Alcoholismo es grave en el Perú

POR LO MENOS 1 MILLÓN 400 MIL LO SUFREN • Según

director de hospital Hermilio Valdizán, Francisco Bravo,
constituye “un grave problema de salud pública”.
• Alcohol es consumido incluso por adolescentes por su fácil
acceso y poderosa publicidad.

Aproximadamente 1 millón 400 mil personas sufren de

alcoholismo en el Perú, lo que representa un grave problema
de salud pública, advirtió el director general del hospital
Hermilio Valdizán, Francisco Bravo Alva.

El especialista indicó que el asunto es preocupante porque

este cuadro patológico es causante de accidentes de tránsito, El alcoholismo provoca accidentes de
homicidios, suicidios y otras conductas de riesgo que ponen en tránsito, homicidios y lesiones y nos hace
peligro a la sociedad. una sociedad más insegura. Por ello es un
grave problema de salud pública.
Bravo Alva explicó que el alcohol es un depresor del sistema
nervioso y sus efectos comprenden desde la pérdida de
inhibiciones y sentimientos de relajación, hasta cambios de
comportamiento que se manifiestan a través de la agresión y la El dato
conducta violenta.
TERAPIA. Todos los especialistas
“Desde mi punto de vista el alcohol es responsable de más coinciden en que el alcohólico necesita
conductas violentas que ninguna otra droga. Las tasas de el apoyo familiar en las terapias de
homicidios han aumentado en los últimos años como resultado recuperación.
del alcohol y las drogas”, indicó.

Hombres bebedores

Haciendo una comparación de grupo poblacional más expuesto a este problema, el especialista indicó que por
cada cuatro hombres que sufren de alcoholismo en el Perú, existe una mujer en la misma situación.

“El problema ha crecido porque nuestra sociedad es permisiva con el consumo del alcohol, ya que los eventos
circundantes de nuestra vida cotidiana desde que nacemos hasta que morimos están casi siempre relacionados
con el alcohol”, precisó el director del hospital Hermilio Valdizán.

Al respecto, precisó que en nuestro país el alcohol es la droga más empleada por los adolescentes, por su fácil
acceso y poderosa publicidad. Por ello, exhortó a los padres de familia a permanecer alertas con el uso y abuso
del alcohol por parte de sus hijos.

Bravo Alva dio a conocer que el principal problema es que las personas alcohólicas no tienen conciencia de la
enfermedad y, a pesar de sus problemas, “no buscan ayuda especializada”.

“Para lograr el éxito de un tratamiento debe haber decisión de ingresar a una terapia y mantenerse dentro del
programa”, dijo.

Prevención para adolescentes

1. De acuerdo al director del hospital Hermilio Valdizán se puede detectar si un adolescente tiene problemas
con algunas sustancias prohibidas solo poniendo atención a su comportamiento.

2. ”Los padres deben estar atentos a respuestas poco convincentes de sus hijos respecto a dónde ha estado,
ver si faltan sustancias del botiquín o alguna bebida del bar, o si ha habido un cambio drástico de sus
costumbres, entre otros detalles”, planteó el especialista.

3. La depresión, la agresión y las conductas violentas son muchas veces síntomas del uso de sustancias
tóxicas que pueden ser alcohol o drogas, por lo que se debe dar apoyo a jóvenes que presentan estos cuadros.
El problema del alcohol
por Cheryl Harris Sharman
La dependencia del alcohol ocasiona grandes pérdidas a las personas y a sus
familias. Pero un número cada vez mayor de expertos dice que el consumo excesivo
total de bebidas alcohólicas es una amenaza aun mayor para la salud pública.

Foto por Carlos Gaggero

Efraín ya estaba borracho cuando se fue de la boda a las 2 de la madrugada. Fue "una buena boda", lo que en
Costa Rica significa que sólo se sirvió alcohol fuerte. El muchacho de 21 años y algunos amigos se fueron a un
bar cercano para tomarse el último trago de la noche, el sarpe. A las 5 de la mañana, uno de sus amigos pidió
un taxi para que lo llevara a la casa. Allí, temblando y envuelto en toallas, se sentó en la alfombra cerca del baño
y vomitó.

No fue sino hasta las 6 de la tarde cuando su padre lo encontró y lo llevó de inmediato al hospital. La pesadilla
por fin terminó cuando un médico de la sala de urgencias le inyectó un medicamento para la intoxicación con
alcohol.

Otro joven costarricense, Tadeo, fue a la playa a divertirse y a beber mucho junto con tres amigos. Después de
tomar ocho cervezas cada uno, volvieron a sus casas por una carretera oscura. Un camión se les adelantó a
toda velocidad y sus luces traseras les impidieron ver la curva que seguía. El auto de Tadeo se salió de la
carretera y se estrelló contra un árbol. Tadeo, que quedó inconsciente y atrapado entre los restos del auto, se
fracturó el cráneo y tres costillas, y estuvo en coma durante una semana.

En Costa Rica, al igual que en la mayoría de los países latinoamericanos, las bebidas alcohólicas casi siempre
están presentes en las reuniones sociales. Se ofrecen en bodas y funerales, nacimientos y bautizos, para
alegrar la celebración o para calmar las penas. Y en muchos hogares hay bares bien surtidos para animar las
reuniones improvisadas.

El regreso a casa —especialmente durante los seis meses que dura la temporada de lluvias— es una mezcla de
alcohol y de carreteras resbaladizas, cuyos resultados son potencialmente catastróficos. Las estadísticas
reflejan el resultado: en 1987, un 13% de las consultas en las salas de urgencia, y en 2003, un 33% de las
muertes por accidentes de tránsito estuvieron relacionadas con el alcohol. Sin embargo, sólo uno de cada 20
costarricenses es dependiente del alcohol.
"El mayor error que se comete es pensar que el problema del alcohol es la dependencia del alcohol o
alcoholismo –afirma Maristela Monteiro, asesora regional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
en materia de alcohol y abuso de sustancias tóxicas–. En relación con la sociedad, la mayor parte de los
problemas de salud pública proviene de las intoxicaciones graves".

Las investigaciones médicas han demostrado que el abuso prolongado del alcohol causa enfermedades del
hígado como la cirrosis y la hepatitis, además de pérdida de la memoria, úlceras, anemia, coagulación
defectuosa, deterioro de la función sexual, malnutrición, depresión, cáncer y hasta daño cerebral. Pero desde la
perspectiva de la salud pública, el mayor impacto proviene del consumo ocasional de alto riesgo de quienes
suelen beber poco o moderadamente.

Foto por Carlos Gaggero

Monteiro señala que "los homicidios, los accidentes de tránsito, los suicidios, las conductas violentas, la
violencia doméstica, el abuso o el maltrato de niños y la negligencia ocurren en ocasiones en que se ha bebido
mucho, pero la mayoría de esas personas no son alcohólicas".

Estudios realizados en Estados Unidos demuestran que el alcohol interviene en el 25% de las muertes de
personas del grupo etario de 15 a 29 años. Su costo directo agrega 19.000 millones de dólares anuales al
sistema de salud de Estados Unidos, mientras que para la economía en general, el costo es de 18.000 millones
de dólares. Como factor de riesgo para la carga mundial de enfermedades, el alcohol compite con el tabaco. A
nivel mundial está clasificado en quinto lugar entre los riesgos para la salud (después del tabaco) y salvo en
Canadá y Estados Unidos, es el número uno en todos los demás países.

Los expertos destacan que el alcohol causa un número desproporcionado de víctimas entre los pobres. La gente
pobre gasta una mayor proporción de su salario en alcohol, y cuando sufre las consecuencias de los excesos en
la bebida tiene menos acceso a los servicios de salud, puede perder su trabajo y causa más trastornos a su
familia.

Por todas estas razones, muchos expertos en salud pública consideran que en cada uno de los países de las
Américas las políticas relacionadas con el alcohol deben ser de alta prioridad.

Costa Rica es uno de los muchos países que han establecido programas para reducir las pérdidas por causa del
alcohol. Entre estas medidas están los impuestos, las licencias para la venta de bebidas, las restricciones a la
publicidad, leyes sobre la edad mínima para beber, y control de los horarios y de la ubicación de los locales que
expenden alcohol.

Además, las leyes costarricenses prohiben el consumo de alcohol en la mayoría de los edificios públicos, en los
eventos deportivos, en los lugares de trabajo, los parques, las calles, el transporte público y a una distancia
menor de 100 metros de alguna iglesia. "Es importante utilizar distintas medidas para lograr resultados", opina
Julio Bejarano, jefe de investigaciones del Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) en San
José.

Programas como los de Costa Rica son el resultado de 30 años de intentos para que se considere al
alcoholismo como un problema de salud pública y no como una enfermedad individual. El cambio se inició en
1975, con la publicación de Alcohol Control Policies in Public Health Perspective, realizado por la Fundación
Finlandesa de Estudios sobre el Alcohol. Desde entonces, han surgido nuevas definiciones sobre el uso y abuso
del alcohol, y clasificaciones para los niveles de consumo según el riesgo que representan para la salud.

Foto por Carlos Gaggero

Según el consenso que está surgiendo, las personas que padecen lo que el sector salud de Estados Unidos
define como alcoholismo —o que la Organización Mundial de la Salud (OMS) denomina como "dependencia del
alcohol"—, deben buscar tratamiento. Pero quienes ocasionalmente abusan de la bebida y pueden sufrir
problemas de salud mental y física —un patrón que la OMS describe como "uso perjudicial"— deberían reducir
el consumo antes de que los lleve a la dependencia.

Pero el punto de partida, según Monteiro, es que las buenas políticas de salud pública deben estar orientadas
hacia la prevención de las intoxicaciones. Y la mejor manera de hacerlo es disminuir el consumo. "Lo que se ha
comprobado una y otra vez en los países industrializados, y cada vez más en los que están en vías de
desarrollo, es que es necesario reducir el consumo total de alcohol de la población", agrega.

Monteiro dice que la experiencia demuestra que la manera más eficaz de lograrlo es aumentar los precios y los
impuestos y restringir la oferta; esto último significa establecer dónde y a quién puede venderse, qué cantidad, a
qué hora y qué días.

"Por ejemplo –precisa–, una vez que se logra restringir las horas de venta, también se controla la cantidad de
alcohol que la gente compra y bebe. Disminuyen los homicidios, los accidentes y la violencia, es decir, muchas
de las consecuencias graves. Hay varios ejemplos que muestran que el cierre de los bares más temprano
reduce tanto los accidentes como la violencia; esta medida se aplicó durante mucho tiempo en Europa, Estados
Unidos, Canadá, y ahora en América Latina y en otros lugares".

