15-08-18

PATOLOGIAS (miembro superior)

¿Qué es una patología?

Es la parte de la medicina que estudia los trastornos anatómicos y fisiológicos de los tejidos y los órganos
enfermos, así como los síntomas y signos a través de los cuales se manifiestan las enfermedades y las causas
que las produzcan.

¿Cómo se produce?

Todas las enfermedades comienzan con un desequilibrio en la mente o en el cuerpo (se puede originar en
cualquiera de estos lugares y luego propagarse al otro). También puede ser causada por un estado emocional
como ira o stress, que luego se propaga a los tejidos y comienza a crear enfermedad en el cuerpo físico.

ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad sistémica crónica que cursa con alteración inflamatoria en todos los tejidos conjuntivos del
organismo.

La artritis reumatoide es tres veces más frecuente en las mujeres que en los hombres.

Posible aspecto radiológico:

 Espacios articulares cerrados con subluxación de las articulaciones MCF.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de mano y muñeca.

ARTROSIS

Es una enfermedad articular no inflamatoria caracterizada por un deterioro gradual del cartílago articular, con
formación del hueso hipertrófico (proliferación o crecimiento del hueso).

Se considera una parte normal del proceso de envejecimiento.

Posible aspecto radiológico:

Estenosis del espacio articular y proliferación perióstica en los bordes articulares.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de la región afectada.

BURSITIS
 Inflamación de las bolsas sinoviales o sacos llenos de líquido que rodean las articulaciones, implica la
formación de calcificaciones en los tendones asociados, con aparición de dolor y limitación del movimiento
articular.

Posible aspecto radiológico:

Espacio articular lleno de líquido y con posibles calcificaciones.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de la articulación.

DERRAME ARTICULAR

Acumulación de líquido (sinovial o hemorrágico) en la cavidad articular.

Es un signo de un trastorno subyacente (por ej.: fractura, luxación, lesión de las partes blandas o inflamación).
Posible aspecto radiológico:

Cavidad articular llena de líquido.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de la articulación.

ENFERMEDAD DE PAGET

(Osteítis deformante). Es una de las enfermedades crónicas de los huesos más frecuentes; se inicia con una fase
de destrucción ósea, seguida de un proceso reparador con producción aumentada de un hueso muy denso,
aunque más frágil y con tendencia a fracturarse fácilmente.

Es más frecuente en los hombres de más de 40 años.

La enfermedad de Paget puede afectar a cualquier hueso, pero se observa principalmente en pelvis, fémur,
cráneo, vertebras, clavícula y humero.
Posible aspecto radiológico:

Zonas mixtas de engrosamiento cortical esclerótico, junto con lesiones radiotransparentes; aspecto de “algodón
de rama”.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de la región afectada.

FRACTURAS

Rotura de la estructura de un hueso causada por una fuerza (directa o indirecta)

Posible aspecto radiológico:

 Rotura de la cortical ósea con tumefacción de las partes blandas.

Se pueden observar con una proyección AP y lateral de huesos largos; AP, lateral y oblicua (si hay afectación
articular).

OSTEOMIELITIS

Infección local o generalizada del hueso o de la medula ósea, causada a veces por la introducción de bacterias
durante el traumatismo o en la cirugía.

Sin embargo, con mayor frecuencia es el resultado de la infección en una locación contigua (por ej.: una ulcera
en un pie diabético).

Posible aspecto radiológico:

Tumefacción de las partes blandas y desaparición de la visibilidad de los detalles de las almohadillas grasas.

Se puede observar con una proyección AP y lateral del hueso afectado; gammagrafía ósea.
 OSTEOPETROSIS

Enfermedad hereditaria caracterizada por un hueso anormalmente denso. Se observa a menudo junto a
fracturas del hueso afectado, y puede ocasionar una obliteración del espacio medular.

Posible aspecto radiológico:

Aspecto opaco o blanquecino calcáreo con falta de diferenciación entre la cortical ósea y las trabéculas.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de huesos largos.

