RESUMEN. radically. The program outputs the relevant
El procesamiento de imágenes biomédicas se ha statistical information convertido en uno de los campos más punteros concerning the detected cells. The program dentro de la Visión Artificial. El objetivo contains several threads so the user can process a fundamental de todos los proyectos realizados number of image-sets at the same time, if the apunta a una mejora en la obtención de información occasion arises even médica, lo que supone una mejora de las diagnosis using different algorithms. y por tanto de su fiabilidad. Pero todas estas metas As there may be future extensions to the program, pasan por un estudio de las imágenes partiendo de the design and implementation is using object- cero. Es preciso realizar la segmentación de las oriented techniques. The programming is done in escenas; posteriormente desarrollar técnicas más Microsoft Visual avanzadas, para finalizar con la reconstrucción C++ 6.0 using the Microsoft Foundation Classes tridimensional. (MFC). The Document/View architecture and threads are used to support the processing of En torno a las imágenes biomédicas han surgido several algorithms at hasta el momento tres proyectos, uno tomado en the same time. The Matrox Imaging Library (MIL) nuestro país Bolivia, cada uno de ellos destinado a is used to detect and analyze the cells. realizar un tipo de análisis diferente y cada vez más As the users of the program have no experience profundo. Los resultados obtenidos han sido with digital image processing, the program satisfactorios, aunque por supuesto, aún queda provides a user-friendly User Interface and mucho camino por recorrer. comprehensive helpfunctions.
KEYWORDS: Technology, medic images,
Todo esto debemos al fuerte avance de la advances. tecnología y Bolivia no se queda atrás también tenemos un proyecto hecho por manos Bolivianas. 1. INTRODUCCION PALABRAS CLAVE: tecnología, imágenes El procesamiento de las imágenes es la parte médicas, avances. inicial de cualquier estudio de Visión Artificial. Con la segmentación, se puede extraer gran ABSTRACT cantidad de información de las imágenes, punto de This thesis deals with the design, implementation partida de posteriores desarrollos. Como fruto de and testing of a Windows-program that is able to este análisis surge el programa NEURAL CELL, identify and quantify specific cell structures. The caracterizado por su versatilidad y facilidad de thesis is carried out at the Universidad Politécnica de Madrid manejo. (UPM) and was entrusted by a hospital in Madrid (Ramon y Cajal). The program will be used for the Uno de los problemas más comnes, como se veía analysis of cell anteriormente, es la variabilidad de las imágenes a cultures. estudiar. En ese sentido los problemas son tratados específicamente, agrupando las operaciones en The user can load images in several file formats forma de algoritmos para su posterior aplicación. (RAW, BMP and JPEG). The program is able to process a set of multiple images without interference of the user. The loaded images are processed by the program, giving the user the ability to adapt the algorithm interés por la anatomía, en tanto que fuente y explicación de los procesos patológicos, se produjo durante el Renacimiento. Grandes anatomistas, como Andres Vesalio (siglo XVI), trabajando sobre cadáveres sentaron las bases del conocimiento anatómico moderno, cuyos avances posteriores provinieron fundamentalmente del estudio microscópico, ya que las descripciones anatómicas macroscópicas de aquella época han permanecido esencialmente válidas hasta nuestros días.
tratadas como iguales extrayendo la información de manera que se optimicen los resultados para cada conjunto. Para este tipo de imágenes, los algoritmos son implementados dentro del código, liberando al usuario del programa de la carga que supone el diseño de patrones correctos. No obstante, existe la opción del diseño propio para Figura 2. Andres Vesalio Retrato procedente de su imágenes cuyas características no se incluyan obra De humani corporis fabrica dentro del código.Como problemas a estudiar se Fuente: (Cabacas, 2013) encuentran la determinación del nivel de astrocitos en cultivos de células sometidas a radiación no ionizante (telefonía móvil), estudio del daño El descubrimiento de la circulación de la sangre por genético y secuencia de ADN. El programa se ha William Harvey en 1628 podría citarse como un desarrollado en plataforma Win NT empleando hito a este respecto: el cuerpo humano ya no es más Visual C++ 6.0 como herramienta de algo estático que contiene ciertos misteriosos programación. (Fresno, 2014) humores cuyas proporciones alteradas condicionan la patología, sino que se interpreta como una 2. DESARROLLO máquina, cuyo funcionamiento está obviamente ligado a la anatomía, pero no se deduce 2.1 HISTORIA directamente de ésta. (Noreña T. y Romero E. 2013) Gran parte de nuestro cerebro está dedicado al procesamiento de la información visual; muchas estrategias mnemotécnicas y de aprendizaje rápido 2.2 RECONSTRUCCION tratan de obtener ventaja de este hecho. Por esta TRIDIMENCIONAL razón, la información diagnóstica que proporcionan los sistemas de imagen es Las innovaciones tecnológicas están enormemente apreciada por el médico, hasta el revolucionando la atención sanitaria. punto de que, hoy en día, resulta difícil encontrar Nuevos tratamientos, sistemas de situaciones clínicas en las que no se haya hecho uso diagnóstico e innovaciones en la gestiónestán de una o más