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DEPTO. ANATOMIA NORMAL.

Dra. Norma Lozano S.M.
DEMOSTRACION DE CORAZON.
Consideraciones generales:

El Corazón es el órgano central del aparato circulatorio y desempeña

las funciones de una bomba aspirante e impelente de la sangre. Para
cumplir con estas funciones, presenta una estructura y morfología particular
que es la que estudiaremos a continuación.
El corazón por aspiración introduce la sangre en sus cavidades
procedente de las venas y por impulsión la envía a través de las arterias
aorta y pulmonar a todas las redes capilares.
El corazón está compuesto por 2 partes:
- Muscular: Masa contráctil o miocardio.
- Membranosa: Membranas que lo envuelven:

a) Pericardio: en su parte externa.

b) Endocardio: en su parte interna.

El examen interno del corazón permite distinguir 4 cavidades: Dos

superiores llamadas aurículas o atrium y dos inferiores que reciben el
nombre de ventrículos.
Las cavidades superiores se encuentran separadas entre sí por el
tabique o septo interauricular y las 2 inferiores por el tabique o septo
interventricular.
Las cavidades superiores e inferiores se encuentran comunicadas
mediante el orificio aurículo ventricular (o atrioventricular). De manera que
podemos decir que existe un corazón derecho o venoso porque en él
desembocan las venas cavas superior e inferior que trae la sangre de todo el
organismo y un corazón izquierdo o arterial, llamado así porque en él se
encuentran las arterias aorta y venas pulmonares, las que reparten la sangre
oxigenada por todo el organismo.
Ahora describiremos el corazón de acuerdo a lo siguiente:
- Ubicación.
- Forma.
- Orientación.
- Configuración externa.
- Configuración interna.
- Irrigación.
- Inervación.
- Sistema de Mando.
- Porción membranosa.

Ubicación : El corazón se encuentra ubicado en el mediastino anterior,

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entre los pulmones por encima del diafragma, por debajo de

los grandes vasos que de él salen, por detrás del esternón y
cartílagos costales y por delante de la columna vertebral y
esófago.
Orientación : Su base se encuentra dirigida hacia arriba, atrás y a la
derecha. Mientras que su vértice o punta está orientada hacia
abajo, a la izquierda y adelante.
Forma : El corazón tiene la forma de un cono aplastado de delante
atrás. Nosotros para facilitar su estudio le distinguiremos una
cara anterior, posterior, bordes derecho , izquierdo, base,
vértice o puntas.
Configuración externa.- A continuación estudiaremos las estructuras de la
superficie externa del corazón.

Cara anterior : Presenta un surco transversal llamado aurículoventricular o

atrioventricular, que divide a esta cara en una parte superior o
aurículas y otra inferior o ventrículo.
Este surco no es continuo, se encuentra interrumpido en la
parte media por la emergencia de la A. pulmonar o tronco
pulmonar.
El área ventricular se encuentra dividida por el surco
interventricular anterior, este es paralelo al borde izquierdo y
se encuentra desplazado hacia la izquierda de tal forma que el
área queda dividida en un ventrículo derecho que ocupa 2/3
del área, mientras que el ventrículo izquierdo ocupa solo 1/3.
- El área auricular es cóncava debido a la presión ejercida por
las arterias aorta y pulmonar.
- Rodeando a estos vasos se encuentran las aurículas del atrio
o apéndices auriculares.
- La derecha es de forma triangular y rodea a la Aorta.
- La izquierda es de forma tubular y rodea al tronco pulmonar.
Cara posterior: También presenta un surco aurículo ventricular que divide a
esta cara en una región inferior o ventricular posterior y otra
superior o auricular posterior.
- El área ventricular se encuentra dividida por el surco
interventricular posterior, el que ahora se encuentra
desplazado a la derecha, de manera que en esta cara el
ventrículo izquierdo ocupa 2/3 del área ventricular.
- La superficie auricular o del atrium se encuentra dividida por
el surco interauricular en una aurícula derecha y otra
izquierda.
- Atrium o Aurícula derecha: es una especie de saco de
dirección vertical, que presenta en su parte superior el orificio
de la V. Cava superior y en la parte inferior el orificio de la V.
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cava inferior.
-Uniendo estas 2 venas por su parte derecha se encuentra el
Sulcus terminales.
- Por fuera del surco, el relieve de los músc. pectíneos.
- Atrium o aurícula izquierda: se dispone como un saco
horizontal, en el que desembocan 4 venas pulmonares, 2
derechas y 2 izquierdas.
Base : Corresponde a la cara posterior de las aurículas y de derecha
a izquierda observamos la desembocadura de la V. Cava
inferior, surco interauricular, las 2 venas pulmonares derechas
y la cara posterior de la aurícula izquierda.

