak berat (RB);
b) Bangunan yang sedang diusulkan akan dipindahtangankan, sedang dalam status
penggunaan sementara, sedang dalam status dioperasikan pihak lain dan sedang
dalam status dimanfaatkan;
c) Tanah (tanah tidak ada mata anggaran pemeliharaan tanah);
4) RKBMN untuk pemeliharaan BMN dalam status pinjam pakai, dioperasionalkan pihak
lain, dan/atau pemanfaatan lainnya dengan jangka waktu kurang dari 6 (enam) bulan
dapat diusulkan oleh Pengguna Barang dan/atau Kuasa Pengguna Barang.
5. Catatan Penting lainnya adalah sebagai berikut
a. Kantor wilayah sebagai Unit Pembantu Pengguna Barang Wilayah (UPPBW) diminta
memperhatikan jadwal kegiatan kompilasi RKBMN oleh Kanwil untuk RKBMN seluruh
satuan kerja dibawahnya, agar proses kompilasinya dapat tepat waktu;
b. Terhadap Satuan Kerja yang terdampak likuidasi sesuai PMK 188/PMK.01/2016 tetap
melaksanakan updating data BMN pada fitur Master Aset dan Wasdal pada aplikasi
SIMAN sebelum laporan keuangan penutup;
c. Terhadap Satuan Kerja yang ditunjuk (satuan kerja yang menerima) yang terdampak
PMK 188/PMK.01/2016 tetap melaksanakan updating data BMN pda fitur Master Aset
dan Wasdal pada aplikasi SIMAN termasuk updating data BMN yang berasal dari Satuan
Kerja terlikuidasi.
d. Terhadap rencana Satuan Kerja baru sesuai PMK 188IPMK.01I2016, yang meliputi
Kantor Wilayah Baru (Kanwil DJBC Sumbagbar, Kanwil DJBC Kalbagsel, Kanwil DJBC
Sulbagtara, Kanwil DJBC Khusus Papua) dan KPPBC TMP C Magelang penyusunan
RKBMNnya akan diberikan petunjuk lebih lanjut. Setelah pejabat Kuasa Pengguna
Barang (KBP) dan pejabat pengelola Keuangannya sudah menduduki jabatannya.

---000---
 Lampiran IV
Surat Sekretaris Direktorat Jenderal
Nomor : S- ij-2'IBC.OlI2Ol7
Tanggal : t3 Mei 2017

CONTOHFORMATSURATPENGANTAR

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL SEA DAN CUKAI
JALAN JENDERAL A. VANI JAKARTA -13230 KOTAK P-S 225 JAKARTA -13013
TELEPON (021) 4890308; FAKSIMILE (021) 4890871; SITUS www.beacukai.go.id
PUSAT KONTAK LAYANAN: 1500225 SURAT ELEKTRONIK; Info@customs.go.id
Yth. (Tanggal, Bulan, Tahun)
Kepala Kantor Wilayah DJBC ... ISekretaris DJBC
(Alamat)
u.p.
Kepala Bagian ... IKepala Bagian Pengelolaan BMN

SURAT PENGANTAR
NOMOR: SP- .IBC.01/ .

No. Naskah Dinas I Barang Banyaknya Keterangan

Diterima tanggal .
Penerima, Pengirim
(Nama Jabatan) Kuasa Pengguna Barangl Pembantu
Pengguna Barang Tingkat Wilayah

(tanda tangan dan cap dinas) (tanda tangan dan cap dinas)
Nama Lengkap Ali Zainal Abidin
NIP . NIP .

Nemer Telepon:
Nemer Faksimile:

Catatan:
Setelah barang atau naskah diterima lembar kedua harap dikirimkan/diserahkan kembali
pada pengirim.
 Lampiran V

Nomor
Tanggal
S-m�Mei 2017
Surat Sekretaris Direktorat Jenderal
:
: --
IBC.0112017

CONTOH FORMAT SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(SPTJM)

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORA T JENDERAL BEA DAN CUKAI

