TRANSTORNO CIRCULATORIO

Los trastornos Circulatorios “Son un Conjunto de alteraciones que comprometen el

corazón, vasos sanguíneos, la volemia o la perfusión de sangre a órganos y tejidos;
pueden comprometer la vida del animal”.

Tipos de trastornos circulatorios

Hiperemia y Congestión
Edema
Hemorragia
Trombosis
Infarto
Embolia
Choque

1. Hiperemia y Congestión

Es el incremento en el volumen de sangre en un tejido o zona del cuerpo debido a un

aumento en el aporte de sangre desde el sistema arterial o venoso.
Existen 2 tipos de hiperemia:
Hiperemia activa
Se produce por dilatación arterial y arteriolar, lo que produce un aumento del flujo
sanguíneo a los capilares con apertura de los capilares inactivos. Esto se traduce
clínicamente en un enrojecimiento de la zona. Ejemplo:
 Respuesta fisiológica por mayor demanda funcional, por ejemplo, en el tejido
muscular, cardíaco y esquelético frente al ejercicio, o en el útero durante el
embarazo.
 Vasodilataciones del S.N.C., ejemplo: rojo de las mejillas frente a una vergüenza.
 Inflamación.
En todos estos casos aumenta la cantidad de sangre en el sistema arterial.

Hiperemia pasiva o Congestión

La congestión se define como el exceso de sangre que no puede salir de la circulación

venosa. Es un fenómeno pasivo, causado por un obstáculo en la circulación de regreso.

Congestión general

Es un trastorno que afecta al sistema venoso en general, y puede deberse a un

problema cardíaco o a un trastorno pulmonar.

Insuficiencia Cardíaca Congestiva

Consiste en la incapacidad del corazón para bombear la sangre a una velocidad

adecuada para cubrir las necesidades del organismo.
 Se describen 2 tipos de insuficiencia cardíaca, una izquierda y otra derecha, las
que con el tiempo interactúan produciendo sobrecarga sobre la otra, terminando en
una insuficiencia cardíaca total.
La insuficiencia cardíaca izquierda se manifiesta principalmente en los
pulmones, pero también se pueden afectar los riñones y el cerebro.

La insuficiencia cardíaca izquierda Los órganos más afectados son hígado, riñones,
tejido subcutáneo y cerebro.

2. EDEMA

Acumulación de Líquidos en espacios intersticiales y cavidades de organismo.

Poca proteína = Trasudado Mucha Proteína = Exudado

Edema Local: se produce frente a la obstrucción del drenaje linfático por un

tumor.
Edema generalizado: se produce principalmente en casos de insuficiencia
cardíaca congestiva, donde debido a la incapacidad del corazón de bombear toda la
sangre que le llega, ésta se va acumulando en forma retrógrada; se manifiesta por el
agrandamiento de las zonas más declives del cuerpo (extremidades), de órganos
(viceromegalias) y derrames serosos en las cavidades abdominal y torácica.

TIPOS DE EDEMA

 General o sistémico
 Local
 Inflamatorio
 No inflamatorio

Tipos de edema generalizado:

 Anasarca: edema intenso y generalizado en todos los órganos y tejidos
subcutáneos.
 La ascitis: se debe al acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal.
 Hidrotórax: acúmulo de líquido en la cavidad torácica.
 Derrame pericárdico o hidropericardio: acumulación de líquido en el saco
periocárdico.

EDEMA SEGÚN LOCALIZACIÓN TIPO SITIO AFECTADO

Hidroperitoneo – Ascitis: Cavidad Peritoneal

Hidrotórax: Cavidad Torácica
Hidropericardio: Saco Pericárdico
Hidrocele: Escroto
Anasarca :Tejido Subcutáneo (Generalizado)
Hidrocéfalo: Cavidad craneana
Hidrartrosis: Articulación

3.- HEMORRAGIA

Se define como la salida de sangre desde los vasos por ruptura accidental o
espontánea, cuya magnitud puede ser variable.
Cuando sale sangre, ésta puede seguir 3 caminos:
 Quedar en el interior de los tejidos.
 Quedar en cavidades virtuales (pleura, pulmones).
 Salir al exterior.

Clasificación

Hemotórax: Cavidad Torácica

Hemoperitoneo: Cavidad Peritoneal
Hemopericardio: Saco Pericárdico
Hemoptisis :Expulsión de sangre por la boca proveniente del pulmón
Hematemesis :Sangre en el vómito
Epistaxis :Expulsión por la naríz
Melena: Expulsión en la materia fecal
Hematuria: Presencia en la orina
Hematocele :Presencia en la túnica testicular
Púrpura Hemorrágica :Múltiples hemorragias en superficies serosas, mucosas y piel

Clasificación según su Magnitud

Petequias: Pequeñ os puntos hemorrá gicos entre 1 a 2 mm de diá metro.

Púrpura: Lesiones hemorrágicas entre 2 mm y 1 cm de diámetro
Equimosis:Focos hemorrágicos circulares con bordes más difusos, de má s de 1 cm de
diá metro
Hematomas :Área tridimensional de hemorragia, atrapada en un tejido, puede formar
una masa.