técnicas de imagen. El máximo inundando los hospitales y mejorando la atención sanitaria de las sociedades más avanzadas del mundo. Pero en otros lugares, como Bolivia, algunas cuestiones médicas siguen estancadas. Es el caso de los departamentos de radiología, los cuales dependen mayoritariamente del papel tanto para la gestión como para el diagnóstico y análisis de las pruebas a pacientes. Hace tres años, desde su puesto en una empresa de equipamiento biosanitario, el joven Edwin Salcedo se dio cuenta de este atraso y decidió hacer algo al respecto. Así nació BIORIS VR, un software de gestión de imágenes médicas y realidad virtual que ha convertido al joven en uno de los ganadores innovadores menores de 35 Latinoamérica 2017 de MIT Technology Review en español. (Trolltech.com, s.f) Figura 4. Primera Máquina de Rayos X en España. Fuente: (Cabacas, 2013)
Las imágenes médicas se generan a partir de
distintos principios físicos y poseen diferentes características. Por ejemplo, las imágenes de rayos X son de gran utilidad para determinar problemas óseos o para el diagnóstico de cáncer o afecciones mamarias, entre otras. La tomografía computada genera múltiples imágenes transversales, que permiten generar una reconstrucción tridimensional del volumen analizado y apreciar las estructuras internas con detalle. La resonancia magnética también genera imágenes 3D a partir de Figura 3. Realidad Virtual en hospitales una tecnología diferente, sin radiación. Fuente: (Free Course on Biomedical Image Analysis & Viz, s.f)
2.3 LAS IMÁGENES MÉDICAS Y SU
IMPORTANCIA EN LA ACTUALIDAD
En la actualidad, las imágenes médicas se han
hecho casi indispensables para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. El desarrollo de las diferentes tecnologías de imágenes facilitó la introspección de la anatomía humana, eliminando en general la cirugía exploratoria que antes era necesaria en muchos casos. La mayoría de las imágenes se obtienen de forma no-invasiva o mínimamente invasiva, permitiendo revelar con diferente grado de detalle distintos aspectos de la anatomía de la región del cuerpo estudiada u otro tipo de información relacionada con aspectos Figura 5. Imágenes del cerebro captados por imágenes 3D funcionales. (Noreña T. y Romero E., 2013) Fuente: (Salcedo, 2016) Sus utilidades son múltiples, destacándose el imagen y la construcción de modelos geométricos diagnóstico y tratamiento de tumores y otras asociados, para su análisis y visualización, o sobre afecciones, debido al notorio contraste de los los cuales realizar la planificación y simulación de tejidos blandos. Por otro lado, las imágenes de tratamientos. Esta etapa es crítica, por los desafíos medicina nuclear se basan en el análisis de que generalmente involucran las imágenes médicas radiaciones emitidas desde el interior del cuerpo (a y porque su resultado generalmente condiciona al consecuencia de la ingestión de algún de otros procesos posteriores. A partir de la radiofármaco) y permiten obtener información información obtenida de la imagen, por medio de sobre las alteraciones metabólicas o fisiológicas de estrategias de análisis es posible reconocer las zonas estudiadas. Otro de los estudios patrones o extraer diferentes indicadores habitualmente indicados por los profesionales son cuantitativos para evaluar la extensión o las ecografías, que en forma inocua pueden mostrar distribución de una determinada estructura o información generada por estructuras anatómicas y patología, o para escoger el tamaño adecuado de un funciones del cuerpo. Esta tecnología, basada en dispositivo antes de ser implantado en un paciente. ultrasonido, ha tenido un desarrollo importante y se obtiene en 2D, doppler (para visualizar ondas de Entre otras aplicaciones, con este tipo de velocidad del flujo, en particular vasos procesamientos se puede detectar, por ejemplo, un sanguíneos), 3D y 4D (asociada especialmente a la tumor dentro de una imagen de resonancia para posibilidad de ver en tiempo real al bebé en poder luego medir sus dimensiones y analizar su gestación, en 3D y con movimiento). Esta variación en diferentes estadios de un tratamiento. tecnología permite incluso la generación de También es posible extraer el árbol vascular o imágenes de gran resolución del interior de las evidenciar estructuras patológicas en una imagen arterias, las que se conocen como ultrasonido de la retina del paciente y así asistir en el intravascular o IVUS, capaces de revelar diagnóstico y tratamiento de enfermedades, como afecciones de las paredes vasculares causantes de la retinopatía diabética que puede provocar la graves enfermedades coronarias. Además de estas reducción o pérdida de la capacidad visual. Por modalidades, se pueden adquirir otras tales como medio del procesamiento de imágenes de endoscopías, microscopías, termografías, que ultrasonido superficial o de IVUS, se pueden también pueden ser de utilidad para el estudio de construir herramientas de asistencia al diagnóstico distintas afecciones. (Fresno, 2014). y monitoreo de enfermedades cardiovasculares, que tanto afectan a la población mundial y en 2.4 PROCESAMIENTO particular a la de nuestro país. (Noreña T. y Romero COMPUTACIONAL DE IMÁGENES E., 2013) MÉDICAS
A fin de utilizar el gran volumen de
información generada por los distintos dispositivos de captura, se debe recurrir a la utilización de distintas técnicas avanzadas de procesamiento, análisis y visualización de imágenes, también a la construcción de modelos computacionales y de simulación.