Vértice o punta del corazón: Corresponde casi en su totalidad al ventrículo

izquierdo.
Borde derecho : es delgado.
Borde izquierdo: es bastante grueso y redondeado es casi una cara.
Configuración Interna: como ya vimos interiormente al corazón se le
distinguen 4 cavidades, 2 aurículas y 2 ventrículos. A
continuación estudiaremos algunas características comunes y
propias de estas cavidades.
Características comunes de los ventrículos.-
- Los ventrículos forman cavidades conoídeas de base superior
y vértice inferior.
- En su base los ventrículos presentan un orificio
aurículoventricular y otro arterial.
- El orificio aurículoventricular se encuentra provisto de una
válvula del mismo nombre y que tiene la forma de un embudo
membranoso.

- A la válvula se le distinguen 2 caras una base y un vértice.

- Cara interna o axil: es lisa y está en relación directa con la
corriente sanguínea.
- Cara externa o parietal: es rugosa ya que presta inserción a
las cuerdas tendinosas de los músculos papilares.
- Base: se encuentra adherida al orificio.
- Vértice: es libre y presenta escotaduras que dividen a la
válvula en valvas o cúspides.
- El orificio arterial presenta una válvula sigmoídea en forma
de nidos de paloma y en ella se observan también 2 caras y 2
bordes.
Cara superior: es cóncava.
Cara inferior: es convexa.
Borde superior es adherente, cóncavo hacia arriba y une la
válvula a la pared arterial.
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Borde inferior: libre casi horizontal en forma de U, cuya parte

media presenta un pequeño abultamiento que constituye el
nódulo arterial, el que tiene como función hacer más perfecta
la oclusión del vaso.
- Las paredes ventriculares están recubiertas por fascículos
musculares llamados músculos papilares; pilares o columnas
carnosas, son de 3 tipos.
a) Pilar de 1er. orden: son columnas carnosas que se insertan
por su base en la pared ventricular y su vértice que es libre
presta inserción a las cuerdas tendinosas.
b) Pilar de 2dol orden: son aquellas que se insertan por sus
extremos en la pared ventricular, dejando su parte media libre.
c) Pilar de 3er. orden: son pequeñas eminencias que dan el
aspecto de sobrerelieves.
Características propias de los ventrículos:
Ventrículo izquierdo: tiene forma de cono con paredes y bordes
redondeados. Sus paredes no presentan límites bien definidos.
Además se le distingue una base y un vértice.
Pared anterior y posterior: son cóncavas.
Pared interna: corresponde al Septo interventricular, al que se
le distinguen 2 porciones.
Membranosa: que es la parte superior triangular y a ese nivel
separa el ventrículo izquierdo de la aurícula derecha.
Muscular: es la parte inferior y corresponde casi en su
totalidad al tabique.
Vértice: es redondeado y está ocupado por una red de
músculos papilares de 2do. y 3er. orden.
Base: está ocupada por los orificios aurículo ventricular y
aórtico.
Orificio aurículoventricular: presenta una válvula dividida en 2
valvas o cúspides. Es una válvula bicúspide.
Las valvas son derecha e izquierda, siendo de mayor tamaño
la derecha.
Orificio arterial: presenta una válvula sigmoídea dividida en 3
valvas: 2 anteriores y 1 posterior.
Músculos papilares: los pilares de 1er. orden se disponen en un
grupo anterior y otro posterior. Los pilares anteriores y
posteriores se insertan a través de las cuerdas tendinosas en
las 2 valvas de la válvula.
- La cavidad ventricular: se encuentra dividida por la valva
mayor de la bicúspide en una cámara de salida o aórtica y otra
de entrada o auricular o venosa.