Un libro de 2003, Alcohol: No Ordinary Commodity, publicado por la editorial Oxford y la OMS, analizó tres
décadas de investigación y concluyó que es clave la disminución del consumo. Las primeras diez medidas
claves incluían leyes sobre la edad mínima, monopolios de gobierno, restricciones para los expendedores y los
horarios de venta, impuestos, medidas para evitar que las personas conduzcan en estado de embriaguez, así
como intervenciones breves (consejos por un médico).

El aumento de la edad mínima para la compra ha sido durante mucho tiempo uno de los medios mas eficaces
para reducir el acceso al alcohol. En Estados Unidos se fijó la edad mínima en 21 años y, aunque está
comprobado que se trata de una política eficaz, sólo unos pocos países han aplicado esta medida. Cuando los
50 estados de la unión aumentaron la edad mínima de 18 a 21 años, se redujeron las muertes de conductores
jóvenes en un 19%. La Administración Nacional de Seguridad del Tránsito en las Autopistas calculó que el
aumento del límite de edad ha salvado 17.359 vidas desde 1975.
Los monopolios de gobierno en los negocios de alcohol también son eficaces, pero pierden cada vez más
terreno. Hasta 1968, Finlandia solo permitía la venta de cerveza en establecimientos pertenecientes al gobierno.
A partir de ese año, el país autorizó la venta de cerveza y alcohol en tiendas de alimentos y el consumo total
aumentó en un 46% (en especial entre los adolescentes de 13 a 17 años).

En la actualidad, en algunos lugares de Estados Unidos, Canadá, Rusia, India, el sur de África y Costa Rica, los
monopolios de gobierno supervisan la producción, la venta o la distribución, aunque no las tres actividades al
mismo tiempo. En Escandinavia, las compañías multinacionales han emprendido batallas legales que esgrimen
reglas del comercio internacional para acabar con los monopolios de larga data del gobierno en el negocio del
alcohol, lo que limita cada vez más su capacidad para restringir el consumo.

Cuando no disponen de los medios legales para ejercer el monopolio, los gobiernos pueden vigilar dónde,
cuándo y a quién se vende alcohol, y limitar el otorgamiento de licencias, para controlar el volumen de los
expendios y reglamentar sus horarios. También pueden restringir la disponibilidad de bebidas con porcentajes
de alcohol alto y mediano. Antes de 1965, los supermercados suecos no podían vender cerveza con más del
3,5% de alcohol. Cuando se autorizó la venta de cerveza de 4,5%, el consumo total de alcohol aumentó en un
15%. Doce años más tarde, Suecia volvió al límite de 3,5%, y el consumo disminuyó en un 15%.

Los horarios de venta son igualmente importantes. Cuando en Noruega los bares estaban cerrados los sábados,
los investigadores notaron que los más afectados por las restricciones de acceso eran quienes parecían más
propensos a incurrir en la violencia doméstica o a sufrir una intoxicación que alteraba su comportamiento. Una
comunidad aborigen australiana, Tennant Creek, cerró los bares los jueves y observó una disminución en el
número de mujeres que buscaban atención médica por lesiones resultantes de la violencia doméstica.

En América Latina y el Caribe, Colombia es uno de los mejores ejemplos de éxito en cuanto a la limitación del
consumo de alcohol, mediante la restricción de los horarios de venta. Cuando Rodrigo Guerrero, médico y
experto en salud pública, fue alcalde de Cali, Colombia, dedicó gran parte de sus esfuerzos a combatir el
problema emergente de la violencia. Organizó encuestas que determinaron que el 40% de las víctimas de la
violencia y el 26% de las personas que habían fallecido en forma violenta habían consumido mucho alcohol. La
respuesta al problema fue la aprobación de una ley semiseca, que cerraba los bares y las discotecas a la 1 de la
madrugada los días de semana y a las 2 los viernes y sábados. Éstas y otras medidas lograron reducir la tasa
de homicidios de 80 por 100.000, a 28 por 100.000, en un período de ocho años.

Costa Rica también limita las horas y los días de venta. La ley prohibe vender o comprar alcohol en lugares
públicos después de la medianoche, el día antes y el día después de una elección nacional, y durante la
Semana Santa que, según Bejarano, es "el período de mayor consumo alcohólico en Costa Rica".

Sin embargo, la política más eficaz para reducir el consumo es el alza de los impuestos a las bebidas
alcohólicas. En todo el mundo, el aumento de precio siempre hace disminuir el consumo. Según un informe
reciente de la OMS, Global Status Report: Alcohol Policy, el precio de la cerveza siempre debe ser mayor que el
de una gaseosa. Y debido a que los efectos perjudiciales del consumo derivan del contenido etílico, las bebidas
con mayor cantidad de alcohol deben pagar más impuestos.

Conducir y beber
Otra política importante es reducir el número de personas que conducen automóviles en estado de embriaguez.
Según la OMS, las medidas restrictivas más eficaces son: puestos móviles para verificar la sobriedad de
quienes conducen, límites bajos de alcohol en la sangre, suspensión de la licencia para los infractores, y
obligatoriedad de un curso para otorgar la licencia a los conductores novatos. La perseverancia es clave. La
actuación de la policía debe ser visible y frecuente, y los infractores deben ser castigados con todo el peso de la
ley.
Los límites de alcohol en la sangre son un aspecto fundamental de estos esfuerzos. "Apenas un poco de alcohol
afecta la coordinación motora –explica Monteiro–. Si uno bebe más de una copa está en riesgo; aunque en
realidad, es menos de una copa".

Costa Rica determinó el límite permitido de alcohol en sangre en 0,05% aunque, según muchos expertos, los
problemas comienzan en el 0,04%. Belice, Guatemala, México, Nicaragua, Paraguay, Canadá y Estados Unidos
lo establecieron en 0,08%. De acuerdo con la encuesta, estos límites son más eficaces cuando se efectúan
controles y tests de alcoholemia al azar.

Otras medidas eficaces son el tamizaje y las "intervenciones breves", dos herramientas de prevención que se
han convertido en la piedra angular de las recomendaciones de la política sobre el alcohol formulada por la
OMS. Para estudiar a los pacientes con factores de riesgo conductuales, durante las visitas habituales a los
establecimientos de salud o al médico de familia se les hacen preguntas sencillas —acerca del alcohol, los
cigarrillos, la mala alimentación, la falta de actividad física y el uso del cinturón de seguridad— y, a partir de las
respuestas, los médicos organizan sesiones breves de consejos.

"Éste es el compendio de la medicina de poca tecnología –dice Thomas Babor, uno de los investigadores que
diseñaron la prueba AUDIT para detectar trastornos derivados del alcohol–. No es como los imágenes de
resonancia magnética, que parecen despertar más interés. Pero tal vez tenga la misma importancia como
manera de prevenir los problemas y de tratarlos si ya han aparecido".

La prueba AUDIT se ha aplicado en varios países y se ha comprobado que es fácil de usar, de bajo costo de
ejecución, y eficaz para reducir el consumo de alcohol en todos los niveles de la población. Se ha traducido a
muchos idiomas (puede adquirirse en español por intermedio de la OPS). La prueba y el folleto incluyen todo lo
que un médico necesita para hacer la prueba de 10 preguntas, para clasificar al paciente en alguno de los
cuatro niveles de riesgo de uso del alcohol, y hablarle acerca de disminuir el consumo.

Los pacientes pueden hacer la prueba en un minuto, y una enfermera o la recepcionista necesita de otro minuto
más para determinar el puntaje y clasificar al paciente. El médico dedica algunos minutos a hablar con él. A los
que fueron clasificados en el primer nivel se les aconseja y advierte que deben dejar de tomar por lo menos dos
días a la semana. A los del segundo nivel, los médicos recomiendan reducir el número de bebidas al día o a la
semana, y restringir los excesos. Los que se ubican en el tercer nivel reciben asesoramiento breve, con más
herramientas, y se establecen metas. Únicamente los que se ubican en el cuarto nivel son enviados a la
consulta de un médico especializado en alcoholismo.

Un estudio publicado en 1999 por Michael Fleming, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wisconsin,
demostró que sólo con una sesión de consejos, los pacientes reducen el consumo durante los primeros seis
meses y lo mantienen bajo durante cuatro años. El estudio también reveló que por cada 10.000 dólares
dedicados a las intervenciones se ahorraban 43.000 dólares en costos de salud.

Un cartel en Lima, Perú, anuncia la marca de una cerveza nacional con la pregunta: "Y
tú, ¿qué harías por su sabor?" Las restricciones a la publicidad son eficaces pero pueden
ir en contra del libre comercio. (Foto por Carlos Gaggero)
Otras políticas son menos eficaces, pero en combinación con las más eficaces ayudan a minimizar los daños del
alcohol. Algunos ejemplos: que en los locales de expendio de bebidas alcohólicas se nieguen a servir a clientes
que llegan en estado de embriaguez, entrenar al personal para prevenir y hacer frente a las agresiones,
promover eventos "sin alcohol", movilización de la comunidad, y campañas de servicio público en las escuelas,
las universidades y a través de los medios audiovisuales, además de la distribución de etiquetas impresas con
advertencias.

Las restricciones a la publicidad y a la comercialización de bebidas alcohólicas pueden reducir la exposición de

los jóvenes a los mensajes que fomentan el consumo. En América Latina, Costa Rica y Guatemala prohiben que
las empresas de productos alcohólicos patrocinen eventos deportivos o para los jóvenes, y en algunos países se
prohibe la publicidad de bebidas alcohólicas durante los sábados y los días de fiesta.

Según Monteiro, para hacer frente al desafío hay que utilizar las pruebas científicas disponibles para evaluar
cuál es la combinación de políticas que funciona mejor. Pero también hace una advertencia: "En Europa se
revirtieron los logros alcanzados antes de los acuerdos de comercio. Éstos ofrecen oportunidades iguales para
todos, y esto significa que no es posible instaurar precios o impuestos más altos para ciertos productos, y que
se debe permitir la publicidad a todos".

Agrega que en Suecia, las compañías extranjeras han desafiado las leyes que prohiben la publicidad del
alcohol, y argumentan que dan ventaja a los productos locales que ya son bien conocidos.

"Éste será un punto conflictivo en la región –anticipa Monteiro–: cómo manejarse con los aportes económicos
del alcohol en algunos países y, al mismo tiempo, proteger la salud pública y reducir los costos sociales".

Investigadores de once países, junto con Monteiro, trabajan en un estudio multinacional que mostrará con
precisión y datos irrefutables la carga locales del alcohol en las Américas. El estudio analiza el consumo de
alcohol en Belice, Nicaragua, Paraguay y Perú. Los resultados se sumarán a los datos existentes de Argentina,
Brasil, Costa Rica, México, Uruguay, Estados Unidos y Canadá.

