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ANATOMÍA
EL SISTEMA CIRCULATORIO
TROMBOFLEBITIS
La tromboflebitis puede afectar las VENAS Y ARTERIAS más largas y profundas o las venas cercanas a la
superficie de la piel. La mayoría de las veces ocurre en la pelvis y las piernas.
PREVENCION PRIMARIA
TRIADA ECOLÓGICA
HUÉSPED
MEDIO AMBIENTE: LABORAL Y ESTILO: Viajar mucho tiempo en carro o avión, sedentarismo, falta de
ejercicio, trabajos en los cuales se permanece por mucho tiempo sentados.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
DEFINICION: Una tromboflebitis se produce cuando un coágulo de sangre causa inflamación de una o más de
sus venas, generalmente en las piernas. En raras ocasiones, la tromboflebitis (a veces llamada flebitis) puede
afectar a las venas de los brazos o el cuello. La vena afectada puede estar cerca de la superficie de la piel,
causando tromboflebitis superficial o puede ser más profunda dentro de un músculo, causando trombosis
venosa profunda (TVP).
DIAGNÓSTICO: Para diagnosticar la tromboflebitis, el médico puede preguntarte sobre tu malestar y mirar las
venas afectadas cerca de la superficie de la piel. Para determinar si tienes una tromboflebitis superficial o una
trombosis venosa profunda, el médico puede elegir alguno de estos estudios:
CAUSAS
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA: Se trata de la formación de un coágulo que afecta las venas más grandes
y profundas. Es mucho más complicada y peligrosa, ya que se corre el riesgo de migración del coágulo a otras
partes del cuerpo (cuando esto sucede se le llama émbolo al coágulo de sangre), interrumpiendo el flujo
sanguíneo a órganos vitales como el cerebro o los pulmones. La interrupción del flujo sanguíneo produce
muerte en los tejidos, con consecuencias graves y hasta la muerte.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
ULTRASONIDO. Un dispositivo como varita (transductor) mueve sobre el área afectada de la pierna ondas
sonoras hacia la pierna. Cuando las ondas sonoras viajan a través de su tejido pierna y reflexionar de nuevo,
una computadora transforma las ondas en una imagen en movimiento en una pantalla de video. Un coágulo
puede ser visible en la imagen.
CT o МRI. Tanto la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RМ) puede proporcionar
imágenes visuales de las venas y puede mostrar si un coágulo está presente.
ANÁLISIS DE SANGRE D-DÍMERO: Es un análisis de sangre. Usted necesitará que le tomen una muestra de
sangre. Surge de la división de la fibrina, una proteína que participa el en proceso de la coagulación de la
sangre. La concentración de dímero D aumenta en caso de trombosis pero también por otras circunstancias.
Las pruebas del dímero D se utilizan para buscar problemas de coagulación sanguínea
ECOGRAFÍA DOPPLER: Es un tipo de ecografía con la que se estudia el flujo de sangre que pasa a través de
las arterias y venas, y que permite conocer su cantidad, velocidad y consistencia en un momento concreto.
FLEBOGRAFÍA Es un estudio radiológico contrastado especializado para el estudio morfológico de las venas,
ya sea de las extremidades o de algún órgano en particular. Para saber si hay alteraciones en las paredes,
válvulas y trayectos de las venas, así como algunas otras como búsqueda de trombosis, varicosidades,
malformaciones, participación o afectación con tumores que puedan interferir, alterar y/o comprometer el retorno
sanguíneo venoso en su camino hacia el corazón.
TROMBOFLEBITIS
las venas más
afectar
largas y ES
profundas o
las venas cercanas a
la de
Cuando un coágulo superficie de inflamación
sangre causa la piel de una o
más de sus venas
AFECTANDO
Las venas más largas y profundas o las venas cercanas a la superficie de la piel
SE CLASIFICA EN
Se trata de la formación de un coágulo que afecta Es una inflamación venosa como consecuencia de un coágulo
las venas más grandes y profundas. de sangre que afecta a las venas próximas a la superficie de la
piel
REHABILITACION
TRATAMIENTO
Generalmente el tratamiento puede abarcar medias de soporte y vendas para disminuir las molestias, así como
medicamentos como:
ANTIBIÓTICOS
ANTIINFLAMATORIOS
Ibuprofeno...................................................................... 400 mg
Presentan intolerancia: gastrointestinal, náuseas, erupciones cutáneas, cefalea, mareos y visión borrosa,
ambliopía tóxica, retención de líquidos, edema, diarrea, constipación; en pacientes asmáticos se ha reportado
obstrucción de vías respiratorias por la retención de líquidos, puede presentarse una insuficiencia cardiaca
congestiva o edema pulmonar en enfermos con función cardiaca límite.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La administración es por VÍA ORAL. Puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos
colaterales gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas.
