SÍNDROME DE DISMOVILIDAD
-MOVILIDAD:
*CALIDAD DE VIDA
*COMPLICACIONE
* MORTALIDAD
* AVD
“SÍNDROME DE INMOVILIDAD”
- “el descenso de la capacidad para
desempeñar las actividades de la vida
diaria por deterioro de las funciones
motoras. Se caracteriza por reducción
de la tolerancia a la capacidad física,
debilidad muscular progresiva y en
casos graves, pérdida de los
automatismos y reflejos posturales
necesarios para la deambulación.”
- “restricción, generalmente
involuntaria, en la capacidad de
transferencia y/o desplazamiento de
una persona a causa de problemas
físicos, funcionales o psicosociales.”
* Se sugiere sustituir el término
“inmovilidad” (Ausencia de movilidad) y
sus
derivados por “Dismovilidad”
(Movilidad dificultosa), cuya definición
es:
La molestia, dificultad y/o imposibilidad
para movilizar parte del cuerpo y/o
trasladarse secundaria a situaciones
patológicas diversas de origen biológico,
psíquico, social, espiritual y/o funcional;
que afecta la calidad de vida y/o que
tiene riesgo de progresión.
FACTORES PREDISPONENTES
INTRÍNSECOS
Cambios producidos por el
envejecimiento
•Sistema músculo esquelético:
disminuye la masa, la fuerza muscular y
la velocidad de contracción muscular.
• Sistema nervioso: disminuye la
sensibilidad vibratoria y se enlentecen
los reflejos posturales.
• Sistema cardiovascular: disminuye la
reserva para el ejercicio como
consecuencia de disminución del gasto
cardíaco; disminuye la distensibilidad
del ventrículo izquierdo y la frecuencia
cardíaca máxima que se alcanza con el
ejercicio.
• Sistema respiratorio: disminuye la
elasticidad de la pared torácica y del
pulmón. Se altera el reflejo tusígeno y la
función ciliar.
Enfermedades agudas y crónica
prevalentes
• Enfermedades osteoarticulares:
• Enfermedades neurológicas:
• Enfermedades cardiovasculares:
• Demencias:
• Depresión:
EXTRÍNSECOS
- Factores iatrogénicos
-Factores ambientales
-Factores sociales
CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD
- A nivel muscular
- a nivel osteoarticular
- a nivel digestivo
- a nivel respiratorio
- a nivel cardiovascular
- a nivel urinario
- a nivel de la piel
- a nivel metabolico
MÉTODO DIAGNÓSTICO TRIAXIAL
PRIMER EJE:
FORMA DE INSTALACIÓN
Dismovilidad aguda o Dismovilidad
larvada
SEGUNDO EJE : TIEMPO DE
EVOLUCIÓN
Dismovilidad Reciente -1
Dismovilidad Antigua >1ª
TERCER EJE : ETAPIFICACIÓN DE LA
DISMOVILIDAD (ETADI)
ETAPA 1:Pedestación,
ETAPA 2: Sedestación y
ETAPA 3,45:Encamama
Combinando la forma de instalación y el
tiempo de evolución, existen 3 tipos de
Dismovilidad:
DAR (Dismovilidad Aguda Reciente)
DAA (Dismovilidad Aguda Antigua)
DLA (Dismovilidad Larvada Antigua)
La Dismovilidad Larvada Reciente debe
considerarse como DAR).
DISMOVILIDAD LARVADA
Forma de instalación: Lenta y solapada
Etiología:
Osteoporosis Osteoartro
Sindrome metabolico
EPOC – Tabaco Alcoholis
Demencia hipotiroidismo
Evolución: Buena respuesta al manejo
medico
Escasa morbimortalidad secundaria
Diagnostico: Paciente convive con la
patología
Lugarmente en atención ambulaotria
Dismovilida aguda:
Forma de instalación:
Abrupta
Etiología:
- caídas – fracturasdecad
- IMA – infartocerebral
-Fecaloma –retencionurin
Evolución:
Alta probabilidad,de secu
Diagnostico: cortotiempo
INTERVENCIONES EN EL PACIENTE
INMOVILIZADO
- Intervenciones que previenen la
instalación
- Intervenciones para intentar la
reversión
-Intervenciones para tratar las
complicaciones establecidas y prevenir
la aparición de nuevas complicaciones
ABORDAJE TERAPEUTICO DE LA
DISMOVILIDAD
EJE 1: diagnostico motor
EJE 2: diagostico de patología
EJE 3: diagnostico social
DIAGNOSTICO MOTOR
EJE TRIAXIAL
DIAGNOSTICO PATOLOGIAS:
ETIOLOGIA: Estudio y tratamiento  RX
y densitometría TxQx y ortopédico
PATOLOGIA DE BASE:
Estudiarse y compensar
COMPLICACIONES:
Buscarse y tratarse
DIAGNOSTICO SOCIAL:
ADescribir (ausente, presente,
número tipo) cuidadores
B informar, decidir, colaborar
C corformar (derivar)
D Estabilizar(Escuchar, definir,
contener)
 EJERCICIO PARA ANCIANOS
ENCAMADOS
Flexibilidad
- Estiramiento de la pierna
-Estiramiento del cuello
Fortalecimiento de brazos.
- extensión de codos.
EJERCICIO PARA ANCIANOS EN SILLAS
DE RUEDAS:
- Flexión de codos
- Flexión de hombros
- Estiramiento de hombros y de la parte
superior de la espalda
-Extensión de piernas
 PREVENCIÓN PRIMARIA - Goma elástica: apertura en diagonal
 PREVENCIÓN SECUNDARIA - Goma elástica: apertura en horizontal
 PREVENCIÓN TERCIARIA - Separación de rodillas.
EJERCICIOS PARA ANCIANOS QUE
PUEDEN CAMINAR:
-Ejercicio de separación de caderas
- Ejercicios de flexión del codo
- Flexibilidad de brazos, pechos,
hombros
- Ejercicios de flexión de cadera y
rodillas
- sentadillas
- mantenerse sobre una pierna