Monteiro cree que este nuevo estudio es particularmente oportuno, debido a que hay tendencias en la región
que indican un aumento del problema del alcohol. Por ejemplo, en la mayoría de los países las mujeres beben
más a medida que su nivel de educación es más alto. En Costa Rica, el porcentaje de niños que han probado
alcohol entre los 13 y los 15 años aumentó del 16,3% en 1990 al 28,4% en 2000. En muchos países, la presión
de la industria ha venido creciendo junto con el despliegue de medidas de salud pública destinadas a reducir las
ventas de alcohol.

Todos estos hechos merecen más estudio y más acción porque, según observa Monteiro, "quienes beben en
exceso no sólo pueden acabar con su vida, sino que también perjudican y matan a quienes no beben".

Slide 1: ALCOHOLISMO

Slide 3: ¿Qué es el alcoholismo? La Organización Mundial de alcoholismo como la

ingestión diaria de alcohol superior ala Salud define el 50 gramos en la mujer y 70
gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40
gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza
15 gramos) El alcoholismo es producido por la factores fisiológicos, psicológicos y
genéticos. Se caracterizacombinación de por una dependencia emocional y a veces
orgánica del alcohol, ocasiona al bebedor problemas físicos, mentales, emocionales,
laborales, familiares, económicos y sociales

Slide 4: INFOGRAFIA EN EL PERU Ayacucho 15.0% Tumbes 14.3% Puerto 14.1%

Iquitos 9.8% Puno 8.7% Pucalpa 8.2% Cajamarca 8.0% Lima 7.0% Huaraz 6.7%
Tarapoto 6.4% Tacna 6.2% Bagua 5.3% *Prevalencia (%) Fuente: Instituto de Salud
Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi

Slide 5: CONSUMO EN NIÑOS Hoy en día en nuestro país niños doce años de edad
ya beben licor, muchas veces inducidos porde entre siete y al menossus propios
padres Casi siete millones de niños viven en hogares con un padre alcohólico. Los
niños de padres alcohólicos tienden responder peor que otros académicamente, tener
una incidencia mayor de depresión, ansiedad y estrés y tener autoestima inferior que
otros niños. La edad promedio de inicio del uso el país es de 8.8 años Los niños de
padres alcohólicos tienende drogas en veces mayor probabilidad de ser
alcohóliccuatro os que otros niños

Slide 6: CONSUMO EN ADOLESCENTES La adolescencia abarca el años de edad .

En Lima Metropolitana, los adolescentesperiodo entre los 10-19 constituyen 21,6% de
la población total, lo que tiende al incremento, sobre todo deen las áreas urbanas .
Lima se encontró que la incidencia del consumo alcohol en adolescentes de 12 a 17
años, esto es, en las edades del nivel secundario, es de 43,4% en el último año Entre los
factores de riesgo tenemos individual, familiar y los sociales, entre ellos: presión de
grupolos de tipo de parte de sus “pares”, no tener a quién recurrir en caso de crisis,
ausencia de alguno de los padres.

Slide 8: CONSUMO EN JOVENES Muchos jóvenes de las zonas de Lima viven en

circunstancias sociales y económicasurbano-marginales desfavorables para lograr un
adecuado desarrollo personal. Son precisamente estas condiciones las que ellos deben
enfrentar. Un joven vulnerable está por un lado por los factores protectores, y por
otroinfluido por dos lados: lado por los factores de riesgo; ambos factores se
encuentran en los dominios antes mencionados. De esta manera, estos factores generan
un resultado positivo o negativo para el joven.

Slide 9: Historia de Sexo Factores de riesgo Raza Presencia baja en la Habilidades
académicas bajas  médicos problemas  Niveles bajos de auto determinación 
Coeficiente intelectual bajo escuela  Problemas emocionales Habilidades bajas para
resolver problemas sociales  Situación socioeconómica baja Acontecimientos de vida
implicando estrés padresEstilo inconsistente, duro y desorganizado (autoritario) de
los Composición de la familia

Slide 10: Factores protectores Temperamento positivo Lugar interno de

control/niveles Inteligencia mediana a alta Autoestima alta Habilidades
Habilidades académicas fuertes altos de autodeterminación Perspectiva
positiva/optimista alfuertes para resolver problemas sociales le cuida Relación
segura respecto al apego entre niño y persona que futuro Composición de laEstilo
cariñoso pero exigente (imperativo) de los padres •Esperanzas Ocupación de los
padres  Nivel educativo de los padres familia altas para niño
Slide 11: LA DEPENDENCIA Es el deseo que tiene el consumidor de "seguir
consumiendo una droga" porque siente placer o para reducir una tensión o evitar un
malestar LA TOLERANCIA La tolerancia es un fenómeno por el cual la persona que
bebe necesita cantidades mayores de alcohol para obtener los mismos efectos que sentía
al principio Es por eso que cuando uno no acostumbra a consumir alcohol se embriaga
mas rápido y con menor cantidad.

Slide 12: SINDROME DE ABSTINENCIA El síndrome de abstinencia por una serie

de efectos que se producen al suprimirse else caracteriza consumo de alcohol, entre
ellos un deseo compulsivo de tomar alcohol para evitar esa sensación de malestar que
conocemos como resaca en sus casos más leves. Se produce cuando se deja bruscamente
de consumir, y clínicamente se manifiesta por temblor, sudoración, taquicardia y
ansiedad

Slide 13: BEBIDAS ALCOHÓLICAS Las bebidas fermentadas Este proceso químico
se produce cuando se dejan reposar determinados vegetales y frutas de gran contenido
en glucosa durante un periodo de tiempo largo y a una temperatura apropiada. Las
bebidas destiladas Se obtiene cuando se hierven las bebidas fermentadas. Al eliminarse
por el calor parte de su contenido enagua, se eleva la graduación de alcohol. (Así se
fabrican los licores, que suelen oscilar entre 25º y 50º, a los que se suelen añadir algunas
sustancias acompañantes (aromas, azúcar o agua) para que sean más suaves y
agradables al paladar. Las bebidas alcohólicas sin alcohol Se trata de algunas cervezas y,
en menor frecuencia, vinos o aperitivos que se anuncian como consumiciones carentes
de este compuesto pero que, sin embargo, tienen un contenido alcohólico de 0,8º a 1º

Slide 15: MEDICION DEL ALCOHOL El consumo de alcohol se mide Una UB es

equivalente a 8-10 gramos de alcoholen Unidades de Bebida (UB). Copa de Copa de
vino/cava = 1 UB puro. Caña de cerveza/sidra = 1 UB  Vermouth/Jerez = 1 UB 
Whisky/Vodka/combinado = 2 UB coñac/brandy = 2 UB en la ingestaLas
autoridades sanitarias consideran que el límite de peligro de alcohol está en 30 gramos
de alcohol al día (aproximadamente 3 UB) y 210 gramos a la semana (21 UB) para los
hombres; y en 20 gramos de alcohol al día (2 UB) y 140 gramos a la semana (14 UB)
para las mujeres

Slide 16: CAUSAS Las investigaciones parecen indicar que hay personas
genéticamente predispuestas. Otras personas parecen alcoholizarse costumbres
sociales, a su entorno familiar o a los hábitosdebido a las aumentar el riesgo
deadquiridos. Ciertas características psicológicas parecen  Comportamiento hostil y
autodestructivo  Depresion alcoholismo. Incluyen por la Ciertos rasgos esquizoides
como: Timidez y gusto Inmadurez sexual soledad

Slide 17: Causas en adolescentes Factores de riesgo escolar de nivel secundario y que
lopersonales: condiciones peculiares del caracterizan o lo hacen diferente de otras
personas. Factores de riesgo familia del adolescente, entendiendofamiliares:
condiciones propias de la como familia al grupo de individuos Factores de riesgo
escolares: condiciones entorno escolar, incluyendo docentes, compañeros
yrelacionadas con el relacionadasautoridades. Factores de riesgo amicales:
condiciones peculiares con las amistades del escolar amigos de barrio o cualquier otro
grupo de conpertenencia. Factores de riesgo sociales: condiciones que tienen que ver
las relaciones sociales de la comunidad en donde se desenvuelve el adolescente; pueden
incluir o no a los compañeros de escuela u otras amistades o conocidos del escolar.

Slide 18: SIGNOS Y SINTOMAS Beber para calmar los nervios, Beber de olvidar
preocupaciones Disminución del apetito reducir la presión u  Beber a solas cada vez
con mayor frecuencia  Mentir al respecto un trago haber bebido Emborracharse
aMaltratarse a sí mismo o a otros después de efecto Carácter Necesitar más alcohol
para conseguir el mismo menudo está bebiendoirritable, resentido o irracional si no
se

Slide 19: PATOLOGIAS Músculos: miopatía aguda o crónica. 1. Sistema Nervioso:

polineuropatía alcohólica, neuritis 2. óptica, encefalopatía de Wernicke, psicosis de
Korsakov. Estómago / Esófago: gastritis crónica y aguda, reflujo 3. gastroesofágico,
pirosis y vómitos, carninoma esofágico. Cardiovascular: hipertensión arterial,
arterioesclerosis, 4. miocardiopatía alcohólica. Hígado: esteatosis hepática, hepatitis
alcohólica, cirrosis 5. alcohólica. Páncreas: pancreatitis aguda y crónica. 6. Intestino:
Deficiencias nutricionales, cuadros diarréicos y 7. de malabsorción. Genitales:
disminución de la libido, impotencia, atrofia 8. testicular, infertilidad.

Slide 20: DAÑOS AL ORGANISMO A nivel del Sistema Nervioso: de la cantidad y el

tipo de persona,En el consumo agudo, dependiendo progresivamente se alteran las
funciones superiores, sobre todo la praxis y la atención, es por eso que es recomendable
no conducir en estado de embriaguez, otras alteraciones son en el lenguaje y la
memoria. En el Aparato Digestivo: El del 20% de alcoholicos termina enórgano mas
afectado es el hígado, cerca cirrosis. El hígado también puede sufrir esteatosis ó
hepatitis alcoholica. Los pacientes bebedores que hayan tenido hepatitis B, tienen mas
riesgo para terminar en cirrosis que los que no beben alcohol y han tenido el
antecedente de hepatitis B. En el sistema inmunólogico: Se describe que un alcoholico
tiene disminuído las defensas y es mas fácil que se enferme. En el sistema
consecuencia del consumo delcardiovascular: Se han descrito miocardiopatías a
alcohol, además de aumentos en la presión arterial tras ingesta aguda. El consumo de
vino (2 copas como máximo por día te ayuda a bajar el colesterol de la sangre)..

