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ALTERACIONES DE LOS GLOBULOS BLANCOS

Los leucocitos son células completas que representan menos del 1% del volumen
circulante, son también llamados glóbulos blancos, estos pueden verse afectados de tal
manera, que la respuesta inflamatoria e inmunológica del individuo se ve disminuida.

Valores normales de los leucocitos (glóbulos blancos) en la sangre:


Células Células por mm3 Porcentaje del total
Leucocitos Entre 5.000 y 11.000
Neutrófilos Entre 1.800 y 7.200 Entre el 54 y el 62%.
Linfocitos Entre 1.500 y 4.000 Entre el 25 y el 33%.
Monocitos Entre 200 y 900 Entre el 3 y el 7%.
Eosinófilos Entre 0 y 700 Entre el 1 y el 3%.
Basófilos Entre 0 y 150 Entre el 0 y el 1%.

(Sosa, 2010)

Por ello, estudiaremos las principales alteraciones de estos valiosos elementos formes,
debiendo tener en cuenta que se debe conocer el número, forma y función normales para
encontrar las alteraciones al realizar el frotis. Las alteraciones de estos elementos
pueden ser:

Por su forma y tamaño

En este apartado encontramos los conceptos de Leucocitosis, cuando el recuento de


glóbulos supera el límite superior para la edad del paciente, esto puede deberse a la
presencia de infecciones, intoxicaciones, alteraciones en el metabolismo y en algunas
anemias de tipo aplásicas, así como en leucemias.

Debemos reconocer que durante la infancia y durante el embarazo suele haber una
elevación en el recuento de leucocitos o secundario al intenso ejercicio que puede
desarrollar un atleta de alto rendimiento.

(Sosa, 2010)

En este sentido, las leucocitosis más comunes son las Neutrofilias (Aumento los
neutrófilos y las Linfocitosis (Aumento de los linfocitos).

Contrario a lo comentado previamente, la Leucopenia, hace referencia a la disminución


en el recuento de glóbulos blancos, al igual que en el apartado previo, la condición más
frecuente es la Neutropenia, generalmente provocado por los fármacos principalmente
captopril, indometacina, y algunos antibióticos.

TRASTONOS DE LOS EOSINÓFILOS

Eosinofilia: este es el término que indica el aumento de los eosinófilos, esta condición
no varía con respecto al origen étnico del paciente, puede dividirse en 3 grupos:

 Media o mínima, cuando el recuento estimado ronda entre los 350-1500 por μL
 Moderada cuando el recuento ronda los 1,501 a 5,000 por μL
 Severa o marcada cuando el recuento supera los 5,000 por μL.
Generalmente las eosinofillias aparecen cuando se manifiesta una enfermedad por
parásitos, seguidas en porcentaje por las alergias, variando la estadística de acuerdo al
área donde resida el paciente.

Eosinopenia: hace referencia a la disminución, con relación al valor mínimo esperado


para la edad. Se sabe que en el embarazo y durante el trabajo de parto pueden sufrir un
claro descenso, debido a fenómenos de degranulación.

La eosinopenia se considera rara y cuando se presenta generalmente pasa desapercibida,


pero se ha encontrado relacionada a casos de Síndrome de Down, tumor del timo,
aplasias puras de los eosinófilos, procesos autoinmunes entre otros.

(Territo & David, 2011)

TRASTORNOS DE LOS LINFOCITOS

Linfocitosis: Es el término que se le acuña al aumento de linfocitos en la estimación


total de un paciente.

Linfocitopenia: Contrario al concepto previo, en este caso el recuento de linfocitos es


inferior al valor que debería tener una persona de acuerdo a su edad. En los recién
nacidos cobra vital importancia, debido a que un recuento de 2.800 por μL es altamente
sospechoso de una inmunodeficiencia severa. Similar a lo observado en pacientes con
VIH.

(Territo & David, 2011)

TRASTORNOS DE LOS MONOCITOS

Monocitosis: De esta manera se llama a los casos en donde se encuentra un recuento


mayor al esperado por edad en cuanto a los monocitos. Estos últimos suelen elevarse en
pacientes neonatales o en pacientes en gestación.

Monocitopenia: Es el término que define una condición hematológica en la cual hay


disminución en el recuento de monocitos en sangre, esto puede observarse en pacientes
que reciben cortico esteroides y en aquellos que padecen de una infección aguda debido
a las endotoxinas.
TRASTORNOS DE LOS LEUCOCITOS

Leucopoyesis: Este es el nombre que recibe la formación fisiológica (Normal) de los


elementos de la serie blanca a partir de las células pluripotenciales.