CONTRAINDICACIONES:
Debido a que se metaboliza en el hígado, no se debe administrar en pacientes con daño hepático y que
están recibiendo medicamentos hepatotóxicos o que tienen nefropatía.
Tampoco se debe administrar por periodos prolongados ni en mujeres embarazadas.
La ingestión de 3 o más bebidas alcohólicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo de
daño hepático o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de PARACETAMOL, por lo que se deben
considerar estas condiciones al prescribir el medicamento.
ANTICOAGULANTES
LA WARFARINA: La warfarina se utiliza para prevenir que se formen coágulos de sangre o que
crezcan más grandes en la sangre o los vasos sanguíneos. La warfarina también se usa para tratar o
prevenir la trombosis venosa (hinchazón y coágulo de sangre en una vena) y embolia pulmonar
(coágulo de sangre en el pulmón). La warfarina pertenece a medicamentos llamados anticoagulantes
('diluyentes de la sangre').
HEPARINA NO FRACCIONADA: La heparina intravenosa, de administración continuada, es el
anticoagulante tradicionalmente empleado para prevenir el aumento de tamaño del trombo
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR: Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) han
representado un gran avance sobre la heparina tradicional, ya que se administran una o dos veces al
día, por inyección subcutánea, a una dosis que se calcula en función del peso del paciente
ANAMNESIS
Nombre
Genero
Signos y síntomas
Antecedentes médicos y familiares
Edad
REHABILITACIÓN
PRONOSTICO POSITIVO: El tratamiento rápido puede tratar la tromboflebitis y sus otras formas.
ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA:
POSIBLES COMPLICACIONES
La embolia pulmonar.
Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Las venas varicosas.
La hinchazón
Decoloración de la piel
Bloqueo de una vena
Hinchazón en la pierna
INTRODUCCIÓN
TROMBOSIS
Es la formación de un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo causando una obstrucción parcial o total
que impide que la sangre fluya normalmente a través del sistema circulatorio. Un aumento anormal tendencia la
coagulación de la sangre (causada por factores genéticos, ambientales o desconocidos), lesión de las células
endoteliales de la pared vascular (exacerbado por la infección o trauma), y el flujo de sangre estática
contribuyen a la formación de coágulos de sangre.
El desprendimiento parcial o completa del trombo de la pared del vaso sanguíneo permite que el coágulo
embolicó los órganos vitales tales como EL CEREBRO, EL CORAZÓN, LOS PULMONES O ARTERIAS DE
LAS PIERNAS. Los coágulos de sangre que fluyen libremente dentro de la vasculatura obstruyen el flujo de
sangre. Como resultado de ello pueden ocurrir condiciones patológicas que amenazan la vida, como; UN
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR, INFARTO DE MIOCARDIO, EMBOLIA PULMONAR O GANGRENA.
PREVENCIÓN PRIMARIA
TRIADA ECOLÓGICA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
TROMBOSIS
DEFINICION: La trombosis es un trastorno vascular que se presenta cuando se desarrolla un trombo, o masa
de sangre coagulada, que bloquea de forma total o parcial el interior de un vaso sanguíneo, ya sea una vena o
una arteria.
DIAGNOSTICO:
La trombosis venosa profunda es difícil de detectar, debido a que sus síntomas se parecen a los de un golpe
o una distensión muscular, pero también por la ausencia de dolor en algunos casos y a que, a menudo, la
hinchazón es leve. De todas formas, si el malestar persiste y no se debe a ningún traumatismo, hay que pensar
siempre en una TVP. El diagnóstico se confirma mediante una ecografía o eco-doppler de las venas de las
piernas, que es una prueba sencilla, rápida y no dolorosa.
CAUSAS: La hipertensión, obesidad, sedentarismo, una inmovilización prolongada, el embarazo el estrés, la
diabetes, ciertas intervenciones quirúrgicas, uso de píldoras anticonceptivas que pueden favorecer los procesos
trombóticos vasculares
TROMBOSIS DE LA VENA RENAL Coágulo u oclusión en la vena renal es un coágulo de sangre que se
desarrolla en la vena que drena sangre del riñón.
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL. Puede causar la muerte o la parálisis de quien la sufre. Esta enfermedad
sucede cuando una de las arterias que suministra sangre al cerebro se estrecha, por lo general a causa de
arterosclerosis, y el aporte sanguíneo al cerebro resulta tan precario que la sangre forma una coágulo en la
porción dañada y bloquea la arteria de forma total o parcial
TROMBOSIS CORONARIA El corazón se encuentra rodeado por tres importantes arterias coronarias, que
proporcionan sangre y oxígeno al músculo cardiaco. Si se desarrolla un coágulo de sangre en una de estas
arterias, se interrumpirá el suministro de sangre a una de las zonas del mismo. Esto es una trombosis coronaria.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de la extremidad afectada
Edema
Sensación de pesadez
Aumento de calor local en las extremidades.