Slide 21: En el sistema óseo: Se dice que favorece al osteoporosis. En el sistema

Endocrinológico: El alcoholdesarrollo de la secresión la prolactina, es por eso que en
alcohólicos de muchofavorece a la tiempo, al examen, algunas veces encontramos
escasa secresión lactea por los pezones. Se describe ginecomastia en algunos de ellos.
En el sistema encontrado casos de impotencia en elreproductor: En el bebedor intenso
se han varón y esterilidad en la mujer. En la mujer embarazada: El síndrome de que en
una forma grave de su presentación, el recién nacidoalcoholismo fetal, presentará bajo
peso y malformaciones craneofaciales. Y en una forma leve el síndrome de alcoholismo
fetal, puede ser imperceptible y manifestarse a posterior con pequeños transtornos del
aprendizaje. Por eso queda absolutamente prohíbido tomar alcohol durante el embarazo.

Slide 23: Daños en la Familia : La victima directa del alcohol es el alcoholico, los
afectados indirectamente son sus familiares, pero toda la familia sufre las consecuencias
de esta enfermedad. Se describe que la mayor cantidad de maltratos fisicos a la mujer o
a los hijos, se dan bajo efectos del alcohol; por tanto la violencia familiar y la disfunción
de todos los componentes de la familia tienen en algunos casos relación con problemas
de alcoholismo. Daños en la sociedad : En primer lugar los accidentes de transito,
alrededor del 50% de accidentes se producen bajo efectos del alcohol, ya sea por parte
de los conductores o de los peatones. Los accidentes laborales, las faltas o tardanzas al
trabajo, una de las razones es el consumo del alcohol. Los homicidios y suicidios se
hechos mayormente bajo los efectos del alcohol y otras drogas.

Slide 24: INTOXICACION ALCOHOLICA Signos - aliento - - descoordinación de

los movimientos  - marcha inestable alcohólico Síntomas: 9. pensamiento mas -
vómitos  - vértigos lenguaje farfullante lento de lo habitual 10. euforia o depresión
11. deterioro de la memoria reciente 12. inestabilidad emocional: sollozos o risas 13.
verborrea 14. Necesidad de beber un trago para enfrentar cualquier situación difícil. 15.
Dejar de cumplir con las responsabilidades familiares o del trabajo. 16. Romper las
promesas de beber menos o de dejar de beber 17. La vida gira alrededor de la bebida

Slide 25: Irritación de laCONSECUENCIAS A CORTO PLAZO Trastornos de la

visión, de los reflejos, del pensamiento ymucosa estomacal.  - Encefalopatías,  -
Psicosis,  en dosis elevadas. A LARGO PLAZO del habla - Mío - Polineuritis,  -
Pancreopatías,  - Hepatopatías, - Gastropatías, - - Dependencia física ( tolerancia y
síndrome de abstinencia) cardiopatías. - Aumento de la posibilidad deDisminución
en el rendimiento laboral.  - Perturbaciones de las relaciones sociales y familiares,
accidentes.

Slide 26: El alcoholismo aumentaConsecuencias sexuales : los niveles de la hormona

femenina estrógeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores
que contribuyen a la impotencia en los hombres. Un estudio reciente concluye que
alcohólicos que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del alcohol.
Más alcohólicos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco, como la
cardiopatía o el cáncer, que de la enfermedad hepática crónica, la cirrosis, u otras
enfermedades relacionadas con El uso habitualel beber excesivamente consecuencias
mentales y neurológicos: del alcohol deprime el sistema nervioso central, produciendo
depresión clínica, confusión y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales. El
alcohol también puede causar problemas neurológicos más leves, incluyendo insomnio
y cefalea (dolores de cabeza) (especialmente después de beber vino rojo). Excepto en
los casos graves, el daño neurológico no es permanente y la abstinencia casi siempre
conduce a la recuperación de la función mental normal.

Slide 27: Consecuencias en niños de padres alcohólicos Un Sentimientos deniño de

este tipo de familia puede tener varios problemas: Incapacidad para mantener
relaciones Vergüenza culpa Angustia o ansiedad Enojo Confusión: Muchas veces
la conducta del padres (madre) interpersonales empeño por cambiar la Depresión: El
niño se siente solo y desesperado en su  situación. Pobre aprovechamiento académico,
fuga del hogar o de la escuela Conducta delincuente como robo, vandalismo, violencia

Slide 28: LA SOBREDOSIS El alcohol es una droga y personas pueden morir de la

sobredosis. Esto es un peligro específico para los adolescentes que pueden querer
impresionar a sus amigos con su capacidad para beber alcohol pero que todavía no
pueden medir los efectos. ACCIDENTES . Se recomienda y se exige que cuando hayas
consumido alcohol no conduzcas, ya que este produce sobre el cuerpo una conducción
temeraria e imprudente, esto hace que muchos de los accidentes de tráfico vengan
asociados con el alcohol .Por consecuencia el alcohol juega una función mayor en más
de la mitad de todas las muertes automovilísticas. Menos de dos bebidas pueden
deteriorar la capacidad para conducir. El alcohol también aumenta el riesgo para las
lesiones accidentales resultando de muchas otras causas.

Slide 30: "Epidemiologia de Drogas en la Población Urbana Peruana 2001"

Slide 31: PREVENCION No beba nunca con el estómago vacío No tome sólido) No
beba para levantar el ánimo (sin haber comido algo  refresco Beba lentamente
bebidas puras; disminúyalas con hielo, agua o No beba si está tomandoAlterne
bebidas alcohólicas con bebidas sin alcohol  Si bebe, no conduzca ni realice acciones
que requieran un medicamentos perfecto estado de los reflejos Aceptar que el
alcoholismo suele ser progresivo alcohólico jamás podrá beber sin riesgo Entender que
el alcohólico esy que un controlar la bebida No facilitar que el alcohólico sigaun
enfermo y no puede bebiendo

Slide 32: Prevención para adolescentes De acuerdo al puede detectar si un

adolescentedirector del hospital Hermilio Valdizán se tiene problemas con algunas
sustancias prohibidas solo poniendo atención a su .”Los padres deben estar atentos a
respuestas pococomportamiento. convincentes de sus hijos respecto a dónde ha
estado, ver si faltan sustancias del botiquín o alguna bebida del bar, o si ha habido un
cambio drástico de sus La depresión, lacostumbres, entre otros detalles”, planteó el
especialista. agresión y las conductas violentas son muchas veces síntomas del uso de
sustancias tóxicas que pueden ser alcohol o drogas, por lo que se debe dar apoyo a
jóvenes que presentan estos cuadros.

Slide 33: Apoyo a un adicto en casa Con la buena relación exista respeto, afecto,entre
los padres y éstos con los hijos, donde capacidad de escucha. Ausencia o bajo
consumo de alcohol en los padres. La expresiónAusencia de consumo de drogas
psicoactivas en el núcleo familiar. diferentes miembros de laabierta y cotidiana de
cariño y afecto entre los familia mediante abrazos, caricias, gestos y palabras. La
realización conjunta Presencia de ideas religiosas o espiritualesde actividades de
padres e hijos. El Práctica frecuente de deportes o actividades recreativas. en los
padres. regularidad, de lareconocer, señalar y hablar, en forma explícita y con
creatividad, habilidades, capacidades y cualidades de cada uno de los integrantes de la
familia. Buen cuidado frente al mantenimiento y promoción de Ejercitando la
asertividad, entenla salud. dida como la habilidad que tiene la persona para expresar
lo que piensa y lo que siente en forma sincera, justa y adecuada, sin atropellar a los
demás.

Slide 34: PROHIBIDOS DEL ALCOHOL Las personas que se han dependientes; se ha
demostrado que al tener un potencialrehabilitado, ex- adictivo elevado tan solo al
tomar una escasa cantidad pueden recaer muy fácilmente el tejidofácilmente. Las
embarazadas, pues el alcohol lesiona mas Lasnervioso en crecimiento. Las personas
que van a manejar un vehículo. consumen alcohol. Los niños ypersonas que se tornan
violentas cuando no pueda Cualquier otra persona que por indicación médica
adolescentes. hacerlo
Slide 35: TRATAMIENTO El médico hará un completo examen físico con especial
atención en los órganos que más daña el alcohol: hígado, cerebro y corazón. Puede
recetar medicación para reducir la ansiedad y también tratará problemas
subyacentes.Todos los especialistas coinciden en que el alcohólico necesita el apoyo
familiar en las terapias de recuperación NALFTRAXONE: Disminuye la tendencia
aMedicamentos usados en el tratamiento: ACAMPROSATO: Alivia los síntomas de
lalas recaídas tras un consumo puntual. TIAPRIDE:abstinencia condicionado por los
estímulos ambientales. Otros: Inhibidores selectivos de laAntipsicótico de baja
potencia. recaptación de Serotonina. En algunas oportunidades se usan medicamentos
aversivos: disulfuram y cianamida cálcica.Se sugiere consultar con su médico antes de
usar algunos de estos medicamentos.

Slide 36: COMUNIDADES TERAPEUTICAS Asociación de Comunidades

Terapéuticas del Perú. Presidente: Sr. Armando Gonzáles Quiñe : 263-4641 Grupos de
autoayuda: Alcohólicos Anónimos Juan Pardo de Zela 625. Lince E-mail:
osglima@terra.com.pe : 265 1847 Al-anon (familia) Daniel Muñoz 113. San Borja :265
1847 Narcóticos Anónimos :995 7841

Slide 37: CONCLUSIONES Cada año cerca de 200 mil muertes a mundial se registran
a consecuencia del alcohol, cifra moderada puestonivel que no todas las familias
aceptan tal enfermedad como un hecho que las afecta. Muchas veces la causa de muerte
es ocultada para no dañar la imagen social. El alcoholismo puede matar en muchas
maneras diferentes. En total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 años. Entre más
temprano una persona empieza a beber grandes cantidades de alcohol en gran medida,
mayores serán sus perspectivas de desarrollar enfermedades graves.

Slide 38: "Cuando aprendes a ser dueño de tus pensamientos, de tus emociones, de tus
pasiones y de tus deseos, la vida deja de ser una lucha y se convierte en una danza".
Louise Hart.
PROGRAMA PUENTE DE RECUPERACION
De Ana Rosa Aramburú y Gonzalo Bouroncle

Tratamiento ambulatorio para personas con problemas de alcoholismo y otras

Lima - Perú

Puente de Recuperación es un programa de tratamiento amb

personalizado diseñado para lograr la sobriedad de hombres
con problemas de alcoholismo y/o adicción a sustancias.

Muchas personas ven aún al alcoholismo y la adicción a las d

un tema de debilidad, falta de carácter o como una deficiencia
Investigaciones médicas ya han demostrado la verdadera nat
adicción. Ella afecta a todo tipo de personas: tanto a hombres
mujeres, a jóvenes como a adultos, a ricos y pobres; ella es in
nivel intelectual de las personas, todos somos susceptibles.

La dependencia química o adicción es una enfermedad que trae como resultado una compulsión
consumir otras drogas de tal modo que la persona que se torna dependiente a ellas las sigue co
pesar de las consecuencias negativas. Sus objetivos, sus valores y sus lazos de unión familiar ll
subordinados al consumo de alcohol u otras sustancias.

