Unidad 4 Taller Colaborativo Final

Carlos Fabián Medina Bravo

Liceth Dolores Rentería Torres

Nathalia Yuliett Sánchez Barón

Paola Johana Rizo Gómez

Fundación Universitaria Del Área Andina

Facultad de Salud

Especialización En Auditoria En Salud

Legislación En Salud

2018
 Unidad 4 Taller Colaborativo Final

Carlos Fabián Medina Bravo

Liceth Dolores Rentería Torres

Nathalia Yuliett Sánchez Barón

Paola Johana Rizo Gómez

Fundación Universitaria Del Área Andina

Sonia Carolina Mogollón Pastran

Docente

Facultad de Salud

Especialización En Auditoria En Salud

Legislación En Salud

2018
 Explicar clara y ampliamente el concepto de Progresividad del Derecho según la

Ley Estatutaria 1751 de 2015.

Como inicio para explicar el concepto de progresividad del derecho, La Real Academia

Española define progresivo como “que avanza o aumenta gradualmente” (s.f), en legislación se

refiere que cuando una vez el ciudadano adquiere un derecho no se puede disminuir, solo

aumentar (Mancilla, R. s.f).

Teniendo en cuenta la Ley Estatutaria 1751/2015 El concepto de progresividad del derecho se

encuentra en el Artículo 6°. Elementos y principios del derecho fundamental a la salud.

El Estado promoverá la correspondiente ampliación gradual y continua del acceso a los

servicios y tecnologías de salud, la mejora en su prestación, la ampliación de capacidad instalada

del sistema de salud y el mejoramiento del talento humano, así como la reducción gradual y

continua de barreras culturales, económicas, geográficas, administrativas y tecnológicas que

impidan el goce efectivo del derecho fundamental a la salud. (2015)

Lo anterior se refiere a que el estado se encuentra en obligación de establecer las

herramientas necesarias para el goce del derecho a la salud y que de ninguna manera puede

reducir los derechos ya instituidos, no puede permitir que haya un retroceso ni modificación de

estos, sino que por el contrario se debe garantizar el progreso gradual facilitando todos los

medios y herramientas para dar cumplimento a este derecho fundamental.

De igual manera este se refiere al compromiso continuo del estado por propender en forma

progresiva la mayor accesibilidad al servicio de salud asegurando la prestación de este con todas

las garantías para todos los individuos del territorio, apoyándose en sus principios para poder

garantizar el derecho con calidad y equidad desde el ámbito individual y colectivo.

 Así mismo podemos afirmar que se aplica el principio de progresividad del derecho a la

salud. Si recordamos los artículos 44 y 49 de la Constitución política de Colombia se refieren a la

salud como un derecho fundamental para los niños, para el resto de los ciudadanos la salud es un

servicio público. Con esta Ley la salud se convierte en un derecho fundamental para todo

ciudadano que resida en Colombia con principios y elementos encargados de generar calidad en

la prestación de servicios y tecnologías para cada situación en particular. De esta manera

garantizando la dignidad humana y la igualdad de oportunidades para todos.

Específicamente con la presente ley se eliminará las autorizaciones para la atención, se

ejercerá un control en los medicamentos, se terminará el mal llamado “carrusel de la muerte”,

facilitará la implementación de nuevas tecnologías y garantizará la autonomía médica. Siendo el

estado el responsable de vigilar y garantizar que se cumpla.

Definir y ejemplificar los Determinantes Sociales de Salud.

El concepto de Determinantes sociales de salud se encuentra en el Artículo 9°, de la Ley

estatutaria 1751 de 2015, donde determina que:

Es deber del Estado adoptar políticas públicas dirigidas a lograr la reducción de las

desigualdades de los determinantes sociales de la salud que inciden en el goce efectivo del

derecho a la salud, promover el mejoramiento de la salud, prevenir la enfermedad y elevar el

nivel de la calidad de vida. Estas políticas estarán orientadas principalmente al logro de la

equidad en salud. (2015)

El legislador creará los mecanismos que permitan identificar situaciones o políticas de otros

sectores que tienen un impacto directo en los resultados en salud y determinará los procesos para
que las autoridades del sector salud participen en la toma de decisiones conducentes al

mejoramiento de dichos resultados. (2015)

De la misma manera la Organización Mundial de la Salud(OMS) define a los Determinantes

Sociales de Salud como:

Las circunstancias en que las personas nacen crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el

sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los

recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

Organización Mundial de la Salud. (s.f)

Los determinantes considerados más amplios o profundos, en cuanto a su influencia, tienen

que ver con las condiciones de vida y trabajo, alimentos y acceso a servicios básicos, además de

las condiciones socioeconómicas, culturales y ambientales, representadas en la capa más externa.