JALAN JENDERAL A. YANI JAKARTA -13230 KOTAK POS 225 JAKARTA-13013

TELEPON (021)4890308; FAKSIMILE (021)4890871; SITUS www.beacukal.go.jd
PUSAT KONTAK LAYANAN : 1500225 SURAT ELEKTRONIK: info@cus!oms.go.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kuasa Pengguna Barang/Pembantu Pengguna Barang
Tingkat Wilayahl Eselon I pada (nama Satker/Kanwil/Eselon 1), menyatakan bahwa:
1. Usulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara (nama satkerlsatker pada kanwil/eselon I) peri ode
Tahun Anggaran 2019 yang kami susun/kompilasi selaku Kuasa Pengguna Barangl Pembantu
Pengguna Barang Tingkat Wilayahl Eselon I sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor
1501PMK.0512014 tentang Perencanaan Kebutuhan Barang Milik Negara, telah benar dan lengkap
serta mematuhi penerapan kaidah Perencanaan Kebutuhan Barang Milik Negara;
2. Usulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara tersebut disusun dengan memperhatikan
kesesuaian program, kegiatan, dan keluaran (output) berupa Barang Milik Negara pada satuan kerja
di lingkungan Pengguna Barang.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

(Iokasi), (tanggal), (bulan) 201 .... Kuasa

Pengguna Barang/ Pembantu Pengguna
Barang Tingkat Wilayahl Eselon I (Nama
Jabatan)

NIP .
 Lampiran VI
Sural sekretarts Direktorat Jenderal
Nomor : S- FtZ] IBC.0112017
Tanggal : 1-3 Mei 2017

CONTOH FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

PENGADAAN ALAT ANGKUT DARAT BEMOTOR OPERASIONAL

RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

BERUPA ALAT ANGKUTAN DARAT BERMOTOR (AADB) DINAS OPERASIONAL
PENGADAAN
TAHUN ANGGARAN 2019

UPPBE-1 : 015.XX - DIREKTORAT JENDERAL. ...... (1)

UPPBW : 015.XX.XXXX - KANWIL. ....... (2)
UPKPB : 015.XX.XXXX.XXXXXX - KANTOR......... (3)
Optimalisasi
No KPB/Lokasi Kode Uraian Usulan Standar Kebutuhan
Eksisting Ket
Barang Barang BMN Kebutuhan RiiI BMN
BMN
(4) (5) (6) (7) (8) _(9) (10) (11) (12)

......................... (13),
Penanggung jawab UAKPB
......................... (14)

......................... (15)
NIP (16)

Keterangan:
(1) diisi dengan kode dan uraian unit eselon I
(2) diisi dengan kode dan uraian kanwillcoordinator wilayah
(3) diisi dengan kode dan uraian satker
(4) diisi dengan nomor urut rencana kebutuhan pengadaan MOB operasional
(5) diisi dengan uraian satker
(6) diisi dengan kode barang yang diusulkan kebutuhan pengadaannya
(7) diisi dengan uraian barang yang diusulkan kebutuhan pengadaannya
(8) diisi dengan jumlah usulan pengadaan
(9) diisi dengan standar kebutuhan MOB operasional sesuai dengan perhitungan pada SE-9/MK.1/2015
tentang Jumlah dan Spesifikasi Kebutuhan Rumah Negara dan Kendaraan Oinas di Lingkungan
Kementerian Keuangan
(10) diisi dengan jumlah eksisting AAOB operasional
(11) diisi dengan standar kebutuhan(9) dikurangi optimalisasi eksisting BMN(10)
(12) diisi keterangan lain yang dibutuhkan
(13) diisi tempat dibuat RKBMN
(14) diisi uraian satker
(15) diisi nama penanggung jawab UAKPB
(16) diisi NIP penanggung jawab UAKPB
 Lampiran VII
Surat Sekretarls Direktorat Jenderal
Nomor : S- 11?;r/BC.01/2017
Tanggal : '1.-? Mei 2017

CONTOH FORMAT PENJELASAN UNTUK RKBMN PENGADAAN DAN

RKBMN PEMELIHARAAN TAHUN ANGGARAN 2019

PENJELASAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

UPKPB: .

I. RKBMN PENGADAAN
A USULAN PENGADAAN TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

No Jenis Jumlah Luas Luas Luas Peruntukan Rencalila Keterang

Bangunan (unit) Total SBSK Non Non SBSK Skerna an
(m2) (m2) SBSK Pemenuh
(m2) an
1. Ruang
Penunjang
(284 m2)
Oibangun
2. Ruang
Pembang di atas
Bangunan Perpustaka
1. 1 15.364 6.103 9.261 unan tanah alih
Rektorat an (4502
Baru status eks
m2)
KPP
3. Ruang
Kuliah
(4475 m2)
Rumah 1. Parkir, 1 Tipe C,
Pembang
Susun (800 m2) 5 Tipe 0,
2
Negara 3
1 1500 680 820
2. Mushola unan
10 Tipe E
Baru
lantai _120 m21·