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
LA ECOGRAFÍA DOPPLER: Es un tipo de ecografía con la que se estudia el flujo de sangre que pasa a través
de las arterias y venas, y que permite conocer su cantidad, velocidad y consistencia en un momento concreto.
FLEBOGRAFÍA Es un estudio radiológico contrastado especializado para el estudio morfológico de las venas,
ya sea de las extremidades o de algún órgano en particular. Para saber si hay alteraciones en las paredes,
válvulas y trayectos de las venas, así como algunas otras como búsqueda de trombosis, varicosidades,
malformaciones, participación o afectación con tumores que puedan interferir, alterar y/o comprometer el retorno
sanguíneo venoso en su camino hacia el corazón
TROMBOSIS
SE DIVIDE EN
PREVENCION TERCIARIA
TRATAMIENTO
Son dos anticoagulantes que se usan en el tratamiento de la trombosis venosa profunda los que actúan sobre
las plaquetas, denominados
ANTIPLAQUETARIOS
- los que actúan sobre la coagulación propiamente, denominados
ASPIRINA al principio de los síntomas de un ataque al corazón puede aumentar la supervivencia en un 20%
DIPIRIDAMOL: Se usa en combinación con otros medicamentos para reducir el riesgo de formación de
coágulos después del reemplazo de las válvulas cardíacas. Funciona al prevenir la coagulación excesiva de la
sangre
TRIFUSAL: Antiagregantes plaquetarios, que actúan evitando la formación de coágulos (trombos) que pueden
obstruir los vasos sanguíneos.
Este medicamento está indicado en adultos para reducir el riesgo de reaparición de un infarto de miocardio, de
una angina estable o inestable o de un infarto cerebral en pacientes que han padecido previamente alguno de
estos procesos
CONTRAINDICACINES
- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
- Hinchazón brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del cuerpo. - Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc.)
ANTICOAGULANTES
- Los que ayudan a destruir los trombos ya formados, que se denominan
En forma de pastilla, de inyección subcutánea (bajo la piel) o de inyección intravenosa (a través de una aguja o
de un tubito que se inserta en una vena).
LA WARFARINA: La warfarina se utiliza para prevenir que se formen coágulos de sangre o que crezcan más
grandes en la sangre o los vasos sanguíneos. La warfarina también se usa para tratar o prevenir la trombosis
venosa (hinchazón y coágulo de sangre en una vena) y embolia pulmonar (coágulo de sangre en el pulmón). La
warfarina pertenece a medicamentos llamados anticoagulantes ('diluyentes de la sangre')
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR: Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) han representado
un gran avance sobre la heparina tradicional, ya que se administran una o dos veces al día, por inyección
subcutánea, a una dosis que se calcula en función del peso del paciente
TROMBOLÍTICOS
ALTEPLASA Se administra por infusión intravenosa Es un medicamento capaz de destruir los coágulos
sanguíneos estimulando el paso de la plasmina que rompe el mayor constituyente de los coágulos sanguíneos
(la fibrina) disolviendo el coágulo una vez que han realizado su tarea de parar el sangrado.
Indicaciones
Tratamiento del infarto agudo al miocardio para la lisis de los trombos de la arteria coronaria. Manejo de la
embolia pulmonar aguda. Trombosis arterial y venosa.
CONTRAINDICACIONES Sangrado interno activo, enfermedad vascular cerebral hemorrágica, cirugía o
traumatismo intracraneales o intraespinales recientes, neoplasma intracraneal, malformación arteriovenosa o
aneurisma, cirrosis y hepatitis activa, hipertensión grave no controlada, durante el embarazo y la lactancia
REHABILITACION
Realizar visitas médicas
Ejercicio frecuente
Administrar medicamentos
Dieta alimenticia
PRONÓSTICO NEGATIVO: A largo plazo del paciente que ha sufrido un episodio de ETV puede complicarse
debido a la aparición de trombosis recurrentes, a pesar del tratamiento anticoagulante, y a la presencia del
síndrome postrombótico, caracterizado por insuficiencia venosa crónica, que condiciona problemas circulatorios
y alteraciones en la piel de la extremidad que puede ulcerarse y presentar gangrena.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
ANAMNESIS:
Nombre
Genero
Signos y síntomas
Antecedentes médicos y familiares
Edad
Alimentación
Que tan avanzada están las condiciones
Hace cuánto tiempo presenta dolor
A presentado dificultad para desplazarse o para realizar diferentes movimientos
Ha tenido previos tratamientos
Ha presentados golpes repentinos directo a la articulación y no ha tenido una debida atención.
BIBLIOGRAFIA
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeros-trombosis-venosa-profunda/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001108.htm
https://es.thefreedictionary.com/tromboflebitis
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