ALUR PELAPORAN PASKA PAJANAN

RSUP SANGLAH
DENPASAR
No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :
02 1/2
…./SPO/BP/RSUD/I/2017
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit: Direktur

03 Januari 2017 dr. H. Hasmudin, Sp.B

NIP: 19650510 199703 1 008
Pengertian Proses kegiatan pendokumentasian yang dilakukan setelah staf terkena
pajanan berupa benda tajam/jarum atau darah/cairan tubuh yang
berpotensi infeksius dari pasien.

Tujuan Sebagai acuan untuk melaksanakan tekhnis pencatatan dan pelaporan

serta tindak lanjut hasil pelaporan.

Kebijakan Peraturan Direktur BLUD RSUD Kota Baubau

Nomor: /PER/DIR/RSUD/I/2017TentangKebijakan Pelaporan
pajanan
PROSES CATATAN KETERANGAN
MUTU

Mula
i

Staf terpajan
 Penanganan pertama di tempat kerja
 Pelaporan lisan ke atasan langsung

Atasan langsung FORM FORM : formulir pelaporan

insiden
Mengisi Formulir pelaporan insiden
 A/2

ALUR PELAPORAN PASKA PAJANAN

RSUP SANGLAH
DENPASAR No. Dokumen: No. Revisi : Halaman :
02 2/2
…./SPO/BP/RSUD/I/2017
PROSES CATATAN KETERANGAN
MUTU
A/1

FORM FORM : formulir terisi

Tim Patien Safety FORM lengkap
FORM
 Review formulir insiden pelaporan didistribusikan ke
 Rekapitulasi insiden Poli VCT, Tim
K3RS, Bid
 Distribusi hasil rekapitulasi insiden
Keperawatan dan
UPM

Tim K3-RS
Laporan  laporan dianalisa dan
Analisa data, RCA, Rekomendasi Laporan
Laporan dibuatkan POA
 RCA dilakukan
secara rutin tiap 6
bulan dan atau terjadi
peningkatan insiden 2
kali atau lebih dari
sebelumnya

Tim PPI Laporan Tindak lanjut:

 Edukasi
Tindak lanjut dan monev  Follow up staf
terpajan

Selesa
i