Keterangan:
- Bangunan se/ain objek RKBMN, selama dida/amnya terdapat ruangan yang terdapat SBSK, agar
dicantumkan da/am kolom dimaksud.
- Oiisi dengan memperhatikan urutan prioritas kebutuhan

MEKANISME Sewa TUJUAN: Penambahan Unit

PEMENUHAN
Pembelian Perluasan
KEBUTUHAN
Alih Status Penambahan Satker
Pembangunan Rekonstruksi

*) Tandai (v) untuk salah satu pilihan mekanisme dan tujuan

(Menjelaskan ...
 -2-

(Menjelaskan rencana pemenuhan kebutuhan atas BMN tersebut, apakah berupa pembangunan
betu, perawatan (renovasi dan restorasi), perluasan, rekonstruksi, sewa dan/atau pembelian. Da/am
hal diusulkan rekonstruksi, agar dijelaskan BMN yang akan dilakukan rekonstrukst;
1. LATAR ....................................... , ~ , .
BELAKANG
................................................... " .
.........................................................................................................
(Gambaran umum singkat tentang kebutuhan barang yang diusulkan
untuk diadakan).

2. URGENSI a. Maksud dan tujuan

.....................................................................................................
.....................................................................................................
(Merupakan uraian yang memuat maksud dan tujuan diadakannya
BMN tersebut)
b. Formasi Pegawai
.....................................................................................................
.. .... . . . .. .. . .. ...~ .
(Menjelaskan jumlah komposisi pegawai eksisting dan ideal
pada satker)
c. Wilayah kerja
.....................................................................................................
.......................................................................................................
(Menjelaskan mengenai wi/ayah kerja dan kondisi geografis)
d. Lainnya
.....................................................................................................
.....................................................................................................
(Menjelaskan kondisi dan informasi lainnya yang dapat
menjelaskan urgensi pengadaan BMN tersebut)

3. BMN EKSISTING ............................................................................................................

... ... . .. . . .. ... ... .... .. .. .... ... ...~ .
Menje/askan mengenai:
- kondisi, lokesi, status, dan rencana pengeloJaan BMN eksisting;
- ketersediaan lahan (untuk rencana pengadaan bangunan);
- rencana alih fungsi (downgrade) jika terdapat kendaraan jabatan
yang akan dilalihfungsikan menjadi kendaraan operasiona/;

4. LOKASI ...
 -3-

4. LOKASI

(Menjelaskan lokasi BMN yang akan diadakan. Khusus untuk

pengadaan kendaraan, agar dijelaskan tentang ketersediaan Bahan
Bakar Kendaraan dan kemudahan akses Bengke/ Resmi untuk
pemeliharaan)

5. PERMASALAHAN

(Menjelaskan permasa/ahan yang dihadapi Uika ada) terkait rencana

pengadaan)

B USULAN No Uraianl Jumlah Silinder Rencana Bengkel

PENGADAAN Peruntukan (unit) Skema ResmilRental
KENDARAAN Pemenuhan Resmi yang
DINAS JABATANI tersedia
OPERASIONAL 1. Mobil/ 1 1500cc Pembelian Tunas Toyota
Kendaraan Ciputat,
Dinas Cakra
Operasional Pangukir
Jabatan Ciledug,
Suzuki
Banten
2. Mobil/ 1 1500cc Sewa TRAC, ASSA
Kendaraan
Dinas
Operasional
3.
Keretangan:
Diisi dengan memperhatikan urutan prioritas kebutuhan

1 LATAR BELAKANG :

(Gambaran umum singkat tentang kebutuhan barang yang diusulkan untuk

diadakan).

