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Hemorragia es la pérdida de sangre del cuerpo. Las hemorragias
. , pueden ser internas o externas y pueden dividirse en tres clases.
d
• Aplicando presión directa

hemorragia arterial es la pérdida de sangre proveniente de una

arteria, que es un vaso sanguíneo que lleva sangre oxigenada desde
el corazón al resto del cuerpo. La sangre fluye a chorros con cada
latido del corazón, y su color es rojo brillante. La hemorragia arterial
es generalmente grave y difícil de controlar, y necesita atención
médica inmediata.
Hemorragia venosa es la pérdida de sangre proveniente de u)ia
vena, que es un vaso sanguíneo que lleva sangre sin oxigenar
de vuelta al corazón. Tiene un flujo continuo, que puede ser pesaóo,
y su color es rojo obscuro, casi borravino. La hemorragia venosa et
más fácil de controlar que la hemorragia arterial.
Hemorragia capilar es la pérdida de sangre proveniente de l‹os
vasos capflares, que son los vasos sanguíneos más pequeños. El flujo
sanguíneo es generalmente lento. El peligro de infeccibn es mayor
en los casos de hemorragia capilar que eri los casos de hemorragia
arterial o venosa.

Hemorrngin exlernn
Existe hemorragia externa en los casos de heridas abiertas. Las
heridas abiertas son aquellas heridas en las cuales la piel, uno de la
tejidos blandos del cuerpo, está desgarrada. Las clases de heridas
abiertas incluyen-
• Abraslon Daño a la piel causado por una raspadura con una
superficie dura, pudiendo causar una posible infecci‹5n pero pcica
hemorragia Ç6fg. 28$.
• Inctslones----Cortes uniformes y deFuiidos, causados por
cuchillos, navajas, vidrios rotos, y otros objetos filosos, que
pueden resultar en hemorragia abundante y daño a músculos,
tendones, y nervios ¢Jfg. H9.
• Laceraclon Heridas de bordes irregulares o desgarrados en
tejido blando, causadas normalmente por un objeto con bordes
filosos e irregulares, o por fuerza aplicada contra el cuerpo, el
daílo de los tejidos es mayor que en 4as incisiones Jfg. JtI9.
• I•uncton Pequeñas perforaciones en los tejidos con poca
hemorragia externa, causadas por balas u objetos punzantes tales
como alfileres, clavos y astillas 5•fg. J19, existe posibilidad de
hemorragia interna y de infección, especialmente de infección
tetánica.

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 • AvuIslon Tejidos arrancados o colgando del cuerpo,
acompañados por abundante hemorragia, y causados por
accidentes de automotores o maquinarias, explosiones, y
mordidas de animales ÇJfg'. 2'•J; en muchos casos el tejido
puede ser nuevamente unido al cuerpo por un cirujano.
• Amputaclon Es la extirpacibn completa de una extremidad,
como una pierna o un brazo, a menudo con menor hemorragiii
que la esperada. La parte separada debe ser envuelta en una
venda htimeda y colocada en una bolsa plástica. La bolsa deb‹ rá
ser colocada en agua helada y transportada junto con la víctini i,
como es posible volver a unir la parte al cuerpo Ç 'fg. 23J.
• AplastamJentos ----Ocurren cuando partes del cuerpo son
atrapadas entre objetos pesados ftales cómo maquinarias
industriales , o son estrelladas contra tales objetos fcomo en el
caso de accidentes automovilísticosJ. Pueden incluir fracturas
óseas cómo también lesiones a órganos internos ÇJfg. J4J y
posiblemente hemorragia externa e interna abundante.

Primeros auxilios para hemorragias normas

El propósito de los primeros auxilios para las hemorragias
extmnas
• Detener la hemorragia.
• Prevenir la infección.
• Prevenir el shock.
Como se señaló anteriormente, una hemorragia severa es una
hemorragia arterial—hemorragia que fluye de la herida en chorros
con cada latido del corazbn. Es una amenaza para la vida y debe ser
controlada inmediatamente.
Tenga en cuenta que una cantidad relativamente pequeña de
sangre puede parecer dramática. No se preocupe de tal forma por la
presencia de sangre como para pasar por alto otras lesiones. Una
hemorragia también puede asustar a la víctima, así que acuérdcse de
tranquilizarla.
Una infección puede aparecer dentro de horas o de días desde el
momento de una herida. Los signos y síntomas de la infección son
dolor o sensibilidad en la herida; coloración rojiza, calor o hinchazÓr
de la herida; pus debajo de la piel o en la herida; líneas rojas
provenientes de la herida; y la hinchazón de los ganglios linfáticos
más cercanos a la herida (en la ingle en caso de una infección de la
pierna; en la axila en caso de una infección del brazo, y en el cuctlo
en caso de una infección de la cabeza o el cuelloJ. Una infección
puede también causar que una persona se sienta enferma. Si
Aplastamiento cualquiera de estos síntomas aparecen, la víctima debe obtener
ayuda médica.
Para reducir el riesgo de infecciÓn, use guantes de látex o lávese
las manos antes de atender una herida, si es posible. Use vendas y
vendajes limpios. Lave las pequeñas heridas que no sangrar
abundantemente con agua y jabÓn antes de aplicar el vendaje. No