OSTEOPOROSIS
 Reducción de la cantidad de huesos o atrofia del tejido esquelético. Se produce en mujeres posmenopáusicas y en
hombres ancianos, causando unas trabéculas óseas escasas y delgadas.

La mayor parte de las fracturas son secundarias a osteoporosis en las mujeres de más de 50 años.

Posible aspecto radiológico:

Mejor visibilidad en las extremidades distales y las articulaciones en forma de disminución de la densidad ósea;
cortical delgada en los huesos largos.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de la región afectada.

PULGAR DEL ESQUIADOR

Esguince o desgarro del ligamento colateral cubital de la articulación MCF del pulgar, producido por un mecanismo
de hiperextensión.

Se produce en lesiones como caídas o estiramientos sobre un brazo y una mano estirados, lo que provoca que el
pulgar se doble en dirección al brazo.
Posible aspecto radiológico:

Ensanchamiento del espacio articular MCF interno del pulgar, y aumento (en grados) del ángulo de la línea
MCF.

Se puede observar con una proyección PA de estrés de ambos pulgares (método de folio).

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

Trastorno doloroso frecuente de la muñeca y la mano, debido a la compresión del nervio mediano a su paso por
el centro de la muñeca; se observa principalmente en mujeres de mediana edad.
Posible aspecto radiológico:

Posible clasificación en el surco carpiano.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de muñeca; método de Gaynor-Hart.

TUMORES

La mayoría de las veces los tumores son benignos (no cancerosos), pero también pueden ser malignos
(cancerosos).

Posible aspecto radiológico:

Depende del tipo y del estadio tumoral.

Se puede observar con una proyección AP y lateral de la región afectada.

 TUMORER OSEOS

MALIGNOS

Mielomas múltiples:

Son los tumores primarios del hueso más frecuentes. Afectan a pacientes de 40 a 70 años.

Estos tumores aparecen en diversas partes del organismo, y se originan en la medula ósea o en las células
plasmáticas medulares. Se trata de tumores muy malignos y que, habitualmente termina con la vida de los
pacientes en pocos años.

El patrón radiológico clásico es la pérdida del calcio.

Sarcomas osteogenos (osteosarcomas):

Son el segundo tipo más frecuente de tumores primarios del hueso.

Estos tumores suelen afectar a pacientes de 10 a 20 años, aunque pueden presentarse a cualquier edad.
También pueden aparecer en personas mayores con enfermedad de Paget.
Sarcoma de Ewing:

Es un tumor óseo maligno primario, frecuente en niños y adultos jóvenes y se origina en la medula ósea.

La formación de hueso nuevo estratificado provoca en las radiografías un “patrón en piel de cebolla”. El
pronóstico es malo en la fase en que el sacroma ya es evidente en las radiografías.

Metástasis óseas:

Diseminación de enfermedad o de lesiones cancerosas desde un órgano o región sin relación directa.
BENIGNOS

Osteocondromas:

Es el tipo más común de tumor óseo benigno, se observa en pacientes de 10 a 20 años.

Se originan en la cortical externa, con el tumor creciendo paralelamente al hueso y dirigido hacia afuera de la
articulación adyacente. Se observa sobre todo en la rodilla, pero también pude aparecer en la pelvis y en la
escapula de los nuños y adultos jóvenes.

TUMORES CARTILAGINOSOS

MALIGNOS

Condrosarcoma:

Este tumor es de crecimiento lento. Su aspecto es similar al de otros tumores malignos, pero en el seno de la masa
cartilaginosa se observan a menudo calcificaciones densas.
BENIGNO

Encondroma:

Este tumor también es de crecimiento lento. Observando principalmente en los pequeños huesos de manos y
pies de los adolescentes y adultos jóvenes.

Son tumores radiotransparentes, bien definidos, con adelgazamiento cortical y asociados a menudo con
fracturas patológicas después de traumatismos mínimos.

OCAMPO IVANNA FLORENCIA