Cámara aórtica: se ubica entre el tabique interventricular,

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valva mayor de la bicúspide y la pared anterior del ventrículo.

La Aorta ocupa el vértice de la cámara.
Cámara auricular: se ubica entre la valva mayor de la
bicúspide y parte externa del ventrículo. Es posterior con
respecto a la arterial.
Ventrículo derecho: Tiene forma de pirámide y sus paredes son: interna,
anterior y posterior. También se le distingue una base y un
vértice.
Pared interna: es convexa y corresponde al Septo
interventricular.
Pared anterior: es delgada triangular de base superior y se
extiende entre el surco interventricular anterior y el borde
derecho del corazón.
Pared Posterior: es delgada, triangular y se extiende entre el
surco interventricular y posterior y el borde derecho.
Vértice: se ubica entre los 2 surcos interventriculares.
Base: también presente 2 orificios, uno aurículo-ventricular y
otro arterial o pulmonar.
- Orificio aurículo ventricular: la válvula se encuentra dividida
en 3 valvas o cúspides. Estas valvas son anterior, posterior e
interna, la anterior es la más grande y la interna la más
pequeña.
- Orificio pulmonar: está situado por delante del aórtico y su
válvula sigmoídea presenta 3 valvas que son una anterior y
dos posteriores.
- Entre el orificio pulmonar y aurículo ventricular se encuentra
el fascículo innominado y este presenta en su parte media una
saliente llamada cresta supraventricular, es un pilar de 3er.
orden.
- Pilares: los músculos papilares del ventrículo derecho se
disponen en 3 grupos:
Grupo anterior: que se inserta a través de las cuerdas
tendinosas en las valvas anterior y posterior.
Grupo posterior: está formado por 3 músculos que se insertan
mediante las cuerdas tendinosas en las valvas posterior e
interna.
Grupo interno: son pequeños cordones que van del tabique en
la valva interna al que ocupa el infundíbulo se le llama
músculo papilar del cono arterial.
- Del pilar anterior se desprende el pilar arqueado, que se
dirige al tabique interventricular. Es un pilar de 2do. orden.
- La cavidad del ventrículo derecho está dividida por la valva
anterior o mayor de la tricúspide en 2 cámaras.
a) Auricular o venosa o de entrada que es posterior e inferior.
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b) Pulmonar o arterial o de salida, ésta es anterior y superior.

Ambas cámaras comunican entre sí mediante un amplio
orificio cuyos límites son: por arriba la cresta supraventricular
y la valva anterior de la tricúspide y por abajo el pilar
arqueado y pared anterior del ventrículo.
Diferencias entre ambos ventrículos: estas las abordaremos de acuerdo a lo
siguiente:
- Situación - Capacidad
- Forma Función
- Paredes - Pilares
- Longitud - Orificios de la base
Situación: visto por su cara anterior el corazón el ventrículo izquierdo ocupa
solo 1/3 del área ventricular.

Forma: el ventrículo izquierdo tiene forma de cono y el derecho es prismático

triangular.
Paredes: las paredes del ventrículo izquierdo son mucho más gruesos que las
del ventrículo derecho.
Longitud: el ventrículo izquierdo es más alto que el ventrículo derecho.
Capacidad: el ventrículo izquierdo tiene menor capacidad que el derecho.
Función: el ventrículo izquierdo contiene sangre arterial y el derecho es
venoso.
Pilares: son más numerosos en el ventrículo derecho que en el izquierdo.
Orificio arterial: el izquierdo tiene 3 valvas, 2 anteriores y 1 posterior.
Orificio aurículoventricular: el izquierdo es bicúspide, en cambio el derecho
es tricúspide.
Características comunes de las aurículas:
- Las aurículas se encuentran en la base de los ventrículos.
- Sus paredes son delgadas y lisas.
- No presentan músculos papilares de 1er. orden, solo algunos de 2º y 3er
orden.

