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Entrevista Psicológica

1- Datos Generales:
 Nombre: Mac
 Sexo: Masculino
 Fecha de nacimiento:
 Edad: 34 años
 Situación económica: clase media
 Estado Civil: casado
 Ocupación: fábrica de conservas.
 Personas que conviven: solo

2- Motivo de Consulta:

El paciente refiere en consulta que: se trata de mi- debo ser yo- todo se ha ido al
demonio. No siento nada. Me parece que lo que esta sucediendo no me sucede a
mi, me siento como un observador. A veces hasta pienso en mi como si fuese un
cintifico o algo parecido, que esta mirando a un microbio por el microscopio, asi lo
pincha con algo se mueve y se mueve; le pone un poco de acido, se retuerce. El
microbio soy yo y el científico también.

3- Historia de la enfermedad actual:

Cuando aparecieron los primeros síntomas: el paciente menciona que sus


problemas han llegado desde hace dos años más o menos. Pero que desde hace 3
meses su esposa lo ha dejado. Menciona el paciente que antes si hubiera pasado
algo él estaría desgarrado por dentro y ahora es como si no le importara nada, a
pesar que se ha llevado a sus hijos.
Circunstancias en que aparecieron los primeros síntomas:

Ha estado padeciendo eyaculación precoz aproximadamente desde hace dos años,


comenta el paciente que su esposa y el han hecho lo posible para lograr funcionar.
Incluso ha probado con otras mujeres. Menciona el paciente que no se excita y
eyacula sin erecciones.

Reacciones Personales a los primeros síntomas:

A veces le parece cómico, cuando eyacula sin excitacion siente que sus entrañas
se le revuelven.

Evolución de los Síntomas en el tiempo: en un principio se sintió preocupado por


no satisfacer a su mujer, a partir de las dificultades para funcionar, pero ahora se
siente como muerto, podrido por dentro, secándose como una fruta que se deja en
depósito.

Remisiones parciales o completas.

4- Anamnesis Somática:
5- Anamnesis personal y familiar:

El paciente indica que vivio en Ohio, donde sus padres vivian con su familia
paterna. Mac no recordaba ninguna palabra que hubiera dicho su padre,pero
sus modales eran bonsadosos y su falta de comunicatividad estaba más que
compensada por su presencia pacifica y tranquilizadora. La madre de Mac
murió en el momento en que nacio. Una ama de leche cuido al paciente los
primeros tres años de su vida, sacaba a Mac de la cama, lo amamantaba,
limpiaba y vestia. Y volvia por la tarde con el pecho lleno de leche. Mac
pasaba con un chupete todo el dia. Después de los tres años fue llevado a
vivir con sus abuelos.
En cuanto a los factores condicionantes del medio ambiente a partir de irse
a vivir a casa de los abuelos menciona el paciente que Ma, la esposa del
abuelo era una mujer agriada, intolerante y cruel. Ma le quito el chupete y un
caballito que fue tallado por su padre. Mac escucho por primera vez las
palabras malo y desobediente, especialmente cuando tocaba sus genitales.
El se lo tocaba a escondidas sintiendo placer, lo tocaba con los lados de la
vaca o cuando tronaba muy fuerte y vibraba. Ma siendo regañándolo,
criticándolo.

De su abuelo aprendió el enojo y la indignación que luego iban hacerle


desear el tipo de mundo en el que la justicia del abuelo sería natural. Murió
cuando Mac tenia 14 años y decidió irse de casa.

Según Mac su familia está conformada por su esposa y sus hios.

Mac comenta que el nivel socioeconómico de su familia es clase media,


trabajadora y obrera

Primeros años de vida


Medios socioeconómicos en el que el paciente se encontró: el paciente
refiere que se encontraban en un Nivel medio, Su nana cubría sus
necesidades y luego su abuelo pasa a ser cabeza de la familia.
Presencia eventual de dificultades económicas en la familia: Normal
Ambiente social en el que se desarrolló: la paciente refiere que se
desarrolló en un ambiente inestable, ya que nunca convivio con sus padres,
sino mas bien con cuidadores como Ma, la esposa del abuelo quien
siempre estaba regañandolo y criticándolo.
Eventuales retardos del desarrollo psicomotor: No refiere.
Eventuales retardos del desarrollo: No refiere
Eventual exposición del niño a situaciones emotivas traumatizantes: el
paciente refiere que Ma era una mujer castigadora, regañona e intolerante.
Datos relativos al comportamiento en los primeros años de la vida hacia
los padres o hacia uno u otro de los hermanos: No refiere
Condiciones afectivas del medio familiar:
Refiere el paciente que la relación con su abuelo fue muy buena, de el
obtiene el modelo que desea seguir de adulto, siendo su abuelo una persona
justa y muy creyente en Dios, además que a veces lo aterrorizaba.