2 URGENSI e. Maksud dan tujuan

(Merupakan ...
 -4-

(Merupakan uraian yang memuat maksud dan tujuan diadakannya

BMN tersebut)
f. Formasi Pegawai

(Menjelaskan jumlah komposis/ pegawai eksisting dan ideal pada

satker)
g. Wilayah kerja

(Menjelaskan mengenai wi/ayah kerja dan kondisi geografis)

h. Lainnya

(Menjelaskan kondisi dan informasi lainnya yang dapat menjelaskan

urgensi pengadaan BMN tersebut)

3. BMN EKSISTING

Menjelaskanmengenai:
- kondisi, lokasi, status, dan rencana pengelolaan BMN eksisting;
- ketersediaan lahan (untuk rencana pengadaan bangunan);
- rencana alih fungsi (downgrade) jika terdapat kendaraan jabatan yang
akan di/alihfungsikanmenjadi kendaraan operasional;
4. LOKASI

(Menjelaskan tokes/ BMN yang akan diadakan. Khusus untuk pengadaan

kendaraan, agar dijelaskan tentang ketersediaan Bahan Bakar Kendaraan
dan kemudahan akses Bengkel Resmi untuk pemeliharaan)
5. PERMASALAHAN

(Menjelaskan permasa/ahan yang dihadapi (jika ada) terkait rencana

pengadaan)

II. RKBMN ...

 -5-

II. RKBMN PEMELIHARAAN

1 BARANG No Uraian Jumlah(unit) Luas Keterangan
TAM BAHAN 1.
2.
3.
Menjelaskan dattar usulan pemeltharaan BMN yang betumluae«
tercalal dalam Laporan BMN.
2. BMN YANG TIDAK No Uraian Jumlah(unit) Luas Keterangan
DIUSULKAN 1. Alasan tidak
PEMELIHARAAN diusulkan
pemeliharaan
alas BMN
tersebut
2.
3.
MenJelaskan dattar BMN yang merupakan obje« RKBMN pemelinereen
namun tidak diusulkan pemeliharaan

........... , 201 .

Kuasa Pengguna Barang

...... , , .
NIP .
 Lampiran VIII
Sural Sekretaris Direktoral Jenderal
Nomor : S- '7thSC.OlI2Ol7
Tanggal : 2J Mei 2017

CONTOH FORMAT PENJELASAN PENGGUNAAN

ALAT ANGKUTAN DARAT BERMOTOR (AADB) DINAS OPERASIONAL EKSISTING
TAHUN ANGGARAN 2017

PENJELASAN PENGGUNAAN
ALAT ANGKUTAN OARAT BERMOTOR (AAOB) OINAS OPERASIONAL EKSISTING
TAHUN ANGGARAN 2017

UPPBE-1 : 01S.XX - OIREKTORAT JENOERAL. ...... (1)

UPPBW : 01S.XX.XXXX - KANWIL ........ (2)
UPKPB : 01S.XX.XXXX.XXXXXX - KANTOR. ........ (3)

Je
nis
No Kode Barang NUP MerekITipe Ket
Bar
ang
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
Kendaraan OQ_erasional Jabatan
1. 3.02.01.01.001 Sedan 1 Toyota Camry

Kendaraan O_Q_erasional
1. 3.02.01.02.003 Mini Bus 1 Toyota Kijang

Kendaraan Operasional Khusus

1 3.02.01.04.004 Sepeda 1 Kawasaki LX
Motor 1S0
Patroli

......................... (10),
Penanggung jawab
UAKPB
......................... (11)

............ , (12)
NIP : (13)

Keterangan:
(1) diisi dengan kode dan uraian unit eselon I
(2) diisi dengan kode dan uraian kanwillcoordinator wilayah
(3) diisi dengan kode dan uraian satker
(4) diisi dengan nomor urut Penjelasan Kendaraan OperasionallJabatan/Khusus
(S) diisi dengan kode barang Kendaraan Operasional/Jabatan/Khusus
(6) diisi dengan jenis barang Kendaraan Operasional/JabatanlKhusus
(7) diisi dengan NUP Kendaraan OperasionallJabatan/Khusus
(8) diisi dengan merek/tipe Kendaraan Operasional/Jabatan/Khusus
(9) diisi keterangan lain yang dibutuhkan
(10) diisi tempat dibuat RKBMN
(11) diisi uraian satker
(12) diisi nama penanggung jawab UAKPB
(13) diisi NIP penanggung jawab UAKPB
 Lampiran IX
Sura! Sekretaris Direktora! Jenderal
Nomor : S-l-i2lBC.01/2017
Tanggal : 1.3 Mei 2017