El modelo intenta representar además las interacciones entre los factores.

Figura 1: Los principales determinantes de la salud.

Fuente: Frenz P. Desafíos en Salud Pública de la Reforma: Equidad y Determinantes Sociales de

la Salud.
 Al analizar que todos los anteriores determinantes o factores que afectan la salud de la

población en todos los ámbitos sociales de nuestro país, se creó diferentes políticas públicas que

pueden contribuir a disminuir las enfermedades que cada uno de estos puede causar. un ejemplo

para poder disminuir o prevenir que estos factores afectan la población es la creación o aparición

del plan de intervenciones colectivas, en este se pretende prevenir las enfermedades causadas por

los anteriores determinantes mencionados, se quiere lograr mejorar la salud mental, la cual es

causante o desencadenante de la mayoría de las enfermedades, con esto se crea actividades las

cuales son diferentes e intervienen para cada uno de los determinantes y así prevenir las

enfermedades.

Un ejemplo de los determinantes de salud según lo que contemplan la presente ley, son los

programas de promoción en la salud en el nuevo Modelo de Atención en Salud (MIAS), los

cuales su objetivo es mejorar los determinantes intermedios, con las rutas de promoción de la

salud que contempla los programas de vacunación, nutrición, crecimiento y desarrollo, entre

otros.

Los determinantes sociales son las características de cada individuo que lo hace vulnerable

para determinado problema de salud. ejemplo: las enfermedades respiratorias en épocas de

lluvias, los determinantes son: si cuentan con transporte para no mojarse, si lleva una buena

alimentación que le permita tener un buen sistema inmunológico, si tiene vivienda en

condiciones óptimas.

Determinantes estructurales: Son aquellas condiciones relacionadas con la estructura de la

sociedad que genera vulnerabilidad antes los problemas de salud. Se relacionan aspectos

socioeconómicos, estratificación social entre otros.

 Ejemplo:

La educación

Ingreso económico

Ocupación.

Determinantes intermedios: Se refiere a aspectos relacionados con factores de

vulnerabilidad a la salud como las condiciones materiales en las que las personas viven y se

desenvuelven, situaciones psicosociales o socio ambientales, factores comportamentales y el

sistema de salud.

Ejemplo:

Biológicos: son determinantes no modificables, como la edad, el sexo, la herencia

· Medio Ambiente: incide en nuestra salud, factores de riesgo ambiental, como

contaminación del agua, del aire, suelo y alimentos.

· Estilos de vida: es el determinante que más influye en la salud y el cual puede ser

modificable mediante actividades de la salud y prevención de la enfermedad.

· Sistema sanitario: es el menos influyente en la salud, sin embargo, el que más recursos

económicos recibe con el fin de cuidar la población.

 Diseñar un mapa conceptual o cuadro sinóptico señalando los criterios en los cuales se prohíbe la destinación de recursos

públicos asignados a la salud.

LEY ESTATUTARIA 1751 DE

2015

Por medio de la cual se regula el

derecho fundamental a la salud
y se dictan otras disposiciones

Artículo 15.
Prestaciones de
salud.

En todo caso, los recursos públicos asignados a la salud no

podrán destinarse a financiar servicios y tecnologías en los que
se advierta alguno de los siguientes criterios:

Que no exista evidencia Que se

científica sobre su encuentren en
•finalidad principal un propósito seguridad y eficacia
cosmético o suntuario no clínica.
fase de
relacionado con la recuperación experimentación
o mantenimiento de la capacidad
funcional o vital de las personas Que su uso no haya
Que no exista sido autorizado por Que tengan que ser
evidencia científica la autoridad prestados en el
sobre su efectividad competente. exterior.
clínica.
 Exponer el concepto de Autonomía Profesional.

En el capítulo III, Artículo 17, de la Ley estatutaria 1751 de 2015, define Autonomía

profesional. Como:

La autonomía de los profesionales de la salud para adoptar decisiones sobre el diagnóstico y

tratamiento de los pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía será ejercida en el marco de

esquemas de autorregulación, la ética, la racionalidad la evidencia científica. (2015)

Se prohíbe todo constreñimiento, presión o restricción del ejercicio profesional que atente

contra la autonomía de los profesionales de la salud, así como cualquier abuso en el ejercicio

profesional que atente contra la seguridad del paciente. (2015)

La vulneración de esta disposición será sancionada por los tribunales u organismos

profesionales competentes y por los organismos de inspección, vigilancia y control en el ámbito

de sus competencias. (2015)