Una persona dependiente a los químicos experimenta un deseo imperioso o <craving> por cons
químico. Como resultado del consumo continuado, tanto en alcohólicos como adictos, se refuerz
el consumo de sustancias <urge>, debido a cambios producidos en la química de sus cerebros.
recuperarse, las personas dependientes a los químicos deben abstenerse de todo tipo de drogas
la mente o el estado de ánimo y aprender a manejar el ansia o <craving> por el consumo de dro

En el Programa Puente de Recuperación nuestra misión es lograr que los pacientes tomen conc
problema, habilitarlos a bloquear los pensamientos adictivos, ofrecer alternativas a esos pensam
reforzar su compromiso de recuperación utilizando herramientas terapeuticas efectivas para man
de la adicción activa a través del tiempo.

La dependencia química puede ser tratada y la rehabilitación es nuestro objetivo. En el equipo d

del Programa Puente nos mantenemos limpios y sobrios por más de doce años ininterrumpidos.
mejores teorías de los principales programas para el tratamiento de adicciones, compartimos co
participantes nuestras propias habilidades y experiencias de recuperación, programas de doce e
pasos, una terapia cognitiva simple y trabajamos con los mejores Profesionales de la salud espe
 CAPÍTULO 1 DEFINICIÓN
OBJETIVO: Dar a conocer los indicios del alcohol, su significado las diferentes clases de bebidas, etc.

1.1 I N T R O D U C C I O N
El alcohol en las bebidas
…"Dicen los etnólogos que no existe ningún pueblo que no haya logrado
producir bebidas fermentadas conteniendo alcohol. Este proceso de
fermentación es probablemente una de las primeras reacciones químicas que el
hombre supo realizar. Sin embargo, las bebidas alcohólicas pueden obtenerse
por fermentación o por destilación. Las fermentadas son las más antiguas,
puesto que hasta la edad media no se conoció la destilación, que proporciona
bebidas más fuertes."…(1).
Las bebidas alcohólicas han desempeñado un importante papel en la cultura
humana. Hasta tiempos más recientes la ciencia no ha decidido determinar el
límite entre lo "agradable" y lo "peligroso", en su uso.
Desde la antigüedad, su uso se ha debido fundamentalmente a sus efectos
tónicos y euforizantes, pues produce sensaciones de bienestar y alegría.
Esta intoxicación es muy extendida , tanto en el medio rural, como en el
citadino; el uso del alcohol como bebida es antiquísimo.
Muchas opiniones y muchas críticas se han suscitado acerca de las propiedades
del alcohol; mientras algunos lo consideraron como algo indispensable para dar
vigor y juventud, además de curar multitud de enfermedades, otros dijeron que
no origina sino desórdenes patológicos
…"La palabra alcohol se deriva de la palabra alkehal, que significa lo más fino,
lo más depurado.
La destilación del alcohol es antiquísima, pero no fue sino hasta el siglo XV que
Basilio Valentín le llamó …"espíritu de vino", siendo Lowitz en 1 796 el que
obtuvo el alcohol, tocando en suerte a Saussure conocer su constitución
química."… (2).
Sabemos que hay variedad de alcoholes, ocupándonos nosotros únicamente del
alcohol etílico.
1.2 ¿QUÉ ES EL ALCOHOLISMO?
DEPENDENCIA DEL ALCOHOL
Desarrollo de unas conductas desviadas características asociadas al consumo
prolongado de cantidades excesivas de alcohol. El alcoholismo se considera
una enfermedad crónica de etiología no determinada, de instauración insidiosa,
que muestra síntomas signos reconocibles proporcionales a su gravedad.

NOTAS TEXTUALES

( 1 ) Martínez Murillo Salvador. Médico Legal Editor.

Francisco Gutiérrez. 2 Edición, México, D. f., 1979. p.429.
CAPÍTULO 2 CLASIFICACIÓN
  Objetivo: Dar a conocer algunos de los criterios para clasificar los diferentes tipos de
alcoholismo.
1. BEBEDOR O ALCOHÓLICO

Es más frecuente en el hombre que en la mujer, influyendo para su uso factores

de orden social, profesional y obrero-industrial.
Los adultos pueden clasificarse, según la cantidad de alcohol que consumen, en:
1)Abstemios.
2)Bebedores sociales.
3)Alcohólicos sociales.
4)Alcohólicos.
Cada grupo presenta conductas características relacionadas con su hábito de
beber y con frecuencia es mayor en el hombre que en la mujer.
2.2 TIPOS DE ALCOHÓLICOS
1. Abstemios.

a. Los bebedores que no responden, quienes o bien no disfrutan o muestran

un desagrado activo al gusto y a los efectos del alcohol y en consecuencia,
no tiene interés en repetir la experiencia.
 b.
c. No bebedores preocupados, que no solamente se abstienen si no que
buscan el persuadir o coaccionar a otros que comparten su abstención.

2 ) Bebedores sociales
(a) Beben con sus amigos. El alcohol es parte de su proceso de socialización,
pero no es esencial, y no toleran una embriaguez alteradora, esta es rara, puede
ocurrir sólo durante una actividad de grupo, tal como una boda, una fiesta o el
día de año viejo, momento en que se permite bebida en exceso.
3 ) Alcohólicos Sociales
En comparación se intoxican con frecuencia, pero mantienen ciertos controles
de su conducta.. Prevén las ocasiones que requieren, de modo rutinario, toman
un <<par>> antes de volver a casa. Evitan los bares en los que se dan
espectáculos y buscan los otros que ya se conocen por sus bebidas abundantes,
la mayoría son clientes <<regulares>>con las mismas inclinaciones basadas en
una gran tolerancia de alcohol. Un alcohólico social encontrará tiempo para una
copa por lo menos, antes de la cena. Es probable que poco después de ésta se
quede dormido. Su bebida no interfiere en su matrimonio ni interfiere
gravemente en su trabajo.
4 ) Alcohólicos
Se identifica por su gran dependencia o adicción de alcohol y una forma
acumulativa de conductas asociadas con la bebida.
2.3 ETILISMO AGUDO.
 …"Etilismo agudo,(embriaguez), no es otra cosa que el conjunto de
desórdenes causados por la ingestión excesiva de bebidas a base de
alcohol. etílico.
Entre las bebidas alcohólicas en las que tenemos una baja concentración del alcohol,
son las bebidas llamadas fermentadas, (pulque, cerveza, vino, sidra, champagne, etc.)
contienen de 3 a 10% de alcohol.
Las bebidas destiladas, (tequila, mezcal, sotol, charanda, comiteco, etc.)
que contienen de 40 a 60% del alcohol.
Las bebidas artificiales, (aperitales, cocktails, etc.). que debido a los
aceites esenciales que contienen son más peligrosas"…(1)
Para que haya etilismo agudo es necesario ingerir bebidas alcohólicas a dosis
fuertes, variando los efectos subjetivos y objetivos de los individuos, las dosis
tomadas y la naturaleza de las bebidas ingeridas.
NOTAS
( 1 ) HARRISON Louis. Medicina interna Editorial: La Prensa Médica Mexicana
4ª. Edición, México, D.F., 1977. p. 2348
CAPÍTULO 3 ETIOLOGÍA E INCIDENCIA
  Objetivo: Dar a conocer sus posibles causas Biopsicosociales y la incidencia en los diferentes
tipos de alcoholismo.
La etiología se desconoce aunque existen hipótesis de desde diferentes tipos de
vista:
Biológicas.- Defectos cromosómicos o genéticos posibles.
Sociales.- Desde el `punto de vista social y farmacológico el alcohol es el único
fármaco
potente con el cual es socialmente aceptado autointoxicarse . Y de no asociarse
con este tipo de ideas sujeto un tanto particular de marginación, o participación
en actividades sociales, de trabajo deportivos etc.
Sus posibles causas están constituidas por la creación de hábito y dependencia
que suele desarrollarse con lentitud; por lo general se inicia durante la
adolescencia y la juventud, algunas veces por el deseo de librar angustias o
depresiones, lo que se consigue por un instante, pero después de haber pasado
el efecto se vuelve a caer en las mismas condiciones iniciales.
Además se desarrolla la tolerancia a la dosis ingerida, por lo posteriormente,
para obtener el mismo efecto, se requieren mayores dosis. De esta manera se va
creando hábito y dependencia del alcohol.
 …" Es de tipo biopsicosocial que se expresa a través de muchas
afecciones.
El alcoholismo es un fenómeno patológico complejo en el que intervienen
factores de orden químico, biológico y social.
Químico, por las diversas reacciones que da al oxidarse.
Biológico, por que intervienen factores como la edad, el sexo, posible
desorden genético etc.
Social, por la cultura, educación, etc. del sujeto
Los efectos del alcohol varían de individuo a individuo a iguales dosis,
interviniendo factores de orden psíquico, cultural, moral, etc."…
El consumo de grandes cantidades de alcohol etílico suele acompañarse de
toxicidad clínica significativa y de lesión tisular, de los riesgos de la dependencia
física y del peligroso síndrome de abstinencia. Además, el término alcoholismo
se aplica al desajuste social que se presenta en las vidas de los individuos adictos
y de sus familias. En general, los 2 focos se reconocen simultáneamente, pero
ocasionalmente, uno predomina hasta causar la exclusión aparente del otro. Las
mujeres alcohólicas han sido en general más propensas a beber en soledad y a
experimentar menos algunos de los estigmas sociales.
La incidencia del alcoholismo entre mujeres, niños, adolescentes y estudiantes
universitarios está aumentando. La relación varón/mujer es en la actualidad de
aproximadamente 4:1. En general, se acepta que el 75% de los adultos
norteamericanos ingieren bebidas alcohólicas, y que 1 de cada 10 experimentará
problemas con el alcohol.
3.1 Etiología ( HIPOTESIS PSICOLÓGICAS )
La etiología es desconocida. Las hipótesis psicológicas han señalado la frecuente
incidencia de ciertos rasgos de personalidad, que incluyen: (1) cualidades
esquizoides (aislamiento, soledad, timidez), (2) depresión, (3) dependencia, (4)
impulsividad hostíl y autodestructiva y (5) inmadurez sexual.
3.2 CAUSAS QUE PROPICIAN EL ALCOHOLISMO
Las principales causas que propician el alcoholismo son; las costumbres
familiares, las presiones personales y sociales, y la publicidad exagerada e
insinuante.
Pero en los jovenes principalmente lo que causa el tomar, son los amigos; pues
existe mucha tensión cuando deseas que tus amigos te acepten, pero no es algo
que deseas realmente.
3.3 HIPOTÁLAMO
¿En que parte del cerebro se crea la necesidad de ingerir alcohol ?
El cerebro se divide en varias partes, una de las cuales es de sumo interés para
nosotros. Esta parte, es llamada el sistema nervioso autónomo e hipotálamo.
¿ Qué es y cúal es su función ?
Hipotálamo
Es una parte del encéfalo del tamaño aproximado de una cereza, que se localiza
detrás de los globos oculares. Es un importante regulador de diversas funciones
automáticas, como muchas vinculadas con el sistema hormonal. También regula
la función cardiaca y la presión arterial, asi como la temperatura corporal, el
hambre y la sed, el equilibrio del agua, parte de la conducta emocional y del
sueño. Ya que maneja nuestras emociones.
 Acción del alcohol en el hipotálamo

Sale de los vasos sanguineos y toca de manera directa al hipotálamo.