CONTOH FORMAT LAPORAN REALISASI DAN PROGRES PENGHAPUSAN 8MN

LAPORAN REALISASI DAN PROGRES PENGHAPUSAN BMN

UNTUK BMN YANG MENJADI OBJEK RKBMN
PADASATUAN KERJA KANWIL DJBC/KPU/KPPBC/PSO/BPIB TlPE .
TAHUN 2017
A Daftar Barang yang Telah Diusulkan Penghapusan
HARGA NILAI HARGALIMIT
TAHUN
No. JENIS BARANG KODE BARANG MERKITIPE NUP JUMLAH PEROLEHAN BUKU TERENDAH KETERANGAN
PEROLEHAN
(Rp) (Rp) (Rp)
(1 ) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1
Total 0,00 0,00 0,00
-
B. Daftar Barang yang Telah Disetujui Untuk Dipindahtangankan (Terindikasi Idle)
HARGA NILAI HARGALIMIT
TAHUN
No. JENIS BARANG KODEBARANG MERKITIPE NUP JUMLAH PEROLEHAN BUKU TERENDAH Nornor Persetujuan
PEROLEHAN
(Rp) (Rp) (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11 )
1
Total 0,00 0,00 0,00
C. Daftar Barang yang Telah Dihapuskan
HARGA NILAI HARGALIMIT
TAHUN
No. JENIS BARANG KODE BARANG MERK/TIPE NUP JUMLAH PEROLEHAN BUKU TERENDAH Nornor Kep Penghapusan
PEROLEHAN
(Rp) (RP) (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11 )
1
Total 0,00 0,00 0,00 -

Kepala Kanwil/KPUlKPPBC/PSO/BPIB
 Lampiran X
Surat Sekretaris Direktorat Jenderal
Nomor : S- \12i 1BC.0112017
Tanggal : "2.3 Mei 2017

CONTOHFORMATRENCANAPENGHAPUSANBMN

RENCANAPENGHAPUSAN BMN UNTUK BMN

YANG MENJADI OBJEK RKBMN
PADASATUAN KERJAKANWIL DJBC/KPUlKPPBC/PSO/BPIB TIPE .

A Dattar Barang- y- ang- Direncanakan Untuk Dihapus Pada Tahun 2018

HARGA NILAI
TAHUN PEROLEHAN BUKU
No. JENIS BARANG KODEBARANG MERKITIPE NUP JUMLAH Alasan Penghapusan
P EROLEHAN
(Rp) (Rp)

(1 ) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

1
Total 0,00 0,00

B.DattarB -----V ----- -D-'

- -----------k
--a-n
-- U
--n
--t-u-k - i-h----.- - P
-- D - a
- da Tahun 2019
HARGA NILAI

TAHUN
No. JENIS BARANG KODEBARANG MERKITIPE NUP JUMLAH PEROLEHAN BUKU Alasan Penghapusan
PEROLEHAN
(Rp) (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
-

1
T
otal 0,00 0,00
Kepala KanwillKPU/KPPBC/PSO/BPIB
 Lampiran XI
Sura! Sekretaris Direktoral Jenderal
Nomor : S-lrz,- IBC.01/2017
Tanggai Z3 Mel2017

CONTOH FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA PENGADAAN

TANAH UNTUK GEDUNG SELAIN GEDUNG KANTOR DAN RUMAH NEGARA SERTA
BANGUNAN SELAIN GEDUNG KANTOR DAN RUMAH NEGARA

RENCANA KEBUTUHAN BARANG MllIK NEGARA

BERUPA TANAH UNTUK GEDUNG SELAIN GEDUNG KANTOR DAN RUMAH NEGARA
SERTA BANGUNAN SELA1NGEDUNG KANTOR DAN RUMAH NEGARA PENGADAAN
TAHUN ANGGARAN 2019

UPPBE-1 : 01S.XX - DIREKTORAT JENDERAL. (1)

UPPBW : 015.XX.XXXX - KANWIL. (2)
UPKPB : 015.XX.XXXX.XXXXXX - KANTOR. (3)
Optimalisasi
Kode Uraian Usulan Kebutuhan Eksisting Kebutuhan Ket
No KPB/Lokasi
Barang Barang BMN Ideal BMN RiilBMN
(4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

......................... (13),
Penanggung jawab UAKPB
......................... (14)

......................... (15)
NIP (16)