De acuerdo a lo anterior podemos decir que la autonomía profesional es la libertad que tiene

el profesional para aplicar su propio conocimiento de acuerdo a su labor poniendo en práctica su

sensatez y su conocimiento para tomar las decisiones, así mismo queda claro que la autonomía

profesional, le otorga la facultad al profesional de la salud (medico) para ordenar medicamentos,

exámenes, remisiones con el propósito de restablecer la salud y brindar un bienestar a sus

pacientes, considerando así nosotros que todos los médicos, deberían sugerir en cada consulta

medicamentos NO POS. Porque como todos sabemos los medicamentos que la EPS, permiten

que los médicos suministren son muy restringidos y en el mercado existen medicamentos de

mejor calidad.
 También con este artículo entendemos que los profesionales son autónomos de aceptar o no,

realizar procedimientos que se encuentran en diferentes protocolos tales como la interrupción

voluntaria del embarazo, son libres de realizar o no dicho procedimiento, así como también la

eutanasia en algunos casos que está legalizado en Colombia. todo esto se hace con el fin de que

haya mejor atención o prestación de un servicio de salud, buscando restablecer la relación de los

agentes del sistema de salud y los pacientes bajo los criterios profesionales de cada uno, dando

confianza y buscando la humanización de la atención en salud.

Que ventajas y desventajas considera el grupo de trabajo, ha traído la expedición de la Ley

Estatutaria 1751 de 2015.

Ventajas
 Convierte el derecho a la salud como un
derecho inalienable.
 El control de los precios de los medicamentos.
 Devolución de la autonomía profesional de la
salud.
 Obliga a la EPS a garantizar los tratamientos y
exámenes por el tiempo que dure su
recuperación.
 Cubrimiento de urgencias en cualquier parte del
país.
 Se facilita el acceso a la salud, desaparece el
carné de salud, ya no es una barrera no portarlo.
 Disminuye la barrera para afiliarse al sistema de
salud.
 Al quedar desempleado puede quedarse en su
EPS contributiva como subsidiado.
Desventajas
 La falta de cumplimiento en los tiempos
estipulados para cumplir esta ley.
 No se conocen mecanismos de vigilancia
para el efectivo cumplimiento.
 La falta de coordinación con las EPS para
el cumplimiento de esta.
 Aparece Mipres, que dificulta o retrasa el
proceso de atención, también dificulta el
cargue de medicamentos.
 se implementa PAIS, que hasta el
momento cuenta con la intención de
implementación, porque no hay
explicación clara de la misma.
 Referencias bibliográficas

Alcaldía Mayor de Bogotá (febrero de 2015). Ley Estatutaria 1751 de 2015. Recuperado de:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=60733

Comisión OMS (2008) sobre determinantes sociales de la salud recuperada de:

http://www.who.int/social_determinants/final_report/media/csdh_report_wrs_es.pdf.

De la Torre-Ugarte-Guanilo, M., & Oyola-García, A. (2014). Los determinantes sociales de la

salud: una propuesta de variables y marcadores/indicadores para su medición. Revista Peruana
de Epidemiología, 18 (1), 1-6. Recuperado de:
http://www.redalyc.org/pdf/2031/203132677002.pdf

Frenz P. Desafíos en Salud Pública de la Reforma: Equidad y Determinantes Sociales de la

Salud. [en línea]Disponible en:
http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/6b9b038df97d550fe04001011e014080.pdf.

Hernández, A. (2018) El Principio de Progresividad en Materia de Derechos Humanos en

Constitución de la Ciudad de México. La Silla Rota. Recuperado de:
https://lasillarota.com/opinion/columnas/el-principio-de-progresividad-en-materia-de-derechos-
humanos-en-la-constitucion-de-la-ciudad-de-mexico/111671

Ministerio de Salud y Protección Social. (2015) Ley Estatutaria 1751 Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf

Organización Mundial de Salud (2018). Definición Determinantes Sociales de Salud .

Recuperado de: http://www.who.int/social_determinants/es/

Organización mundial de la salud (S.F) determinantes sociales de la salud recuperado de

http://www.who.int/social_determinants/es/.

Ramírez, A., Rocha, D., Durango, L., Rodríguez, S. (2016). Implicaciones de la ley estatutaria
1751 de 2015 sobre las entidades promotoras de salud del régimen contributivo. Rev. CES
Derecho, 7(2), 13-41. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/cesd/v7n2/v7n2a03.pdf
 Real Academia Española, (s.f) Concepto de progresivo, Recuperado de:
http://dle.rae.es/srv/search?m=30&w=progresivo