Características propias de la aurícula derecha:

Esta aurícula tiene la forma de un saco colocado en forma
vertical y se le distinguen 6 paredes.
Pared externa o derecha: es cóncava y presenta algunos músculos de 2do. y
3er. orden, son los músculos pectíneos. Por detrás de ellos se
observa una saliente vertical que es la crista terminalis
(corresponde en la superficie externa al sulcus terminalis).
Pared interna o izquierda: corresponde al tabique o septo interauricular y en
el se observa lo siguiente:
- Fosa oval rodeada por un anillo fibroso(anillo de Vieussens).
De la parte inferior de este anillo parte un relieve muscular
que se dirige hacia la izquierda y adelante, hacia la porción
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membranosa del tabique interventricular, este relieve es la

banda del seno o tendón de todos.
- En la parte inferior de esta pared se forma una zona
triangular (triángulo de Koch), el que se encuentra formado a
la derecha por la válvula del seno coronario (válvula de
Thebesio), arriba por la banda del seno y adelante y a la
izquierda por la valva interna de la tricúspide. En el se aloja el
nódulo aurículoventricular.
Pared superior: corresponde al orificio de la V. cava superior.
Pared inferior: corresponde al orificio de la V. cava inferior con
su válvula insuficiente (válvula de Eustaquio) y al seno
coronario con su válvula también insuficiente (válvula de
Thebesio).
Pared posterior: es lisa.
Pared anterior: corresponde al orificio aurículo ventricular.

Aurícula Izquierda: su forma es la de un saco colocado en forma horizontal y

también se le distinguen 6 paredes.
Pared anterior: presenta el orificio aurículo ventricular.
Pared posterior: en ella se observan los orificios de las 4 venas
pulmonares.
Pared externa: se observan algunos músculos pectíneos y el
orificio que conduce a la orejuela.
Las otras paredes no ofrecen detalles.

Irrigación del Corazón:

Arterias: El corazón está irrigado por las arterias coronarias derecha e
izquierda.
A. Coronaria derecha: se origina del seno aórtico derecho,
(dilatación que existe en el punto donde se implantan las
válvulas sigmoídeas), luego ocupa el surco aurículoventricular
anterior, luego el posterior para terminar en el surco
interventricular posterior
Irriga: Aorta, A. pulmonar, ventrículo derecho e izquierdo,
aurícula derecha y 1/3 posterior del tabique interventricular.
A. coronaria izquierda: Se origina del seno aórtico izquierdo y
se divide en 2 ramos luego de un corto trayecto.
1) A. Interventricular anterior: se ubica en el surco del mismo
nombre y termina en la punta del corazón.
2) A. aurículoventricular izquierda o circunfleja: ocupa el surco
aurículoventricular anterior, luego el posterior para terminar
en la cara posterior del ventrículo izquierdo.
Irrigan: 2/3 anteriores del tabique interventricular, Aorta, A.
pulmonar, aurícula izquierda y ventrículos.
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Venas :Las venas del corazón son de 3 tipos:

- V. cardíacas mayores.
- V. cardíacas menores.
- V. cardíacas mínimas.

V. cardíacas mayores: corresponde a la V. coronaria mayor o cardíaca magna,

la que se origina en la punta del corazón, se ubica en el surco
interventricular anterior, luego en la parte anterior e izquierda
del surco aurículoventricular, pasa a la parte izquierda del
surco aurículoventricular posterior, a este nivel se dilata
recibiendo el nombre de seno coronario, el que desemboca en
la aurícula derecha.