Keterangan:
(1) diisi dengan kode dan uraian unit eselon I
(2) diisi dengan kode dan uraian kanwil/coordinatorwilayah
(3) diisi dengan kode dan uraian satker
(4) diisi dengan nomor urut rencana kebutuhan pengadaan AADB operasional
(5) diisi dengan uraian satker
(6) diisi dengan kode barang yang diusulkan kebutuhan pengadaannya
(7) diisi dengan uraian barang yang diusulkan kebutuhan pengadaannya
(8) diisi dengan jumlah usulan pengadaan
(9) diisi dengan kebutuhan ideal AADB operasional khusus pada masing-masing satuan kerja
(10) diisi dengan jumlah eksisting AADB operasional khusus
(11) diisi dengan kebutuhan ideal (9) dikurangi optimalisasi eksisting BMN(10)
(12) diisi keterangan lain yang dibutuhkan
(13) diisi tempat dibuat RKBMN
(14) diisi uraian satker
(15) diisi nama penanggung jawab UAKPB
(16) dlisi NIP penanggung jawab UAKPB
 Lampiran XII
Sural Sekretaris Direkterat Jenderal
Nemer : S- f!--
IBC.0112017
Tanggal : l3 Mei2017

CONTOH FORMAT RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

PENGADAAN ALAT ANGKUT DARAT BEMOTOR OPERASIONAL KHUSUS

RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

BERUPA ALAT ANGKUTAN DARAT BERMOTOR (AADB) DINAS OPERASIONAL KHUSUS
PENGADAAN
TAHUN ANGGARAN 2019

UPPBE-1 : 01S.XX - DIREKTORAT JENDERAL.. ..... (1)

UPPBW : 01S.XX.XXXX - KANWIL. (2)
UPKPB : 01S.XX.XXXX.XXXXXX - KANTOR. (3)
Optimalisasi
Kode Uraian Usulan Kebutuhan Kebutuhan
No KPB/Lokasi Eksisting Ket
Barang Barang BMN Ideal BMN RiilBMN
(4) (5) (6) (7) (8) (9) (1e)) (11) (12)

..' (13)'
Penanggung jawab UAKPB
.. ' (14)

.' (15)
NIP '' (16)

Keterangan:
(1) diisi dengan kode dan uraian unit eselon I
(2) diisi dengan kode dan uraian kanwil/coordinatorwilayah
(3) diisi dengan kode dan uraian satker
(4) diisi dengan nomor urut rencana kebutuhan pengadaan MOB operasional
(5) diisi dengan uraian satker
(6) diisi dengan kode barang yang diusulkan kebutuhan pengadaannya
(7) diisi dengan uraian barang yang diusulkan kebutuhan pengadaannya
(8) diisi dengan jumlah usulan pengadaan
(9) diisi dengan kebutuhan ideal MOB operasional khusus pada masing-masing satuan kerja
(10) diisi dengan jumlah eksisting MOB operasional khusus
(11) diisi dengan kebutuhan ideal (9) dikurangi optimalisasi eksisting BMN(10)
(12) diisi keterangan lain yang dibutuhkan
(13) diisi tempat dibuat RKBMN
(14) diisi uraian satker
(15) diisi nama penanggung jawab UAKPB
(16) diisi NIP penanggung jawab UAKPB
 Lampiran XIII
Sura! Sekretaris Direktorat Jenderal
Nomor : S' a-}tBC.01l2017
Tanggal : t.� Mei 2017

CONTOH FORMAT PENJELASAN UNTUK RKBMN PENGADAAN NON SBSK

TAHUN ANGGARAN 2019

PENJELASAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK NEGARA

NON SBSK
UPKPB: ..

I. RKBMN PENGADAAN
A USULAN PENGADAAN TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

No Jenis Jumlah Luas Peruntukan Non Rencana Keterangan

Bangunan (unit) Total SBSK Skema
(m2) Pemenuhan
Tanah Luas Tanah
uniuk untuk Bangunan alih status eks
1.
Gudang
1 1500
500m2 KPP
Arsip
1. Ruang Arsip
Gudang Pembangunan
2 1 500 2. Ruang Star
Baru
Arsip
3. Toilet

Keterangan:
- Bangunan selain objek RKBMN, seleme didalamnya terdapat ruangan yang terdapat SBSK, agar
dicantumkan da/am kolom dimaksud.
- Diisi dengan memperhatikan urutan prioritas kebutuhan

MEKANISME Sewa TUJUAN: Penambahan Unit

PEMENUHAN
Pembelian Perluasan
KEBUTUHAN
Alih Status Penambahan Satker

Pembangunan Rekonstruksi

*) Tandai (v) untuk salah satu pilihan mekanisme dan tujuan

(Menjelaskan rencana pemenuhan kebutuhan atas BMN tersebut, apakah berupa pembangunan
baru, perawatan (renovasi dan restorasi), pertuasan, rekonstruksi, sewa dan/atau pembelian.
Da/am hal diusulkan rekonstruksi, agar dijelaskan BMN yang akan dilakukan rekonstruksl)

1. LA TAR BELAKANG
 -2-
1. LATAR
BELAKANG

(Gambaran umum singkat tentang kebutuhan barang yang diusulkan

untuk diadakan).

