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SEMINARIO TALLER ACTUALIZADO DE MANEJO DE HERIDAS Y

ULCERAS
POR EDGARDO AGUILAR HERNÁNDEZ. MD.
ENFERMERO PROFESIONAL MIGUEL SANCHEZ

Sufrir heridas forma parte de la vida humana desde siempre. Las heridas
constituyen un problema de salud que afecta a una amplia población de
todas las edades y requieren diferentes intervenciones para asegurar un
cuidado óptimo de los pacientes que las presentan. Según el Diccionario
de la RAE, herida es» la perforación o desgarramiento en algún lugar de
un cuerpo vivo. «Las heridas más habituales suelen ser accidentales. Por
ejemplo, las heridas superficiales como cortes, mordeduras o
quemaduras leves suponen uno de los problemas más frecuentes a los
que se enfrentan los profesionales de Urgencias. La mayoría de estas
heridas pueden tratarse sin grandes dificultades, pero, a pesar de ello,
los pacientes solicitan asistencia. Sin embargo, existen heridas que
necesitan de un conocimiento de las estructuras anatómicas y de la
fisiología de la cicatrización, así como una habilidad técnica considerable
para lograr el mejor resultado clínico. La complicación más frecuente de
una herida es la infección, y la de la herida quirúrgica sigue siendo un
problema importante posterior a la intervención.
Los pacientes tienen a menudo numerosos prejuicios sobre el
tratamiento de la herida y expectativas sobre el resultado final. Las
preocupaciones de los pacientes son el dolor durante la cura y después
de esta, la cicatriz posterior, la pérdida de función, la infección, el coste
de la asistencia o la baja laboral.
El otro gran grupo de lesiones cutáneas lo constituyen las heridas
crónicas (úlceras en la extremidad inferior, úlceras por presión, pie
diabético), que representan un problema destacado de salud pública.
El seminario taller reúne una serie de conceptos y habilidades que le
permitirá prevenir y tratar de manera idónea y pertinente, cualquier tipo
de herida con los conocimientos actualizados para alcanzar el éxito
curativo satisfactorio a sus clientes.

OBJETIVOS GENERALES:
1. Evaluación Integral de las heridas agudas y crónicas
2. Definir los principios contemporáneos de la curación en heridas
agudas
3. Conocer el principio terapéutico del manejo de las heridas
4. Conocer los diferentes métodos para el manejo de heridas agudas
y crónicas
5. Precisar el origen venoso o arterial de una úlcera de pierna
6. Orientar el diagnóstico de otro tipo de úlceras
7. Tratar y prevenir las úlceras varicosas de acuerdo con su
naturaleza
8. Cuidar la piel del paciente intra o extra hospitalariamente y con
reposo prolongado y prevenir las úlceras por presión; a su vez,
valorar y dar un cuidado integral al paciente con heridas.

OBJETIVO ESPECIFICO: Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la


curación, así como entender que se debe hacer en cada herida aguda o crónica o con
ulceras.

INTENSIDAD: 16 horas presénciales.


CUPO: 40 participantes para realizar grupos de 5.
Realizado con video beam en Power Point.
VALOR: $300. 000.oo
Al final del seminario taller recibirá las memorias en CD del mismo y su
diploma de acreditación.
PROGRAMA
DIA UNO:
PRIMERA PARTE DE 8 AM A 12 M.
I. INTRODUCCIÓN.
1. LA PIEL: Importancia.
2. Objetivos.
3. Definición.
4. Síntomas y signos.
5. Clasificación. Tipos. Imágenes de las heridas.
6. Complicaciones locales y sistémicas.
a. Infección y sus consecuencias
b. Cuando una herida es altamente tétanogena.
c. Síndrome compartimental.
7. Factores que afectan la curación de las heridas.
a. Locales y sistémicos
8. Cierre Primario y Secundario.
9. Heridas candidatas a cicatrización por segunda intención
11. Factores de gravedad de una herida.
12. Precauciones.

II: ¿COMO DEBEMOS ACTUAR CON UNA HERIDA?


1. Material empleado.
2. Recomendaciones generales sobre manejo de heridas: ¿Qué
debemos saber?
3. Antisépticos: ¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
a) Datos curiosos
b) Definición.
c) Recomendaciones para utilizarlos.
d) Antiséptico Ideal.
e) ¿De qué hay que diferenciar un antiséptico?
f) Tablas de antisépticos mas utilizados: ventajas y
desventajas.
III. ULCERAS VASCULARES
a) Definición
b) Estudio clínico
c) Historia clínica y exploración
d) Exploraciones complementarias
e) Clasificación Clínica y diagnóstico de la úlceras arteriales y
venosas
f) Tratamiento
g) Otras úlceras

IV. ULCERAS POR PRESION


a) Definición
b) Mecanismos.
c) Clasificación internacional
d) Cuidados preventivos
e) Cuidados curativos
f) Factores de riesgo
g) Factores agravantes
h) Impacto social y económico

DIA UNO:
SEGUNDA PARTE DE 2 PM A 06 PM.

I. MANEJO DE HERIDAS.
1. Heridas agudas.
a) Irrigación.
b) Exploración de heridas
c) Técnicas de infiltración.
d) Suturas:
 Sutura ideal
 Definición.
 Clasificación
 Kit para suturar.
 ¿Cómo seleccionamos la sutura adecuada?
 Normas básicas para una correcta sutura
 Procedimiento.
 Tipos principales de sutura
 Sutura continua vs. descontinúa.
 Retirada de puntos.
 Complicaciones.
 Planos de referencia para las suturas.
e) Puntos básicos en la técnica del vendaje.
f) Adhesivos tópicos.
g) Vendoletas
h) Películas de poliuretano.
2. Heridas Crónicas.
a) Apósitos o gasas.
b) Tabla de comparación de apósitos.
c) Parches.
d) Colágena y polivinilpirrolidona.
e) Luz polarizada.
f) Qutina en polvo
g) Vendas de algodón inteligentes.
h) Bálsamo de Schostakowsky.
i) Fitoterapia.
j) Aplicación de miel en heridas.
k) Uso de antibiótico profiláctico.
3. Situaciones Especiales:
A. Objetos impalados. Vendaje en H.
B. Heridas Mutilantes.
a) Intervención y manejo de emergencia de una Amputación.
b) Indicaciones para el reimplante.

DIA DOS: TALLER PRACTICO


PRIMERA PARTE DE 8 AM A 12 M.

II. MANEJO GENERAL DE LAS HERIDAS.


1) Valoración y exploración de la herida
2) Preparación de la herida
3) Anestesia local
4) Limpieza de la herida
5) Rasurado
6) Desbridamiento de los tejidos
7) Hemostasia de la herida
8) CIERRE DE LA HERIDA
9) Colocación de drenajes
10) Tratamiento posterior de la sutura
11) Seguimiento de la herida

DIA DOS: TALLER PRACTICO


SEGUNDA PARTE DE 2 PM A 06 PM.

III. MANEJO GENERAL DE ULCERAS VASCULARES Y ULCERAS POR


DECUBITO
1) Valoración y exploración de la Ulcera
2) Preparación de la Ulcera
3) Anestesia local
4) Limpieza de la Ulcera
5) Rasurado
6) Desbridamiento de los tejidos
7) Hemostasia de la Ulcera
8) CIERRE DE LA
ULCERA
9) Colocación de drenajes
10) Tratamiento posterior de la sutura
11) Seguimiento de la Ulcera.

IV. MANEJO ESPECIAL PIE DIABETICO

VI BIBLIOGRAFÍA.

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