El seno coronario recibe como afluente a la V. coronaria mayor,

V. oblicua de la aurícula izquierda, V. posterior del ventrículo
izquierdo, V. interventricular posterior y V. coronaria menor o
cardíaca parva.

La V. coronaria menor también es una V. cardíaca mayor, que

se origina en ventrículo derecho, se ubica en el surco
aurículoventricular posterior para terminar en el seno
coronario.

V. cardíacas menores: son aquellas que se abren directamente en las

aurículas. Ej.: La V. marginal del borde derecho, la que se abre
directamente en la aurícula derecha.

V. cardíacas mínimas: son pequeñas venas que se abren directamente en las

aurículas o ventrículos.

Inervación del corazón:

El corazón está inervado por el plexo cardíaco, el que tiene
como función acelerar o retardar las pulsaciones del corazón.
- El plexo está formado por nervios procedentes del gran
simpático a través de sus 3 ganglios: superior, medio e
inferior. Es el nervio acelerador.
- Además por ramas procedentes del neumogástrico que es
parasimpático y a este nivel retarda las pulsaciones.
- Este plexo se distribuye siguiendo el trayecto de los vasos
sanguíneos formando un plexo superficial o subpericardíaco y
otro profundo o subendocardíaco los que se distribuyen por
aurículas y ventrículos.
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Sistema de mando del corazón o de conducción del corazón:

Es un sistema particular de fascículos musculares y elementos
nerviosos encargados de propagar y coordinar las
contracciones del miocardio.
El corazón se contrae 75 veces por minuto. Este sistema está
constituido por un segmento sinusal y otro aurículoventricular.
Segmento sinusal: corresponde al nódulo sinusal que se ubica
en el sulcus terminalis. De ahí envía ramificaciones a las
aurículas. Estas fibras luego se condensan para dar origen al:
Nódulo aurículoventricular: este se ubica en el triángulo de
Koch y se continúa como fascículo de Hiss, el que perfora la
porción membranosa del tabique interventricular, donde se
divide en una rama derecha y otra izquierda.
Rama derecha: sigue por la parte derecha del tabique
interventricular, luego continúa por el pilar arqueado, para
terminar en la base de los pilares de 1er. orden, donde se
ramifica.
- Rama izquierda: va por la parte izquierda del septo y también
llega a la base de los pilares de 1er. orden donde se ramifica.

Endocardio : es la túnica interna del corazón, es una membrana lisa,

delgada que cubre la superficie interna de aurículas y
ventrículos, continuándose con la túnica interna de vasos,
válvulas sigmoídeas y aurículoventriculares.

Pericardio : es un saco fibroseroso que envuelve al corazón. Se compone

de 2 partes:
- Porción serosa.
- Porción fibrosa.
Porción serosa: está constituida por 2 hojas:
- Hoja visceral: es la membrana que se encuentra adherida al
corazón.
- Hoja parietal: es una membrana que reviste la pared interna
de la porción fibrosa.
Entre ambas hojas existe un espacio llamado cavidad
pericardíaca.
La hoja visceral se refleja para convertirse en parietal a nivel
de los grandes vasos que salen o entran al corazón.
La unión de estas hojas permite la formación de pedículos.
- Arterial: entre la Aorta y la A. pulmonar.
- Venoso derecho: entre la Vena cava superior y venas
pulmonares derechas, luego entre estas y la V. cava inferior.
- Venoso izquierdo: entre las 2 venas pulmonares izquierdas.
A nivel de los pedículos y entre ellos se forman fondos de saco
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pericardiacos, Ej.: el seno transverso, o el que separa el

esófago de las V. pulmonares derechas e izquierdas en la cara
posterior de la aurícula izquierda.
Porción fibrosa: es una membrana gruesa que tiene la misma
forma y relaciones que el corazón.
Se encuentra adherido a los grandes vasos del corazón, al
diafragma, a las pleuras mediastínicas, a l esternón.

NLSM