2. URGENSI a. Maksud dan tujuan

(Merupakan uraian yang memuat maksud dan tujuan diadakannya

BMN tersebut)
b. Formasi Pegawai

(Menjelaskan jumlah komposisi pegawai eksisting dan ideal

pada satker)
c. Wilayah kerja

(Menjelaskan mengenai wilayah kerja dan kondisi geografis)

d. Lainnya

(Menjelaskan kondisi dan informasi /ainnya yang dapat

menjelaskan urgensi pengadaan BMN tersebut)

3. BMN EKSISTING

Menjelaskan mengenai:
- kondisi, lokasi, status, dan rencana pengelolaan BMN
eksisting;
- ketersediaan lahan (untuk rencana pengadaan bangunan);
- rencana alih fungsi (downgrade) jika terdapat kendaraan jabata/'
yang akan dilalihfungsikan menjadi kendaraan operasional;

4. LOKASI

(Menjelaskan lokasi BMN yang akan diadakan. Khusus untuA

pengadaan kendaraan, agar dijelaskan tentang ketersediaan Bahar.
Bakar Kendaraan dan kemudahan akses Bengke/ Resmi untuA
pemeliharaan)
6. PERMASALAHAN ...
 -3-

5. PERMASALAHAN

(Menjelaskan permasa/ahan yang dihadapi (jika ada) terkait

rencana pengadaan)

USULAN No Uraianl Jumlah Silinder Rencana Bengkel

PENGADAAN Peruntukan (unit) Skema ResmilRental
KENDARAAN Pemenuhan Resmi yang
DINAS tersedia
OPERASIONAL 1. Mobil/ 1 1500cc Pembelian Tunas Toyota
KHUSUS Kendaraan Ciputat,
Dinas Cakra
Operasional Pangukir
Jabatan Ciledug,
Suzuki
Banten
2. Mobil/ 1 1500cc Sewa TRAC, ASSA
Kendaraan
Dinas
Operasional
3.
Keretangan:
Diisi dengan memperhatikan urutan prioritas kebutuhan

1 LATAR BELAKANG

(Gambaran umum singkat tentang kebutuhan barang yang diusulkan

untuk diadakan).

2 URGENSI a. Maksud dan tujuan

(Merupakan uraian yang memuat maksud dan tujuan diadakannya

BMN tersebut)
b. Formasi Pegawai

(Menjelaskan jumfah komposisi pegawai eksisting dan ideal pada

satker)
c. Wilayah kerja

(Menjefaskan mengenai wifayah kerja dan kondisi geografis)

d. Lainnya ...
 -4-
d. Lainnya
............... , .
.........................................................................................................
(Menjelaskan kondisi dan informasi lainnya yang dapat menjelaskan
urgensi pengadaan BMN tersebut)

3. BMN EKSISTING ............................................................................................................

............................................................................................................
Menjelaskan mengenai:
- kondisi, lokasi, status, dan rencana pengelo/aan BMN eksisting;
- ketersediaan lahan (untuk rencana pengadaan bangunan);
- rencana alih fungsi (downgrade) jika terdapat kendaraan jabatan
yang akan dilalihfungsikan menjadi kendaraan operasional;
4. LOKASI ...................... _ .
............................................................................................................
(Menjelaskan lokasi BMN yang akan diadakan. Khusus untuk
pengadaan kendaraan, agar dijelaskan tentang ketersediaan Bahan
Bakar Kendaraan dan kemudahan akses Bengkel Resmi untuk
pemeliharaan)
5. PERMASALAHAN ....... , .
............................................................................................................
(Menjelaskan permasa/ahan yang dihadapi Uika ada) terkait rencana
pengadaan)

........... , 201 .