Calidad de la educación moral, religiosa y sexual:


Refiere el paciente que su abuelo era bastante religioso, pero era la esposa
del abuelo quien era una mujer castigadora y veía la sexualidad como algo
prohibido y malo.
Eventuales emplazamientos en la infancia: señala el paciente que vivio
con su nana y sus abuelos.

RENDIMIENTO ESCOLAR: NO ES RELEVANTE


PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
Vivencia de la actividad masturbatoria y problemas conflictuales
asociados: No refiere
Inicio de la actividad heterosexual u Homosexual: en 1944 Mac empezó
una vida sexual activa después de 7 meses de noviazgo con su novia judía.
Se casaron después que paso un año de duelo por la muerte de su cuñado.
Como experimento los primeros impulsos sexuales: refiere que los
experimento normal.

Como experimento la autonomía de los vínculos familiares:


Relaciones con grupos de pares; amistades, compañeros, conocidos:
Personalidad del paciente:
Tendencia a la introversión o a la extraversión:
Tendencia a la ansiedad o a la depresión: tendencia a la
ansiedad
Presencia de rasgos esquizoides o hipomaniacos: No
refiere

Sexualidad y vida sentimental:


Frecuencia e intensidad de las actividades masturbatorias: No refiere
Frecuencia de las relaciones sexuales: Refiere que su pene no funciona
y sufre de impotencia. Se le hace difícil tener relaciones sexuales.
Fantasías sexuales frecuentes: No refiere
Presencia de parafilias: No refiere.
Deficiencias en el deseo sexual:
¿Se presenta los trastornos sexuales de manera frecuente o de manera
ocasional, con que personas? Si presenta, con todas las mujeres que ha
querido tener una relación.
Tipo de educación sexual recibido: refiere la paciente que sus abuelos
eran controladores, punitivos y castigadores en temas sexuales.
Traumatismos sexuales experimentados y su impacto en la pubertad y
la adolescencia: Refiere que cuando su abuela le saco el chupón de forma
brusca de su boca esto fue una castración simbólica. Y que en su edad adulta
le daba temor en confiar su órgano sexual a una mujer. Y se sentía aliviado
cuando al final podía apartarse y examinar su órgano en privado.
La mujer de su abuelo consideraba a su pene como algo obsceno, sucio y
objeto de vergüenza que debía ser aborrecida.

Embarazo y su desarrollo: No es de Relevancia

La menopausia y sus repercusiones somato-psiquicas: No refiere


Experiencias amorosas, ilusiones amorosas: intento tener relaciones
sexuales con una mujer que encontró en una fiesta pero al final no pudo.
Estatus socio profesional actual:
Duración de la formación profesional: refiere la paciente que cursa el
tercer año de la licenciatura en educación especial.
Nivel de formación alcanzado: sexto semestre de la licenciatura en
educación especial.
Como se desempeña actualmente en su trabajo y otras actividades:
Hace lo que le mandan, funciona como un robot y es el medio que tiene para
entretenerse.
¿Se siente bien en su trabajo o lo “sufre” pasivamente?
.

Situación familiar actual:


Matrimonio, separaciones, relaciones eventuales, divorcios.
Vida familiar: está separado de su esposa desde hace tres meses.
¿tiene o ha tenido hijos?
Tiene dos hijos con su actual esposa.
Relaciones con los hijos considerando la calidad de la efectividad
comprometida con los vínculos familiares.
¿actualmente vive solo o convive con familiares o con otras
personas? Vive solo
Cuales son las relaciones entre los diversos miembros del grupo
familiar

Costumbres de vidas
Ingestión de alcohol, tabaquismo, psicofármacos, hipnóticos,
estimulantes (anfetaminas) o estupefacientes:
Polos de interés:
Personalidad pre-morbida.
Rasgos de personalidad del paciente fuera de las modificaciones
inducidas por la psicopatología.

Episodios psicopatológicos previos:


¿Cuándo se manifestó?
¿Cuánto tiempo duro?
¿Qué características tenia?
¿Cómo se resolvió? El paciente asistió a terapia de psicoanálisis
durante un periodo de tiempo. A través del análisis de sueños y
asociaciones libre logro desdeñar la situación que le impedía a Mac
funcionar sexualmente.
Episodio psicopatológico actual
Momento de inicio de la sintomatología actual
Hechos significativos que han precedido al episodio actual
Características de la sintomatología actual

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