Este insulto del alcohol sobre el hipotálamo es la causa del alcoholismo.
¿ De qué manera esta acción directa afecta al hipotálamo y cuales son sus
consecuencias ?
En general, podemos decir que el alcohólico empieza a ingerir bebidas
alcohólicas en la adolescencia. La acción directa del alcohol en el hipotálamo no
se puede reparar, es la causa por la cual el alcohólico nunca podrá tomar alcohol
de una manera ocacional.
3.4 TÚ COMO PRIMER FACTOR
En el medio en el que nos desenvolvemos, necesitamos ser aceptados y nosotros mismos creemos que si hacemos "todo" lo que
los demas hacen seremos reconocidos y aceptados por ellos.

Es por eso que todos los adolescentes toman por las siguientes razones:

 Para sentirse que estan haciendo lo mismo que sus compañeros y sentirse aceptados por ellos.

 Para tener una excusa para involucrarse en conductas no aceptables socialmente y poder "echarle la culpa al alcohol".
Así por ejemplo, si alguno hace algo que pueda ser percibido como infantil, agresivo o peligroso y que pudiera tener una
respuesta negatva de sus compañeros, tiene un "pretexto", algo a que atribuir la conducta inaceptable. En estos casos, el
alcohol es usado camo una ·carta abierta para hacer lo que a uno le plazca"
 Para animarse o sentirse bien en una reunión con los amigos.

3.5 ES EL MEDIO DE NUESTRA SOCIEDAD

  Encontramos en nuestra sociedad la existencia de actitudes y valores que promueven el consumo
y que se manifiestan a través de los medios de comunicación

También en los factores educativos, que se pueden enlistar en: ausencia de estímulo

a la creatividad, autoritarismo, falta de comunicación entre alumnos, maestros y padres de fam. Y un

sistema educativo centrado en el contenido y no en el alumno.

3.6 ¿COMO ACTUA LA PUBLICIDAD?

  Probablemente dos de las influencias más fuertes son la presión de quedar bien con los
compañeros e imitar los patrones de conducta y moda difundidos por los MEDIOS DE COMUNICACIÓN
masiva, tales como la televisión, el cine, el radio y las revistas.

Los adolescentes están atravesados por una etapa de aceptación, de búsquedas, de rebeldía, de
identificación; están además, tratando de definir un estilo de vida que les permita verse mejor.

NOTAS
( 1 ) BERCKOW ROBERT. El Manual Merck. Editado por Merck sharp & Dohmen Research

Laboratorios. 8ª. Edición, México, D. F. , 1978. p.1640

CAPÍTULO 4 Fisiología y anatomía patológicas

OBJETIVO: Aquí veremos su proceso de absorción ¿ Cómo influye en nuestro organismo?, y los efectos que surge después de
una borrachera.

El alcohol se absorbe principalmente en el intestino delgado de donde pasa a la

sangre, ahi de se acumula porque la absorción es más rápida que la oxidación y
la eliminación.
Fisiología
4.1 PROCESO DE ABSORCIÓN
El alcohol es absorbido por el organismo en forma rápida, independientemente,
de las características del individuo. El nivel de la absorción depende de la
ingestión previa del agua, del grado de concentración del alcohol en las bebidas
y del consumo de alimentos.
Las grasas y proteínas retrasan el proceso de absorción, cuando es consumido
poco a poco, sus efectos son menores que cuando se ingieren rápidamente.
Anatomia Patológica
a) El aparato digestivo es uno de los más afectados por el alcohol; la gastritis es
una de las primeras manifestaciones. Este padecimiento se caracteriza por sed
intensa y pérdida de apetito; también son característicos de la gastritis los
trastornos intestinales.
b) La función hepática también es alterada, puesto que el hígado es el principal
centro de desintoxicación cuando la persona ingiere alcohol. Por esta razón las
insuficiencias hepáticas son comunes en los alcohólicos.
4.2 Las formas más frecuentes de lesión orgánica específica
observadas en alcohólicos son la cirrosis hepática. La gastritis es frecuente y
tambien puede desarrollarse pancreatitis. El alcohol parece tener un efecto
hepatotóxico ( sustancias tóxicas para el hígado) indirecto. Aunque una
nutrición inadecuada secundaria a una importante ingesta de alcohol puede
exacerbar dicho efecto. En algunos alcohólicos se produce una alteración
irreversible de la función hepática lo que puede impedir el deposito de
glucógeno adecuado y favorecer la tendencia a la hipoglucemia (disminución de
la azúcar en sangre) por la incapacidad de movilizar glucosa. Tanto la acción
directa del alcohol como los defectos nutricionales que lo acompañan
(principalmente de la tiamina;vitamina importante)son responsables de la
frecuente degeneración de los nervios periféricos y los cambios cerebrales.
Tras aproximadamente 10 años de abuso de alcohol importante se puede
desarrollar una miocardiopatía,(Alteración de los musculos cardiacos, produce
transtornos aumento de crecimiento.)que se atribuye al efecto directo del
alcohol sobre el músculo cardíaco, independientemente de las deficiencias
nutricionales.
La gastritis de los alcohólicos puede estar relacionada con el efecto del alcohol
sobre las secreciones gástricas, cuyo volumen y ácidez aumenta, mientras el
volumen de contenido de pepsina coninúa bajo.
3. CRUDA

EL ALCOHOL SECA EL CEREBRO

La mayoria de la gente que bebe o los adultos, sabe lo mal que se pasa tras
tomar unas copas de más, pero nadie sabe; incluidos los científicos,explicar con
presición cómo el alcohol intoxica el organismo y en especial nuestro cerebro.
Sin embargo, según el estudio realizado por el neurobiólogo, el remojar la
garganta, seca literalmente las neuronas. El descubrimiento puede ser muy útil
para obtener un fármaco antiborracheras o para hacer más llevadera la "cruda".
Desde el punto de vista " Medico legal"
4.4 ANATOMIA PATOLOGICA.
Es frecuente encontrar, al abrir las cavidades: en la abdominal, la mucosa
gástrica congestionada con puntos hemorrágicos, éstos más apreciables en el
cardias; además, se percibe marcado olor alcohólico en la masa encefálica.
El gran epiplón, los mesenterios, los intestinos , el hígado, el bazo, riñones, etc.,
están congestionados.
Al abrir la cavidad craneana, se encuentra, frecuentemente, en las personas de
edad avanzada, puntos hemorrágicos; además, se percibe olor alcohólico en el
encéfalo.
RESUMIENDO: En un ebrio se dificulta el juicio y la capacidad de observación,
hay euforia progresiva, aparece la incoordinación , náuseas y vómitos;
perturbación progresiva de la conciencia, pudiéndose presentar el coma cuando
menos se piensa.
CAPÍTULO 5 SINTOMAS Ó CLINICO
OBJETIVO: Que el alumno conozca como daña el alcohol a nuestro organismo, para entender este problema más afondo, para
poder atenderse enseguida con algún médico.
5.2 FORMAS COMUNES DE LESIÓN
Tolerancia, dependencia física y sindromes de abstinencia
Los pacientes que beben grandes cantidades de alcohol de forma repetida
adquieren cierta tolerancia a sus efectos, un fenómeno también señalado con
otros depresores del SNC (opiáceos, barbitúricos, meprobanato, etc.). Los
individuos con tolerancia al alcohol pueden mostrar alcoholemias
increíblemente altas. Aun así, la tolerancia es incompleta y los individuos
pueden manifestar siempre cierto grado de intoxicación y alteraciones con dosis
suficientemente altas.
La dependencia física que acompaña a la tolerancia es profunda y la
abstinencia produce una serie de efectos adversos que puden llevar a la muerte.
Los individuos tolerantes al alcohol muestran tolerancia cruzada con muchos
depresores del SNC.
Sindrome de abstinencia del alcohol. Una serie de síntomas y signos acompañan
a la retirada del alcohol, comenzando generalmente 12 a 48 h. tras el cese de la
ingesta. El síndrome de abstinencia leve incluye temblor, astenia, sudación,
iperreflexia y síntomas GI(gastro intestinal). Algunos pacientes pueden sufrir
convulsiones generalizadas de tipo gran mal, habitualmente no más de 2 en una
corta sucesión (epilepsia alcohólica o convulsiones del alcohol).
5.1 SINDROMES CEREBRALES O PSICÓTICOS
5.2.1 ALUCINOSIS
La alucinosis alcohólica sigue al consumo excesivo y prolongado de alcohol.
Los sintomas son ilusiones y alucinaciones auditivas, frecuentemente
acusadoras y amenazadoras; el paciente suele ser aprensivo y puede estar
aterrorizado. El estado se asemeja a la esquizofrenia.
5.2.2 SINDROME DE ABSTINENCIA
DELIRIUM TREMENS , que consiste en un ataque muy agudo, una especie
de locura donde el paciente ve imagenes espantosas y alucinantes, es un estado
de delirio de un síndrome cerebral orgánico agudo, que pude estar asociado a la
abstinencia. Pueden producirse pesadillas, alucinaciones.
El delirium tremens (síndrome de abstinencia grave) se inicia con episodios
de ansiedad,
confusión creciente, sueño escaso acompañado de pesadillas), sudación profusa
y depresión profunda.
Las alteraciones pueden hacerle creer que el suelo se mueve, que las paredes se
caen o que la habitación gira; el delirium tremens puede ocasionar la muerte.
El delirium tremens debe comenzar a desaparecer a los 12-24 h. En caso
contrario debe atenderse de inmediato.
Los pacientes con cirrosis y coma hepático, están ausentes a la aprensión, el
pánico y la inquietud del delirium tremens .Estos pacientes están gravemente
enfermos y requieren intervención médica inmediata.
5.2.3 PSICOSIS
SINDROME DE KORSAKOFF
Se caracteriza por una grave alteración de la memoria reciente, a menudo
compensada por la confabulación. El síndrome está generalmente asociado a la
ingesta excesiva de alcohol, o mal nutrición crónica o déficit dietéticos del grupo
vitamínico B, pero pude pruducirse con otros enfermedades cerebrales
orgánicas. El síndrome de Korsakoff puede realizarse de forma insidiosa o
súbita, siguiendo un episodio de delirium tremens.
d) Encefalopatía de Wernicke
El pronóstico es peor si también se desarrolla la enfermedad o la
encefalopatía de wernicke generalmente muestra la tríada sintomática de
parálisis ocular, alteración del pensamiento, entre otras. Estos pacientes deben
recibir grandes dosis de vitaminas del complejo B por vía oral, y tiamina por vía
parental.
4. ENCEFALOPATÍA