Clasificación de acuerdo a la patogenia

Hemorragias por Rexis: Cuando se debe a la rúptura de un vaso

Hemorragias por diapédesis: Cuando se debe a una mayor permeabilidad de la pared
vascular sin que haya rotura de esta
Diátesis Hemorrágica: Enfermedades caracterizadas por sangrado:

 Incremento en la fragilidad vascular

 Anormalidades plaquetarias: Por enfermedad de la mé dula ó sea,
trombocitopenia autoinmune; CID
 Anormalidades en factores de coagulació n: Deficiencia de vitamina K.
Secuelas (entre muchas)

 Anemia hemorrá gica y muerte

 Resolució n de la hemorragia luego de la hemostasia.
 Reabsorció n de la sangre y organizació n de los coá gulos sanguíneos. (fibrosis)

4.-TROMBOSIS

“Es el proceso de formación intravascular o intracardíaca de un coágulo de fibrina y

plaquetas durante la vida. Este coágulo está adherido a la pared cardiovascular y
recibe el nombre de trombo”.

LA COAGULACIÓN

Facultad indispensable del organismo para conservar el equilibrio homeostático.

Depende de la interacción de múltiples moléculas (proenzimas) que circulan en forma
inactivada y que necesitan ser activadas para que se inicie la formación del coágulo –
Cascada de la Coagulación.

Factores de la Coagulación

Las plaquetas

Las plaquetas tienen diferentes funciones, la más importante es la de adherirse a

superficies “extrañ as” (por ejemplo colágena) y formar agregados. En la formación del
coágulo, las funciones de las plaquetas son tres: Adhesión,
agregación y secreción.

Causas de Trombosis

 Alteraciones en la pared Vascular

 Alteraciones Hemodinámicas
 Cambios en la composición de la sangre

Alteraciones en la pared Vascular

 Traumas y/o quemaduras

 Inflamaciones vasculares
 Endocarditis
 Parásitos
 Arterioesclerosis
 Sustancias tóxicas: Tóxinas

Alteraciones Hemodinámicas

 Estasis Venoso: Inmovilización prolongada, Insuficiencia cardíaca, Shock, etc

  Turbulencias: Zonas de lesión vascular, Alteraciones en el diámetro vascular ,
Válvulas venosas

Cambios en la composición de la sangre

Hipercoagulabilidad – Tromboplastina tisular

Durante procesos de destrucción tisular masiva - trombosis por la vía extrínseca.

Clasificación de los Trombos

Trombos arteriales: Vasos arteriales. Strongylus vulgaris

Trombos venosos: Más frecuentes que los arteriales. trombosis de la vena cava caudal,
por absceso hepático en vacas lecheras, que forma émbolos pulmonares.

Trombos linfáticos: Consisten en fibrina y leucocitos.

Trombos cardíacos: trombos murales, cuando se encuentran adheridos al endocardio

de uno de los ventrículos, y trombos valvulares, cuando se han formado en las
válvulas mitral o tricúspide.

Trombos capilares: Se presentan en la coagulación intravascular diseminada; son

comunes en riñón y pulmón.

SECUELAS:

 Propagación Infarto.
 Tromboembolismo
 Organización- Canalización
 Fibrinolisis

5.-EMBOLIA

Émbolo es una masa intravascular libre que puede ser sólida, líquida o
gaseosa, y que es transportada por el torrente sanguíneo hasta un punto distante de
su lugar de origen.

TIPOS DE ÉMBOLO:

o Fibrinoso
o Parasitario.
o Bacteriano o micótico.
o Celular.
o Graso
o Gaseoso.
 o Por cuerpo extraño

6. INFARTO

Se define como una zona de necrosis del parénquima y el estroma de un órgano por
isquemia (falta de irrigación). No todas las obstrucciones de la circulación producen
infarto. El infarto se produce cuando la isquemia es completa.

Causas más frecuentes:

 Embolías y trombosis: ambas producen interrupción súbita del aporte sanguíneo.
La mayoría se produce a nivel arterial; también se da a nivel venoso.

Causas menos frecuentes:

 Vasculopatías.
 Compresión de vasos sanguíneos, especialmente venoso.
 Espasmo de las arterias coronarias.
 Torsión de pedículos; los tumores también pueden ser pediculados.

Tipos de infarto
 Anémicos o blancos: macroscópicamente se ven blancos.
 Hemorrágicos o rojos.
 También pueden ser: sépticos (si están infectados) o blandos

 Infarto anémico: oclusión arterial en órganos con tejidos sólidos e irrigación

terminal, como corazón, bazo y riñones. Inicialmente hay sangre, pero luego se
lisan los glóbulos rojos.

 Infarto hemorrágico: se produce mayormente por oclusión venosa pero también

puede ser arterial. Se produce en tejidos laxos, como pulmones e intestinos y con
doble circulación. Cuando una de las circulaciones se obstruye, la reemplaza la
otra, pero se produce infarto cuando la segunda llega muy tarde o hay anemia o
insuficiencia cardíaca. Se produce en tejidos previamente congestivos.

 Infarto séptico: se produce en tejidos que tenían infección previa.

 Cuando el émbolo es un coágulo infectado, lo que es frecuente en endocarditis
bacteriana.
 Diseminación desde los bordes de la zona necrosada.
Se produce pus y se ve como un absceso; es difícil darse cuenta que se trata de un
infarto

7.- CHOQUE

Síndrome – Insuficiencia circulatoria aguda.

Disminución en el volumen de sangre circulante. Retardo en la velocidad de la
corriente sanguínea. Perfusión capilar insuficiente para mantener las funciones
celulares.

CAUSAS DE CHOQUE:

 Hemorragia grave.
 Traumatismo o quemadura.
 Infarto miocárdico extenso.
 Embolia pulmonar masiva.

TIPOS DE CHOQUE:

 Cardiógeno.
 Hipovolémico.
 Séptico.
 Neurógeno.
 Anafiláctico.