ACETILCOLINA

1. DEFINICIÓN:
Es el neurotransmisor específico en las sinapsis del sistema nervioso
somático (SNS) y en las sinapsis ganglionares del sistema nervioso
autónomo (SNA), así como en los órganos diana de la división parasimpática.
Es una sustancia endógena, sintetizada en nuestro organismo y almacenada
en el citoplasma de las neuronas.

2. EFECTOS FARMACOLÓGICOS:
- En el corazón: produce efectos contrarios a adrenalina, es decir, deprime
las acciones de las acciones del corazón debido a su acción en receptores
muscarínicos.
- Efectos en el aparato gastrointestinal. Incrementa los movimientos
peristálticos, la actividad secretoria gastrointestinal.
- Efectos en vejiga. Produce contracción del músculo detrusor, relajación
del trígono y del esfínter y favorece la micción.
- Efectos glandulares. Estimulador de secreciones no solo gástricas sino
también salivales, sudoríparas, bronquiales, pancreáticas, intestinales,
etc.
- Efectos oculares. Produce miosis que es la relajación del músculo radial
del iris.
- Efectos en los bronquios. Produce bronco constricción e incrementa las
secreciones bronquiales por su acción en receptores muscarínicos.
- Efectos en vasos sanguíneos. Es un potente vasodilatador por su
acción en receptores muscarínicos.

3. FARMACOCINÉTICA
- Circula ligada a las proteínas plasmáticas en 14-22%, distribuyéndose por
el organismo.
- Atraviesa BHE, cruza placenta y llega a la leche materna.
 - Su tiempo de vida media es de 4 hrs, siendo metabolizada en el hígado
en un 50%.
- El resto se excreta en las heces, orina y en el aire espirado.

4. MECANISMO DE ACCIÓN:
Bloquean las acciones muscarínicas de la acetilcolina mediante antagonismo
competitivo.
Los antimuscarínicos bloquean con mayor eficiencia la acción de acetilcolina
administrada exógenamente.

5. DIFERENCIAS DE ACCIÓN ENTRE ATROPINA Y ESCOPOLAMINA

Diferencias Atropina Escopolamina
Cuantitativas Más potente sobre el Mayor efecto sobre el
corazón, intestino y ojo, secreción salival y
músculo liso bronquial. sudorípara.
Cualitativas A dosis usuales A dosis usuales
provoca excitación del provoca sedación del
SNC. SNC.

Efectos Farmacológicos:
Lis agentes antimuscarínicos son más efectivos para antagonizar la acción
de acetilcolina administrada exógenamente que a la Ach liberada
endógenamente.
- Efectos en el corazón: a dosis bajas produce bradicardia.
- Efectos en el aparato gastrointestinal. Antiespasmódico.
- Efectos en vejiga. Favorece la retención urinaria.
- Efectos glandulares. Produce reducción de las secreciones gástricas e
intestinales pero no tan notorio como en el caso de las secreciones
salivales.
- Efectos oculares. Midriasis.
- Efectos en los bronquios. Bronco dilatación pero menos intensa que las
que producen los fármacos adrenérgicos.
- Efectos en vasos sanguíneos. Su efecto no es muy marcado a este
nivel.
6. RAMS
Se deben a exceso de dosis o por uso en sujetos hipersensibles a la acción
de adrenalina.
- Corazón. Hipertensión, palpitaciones, arritmias, taquicardia.
- SNC: Cefaleas, ansiedad, temblor, mareos, insomnio, etc.
- Ojos: Visión borrosa, midriasis.
- Piel. Palidez, sudoración.