La intoxicación patológica es un síndrome poco frecuente caracterizado por

movimientos repetitivos y automáticos y por la aparición de excitación extrema
con comportamiento irracional no controlado tras ingerir una cantidad
relativamente pequeña de alcohol.
5.2.5 INTOXICACIÓN PATOLÓGICA
La intoxicación patológica es un síndrome poco frecuente caracterizado por
movimientos repetitivos y automáticos y por la aparición de excitación extrema
con comportamiento irracional no controlado tras ingerir una cantidad
relativamente pequeña de alcohol.
5.3 PERIODO MEDICOLEGAL
La embriaguez, sobre todo en los individuos incultos y mal educados, da lugar a
injurias, riñas, lesiones, asesinatos, etc.
Por la necesidad imperiosa de conseguir el alcohol, da lugar a robos, estafas,
abusos de confianza, etc. Por la excitación genital, a delitos sexuales,
5.3.1 SINTOMATOLOGÍA
La sintomatología variará según la concentración de alcohol que se encuentre en
la sangre.
Bogen describe seis etapas clásicas del etilismo
 agudo.
"…PRIMERA. (Subclínica); 1 mg. de alcohol por

centímetro cúbico de sangre. No hay alteración

solamente exaltación de las funciones intelec-
tuales; el individuo se siente eufórico, con
bienestar general, alegre, le brillan los ojos, la
piel está caliente y húmeda, pulso rápido,
locuacidad inagotable, fuerza física aumentada,
se cree capaz de realizar grandes proezas
y afrontar grandes peligros. La excitación genital
 se despierta; el más reservado o tímido se vuelve
galante o atrevido.
SEGUNDA. (estimulación) ; de 1 a 1 ½ mg. de
alcohol por centímetro cúbico de sangre. Es
una exaltación de la primera; algunos individuos
se encolerizan por cualquier causa, discuten y en
ocasiones se entrega a la violencia, otros lloran
por insignificancias y hablan de fracasos y
traiciones.
TERCERA. (confusión); de 2 a 3 mg. de alcohol
por centímetro cúbico de sangre. Las facultades
intelectuales se pierden paulatinamente; hay
pérdida del control de las ideas y en ocasiones
amnesia.
El lenguaje es declamatorio y de tonalidad ridícula; el individuo es aveces
inmoral; el control
del aparato motor se pierde, por lo cual la marcha
se hace zigzagueante, con sensación de vértigo;
el aparato motor del ojo no funciona bien,
(diplonia); en el oído hay zumbidos, sordera, por
lo cual el individuo grita; se pierde la noción
del tiempo y del espacio.
CUARTA. (Atontamiento); de 3 a 4 mg. de
alcohol por 1c. c de sangre. La desorientación
es completa, un estado de inconsciencia que lo
lleva a cometer malas acciones y violencias; el
lenguaje es incoherente e inteligible y absurdo,
la escritura es imposible, la mirada
vertiginosa; respiración y pulso muy acelera-
dos.
QUINTA.(coma); de 4 a 5 mg. de alcohol por
1 c.c. de sangre. Se caracteriza por que el sujeto
entra en un estado comatoso; la respiración es
 difícil, arrítmica primero, los reflejos están
disminuidos; sudores profusos, musculosa
relajados; el pulso es pequeño y retardado, hay
 hipotermia.
SEXTA. (Muerte); 6 mg. de alcohol por cen-
tímetro cúbico de sangre. La muerte puede
sobrevenir con mayor frecuencia si el sujeto está
expuesto al frío, debido a asfixia por congestión
pulmonar…" (1)
Entre los fenómenos psíquicos tenemos la agresividad , depresión, confusión; el
sujeto, sobre todo el mal educado, pierde la facultad de comparar, de juzgar; de
aquí que sean necios , que hagan juicios contradictorios a la razón y que muchos
obedezcan sin freno a sus instintos y pasiones, período que podría llamarse
período médicolegal.
NOTAS
( 1 ) Goodman Luis s. Bases Farmacológicas De La Terapéutica Editorial:
Interamericana
4ª. Edición. México, D.F. 1974. P.p. 238-239
CAPÍTULO 6 DIAGNOSTICO CLÍNICO
Objetivo: Aquí veremos una forma modesta ¿ Cómo afecta al organismo? desde el punto de vista clínico y social, su Diagnostico
para conocer los síntomas de un alcohólico.

6.1 ¿ CÓMO AFECTA EL ORGANISMO ?

SANGRE: El abuso del alcohol que aumenta la resistencia al flujo sanguíneo y
puede provocar transtornos en el aparato circulatorio y hemorragías.
CEREBRO: Como se modifica la fluidez de las membranas neurales, el
funcionamiento del sistema nervioso queda deteriorado. El alcohol es exitante y
sedante a la vez.
CORAZÓN: Se han hecho estudios sobre las bonanzas cardiacas del consumo
moderado de vino. En grandes dosis, sin embargo, aumenta el riesgo de sufrir
infartos.
APARATO DIGESTIVO: Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraer cáncer de
boca, garganta o esófago. Inhíbe la absorción de algunas vitaminas vitales como
la B.
HÍGADO: Uno de los males más comunes entre los alcohólicos es la cirrosis
hepática. Aparecen fibras y nódulos que colapsan el hígado y pueden causar la
muerte del paciente.
SEXUALIDAD: Los hombres borrachos pierden la potencia sexual y a las
mujeres se les inhibe el deseo. Beber provoca grandes desarreglos hormonales y
menstruales.
6.2 DIAGNOSTICO DEL ALCOHÓLICO
El alcohólico se identifica por la dependencia o adicción grave y un patrón
acumulativo de comportamientos asociados a la bebida. (1) La intoxicación
frecuente es evidente y destructiva interfiere en la capacidad social y laboral del
individuo. El alcoholismo puede conducir a (2) fracaso matrimonial y,
eventualmente, cuando el absentismo laboral es intolerable a (3) el despido. Los
alcohólicos pueden: (4) buscar tratamiento médico para su hábito: (5) sufrir
lesiones físicas: (6) ser conducidos por conducir bajos los efectos del alcohol: (7)
ser detenidos por la policía por el alcoholismo, finalmente (8) ser hospitalizados
por delirium tremens o cirrosis hepática. Las mujeres alcoholicas han sido en
general más propensas a beber en soledad y a experimentar menos algunos de
los estigmas sociales.
La frecuencia y la gravedad de estos 8 síntomas y la edad a la que aparecen se
aceptan como la definición de un alcohólico. Cuanto más precozmente en la vida
se presenten estos comportamientos, más mutilante es el trastorno.
CAPÍTULO 7 TRATAMIENTO
Objetivo: En éste veremos cómo se puede tratar a una persona con este problema del alcoholismo, para tratar de ayudarlo a
escapar de ese mal.

Inicialmente es necesaria la evaluación médica para detectar cualquier

enfermedad que pudiera complicar o destacar síntomas de una lesión por el
síndrome de abstinencia.Es especialmente importante diferenciar el delirium
tremens de las alteraciones mentales que se presentan en la insuficiencia
hepática aguda debido a las diferencias en el tratamiento.
La psicoterapia de grupos de alcohólicos, la cual ha tenido aceptable eficacia
curativa. Se basa en apoyo mutuo, en el reconocimiento y la aceptación de las
desagradables consecuencías médico-sociales debidas a la excesiva ingestión de
sustancias alcoholicas.
La intoxicación alcohólica aguda es el efecto inmediata que se produce al ingerir
una cantidad excesiva de alcohol es una intoxicación aguda que se manifiesta
por "ebriedad", caracterizada por una excitación eufórica, incoherencia en el
pensamiento y desequilibrio físico.
El alcoholismo crónico se manifiesta por la gran necesidad de ingerir alcohol. El
cuerpo, los dedos y los labios del enfermo alcohólico tiemblan. Se altera el
funcionamiento de órganos internos, que trae como consecuencia otras
enfermedades como la cirrosis hepática, miocardiopatías, gastroduodenitis,
úlceras gástricas o duodenales y alteraciones de las glándulas endocrinas entre
otros.
Las familias de los alcohólicos tienden a presentar mayor incidencia de
alcoholismo. Se sospecha de la existencia de defectos genéticos o bioquímicos
que conducen al alcohólismo en hijos biológicos de alcoholicos, en comparación
con sus hijos adoptivos. Los factores sociales afectan los patrones de bebida y
los comportamientos consecuentes, las actitudes transmitidas por la cultura o
transmición del niño. Los alcohólicos presentan frecuentemente historias de
hogares rotos y de relaciónes alteradas con los padres.
Los hijos de los alcohólicos corren el peligro de sufrir debilidad mental, retarso
en el crecimiento y alteraciones psicosomáticas.
1. ¿Cómo ayuda la A.A.?
7.2 ¿ Es bueno para el corazón ?
La respuesta sencilla es, si y no. Mucho estudios muestran que las personas que
beben con moderación corren su riesgo menor de padecer cardiopatía isquémica
( CI ) que las personas que no beben. La cardiopatía isquémica es la enfermedad
de las coronarias que provocan infartos agudos del miocardio. La gente que
bebe con moderación padece menos infartos que quienes no beben. También es
menos probable que mueran por causa de la CI
Si un poco es bueno, ¿No es mejor más ?
No. Demaciado alcohol es muy malo para la salud. Si ud. beb mucho, es posible
que padesca hipertensión arterial ( presión alta ) o arritmias.
Quienes beben mucho corren un riesgo más alto de padecer algun tipo de cáncer
y enfermedades cerebrovasculares. Además, las personas que beben en exceso
durante muchos años pueden padecer cardiomeopatía alcoholíca, enfermedad
del músculo cardiaco que puede ser fatal. Las personas que bebn en exceso
puede padecer también cirrosis hepática daño serebral y problemas en el
estómago.
¿ Como protege el alcohol al corazón ?
El alcohol aumenta las contracciones de colesterol de lipoproteínas de alta
dencidad ( HDL)
que es el colesterol "bueno" que alluda a prevenir los infartos del miocardio.
Esto explica cerca de la mitad de protección que el alcohol brinda. También es
posible que el alcohol dificulte la coagulación sanguinea, y los coágulos
contribuyen a que ocurra los infartos.
Aun cuando el consumo moderado de alcohol puede ser util, recuerda que existe
incluso mejores maneras de prevenir un infarto del miocardio.
 No fume
 Consuma una dieta saludable
 Practique ejercicio regular mente.
 Si ud. padece hipertención arterial o diabetes, contrólelas .