Dentro de las etapas del procesamiento de
imágenes, un primer grupo de algoritmos se asocian con el pre-procesamiento y realce. Esta etapa puede resultar particularmente importante a fin de reducir el ruido o distorsiones que pueden afectar la información presente en las imágenes, o para la extracción de características de interés, según la aplicación en particular. Otro proceso importante es la segmentación, que permite la Figura 6. Imágenes médicas al alcance de tus manos. Fuente: (Salud y Consultas, s.f) detección de diferentes estructuras dentro de la 2.5 AVANCES TEGNOLOGICOS EN debían ser obtenidas nuevamente; por otra parte, BOLIVIA era muy complicado consultar imágenes médicas de anteriores gestiones”, agrega. Según este Edwin Salcedo Aliaga se graduó como desarrollador, estas dificultades, inciden en Ingeniero de Sistemas. En 2014, comenzó a las filas de espera en los hospitales y reduce, trabajar en una empresa que distribuye además, la eficiencia en los servicios. equipamientos médicos. Ahí nació su idea de desarrollar el sistema que permite ver estudios médicos en 3D.
El nombre del equipo es Sistema para la Gestión
de Imágenes Médicas Bajo el Protocolo DICOM Utilizando Realidad Virtual (BioRisVR). Básicamente, según el desarrollador, el propósito del prototipo es contribuir con nuevas herramientas para diagnosticar enfermedades a través de estudios que realizan radiólogos, ecógrafos y tomógrafos, precisando a detalle posibles enfermedades en un paciente, llevando las imágenes a la realidad virtual. (Salcedo, 2016) Figura 8. Edwin Salcedo Creador de BioRisVr Fuente: (Salcedo, 2016 )
"El tema salud me llamó la atención desde mis
primeros años en la universidad; al aprender sobre el desarrollo de sistemas y gestión de la información me daba cuenta que los hospitales a los que asistía manejaban toda su información a papel”, explica Edwin.
3. CONCLUSION
El objetivo del procesamiento de imágenes
biomédicas es mejorar la obtención de la información médica, y asi mejorar el diagnóstico y los posibles resultados del tratamiento, ya que es muy difícil encontrar un caso en el que no se haya hecho uso de alguna imagen medica. Actualmente las imágenes para un diagnóstico se consiguen de forma no invasiva o mínimamente invasiva, como los rayos X que sirven para detectar problemas Figura 7. Publicación de Pagina Siete BioRisVr óseos o diagnóstico de cáncer, la tomografía Fuente: (Salcedo, 2016 ) permite ver estructuras internas con detalle, la "Al ver la instalación de los equipos en algunos resonancia magnética puede hacer algo parecido hospitales en La Paz, me di cuenta que estos no pero sin utilizar radiación y las ecografías pueden tienen un software que gestione todas las imágenes mostrar información generada por estructuras generadas desde los equipos y que sólo registran anatómicas y funciones del cuerpo, puede generar los mismos, mediante CDs, memorias USB y imágenes en 2D Y 3D. medios impresos”, recuerda Edwin. Con este tipo de procesos es posible detectar "Esto genera problemas de almacenamiento, tumores, para analizar el tamaño y los posibles debido a que las imágenes eran extraviadas y tratamientos para eliminar el tumor, es posible visualizar el interior de arterias y vasos sanguíneos Cabacas, T. (10 de abril de 2013). Primer para detectar problemas, también es posible ver en Aparato de Rayos X de España. Blog tiempo real al bebé en gestación y en movimiento. de Tomás Cabacas. Recuperado de Cabacashttp://tomascabacas.com/pr En nuestro país estamos viendo los primeros imer-aparato-de-rayos-x-fabricado-en- avances en este campo, BioRisVR permite espana/admin1018/ visualizar imágenes de estudios médicos en realidad virtual. Trolltech.com (s.f) Recuperado de https://www.trolltech.com 4. BIBLIOGRAFIA Salcedo, E. (2016). BioRisVR. Instagram. Anonimo (s.f). Salud y Consultas. Recuperado de Recuperado de https://www.saludconsultas.com/lasmejor www.instagram.com/edwintsalcedo/ esaplicacionesmedicasparadiagnosticopor imagenyradiologia/72563
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