You are on page 1of 1

AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DATOS PERSONALES PACIENTES

Según  Ley  41/2002,  de  14  de  noviembre,  básica  reguladora  de  la  autonomía 
del  paciente  y  de  derechos  y  obligaciones  en  materia  de  información  y 
documentación  clínica,  el  firmante  del  presente  documento  afirma  que  ha 
sido  informado  de  la/s  terapia/s,  de  las  intervenciones  con  cirugía,  y  de  sus 
riesgos,  los  entiende  y  acepta,  así  como  autoriza  expresamente  a  que  sus 
datos  de  carácter  personal sean tratados según lo dispuesto por Reglamento 
General  de  Protección  de  Datos  2016/679  con  la  finalidad  de  prestarles  los 
servicios podológicos solicitados.  
 
Los  datos  no  seran  cedidos  a  terceras  partes,  por  lo  que  los  destinatarios  de 
esta  información  únicamente  serán  CLARA  BARBERA  RUEDA  así  como  los 
profesionales  o  colaboradores  internos  y  externos  que  prestan  servicios  a  la 
misma.  Los  datos  proporcionados  se  conservarán  mientras  se  mantenga  la 
asistencia  médica  o  durante  los  años  necesarios  para  cumplir  con  las 
obligaciones  legales.  Usted  tiene  el  derecho  a  acceder  a  sus  datos 
personales,  rectificar  los  datos  inexactos  o  solicitar  su  supresión  cuando  los 
datos  ya  no  sean  necesarios  para  los  fines  para  los  que  fueron recogidos, así 
como  cualesquiera  derechos  reconocidos  en  el  RGPD  2016/679,  en  ​C/
ARROYUELO, 6. OF. 29, 11130 de CHICLANA DE LA FRONTERA (CADIZ).

 
En Chiclana de la Frontera, a ___ de _________ de 20__ 
 
 
 
 
 
 
Fdo:............................................................................................ 
 
N.I.F.:.................................... 
 
 

You might also like