¿Resulta seguro que yo beba ?

Su médico es la persona que puede responder mejor esa pregunta. En general,
las personas con enfermedades del páncreas, insificiencia cardiaca,
enfermedades cerebrovaculares, cardiomeopatía, cáncer y algunas
enfermedades neurologicas no deben beber.
Si ud. padece hipertensión arterial o aumento en la concentración de
trigliceridos, es posible que su médico le recomiende que no beba. Si ud. tuvo
alguna ves problemas con la bebida o hay antecedentes de alcoholismo en su
familia, el alcohol puede ser peligroso para ud.
Es posible que el alcohol aumente el riesgo de cáncer de mama, por lo que si ud.
es una mujer joven, será convenirnte que lo evité. No olvide lo siguiente: No
beba si esta embarazada.
CONCLUSIÓN
Al término de esta investigación me he podido informar sobre todas las
concecuencias que puede ocacionar el consumo de alcohol excesivamente. Asi
como los malestares que puede ocacionar en nuestra vida.
Me he podido percatar que este problema surge en muchas ocaciones porque los
"amigos" lo dicen por tanto lo imitamos, porque
así creemos que estamos en la onda.
Otro problema que influye, son los problemas personales ( con la familia,la
sociedad, etc.) , y sobretodo con ellos mismos.
Así mismo puedo decir que si uno tiene fuerza de voluntad y si quiere, puede
dejar de tomar, con ayuda de expertos, tratatamientos, centros de apoyo y sobre
todo comprensión de la familia.

EL ALCOHOLISMO

Definición

Existen muchas formas de definir, ya sea el alcoholismo como a la persona

dependiente del alcohol, pero de todos es bien conocido que se considera que
una persona es alcohólica cuando pierde la libertad de abstenerse de
consumir alcohol.

Por tanto, el alcoholismo es una enfermedad adictiva en la que el enfermo no

puede controlar el consumo de alcohol que en la mayoría de las ocasiones es un
consumo excesivo y prolongado.

Todo lo que se ha expuesto, como lo que se continuará detallando afecta tanto

a hombres como a mujeres, por lo que, debemos considerar todo el análisis por
igual para ambos sexos. Bien es cierto que se deberán tener en cuenta algunas
matizaciones, pero desde un punto de vista globalizador, existen muchos puntos
comunes.

Clasificación

Vamos a intentar dar algunos de los criterios para clasificar los diferentes tipos
de alcoholismo, evidentemente, no es una clasificación cerrada ni única.
Los adultos pueden clasificarse, según la cantidad de alcohol que consumen, en:

1.- Abstemios.
Serías aquellas personas quienes no disfrutan o muestran un desagrado activo
al gusto y a los efectos del alcohol y en consecuencia, no tienen interés en repetir
la experiencia.

Igualmente están los no bebedores preocupados, que no solamente se

abstienen si no que buscan el persuadir o coaccionar a otros que comparten su
abstención.

2.- Bebedores sociales

Beben con sus amigos. El alcohol es parte de su proceso de socialización, pero

no es esencial, y no toleran una embriaguez alteradora. Esta embriaguez es rara,
puede ocurrir sólo durante una actividad de grupo, tal como una boda, una fiesta o
el día de año viejo, momento en que se permite bebida en exceso.

3.- Alcohólicos Sociales

Se intoxican con frecuencia, pero mantienen ciertos controles de su conducta.

Prevén las ocasiones que requieren, de modo rutinario, tomar “un par de copas”
antes de ir a casa. Son personas que les gusta ir siempre a los mismos lugares de
bebida con gran tolerancia al alcohol. Un alcohólico social encontrará tiempo para
una copa por lo menos, antes de la cena. Su bebida no suele interferir en su
matrimonio ni gravemente en el trabajo mientras mantenga esta situación.

4.- Alcohólicos

Se identifica por su gran dependencia o adicción hacia el alcohol y una forma

acumulativa de conductas asociadas con la bebida. El término alcoholismo se aplica
al desajuste social que se presenta en las vidas de los individuos adictos y de sus
familias.

Causas del alcoholismo

No se podrían dar causas únicas y comunes para todas las personas con
problemas de bebida, pues, además, los efectos del alcohol varían de un individuo a
otro a iguales dosis, interviniendo factores de orden biológico, psicológico, cultural,
social, moral, etc.

Es por ello que, podríamos, considerar como las principales causas que
propician el alcoholismo: las costumbres familiares, las presiones personales y
sociales, la educación y entorno social en el que el individuo se ha desarrollado y
cómo le ha marcado de una forma u otra, posibilitándole desarrollar estrategias de
afrontamiento o no, una autoestima no adecuada a las demandas sociales, que
intenta suplir con el consumo de alcohol.

De todos modos, más adelante volveremos a hacer referencia respecto al

“porqué” la gente consumo sustancias tóxicas y mantiene ese comportamiento.

Tipos de alcohol
El alcohol es una substancia líquida que existe en algunas bebidas. Existen dos grupos de
bebidas con contenido alcohólico:
BEBIDAS FERMENTADAS: Las bebidas fermentadas en estado natural no pueden tener un grado alcohólico
superior a los 16 grados.
 VINO. Se obtiene de la fermentación del jugo de la uva. De 8 a 16 grados.
 CERVEZA. De 4 a 11 grados.
 SIDRA Y DERIVADOS DE LA PERA. De 5 a 9 grados.
 AGUAMIEL.

BEBIDAS DESTILADAS: es una bebida que se obtiene destilando una bebida fermentada, es decir, eliminando
por el calor una parte del agua que contiene. La cantidad de alcohol se puede aumentar por destilación o por
adicción directa del alcohol.
 AGUARDIENTES: Son bebidas destiladas procedentes de bebidas fermentadas.
 AGUARDIENTE DE VINO. De 40 a 42 grados.
 AGUARDIENTE DE SIDRA.De 40 grados.
 AGUARDIENTE DE FRUTA.Cereza, ciruela. De 50 grados.
 AGUARDIENTE DE GRANO.Tipo whisky, ginebra, vodka o shake.
 AGUARDIENTE DE CAÑA.De azúcar tipo ron.
 LICORES: Son bebidas obtenidas de la maceración en alcohol de substancias vegetales aromáticas.
 A BASE DE VINO.Tipo oporto, de 20 grados.
 A BASE DE ALCOHOLES.Tipo Anís de 45 grados.
 BITTERS.

Clases de Alcoholismo

El alcoholismo puede ser clasificado de acuerdo a diversos criterios. Nosotros

tomaremos las formas clínicas de JELLINEK, que por su simpleza pueden ser
manejadas con facilidad por un profesional no especializado.

FORMAS CLÍNICAS DE JELLINEK:

ALCOHOLISMO ALFA: Se presenta como un trastorno intermitente, con episodios de

embriaguez severa y perturbaciones en el comportamiento. La embriaguez es
inoportuna y el individuo tiene problemas en su comportamiento social, suelen tener
apetencias por las bebidas destiladas.
Ingieren gran cantidad en poco tiempo provocando altas concentraciones sanguíneas. La
tolerancia es baja y no aumenta con los años. La dependencia es puramente psicológica,
el consumo tiene que ver con aliviar situaciones de intensa angustia. La evolución suele
ser benigna pero puede haber consecuencias en los vínculos familiares, en las relaciones
sociales y laborales. Pueden estar también envueltos en problemas policiales y
accidentes de tránsito.

ALCOHOLISMO BETA: Es una forma enmascarada de abuso crónico, se usan

preferentemente bebidas fermentadas. Implica un consumo diario de vino o cerveza en
cantidades que se van aumentando progresivamente. Por lo tanto van desarrollando una
gran tolerancia y la dosis va creciendo con los años. No se producen episodios
sintomáticos, hay gran adaptación social y en general no se alteran las relaciones
laborales. No se encuentran síntomas de dependencia física y tampoco hay perturbación
psíquica, pero sí gran influencia ambiental.
El diagnóstico aparece por trastornos orgánicos crónicos (ascitis, cirrosis, várices
esofágicas). Deben ser diagnosticados como alcóholicos crónicos en los servicios de
clínica médica ó clínica quirúrgica, donde son más frecuentemente detectados.

ALCOHOLISMO GAMMA: Se presenta inicialmente como transtornos de consumo

episódico e intermitente. Pero poco a poco los periodos de embriaguez se van haciendo
más prolongados. El sujeto pierde el control y no logra detenerse. Se utilizan bebidas
destiladas o fermetandas indistintamente. A menudo descuida sus obligaciones
laborales. Pueden aparecer síntomas de deprivación, tales como alucinosis pasajeras e,
incluso, delirium tremens. Durante el abuso de bebidas, o bien para controlar los
síntomas de abstinencia, suelen automedicarse utilizando sedantes u otras drogas
estimulantes como la cocaína.
Existe compulsión psíquica y bebe incluso a pesar de esforzarse por no hacerlo. Es
frecuente la comorbilidad psiquiátrica.
Se produce un importante deterioro social, familiar y laboral. Son habituales los
problemas policiales, las riñas y los accidentes.

ALCOHOLISMO DELTA: Este cuadro es coincidente en todos sus puntos con el

síndorme de dependencia al alcohol. Se trata de bebedores cotidianos que presentan
síntomas de dependencia global establecida (písquica y física) y que muestran una
incapacidad de abstenerse. Presentan una preocupación obsesiva por beber y el
comportamiento social es llamativo. Se los reconoce entre otras cosas, por su contínuo
hálito alcohólico.
Hay ausentismo y deterioro laboral, se destruyen los vínculos familiares, y a nivel
social, se terminan relacionando solo con personas que están en su misma situación.
Son frecuentes los síntomas de privación, con grandes cuadros de abstinencia, temblor
en las manos, sueño interrumpido e inapetencia.
Sufren trastornos orgánicos graves.

ALCOHOLISMO ÉPSILON: Se trata de un cuadro episódico como la dipsomanía. Se

produce un abuso de algunas semanas que se repite algunas veces al año. Con
frecuencia en una época del año en particular y va precedido de estados depresivos. El
sujeto abandona sus actividades y permanece embriagado. Padece un sueño profundo y
se puede acarrear daño orgánico.
No desarrolla Síndrome de dependencia al alcohol. Es secundario a trastornos afectivos.

Dipsomanía:
Enfermedad ocasionada por tal abuso, que puede ser aguda, como la embriaguez, o
crónica. Esta última produce trastornos graves y suele transmitir por herencia otras
enfermedades, especialmente del sistema nervioso.

NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier
síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna
información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.