Granulocitopoyesis: Este nombre recibe la formación de los granulocitos también


llamados polimorfonucleares, que están representados por los neutrófilos, eosinófilos y
basófilos. Todo proceso que se altera los precursores de estas células debe
diagnosticado dado que en procesos como las leucemias, el pasar desapercibidamente
una célula blanca con anormalidades puede tener consecuencias nefastas.

(Sosa, 2010)

Mieloblasto: Se denomina así a la célula de tipo mieloide más inmadura, presenta


generalmente un diámetro de 10 a 18 μm, tienden a colorearse en su citoplasma de un
azul intenso, poseen núcleo redondo, presenta una zona clara a nivel de la región que
rodea al núcleo, siendo este de gran tamaño pues por lo regular ocupa 3/5 partes de la
célula. El núcleo de un mieloblasto puede contener hasta seis nucléolos los cuales
presentan tamaño mediano, se encuentran bien delimitados y presentan un borde de
cromatina.

(Sosa, 2010)

Deberían observarse normalmente solo un 0.1 a 3.5% de estos precursores leucocitarios,


por lo que encontrarlos en un frotis habla posiblemente de una leucemia mieloblástica
aguda hasta que se demuestre lo contrario.

Promielocito: Esta es considerada la célula de mayor tamaño entre los precursores de


glóbulos blancos, poseen un tamaño de más o menos 12-20 μm. Se diferencia del
mieloblasto además del tamaño, en que este presenta gránulos azurófilos que se
colorean de azul o púrpura al aplicar las tinciones de Romanowski así como con tinción
de Wright.
El núcleo es redondeado, situado habitualmente de manera excéntrica, tiene una
cromatina un tanto más gruesa que el mieloblasto y sus nucléolos son más definidos y
en menor cantidad.

(Territo & David, 2011)

TRASTORNO DE LOS BASOFILOS

Los basófilos son un tipo de leucocito que tienen algún papel en la protección
inmunitaria (por ejemplo, detectar y destruir los cánceres en estadios muy tempranos) y
la reparación de heridas. Los basófilos pueden liberar histamina y otros mediadores, y
participan en el inicio de las reacciones alérgicas.

Los basófilos representan menos del 3% de los leucocitos circulantes (de 0 a 300
basófilos por microlitro de sangre).

(Territo & David, 2011)

La disminución en el número de basófilos (basopenia) puede producirse como


respuesta a una tirotoxicosis, a reacciones de hipersensibilidad aguda y a infecciones.

El aumento en el número de basófilos (basofilia) puede ocurrir en personas


con hipotiroidismo. Los trastornos mieloproliferativos (por ejemplo, policitemia vera y
mielofibrosis) cursan con un notable incremento en el número de basófilos.

Los síntomas por lo general dependen del trastorno que está causando la alteración en el
número de basófilos, pero la elevación del número de estas células puede causar prurito
y reacciones alérgicas.

Las alteraciones en el número de basófilos suelen detectarse por casualidad en un


hemograma completo realizado por otras causas.

El tratamiento está dirigido a la enfermedad que está causando la alteración en el


número de basófilos.

(Territo & David, 2011)


PREGUNTAS

1.- ¿Cuándo se presenta la eosinofilia?

a.- Enfermedades Parasitarias

b.- Enfermedades Cardiacas

c.- Enfermedades por Factores de Coagulación

d.- Enfermedades por hiperglucemia

2.- ¿Cuál de los siguientes términos acuña al aumento de los linfocitos?

a.- Linfocitopenia

b.- Linfocitolisis

c.- Linfocitosis

d.- Hiperlinfocitos

3.- ¿Cuál de los siguientes términos es considerada la célula de mayor tamaño entre los
precursores de glóbulos blancos?

a.- Promieloblasto

b.- Promielocitis

c.- Promielocitosis

d.- Promielocito

GLOSARIO

Excéntrica: Esto deja al descubierto la idea de que existe un comportamiento que se


considera normal y que, con algunas variaciones, es compartido por los miembros de
una sociedad.

Inmunitario: que está compuesto por células, proteínas, tejidos y órganos especiales, nos
protege contra gérmenes y microorganismos día tras día.

Tirotoxicosis: es un síndrome caracterizado por niveles excesivos de hormonas tiroideas


circulantes en el plasma sanguíneo.

Hemograma: Descripción y número de las diversas clases de células que se encuentran


en una cantidad determinada de sangre y de las proporciones entre ellas.

Mieloproliferativo: son un grupo de enfermedades por las que la médula ósea elabora
demasiados glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas.

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