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intente lavar las heridas graves que sangran mucho, como esto
puede causar mayor hemorragia.
Para controlar una hemorragia—
J. Aplique presión directa sobre la herida con un vendaje. fUse su
mano si no tiene un vendaje. Un vendaje es una cubierta limpia
colocada sobre la herida que la protege y ayuda a controlar la
hemorragia absorbiendo la sangre y permitiendo que coagule.
Una vez que ponga un vendaje sobre una herida, no lo vuelva a
sacar. Si la hemorragia contintla, agregue nuevos vendajes sobre
el que ya está embebido en sangre. Cuanto menos una herida es
manipulada mayores son las pósibilidade$ de parar la
hemorragia.
2. Si la hemorragia sigue y risted no sospecha la existencia de una
fractura, eleve la herida por sobre el nivel del corazón y continúe
aplicando presión directa.
3. Si la hemorragia no para, el paso siguiente es aplicar presión
sobre los puntos de presión ÇJfg. 2'JJ. Al mismo tiempo, prosiga
con los pasos 1 y 2.
4. El paso final para controlar una hemorragia es aplicar una venda
de presibn. Una venda se utiliza para mantener un vendaje en
posición, para resi:ringir los movimientos, y para ayudar a frenar
una hemorragia. Aplique presión mientras envuelve la venda
Ublcaclftn de los puntos de
sobre el vendaje para mantener la prcsiÓn sobre la herida y
disminuir la hemorragia. Tome el pulso y examine la punta de
los dedos del miembro herido después de envolver la venda para
asegurarse que no está tan ajustada como para disminuir o parar
la circulación. Si está demasiado ajustada, la frecuencia de1 pulso
puede disminuir o detenerse y las puntas de los dedos pueden
verse anuladas.
Usted practicará los pasos para controlar hemorragias en las
siguientes hojas de ejercicios.

Las hemorragias internas incluyen desde los pequeños moretones

hasta los casos suficientemente graves como para causar shock, falla
del corazón o falla de los pulmones. Pueden ser provocadas por
heridas de aplastamiento, punciones, lesiones de objetos
despuntados, desgarros en órganos y vasos sanguíneos, tejidos
magullados, y huesos fracturados.
Si no se examina debidamente a la víctima, las hemorragias
internas podrán pasar desapercibidas. Un reconocimiento secundario
ayuda a identificar las hemorragias internas
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de las hemorragias internas son
• Abdomen con moretones, hinchado, muy sensible, o rígido.
• Moretones en el pecho o signos de costillas fracturadas.
• Vbmito con sangre.
• Heridas que perforaron el pecho o el abdomen.
• Pérdida de sangre por el recto o la vagina.
• Fractura de pelvis.
• Pulso anormal y dificultad para respirar.
• Piel fría y htimeda.

1. Si la herida aparenta ser uri simple moretón, aplique compres as

frías (no aplique hielo directamente sobre la pielJ sobre la zor.a
afectada para prevenir la hinchazón de los tejidos y para
aminorar la hemorragia interna.
Z. Si cree que existen heridas internas más graves, consiga
asistencia médica inmediatamente. Mientras espera al médico
• Practique el ABC.
• Tranquilice a la víctima y maniéngala quieta.
• Controle toda hemorragia externa.
- Trate el shock (vea la siguiente sección sobre shockJ.
• Afloje la ropa muy ajustada.
• Si la víctima vomita, coloque a la víctima SObre su costado di
tal forma que cualquier fluido pueda drenar fácilmente de su
boca.

La hora siguiente a una lesibn grave es la más importante. El mayo

problema es la aparición de shock. Una vez que el shock alcanza ur
nivel peligroso, la víctima no podrá ser salvada.

Definición
Shock es la incapacidad del sistema cardiovascular para mantener
suficiente sangre circulando hacia los órganos vitales del cuerpo
ttales cbmo el cerebro, el corazón, y los pulmonesJ.
El shock se desarrolla como un resultado de los intentos del
cuerpo para corregir el daño causado por lesiones graves.