Kuasa Pengguna Barang

NIP .
 Lampiran XIV
Surat Sekretaris Direktorat Jenderal
Nomor : S-/�/;}/BC.01l2017
Tanggal : '20 Mei 2017

CONTOH FORMAT PENJELASAN PENGGUNAAN BANGUNAN

SELAIN RUMAH NEGARAI ASRAMAI MESS EKSISTING TAHUN
ANGGARAN 2017

PENJELASANPENGGUNAAN
BANGUNAN SELAIN RUMAH NEGARAI ASRAMAI MESS EKSISTING
TAHUN ANGGARAN 2017

UPPBE-1 : 01S.XX - DIREKTORAT JENDERAL. (1)

UPPBW : 01S.XX.XXXX - KANWIL. (2)
UPKPB : 01S.XX.XXXX.XXXXXX - KANTOR ......... (3)

Jenis
No Kode Barang NUP MerekITipe Penggunaan
Barang
(4) (5) (6) (7) .(8) (9)
1. 4.01.01.01.001 Bangunan 1 Gedung Induk3 Kantor Utama, Ruang
Gedung Kerja, Ruang Pelayanan
Kantor
Permanen
2. 4.01.01.11.001 Gedung 1 Lapangan Tenis Disewakan kepada
Olah Raga Tertutup Koperasi
Tetutup
Permanen
3. 4.01.01.02.001 Bangunan 1 Gudang Cukai Penyimpanan Pita Cukai,
Gudang Ruang Kerja
Tertutup
Permanen
4. 4.01.01.02.001 Bangunan 1 Gudang Tangkapan Penyimpanan Hasil
Gudang Tegahan
Tertutup
Permanen

......................... (10),
Penanggung jawab UAKPB
......................... (11)

......................... (12)
NIP (13)

Keterangan:
(1) diisi dengan kode dan uraian unit eselon I
(2) diisi dengan kode dan uraian kanwillcoordinator wilayah
(3) diisi dengan kade dan uraian satker
(4) diisi dengan nomor urut Penjelasan Kendaraan Operasional/Jabatan/Khusus
(5) diisi dengan kode barang Kendaraan Operasional/Jabatan/Khusus
(6) diisi dengan jenis barang Kendaraan OperasionaliJabatan/Khusus
(7) diisi dengan NUP Kendaraan Operasional/Jabatan/Khusus
(8) diisi dengan merek/tipe Kendaraan OperasionallJabatan/Khusus
(9) diisi keterangan lain yang dibutuhkan
(10) diisi tempat dibuat RKBMN
(11) diisi uraian satker
(12) diisi nama penanggung jawab UAKPB
(13) diisi NIP penanggung jawab UAKPB
 Lampiran XV
Sural Sekrelaris Direkloral Jenderal
Nomor : S-If1,}/BC.01/2017
Tanggal : �3 Mei 2017

CONTOH FORMAT BERITA ACARA REVIEW UPDATING MASTER ASET

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

JALAN JENDERALA. YANI JAKARTA-13230 KOTAK POS 225 JAKARTA-13013

TELEPON (021) 4890308; FAKSIMILE(021) 4890871; SITUS www.beacukai go id
PUSATKONTAK LAYANAN: 15002.25SURAT ELEKTRONIK: infQ@customs.go.id

BERITA ACARA REVIEW UPDA ttsa MASTER ASET

Nomor: BA- 1 .12017
Pada hari ini tanggal bulan Jul1 tahun 2017 ( -07-2017 ),
bertempat di , kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama .
NIP .
Jabatan : Kepala Kantor
2. Nama
NIP
Jabatan : Kepala Bagian/Subbagian ...
3. Nama
NIP
Jabatan : Operator SIMAN

menyatakan telah melakukan reviewatas Updating Master Aset pada Aplikasi SIMAN
pada Satuan Kerja dengan hasil sesuai tabel terlampir.
Demikian Serita Acara Review Updating Master Aset ini dibuat, apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

1. 2.

NIP .. NIP .

3.

NIP .
 Lampiran
Berita Acara Review Updating Master Aset
Nomor : BA- .! .!2017
Tanggal : -07-2017

DAFTAR BARANG MILIK NEGARA (BMN)

PADA SATUAN KERJA KANWIL DJBCIKPUIKPPBC/PSO/BPIB TIPE .

RUMAH KENDARAANI
NO URAIAN JUMLAH TANAH GEDUNG/BANGUNAN TOTAL
NEGARA AADB
(1) (2) (3) (4) (S) (6) (7)

1 Jumlah BMN

BMN dengan Master Aset up

2
to date

Sisa BMN yang belum up to

3
date

Catatan/Kendala:
1.
2. .. ..
3.
4.
5.
6. . ..
7. .. , , ..